RCP Neo Marzo 2022

Reanimación Cardiopulmonar
Neonatal
Fredy Huiman Lazo

Objetivos
Revisar los aspectos más destacados de

“Neonatal Resuscitation: 2020 American
Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care”
Dentro de los 30 segundos posteriores al nacer, aproximadamente el 85%
de los recién nacidos a término comenzarán a respirar.
Un 10% adicional comenzará a respirar en respuesta al secado y la estimulación.
Para realizar la transición con éxito, aproximadamente:
• El 5% de los recién nacidos a término recibirá ventilación con presión positiva (VPP).
• El 2% de los recién nacidos a término serán intubados.
Para realizar la transición con éxito, aproximadamente:
• De uno a tres bebés de cada 1000 nacimientos
recibirán compresiones en el pecho o medicamentos de emergencia.
October 20, 2020
Tres componentes esenciales
1. Pautas basadas en la ciencia de la

reanimación.
2. Educación eficaz.
3. Implementación de una reanimación

eficaz y oportuna.
Estructura de la pauta
• Las pautas de 2020 están organizadas en

"fragmentos de conocimiento", agrupados en
módulos discretos de información sobre temas
específicos o cuestiones de gestión.
• Cada fragmento de conocimiento modular

incluye una tabla de recomendaciones que
utiliza la nomenclatura estándar de AHA de COR
y LOE.
RCP neonatal…
un escalón a la vez…
La ventilación de los pulmones
del bebé es la medida
más importante y eficaz
durante la reanimación neonatal
La restauración de una ventilación
adecuada generalmente provocará una
mejora rápida de la frecuencia cardiaca
La transición normal luego del
nacimiento requiere…
Surfactante
Capacidad residual funcional
Textbook of Neonatal Resuscitation, 5 th Edition

American Heart Association, American Academy of Pediatrics,




Hallazgos clínicos de transición anormal
• Respiración irregular, respiración ausente (apnea) o

respiración rápida (taquipnea).
• Ritmo cardíaco lento (bradicardia) o frecuencia

cardíaca rápida (taquicardia).
• Disminución del tono muscular.
• Piel pálida (palidez) o piel azulada (cianosis).
• Baja saturación de oxígeno.
• Presión arterial baja.

Asesoramiento Prenatal.
Exposición informativa para el equipo de
reanimación y verificación del equipo. 2015
Reanimación Neonatal 2020
Nacimiento
Permanecer junto a con la madre durante

la atención de rutina: Calentar y
¿Nacido a término? SI mantener la temperatura normal,
¿Tiene buen tono?
posicionar la vía aérea, despejar las
¿Respira o llora?
secreciones si fuera necesario, secar,
NO evaluación constante.
A
Calentar y mantener la temperatura
1 minuto
normal , posicionar la vía aérea,

despejar las secreciones si fuera
necesario, secar, estimular.
¿Apnea, boqueo o FC NO ¿Respiración con dificultad

menor a 100 lpm? o cianosis persistente?
SI SI
VPP. Colocar en posición y despejar la vía aérea.
Monitor de SatO2. Monitor de SatO2.
B Considerar monitor EKG O2 suplementario según sea necesario.
Considerar CPAP.
Atención posterior a la reanimación.
¿FC menor de 100 lpm?
Análisis de la reanimación
NO en equipo.
SI
Verificar movimiento del pecho.
Pasos correctivos de la
ventilación si es necesario.
TET o máscara laríngea
si es necesario
NO
¿FC menor a 60 lpm?
SI Saturación O2 pre ductal

después de nacer
Intubar si todavía no se hizo.
Compresiones torácicas. 1 minuto 60 a 65%
C Coordinación con VPP
O2 al 100%.
2 minutos 65 a 70%
3 minutos 70 a 75%
Monitor de EKG. 4 minutos 75 a 80%
Considerar CUV de emergencia 5 minutos 80 a 85%
10 minutos 85 a 95%
¿FC menor a 60 lat/min?
SI
Adrenalina EV
Si FC continua por debajo de los
D 60 lpm: considerar hipovolemia,
© 2020 American Heart Association
considerar neumotórax
reanimación y verificación del equipo. Reanimación Neonatal 2020
Nacimiento

¿Nacido a término? SI mantener la temperatura normal,
¿Tiene buen tono?
posicionar la vía aérea, despejar las
¿Respira o llora?
secreciones si fuera necesario, secar,
NO evaluación constante.
A
1 minuto
normal , posicionar la vía aérea,

necesario, secar, estimular.

