Medidas Bioseguridad Covid 19

El trabajo debe continuar lo entiendo perfecto, ante la falta de normativa nacional o
internacional las dudas son más que los aciertos.

Después de casi 02 meses de haber atendido directamente con médicos en área de
sintomáticos respiratorios COVID-19, me permito sugerirles lo siguiente:
Antes de la atención odontológica obligatorio uso de mascarillas de todo el personal y

paciente.
Guardar la distancia recomendada por autoridades
1. Realizar toma de signos vitales de profesionales, equipo auxiliar, de limpieza y
pacientes.
Frecuencia cardíaca
Frecuencia respiratoria
Presión arterial
Saturación
Temperatura
Necesitan un tensiómetro, oxímetro de pulso ó saturador, termómetro con sensor
infrarrojo, equipos que son de fácil uso pediátricos y para adultos.
Basarse en las tablas generales de los valores referenciales, fisiología general niños y
adultos, tener en cuenta pacientes con enfermedades crónicas, medicación administrada
con regularidad, último control realizado.
De existir alguna variación en uno o más de estos signos DUDEN y POR SU SALUD Y
SEGURIDAD SUSPENDAN LA CITA y reagenden, recomienden al paciente realizar
un control médico de inmediato.
2. Uso de EPP (equipo de protección personal) NIVEL 03 completo.
Es fundamental tener todo el equipo y usarlo adecuadamente.
La clínica debe contar con zona limpia ó segura y zona contaminada.
COLOCACIÓN DEL EPP:
ZONA LIMPIA Ó SEGURA, fuera del consultorio.

A). Colocarse el primer par de guantes preferiblemente quirúrgicos de talla y ajuste
perfecto.
B) Colocarse traje Tíbet ( overol de tela antifluido) encima de la pijama de trabajo
también de tela antifluido, cerrar bien el traje y colocarse la capucha encima de la gorra
de tela antifluido ó gorro quirúrgico desechable.
C). Si el traje es completo con protección para pies debe usar las zapatillas clínicas tipo
crocs plásticas, colocarse el traje con los crocs puestos acomodar bien y encima del traje
colocar los cobertores o protectores de pies desechables, si el traje no es completo,
cubrir los crocs con fundas plásticas, sellar bien con esparadrapo a la altura de la canilla,
no debe quedar ninguna superficie descubierta y colocarse los protectores o cobertores
de pies encima de la funda.
D).Colocarse segundo par de guantes de manejo ajustarlo por encima del traje.
E). Colocarse el respirador "mascarilla" N95 correctamente
F).Colocarse los goggles "visores" deben ser plásticos no tener esponja, ajustarse bien a
la superficie ocular, antiempañantes, y ajustar el elástico por encima de la capucha.
G). Colocarse la pantalla facial ajustarla bien
H). Colocarse gorro quirúrgico desechable encima del traje
I). Colocarse bata de protección desechable de manga larga asegurar y amarrar a la
izquierda o derecha para fácil manipulación al momento de retirarse.
J). Colocarse tercer par de guantes de manejo.
ZONA CONTAMINADA (consultorio) desinfectado y listo para operar .
Retiro de EPP
Antes de retirar EPP desinfectar las manos con gel antiséptico y usar aspersor manual
con alcohol de 70°, realizar un rociado parejo en toda la superficie desde la cabeza hasta
la planta de los pies
A). Desinfección con gel antiséptico y retiro de primer par de guantes de manejo,
desecharlos en desechos contaminados
B). Desinfección con gel antiséptico y retiro de bata desechable preferiblemente romper
sacarla hacia adelante evitando tener contacto con zona contaminada (zona externa) dar
la vuelta y desechar en desechos contaminados
C). Retiro de gorro quirúrgico externo doblar y desechar en desechos contaminados.
D). Retiro de protectores de cobertores desechables de pies doblar y desechar en
desechos contaminados.
E). Desinfectar manos con gel antiséptico y volver a realizar rociado con alcohol de pies
a cabeza.
F). Retiro de visores y pantalla facial y retiro de traje Tíbet (overol antifluido),
desinfectar las manos con gel antiséptico y comenzar con retiro de capucha, después
tronco superior retiro de mangas dando la vuelta y después retiro de piernas dando la
vuelta, importante evitar contacto con el traje con superficie externa, una vez retirado el
traje colocarlo junto con visores y pantalla facial en una funda roja para luego
desinfectar y lavar. Desinfectarse las manos con gel antiséptico y retirar el segundo par
de guantes y desecharlos en desechos contaminados.
G). Realizar un último rociado con alcohol sobre la pijama antifluido.
H). Desinfectarse las manos con gel antiséptico y retirarse el tercer par de guantes de
manejo, desecharlos en desechos contaminados y lavarse las manos con agua y jabón,
secarse con toallas desechables y desinfectarse con gel antiséptico.
I).Al salir meter la planta de las zapatillas crocs en una bandeja de agua con cloro y
dejarlas en la zona contaminada y colocarse otros crocs ó zapatos, dirigirse al baño,
retirarse la pijama y colocar en ropa sucia contaminada para desinfección y lavado, de
ser posible bañarse y cambiarse.
Una vez terminada la atención el personal de limpieza y desinfección realiza retiro de

