El documento presenta un formato estándar para notas médicas utilizado por los Servicios de Salud del Estado de Puebla. Incluye secciones para la identificación del paciente, signos vitales, diagnóstico, prescripción y evolución del tratamiento. El médico deberá completar la información del paciente y el seguimiento clínico en cada consulta.
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SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA
ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD
NOTAS MÉDICAS
A.- IDENTIFICACIÓN EXPEDIENTE:
1. NOMBRE 2. EDAD: APELLIDOS PATERNO MATERNO NOMBRE FECHA DE NACIMIENT DÍA MES AÑO O B. SIGNOS VITALES, DIAGNÓSTICO, PRESCRIPCIÓN Y EVOLUCIÓN. HORA DÍA MES AÑO PESO ESTA- FRECUENCIA FRECUENCIA PRESIÓN TEMPERA- IMC CIRCUNF- PERÍMETRO GLUCEMIA TURA CARDIACA RESPIRATORIA ARTERIAL TURA CINTURA CEFÁLICO
Kg cm lpm Xmin mmhg °C Kg/m2 cm cm mg/dl
__________________________ Nombre y Firma del Medico Cedula profesional SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD NOTAS MÉDICAS
A.- IDENTIFICACIÓN EXPEDIENTE:
1. NOMBRE 2. EDAD: APELLIDOS PATERNO MATERNO NOMBRE FECHA DE NACIMIENT DÍA MES AÑO O B. SIGNOS VITALES, DIAGNÓSTICO, PRESCRIPCIÓN Y EVOLUCIÓN. HORA DÍA MES AÑO PESO ESTA- FRECUENCIA FRECUENCIA PRESIÓN TEMPERA- IMC CIRCUNF- PERÍMETRO GLUCEMIA TURA CARDIACA RESPIRATORIA ARTERIAL TURA CINTURA CEFÁLICO
Kg cm lpm Xmin mmhg °C Kg/m2 cm cm mg/dl
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Kg cm lpm Xmin mmhg °C Kg/m2 cm cm mg/dl
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Kg cm lpm Xmin mmhg °C Kg/m2 cm cm mg/dl
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Kg cm lpm Xmin mmhg °C Kg/m2 cm cm mg/dl
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Kg cm lpm Xmin mmhg °C Kg/m2 cm cm mg/dl
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Kg cm lpm Xmin mmhg °C Kg/m2 cm cm mg/dl
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