SI SI
Considerar CPAP.
“La falta de trabajo en equipo y comunicación son las
causas más frecuentes de las muertes infantiles
potencialmente evitables en sala de partos”
Enfocarse en el trabajo en equipo
Habilidades de comportamiento claves
para el Programa de RCP
• Conozca su
entorno
• Verifique el equipo antes.
• Conozca la ubicación del equipo y cómo

acceder a él.
• Sepa cómo pedir ayuda y quién está

disponible
• Use toda la
información
disponible
Conozca…
• Antecedentes prenatales e intraparto.
• Complicaciones maternas.
• Medicamentos maternos.
• Otros factores de riesgo.

• Anticipe y
planifique
• Realice un exposición informativa para el
equipo previa a la reanimación.
• Asigne roles y responsabilidades.
• Discuta un plan de acción en el caso que

haya complicaciones.
Habilidades comportamiento claves
• Identifique
claramente al
líder del
equipo de
reanimación
Líderes eficaces…características
• Expresan las metas claramente.
• Delegan tareas, distribuyen la carga

de trabajo.
• Incluyen a otros miembros en la

evaluación y planificación.
Líderes eficaces…características
• Piensan en “voz alta”
• Mantienen la conciencia situacional.
• Ceden el liderazgo si deben

involucrarse en un procedimiento.
• Comuníquese
eficazmente
• Llame a los miembros del equipo por su
nombre.
• Comparta la información activamente.
• Informe a su equipo si identifica un

problema, error o preocupación por la
seguridad del paciente.
• Pida los medicamentos por nombre, dosis
y vía.
• Use lenguaje claro y conciso.
• Use una comunicación en círculo cerrado.

• Verifique la información.
• Asegúrese de que los cambios en la

información o las evaluaciones se
compartan con todos los miembros del
equipo de reanimación.
• Incluya a los familiares en la comunicación

si fuera adecuado.
• Delegue la
carga de
trabajo en
forma óptima
• No duplique el trabajo o utilice más recursos de lo
necesario.
• Cambie la asignación de tareas dependiendo del

conjunto de destrezas y lo que se necesita en el
momento.
• No permita que una persona se sobrecargue de

tareas.
• No permita que el equipo de reanimación se

obsesione con una única tarea.
• Dirija su
atención de
manera
inteligente
• Mantenga la conciencia situacional
mediante la frecuente exploración y
reevaluación de la situación clínica.
• Controle mutuamente el desempeño de

las destrezas para garantizar la seguridad
del paciente.
• Use todos los

recursos
disponibles
• Sepa qué personal está disponible.
• Sepa qué suministros adicionales o

especiales están disponibles y cómo
acceder a ellos.
• Pida ayuda
adicional
cuando la
necesite
• Anticipe la necesidad de miembros del
equipo adicionales de acuerdo con los
factores de riesgo y el progreso de la
reanimación.
• Pida ayuda adicional oportunamente.
• Sepa cómo pedirá ayuda adicional y conozca

el proceso para conseguir el tipo de ayuda
correcta.
• Mantenga una
conducta
profesional
• Use una comunicación verbal y no verbal
respetuosa.
• Pida y brinde ayuda activamente.
• Apoye y promueva el trabajo en equipo.
• Respete y valore a su equipo de

reanimación.
Arme el equipo de reanimación
• Arme el equipo de reanimación de

acuerdo con los factores de riesgo
perinatales
Realice las 4 preguntas prenatales…
1. ¿Cuál es la edad de gestación esperada?
2. ¿El líquido amniótico es claro?
3. ¿Hay algún factor de riesgo adicional?
4. ¿Cuál es nuestro plan de manejo del

cordón umbilical?
Realice una verificación del equipo
Realice una verificación del equipo
• Calentar • Ventilar
• Despejar vías • Intubar
aéreas • Medicar
• Auscultar • Termorregular
• Oxigenar
Nacimiento

¿Nacido a término? SI mantener la temperatura normal, secar,
¿Tiene buen tono?
estimular, posicionar la vía aérea,
¿Respira o llora?
NO necesario, evaluación constante.
A
1 minuto
normal , secar, estimular, posicionar la

vía aérea, despejar las secreciones si
fuera necesario,.