desechos contaminados y traje Tíbet para desinfección y lavado del mismo, realiza
limpieza y desinfección completa de zona contaminada ( consultorio) ambiente que es
seguro para ingreso del personal auxiliar con mascarilla, gorro, guantes y protectores de
zapatos desechables para lavado y esterilizado de instrumental.
Nuevamente ingresa personal de limpieza, realiza limpieza y consultorio es seguro para
próxima atención.
Colegas, recuerden que por el uso de turbina, generación de partículas con sprays y
aerosoles, trabajo directo con fluidos y distancia entre paciente profesional de menos de
1 metro es imperante tomar precauciones para evitar contagios de COVID-19.
El uso inadecuado del EPP sobre todo durante su retiro han provocado contagios en los
profesionales de salud.
Ante la aparición del nuevo virus COVID-19 y su progresiva extensión en
nuestro territorio, la Dra. Gema Maeso, especialista en Odontología
preventiva y comunitaria de la European Board in Periodontics, publica
una serie de recomendaciones básicas de bioseguridad a la hora de
trabajar en la consulta.
1.Universalidad: tratar a todos los pacientes por igual.
2. Uso de barreras:
 Lavaos las manos al inicio de la jornada y entre cada paciente; no uséis esmalte
de uñas, que deja recovecos que pueden anidar microorganismos; uñas bien
cortadas; quitaos las joyas y relojes.
 Pijamas de líneas sencillas, a ser posible de manga larga.
 Gorro.
 Guantes de látex o nitrilo (cambiadlos cada 15-30 minutos de uso, que pierden el
efecto barrera. Por supuesto, con cada paciente los cambiaremos y si se rompen).
 Mascarilla, a ser posible de válvula, pero en su defecto que sean al menos
mascarillas tipo tres. Han de ser cambiadas con cada paciente y nunca se
deben guardar en el bolsillo o apartarlas poniéndolas a la altura del cuello (lo
estaríamos contaminando con los fluidos de nuestro paciente). Si se humedecen,
pierden el efecto barrera, por lo que han de ser cambiadas.
 Gafas siempre. Los ojos son una herida abierta, por lo que su protección es
obligatoria. El uso de pantallas, en lugar de gafas, aumenta la protección y evita
salpicaduras a la mascarilla. A pesar de ello, debemos cambiarla igualmente.
 Uso de dique de goma, en la medida de lo posible. Así, evitamos que los
aerosoles de la turbina se mezclen con la saliva del paciente.
3. Ventilar la sala todo el tiempo posible, incluso la sala de espera.
4. Proceso de esterilización minucioso.
 Utilizar un equipo de protección individual adecuado (ropa, gorro, gafas,

delantal plástico y guantes gruesos especiales sobre los guantes de látex).
 Sumergir el instrumental en desinfectante inmediatamente tras su utilización.
 Comprobar que el producto cumple con todos los requisitos de un buen
desinfectante y respetar las concentraciones, tiempo y temperatura
recomendados por el fabricante.
 Limpieza minuciosa. Siempre con el material sumergido para evitar aerosoles
contaminados. Siempre que sea posible, usar una cubeta de ultrasonidos tapada
(evitamos manipulación del instrumental y aerosoles en el ambiente). Si tenemos
termodesinfectadora, sería ideal utilizarla, pues el instrumental va de la boca del
paciente a la máquina y sale limpio, seco y termodesinfectado, sin apenas
manipulación por nuestra parte.
 Secado minucioso. La humedad de los instrumentos, aparte de estropearlos,
puede invalidar el proceso de esterilización.
 Embolsado y sellado. Llenar 3/4 partes de la bolsa, dejar 3 cm hasta el borde de
sellado y recortar a un centímetro la bolsa. Marcar la fecha de sellado si nuestra
selladora no lo realiza automáticamente.
 Esterilizar en un AUTOCLAVE TIPO B.
 No apilar los sobres para que el vapor pueda circular.
 No pegar a las paredes del autoclave.
 Colocar testigos de verificación química en cada Test de Helix diario y test de
esporas semanal.
5. Mantener las superficies del gabinete lo más protegidas posible con material
desechable (paños en la encimera, plásticos sobre las asas, puntas de jeringa
desechables, cubresillones…).
6. Limpieza minuciosa del sillón tras eliminar las películas protectoras con un
desinfectante de superficies. Hacedlo siguiendo siempre el mismo orden. La lejía sirve
para encimeras y mobiliario, así como la limpieza de suelos. Llevarlo a cabo de lo más
limpio a lo más contaminado.

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Antes de la atención odontológica obligatorio uso de mascarillas de todo el personal y

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ZONA LIMPIA Ó SEGURA, fuera del consultorio.

Una vez terminada la atención el personal de limpieza y desinfección realiza retiro de

1.Universalidad: tratar a todos los pacientes por igual.

3. Ventilar la sala todo el tiempo posible, incluso la sala de espera.

4. Proceso de esterilización minucioso.

 Utilizar un equipo de protección individual adecuado (ropa, gorro, gafas,

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