Casos Clinicos Perfil Hepatico

Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Pasantía de Bioquímica Clínica
Nombre del estudiante: Maryury Elizabeth Licona Corea
Caso clínico 1
Un paciente masculino de 27 años de edad quien presenta a la emergencia con un cuadro de

fiebre, astenia y adinamia con ligero tinte ictérico de escleras, coluria intensa, falta de apetito y
astenia.
El examen físico evidenció un paciente hidratado, signos vitales dentro de parámetros normales,
escleras y mucosas con tinte ictérico marcado, además dolor a la palpación profunda en
hipocondrio derecho sin hepatomegalia.
Se solicitaron estudios paraclínicos y se medicó con butil bromuro de hioscina 1 amp e.v cada 8
horas y ranitidina 50 mg e.v cada 6 horas.
En los análisis de laboratorio se obtuvieron los siguientes resultados:
Parámetro Día 6 Día 21 Día 68 Valor de Referencia

AST 2400 U/l 970 U/l 70 U/l 10- 50U/l
ALT 2100 U/l 986 U/l 115 U/l 5 -45 U /l
Bilirrubina Total 18.6 mg/dl 12.9 mg/dl 2.33 mg/dl Hasta 1.0 mg/dl
Bilirrubina Directa 10.9 mg/dl 7.8 mg/dl 0.88 mg/dl Hasta0.2mg/dl
Bilirrubina Indirecta 0.2 -0.8mg/dl
Fosfatasa alcalina 360 U/l 340 U/l 202 U/l 30-100mg/dl
Tiempo de protrombina 14.7 seg 12.1 seg 13.2 seg 11- 13 segundos
Tiempo de tromboplastina 47 seg 36.5 seg 41.9 seg 24.35 segundos
Urea
BUN 10.2
Creatinina 0.8 mg/dl
Análisis Serológicos
HBSAg No Reactivo
anti - HBc Ig M No Reactivo
anti - VHA Ig M Reactivo
anti - VHC No Reactivo
1. Coloque los valores de referencia en la columna de la derecha y señale los resultados

anormales
2. Calcule los valores de la bilirrubina indirecta y coloque los resultados en las casillas
correspondientes.
DIA 6 DIA 21 DIA 68

BI: 18.6- 10.9 BI: 12.6-7.8 BI:2.33-0.88
BI: 7.7 mg/dl BI:5.1mg/dl BI:1.45mg/dl
3. Convierta el valor de BUN a urea y coloque el resultado en la casilla correspondiente.
BUN X 2.14: UREA
UREA: 10.2 X 2.14: 21.82
4. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente? Hepatitis A colestasica

5. Ante la marcada colestasis calcule el Ratio de ritis
RATIO: AST/ALT
80/510: 0.1568 U/L
6. Tipo de Ictericia que presenta el paciente según la patología ictericia hepática

7. ¿Porque el paciente tiene los tiempos de tromboplastina prolongados? Estos valores están
prolongados ya que son producidos en el hígado, con estos dados se puede confirmar el
diagnóstico de la hepática.
8. Tipo de bilirrubina que se elimina en orina Bilirrubina directa
9. A inicios de la enfermedad, se pueden detectar los siguientes parámetros con las tiras
reactivas en la orina urobilinogeno y bilirrubina.
10. Mencione 2 formas de contagio de la patología que presenta el paciente fecal-oral y consumir
bebida o alimentos de persona infectada.
Caso Clínico 2
Un hombre de 52 años acude a consulta médica por presentar dolor epigástrico que se irradia
hacia la espalda, Él ha estado tomando antiácidos, pero ha manifestado que en los últimos días el
color de la orina es oscuro y las heces son de color claro, también muestra ictericia y
adelgazamiento.
Le realizan una ecografía, muestra conductos biliares dilatados, se observa en otro examen que
tiene una masa extrínseca, que puede ser un carcinoma de la cabeza de páncreas.
En los exámenes de laboratorio se obtienen los siguientes resultados:
Parámetro Resultado Valor de referencia

Proteínas Totales 7.2 g/dl 6.4-8.1g/dl
Albumina 4.0 g/dl 3.97-4.95g/dl
Bilirrubina Total 22.21 mg/dl Hasta 1.0 mg/dl
ALP 510 U/L 5-45 U/L
AST 80 U/L 10 - 50 U/L
GGT 115 U/L 5-50 U/L
1.Coloque los valores de referencia en la columna de la derecha y señale los resultados anormales
2. Tipo de ictericia que presenta el paciente Ictericia extrahepática
3. Marcador tumoral utilizado para diagnóstico de cáncer de páncreas CA 19-9. CEA, PSA
4. Tipo de ictericia que presenta el paciente Extrahepatica
5. Calcule la relación A/G Globulinas: proteínas totales – Albumina.
G: 7.2g/dl -4.0g/dl: 3.2g/dl
6. ¿Porque las heces son de color claro? la pigmentación de las heces es porque hay problemas del
sistema biliar y en la bilirrubinana puede salir del hígado a través de los conductos biliares, por
consiguiente se acumula en el cuerpo y eso provoca que aparezca icteria que da el color
amarillento en el cuerpo, ojos, etc.

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Pasantía de Bioquímica Clínica

Nombre del estudiante: Maryury Elizabeth Licona Corea

Un paciente masculino de 27 años de edad quien presenta a la emergencia con un cuadro de

En los análisis de laboratorio se obtuvieron los siguientes resultados:

Parámetro Día 6 Día 21 Día 68 Valor de Referencia

1. Coloque los valores de referencia en la columna de la derecha y señale los resultados

DIA 6 DIA 21 DIA 68

3. Convierta el valor de BUN a urea y coloque el resultado en la casilla correspondiente.

BUN X 2.14: UREA

UREA: 10.2 X 2.14: 21.82

4. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente? Hepatitis A colestasica

80/510: 0.1568 U/L

6. Tipo de Ictericia que presenta el paciente según la patología ictericia hepática

En los exámenes de laboratorio se obtienen los siguientes resultados:

Parámetro Resultado Valor de referencia

2. Tipo de ictericia que presenta el paciente Ictericia extrahepática

4. Tipo de ictericia que presenta el paciente Extrahepatica

5. Calcule la relación A/G Globulinas: proteínas totales – Albumina.

G: 7.2g/dl -4.0g/dl: 3.2g/dl

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