SI SI
Considerar CPAP.
NO en equipo.
SI
si es necesario
NO

después de nacer
O2 al 100%.
2 minutos 65 a 70%
3 minutos 70 a 75%
10 minutos 85 a 95%
SI
Adrenalina EV
Nacimiento

¿Tiene buen tono?
¿Respira o llora?
A
1 minuto

fuera necesario,.

SI SI
Considerar CPAP.
¿Cómo identificamos a un RN que
requiere reanimación?
• ¿Nació a término?
• ¿Tiene buen tono ?
• ¿Respira o llora?
Nacimiento
¿Tiene buen tono? estimular, posicionar la vía aérea,
¿Respira o llora? despejar las secreciones si fuera
necesario, evaluación constante.
NO
A
1 minuto

fuera necesario,.

SI SI
Considerar CPAP.
Pinzamiento tardío
• Antes del parto, establezca el plan para el

momento de colocación de las pinzas en
el cordón umbilical con los profesionales
obstétricos.
Nacimiento

¿Tiene buen tono?
¿Respira o llora?
A
1 minuto

fuera necesario,.

SI SI
Considerar CPAP.
Temperatura
• La temperatura debe ser registrada y tiene

importancia como predictor de resultados
e indicador de calidad de atención.
Elimine las secreciones de la vía aérea
si el bebé…
• No está respirando.
• Tiene respiración entrecortada.
• Exhibe un tono pobre.
• Si las secreciones están obstruyendo la

vía aérea.
Elimine las secreciones de la vía aérea
si el bebé…
• Si el bebé tiene dificultad para eliminar

sus secreciones.
• Si hay líquido teñido de meconio.
• Si prevé iniciar ventilación a presión

positiva.
Secar y estimular
Nacimiento

¿Tiene buen tono?
¿Respira o llora?
A
1 minuto

fuera necesario,. Deben completarse en un
lapso de 30 segundos

SI SI
Considerar CPAP.
¿Cómo evalúa la respuesta del RN a
los pasos iniciales?
- Frecuencia cardiaca:
eficaz si al menos es de 100 lpm.
- Respiración:
sin dificultad, con dificultad, respiración
entrecortada ó apnea.
Evaluando la frecuencia cardiaca
Evaluación de la FC
• La evaluación de la frecuencia cardiaca

sigue siendo crítica durante el primer
minuto de la reanimación.
• Puede ser razonable el uso de 3

electrodos ECG para evaluar la FC
debido a que la evaluación por
auscultación, palpación y oximetría de
pulso pueden subestimarla.
Nacimiento

¿Tiene buen tono?
¿Respira o llora?
A
1 minuto
normal , secar, estimular ,posicionar

la vía aérea, despejar las secreciones
si fuera necesario,.

SI SI
Considerar CPAP.
Oximetría de pulso
Puede ser útil pero no debe retrasar sus medidas de reanimación

Indicaciones para la oximetría de pulso
• Cuando se prevé la necesidad de

reanimación.
• Para confirmar su percepción de la
cianosis central persistente.
• Cuando se administra oxígeno
suplementario.
• Cuando se requiere ventilación a presión
positiva.
Objetivos de SatO2 pre ductal
• Estudios han definido los percentiles de Sat O2

preductal de acuerdo al tiempo después del
nacimiento en RN a término y sanos (Class IIb,LOE B)
Objetivos de Saturación
1 minuto 60 a 65%
2 minutos 65 a 70%
3 minutos 70 a 75%
4 minutos 75 a 80%
5 minutos 80 a 85%
10 minutos 85 a 90%
1 a 2 minutos para registrar
¿Cuándo se indica O2 suplementario?
• Se usa cuando la lectura del oxímetro se

mantiene por debajo del rango objetivo
para la edad del bebé.
• El O2 a flujo libre no es eficaz si el recién

nacido no respira.
• Ajuste el flujómetro a 10 l/minuto.

O2 suplementario
• Comience la administración de un
suplemento de O2 a flujo libre con el
mezclador fijado a 30%.
• Mientras usa el mezclador, ajuste la

concentración de O2 según sea necesario
para alcanzar el objetivo de saturación de
oxígeno.
Si no dispone de mezclador
• Administre O2 a flujo libre al 100% con tubo o
mascarilla.
• Dirija el flujo de O2 hacia la boca y nariz
• Cuanto más cerca esté el tubo o la máscara de la

cara, mayor será la concentración de oxígeno
respirado por el bebé.
• Guíese por la pulsioximetría para acercar o alejar

la fuente de O2
O2 suplementario
• Si el bebé respira con dificultad o la Sat

O2 no se puede mantener dentro del
rango objetivo pese al O2 al 100%, debe
considerar realizar un prueba de presión
positiva continua en las vías aéreas
(CPAP) o VPP.
CPAP
Use presiones de 5 a 6 cm H2O

CPAP
• Si el bebé está respirando espontáneamente
y tiene una frecuencia cardíaca de al menos
100 latidos por minuto, pero tiene
respiraciones con dificultad o gruñidos o baja
saturación de oxígeno, se puede considerar
la CPAP.
• NO apropiado si el bebé tiene apnea o jadeo

o si la frecuencia cardíaca del bebé es
inferior a 100 lpm.
RN no vigoroso + LA meconial
• Si un bebé nace con líquido amniótico teñido

de meconio y se presenta con tono muscular
pobre y esfuerzo respiratorio inadecuado, el
niño debe ser colocado bajo un calentador
radiante e iniciar pasos iniciales.
• Si el bebé no respira o si el bebé respira y la

frecuencia cardíaca es inferior a 100 lpm después
de completar los pasos iniciales, continúe con la
VPP.
• No se sugiere la laringoscopia de rutina con o sin

intubación para succión traqueal.
Nacimiento

¿Tiene buen tono?
¿Respira o llora?
A
1 minuto

fuera necesario,.

SI SI
Considerar CPAP.
Indicaciones para la VPP
• Apnea (no respira).
• Respiración entrecortada.
• Frecuencia cardiaca menor a 100 lpm.
• Sat O2 por debajo del rango objetivo a

pesar del oxígeno a flujo libre o CPAP.
Indicaciones para la VPP
• Cuando esté indicado, la VPP debe

iniciarse en el plazo de 1 minuto después
del nacimiento.
Ventilación a presión positiva
• Comience con una PIP de

entre 20 a 25 cm de H2O en
las primeras respiraciones.
• El indicador más importante

de una VPP exitosa es un
aumento de la frecuencia
cardíaca. 40 a 60 por minuto
(Class IIb, LOE C)
Colocación de la máscara
La técnica de dos manos con tracción mandibular

PEEP
• Cuando se utilice la
PEEP, el ajuste inicial
sugerido es de 5 cm de
H2O.
• Puede ser administrado

con :
Reanimador pieza en T.
Bolsa de anestesia.
Bolsa autoinflable con válvula
de PEEP.
(Class IIb, LOE C)
Sonda orogástrica
Progresión en las maniobras de
reanimación
• Una vez iniciada la ventilación a presión
positiva o administración de oxígeno
adicional, progresamos según la evaluación
simultánea de:
- Frecuencia cardiaca
- Respiración
- Estado de oxigenación:
idealmente con oxímetro de pulso
la evaluación del color es subjetiva
Nacimiento
¿Tiene buen tono? estimular, posicionar la vía aérea,
¿Respira o llora? despejar las secreciones si fuera
necesario, evaluación constante.
NO
A
1 minuto

fuera necesario,.

SI SI
Considerar CPAP.
NO en equipo.
SI
si es necesario
NO

después de nacer
O2 al 100%.
2 minutos 65 a 70%
3 minutos 70 a 75%
10 minutos 85 a 95%
SI
Adrenalina EV
Ventilación a presión positiva
¿Qué observamos cuando administramos VPP?

¿Cómo evalúa la respuesta del bebé a
la ventilación a presión positiva?
Primera evaluación:
FC después de 15 segundos de VPP
La frecuencia cardiaca
está aumentando
La frecuencia cardiaca
no está aumentando
La FC está aumentando:
• Anunciar: “la frecuencia cardiaca está

aumentando”.
• Continuar la VPP.
• Segunda evaluación de FC después de

otros 15 segundos de VPP.
La FC no está aumentando
El pecho
SI se está moviendo
El pecho
NO se está moviendo
El pecho SI se está moviendo
• Anunciar: “la frecuencia cardiaca

NO está aumentando, el pecho
SI se está moviendo”
• Continúa la VPP que mueve el pecho
• Segunda evaluación de FC después
de otros 15 segundos que mueve el pecho.
El pecho NO se está moviendo
• Anunciar: “la frecuencia cardiaca NO está aumentando,

el pecho NO se está moviendo”
• Pasos correctivos de la ventilación hasta que se mueva
el pecho con VPP.
• Intubar o máscara laríngea si es necesario.
• Anunciar cuando el pecho se está moviendo.
• Continuar la VPP que mueve el pecho.
• Segunda evaluación de FC después de otros 30 segundos
de VPP que mueve el pecho.
Pasos correctivos de ventilación
• Realizará los pasos M (Máscara sellado)

correctivos hasta que
logre el movimiento del R (Reposicionar cabeza)
pecho con la ventilación.
S (Secreciones vía aérea)
Continuará con la VPP durante 30 segundos
y evaluará la respuesta O
de (open
la FCmouth)
del bebé.
• Una vez que logre el
movimiento del pecho, el P (Presión incrementar)
ayudante anunciará “el (de 5-10 cm H2O, max 40 cm H2O
pecho se está moviendo RN AT y 30 cm H2O RNPT)
AHORA”.
A (Alternativa vía aérea)
¿Cómo evalúa la respuesta del bebé a
la ventilación a presión positiva?
Segunda evaluación:
FC después de otros 30 segundos
de VPP que mueve el pecho
Mayor o igual a 100 lpm

Entre 60 a 100 lpm
Continuar la VPP 40-60 < 60 lpm
respiraciones/minuto • Reevaluar la ventilación
hasta que se inicie el • Pasos correctivos de • Reevaluar la ventilación
esfuerzo espontáneo. ventilación si fuera • Pasos correctivos de
necesario. VPP si fuera necesario
• Introducir una vía aérea
alternativa.
• Si no hay mejoría,
O2 al 100% y
compresiones torácicas
Intubación endotraqueal
Indicaciones
• Si la frecuencia cardíaca del bebé
permanece por debajo de 100 lpm y no
aumenta después de la VPP con una
mascarilla facial o laríngea.
• Antes de iniciar compresiones torácicas.
• VPP prolongada.
Tamaño del TET para bebés de varios pesos y
tiempo de gestación
Peso Tiempo de gestación Tamaño del tubo

(g) (semanas) endotraqueal (mm DI)
Menos de 1000 Menos de 28 2.5
1000 - 2000 28 – 34 3.0
Más de 2000 Más de 34 3.5

Intubación endotraqueal
¿Qué tan profundo se introduce el TET?
DNT: distancia (cm) desde el tabique nasal del bebé al trago de la oreja.
DNT + 1 cm : profundidad de inserción estimada
Método validado para RNT y bebés prematuros.
Profundidad de la inserción del TET inicial
(“punta a labio”) para intubación orotraqueal
Gestación Profundidad de Peso del bebé

(semanas) inserción (cm) del TET (g)
en los labios
23 – 24 5.5 500 – 600

25 – 26 6.0 700 – 800
27 – 29 6.5 900 – 1000
30 – 32 7.0 1100 – 1400
33 – 34 7.5 1500 – 1800
35 – 37 8.0 1900 – 2400
38 – 40 8.5 2500 – 3100
41 - 43 9.0 3200 - 4200
Deterioro repentino luego de la intubación
El acrónimo nemotécnico DOPE
D Tubo endotraqueal desplazado
O Tubo endotraqueal obstruido
P P: Neumotórax
E Falla del equipo

Máscara laríngea
• Cuando VPP con

máscara no es efectiva
y no se puede intubar
(Class IIa LOE B)
• Efectivo para bebés

mayores de 34
semanas o más de
2000 gramos (Class IIb LOE B)
• No evaluada: liquido
meconial, masaje cardiaco,
medicación vía endotraqueal
NO en equipo.
SI
si es necesario
NO

después de nacer
O2 al 100%.
2 minutos 65 a 70%
3 minutos 70 a 75%
10 minutos 85 a 95%
SI
Adrenalina EV
Indicaciones para las
• Cuando la FC sigue siendo menor de 60

lpm luego de al menos 30 segundos de
VPP que insufla los pulmones,
evidenciado con el movimiento del pecho
con la ventilación.
Indicaciones para las
• En la mayoría de los casos, debería haber

dado al menos 30 segundos de ventilación
a través de un tubo endotraqueal o una
máscara laríngea correctamente
introducidos.
Compresiones torácicas y O2
• El beneficio del oxígeno al 100% en

comparación con el oxígeno al 21% (aire) o
cualquier otra concentración de oxígeno para la
ventilación durante las compresiones torácicas
es incierto.
• Puede ser razonable utilizar concentraciones

más altas de oxígeno durante las compresiones
torácicas.
Compresiones torácicas y O2
• Es razonable iniciar el destete de la

concentración de oxígeno tan pronto como
la frecuencia cardiaca se recupere.
Compresiones torácicas
• Técnica de los dos

pulgares: mejor pico
sistólico y perfusión
coronaria (Class IIb, LOE C),
uso en cateterismo con
paciente intubado, (Class IIb,
LOE C)
Hasta que FC ≥ 60 lat/min

Compresiones adecuadas…
Compresiones torácicas
Hasta que FC ≥ 60 lat/min
Después de 60 segundos de
compresiones torácicas y ventilación,
revise la frecuencia cardiaca
NO en equipo.
SI
si es necesario
NO

después de nacer
O2 al 100%.
2 minutos 65 a 70%
3 minutos 70 a 75%
10 minutos 85 a 95%
SI
Adrenalina EV
Medicación
Adrealina :
- vía EV o intraósea
- 1:10,000
- 0.1 a 0.3 ml/kg/dosis
- 0.01 a 0.03 mg/kg/dosis
- evitar dosis altas
- TET: 0.5 a 1 ml/kg
- Puede repetir cada 3 a 5 minutos
Expansores de volumen:
- NaCL 0.9% o paquete globular
- pérdida sangre, no responde a
maniobras
- 10 ml/kg
- lento en 5 a 10 minutos
- Repetir si no responde
Vía intraósea
El sitio preferido es la superficie plana de la parte inferior

de la pierna, aproximadamente 2 cm por debajo y 1 a 2
cm medial a la tuberosidad tibial (el bulto óseo debajo de
la rótula)
¿Qué hace si el bebé no mejora después de administrar
epinefrina intravenosa y expansor de volumen?
1.¿Se mueve el pecho con cada respiración?
2. ¿Está asegurada la vía aérea con un tubo endotraqueal o una máscara

laríngea?
3. ¿Se coordinan 3 compresiones con 1 ventilación cada 2 segundos?
4. ¿La profundidad de las compresiones es un tercio del diámetro AP del

tórax?
5. ¿Se administra oxígeno al 100% a través del dispositivo PPV?
6. ¿Se administró la dosis correcta de epinefrina por vía intravenosa?
7. ¿Está colocado el catéter venoso umbilical o la aguja intraósea o se ha

desalojado?
8. ¿Hay un neumotórax?
Hipotermia terapéutica
• En EHI moderada o
severa (Class IIa, LOE A)
• RN ≥ 36 semanas
• 33.5 a 34.5 °C
• Selectiva o sistémica
según protocolo
• Primeras 6 horas
• Por 72 horas
• Normotermia en 4 hrs
Hipotermia terapéutica
• En zonas con recursos limitados, el uso de la

hipotermia terapéutica puede considerarse
bajo protocolos claramente definidos y
similares a los utilizados en los ensayos
clínicos…
• y desarrollarse en las instalaciones con las

capacidades para el cuidado
multidisciplinario y seguimiento.
Recursos adicionales para la atención
de un nacimiento prematuro
• Personal capacitado
adicional, incluido
alguien con
experiencia en
intubación y
colocación de
catéteres umbilicales
de emergencia
Recursos adicionales para reanimar al
RN prematuro
Mantenimiento o interrupción de RCP
• Considerar país, región o

disponibilidad de recursos
• Rol de los padres
• Enfoque coherente y
coordinado entre
obstetras, neonatólogos y
padres
Briefing and Debriefing
• Briefing (Información):"una discusión sobre un

evento que aún está por ocurrir para preparar a
quienes estarán involucrados y así reducir el riesgo
de falla o daño“
• Debriefing (Interrogación): "una discusión de

acciones y procesos de pensamiento después de un
evento para promover el aprendizaje reflexivo y mejorar
el desempeño clínico" o "una discusión facilitada de un
evento clínico centrado en la mejora del aprendizaje y el
rendimiento"
Brechas del conocimiento
• Frecuencia y formato de capacitación.
• Manejo del cordón umbilical en RN no vigorosos para otras
condiciones.
• Dispositivos e interfaces más eficaces para VPP.
• Impacto del uso rutinario de EKG.
• Gestión óptima del oxígeno.
• Inflación sostenida.
• Momento, dosificación, intervalos epinefrina y volumen.
• Gestión de actividad eléctrica sin pulso.
• Manejo de RN prematuros, con anomalías congénitas.
• Manejo en la UCIN y otros entornos hasta los 28 días.
• Surfactante, hipotermia terapéutica en menores de 36
semanas, terapias complementarias a la hipotermia, gestión
de glucosa, recalentamiento en hipotermia involuntaria.

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Reanimación Cardiopulmonar

Fredy Huiman Lazo

Revisar los aspectos más destacados de

1. Pautas basadas en la ciencia de la

3. Implementación de una reanimación

• Las pautas de 2020 están organizadas en

• Cada fragmento de conocimiento modular

Textbook of Neonatal Resuscitation, 5 th Edition

Textbook of Neonatal Resuscitation, 6 th Edition

Textbook of Neonatal Resuscitation, 6 th Edition

Textbook of Neonatal Resuscitation, 6 th Edition

Textbook of Neonatal Resuscitation, 6 th Edition

• Respiración irregular, respiración ausente (apnea) o

• Ritmo cardíaco lento (bradicardia) o frecuencia

• Disminución del tono muscular.

• Piel pálida (palidez) o piel azulada (cianosis).

• Baja saturación de oxígeno.

• Presión arterial baja.

Permanecer junto a con la madre durante

normal , posicionar la vía aérea,

¿Apnea, boqueo o FC NO ¿Respiración con dificultad

SI Saturación O2 pre ductal

Permanecer junto a con la madre durante

normal , posicionar la vía aérea,

¿Apnea, boqueo o FC NO ¿Respiración con dificultad

• Conozca la ubicación del equipo y cómo

• Sepa cómo pedir ayuda y quién está

• Antecedentes prenatales e intraparto.

• Otros factores de riesgo.

• Asigne roles y responsabilidades.

• Discuta un plan de acción en el caso que

• Expresan las metas claramente.

• Delegan tareas, distribuyen la carga

• Incluyen a otros miembros en la

• Piensan en “voz alta”

• Mantienen la conciencia situacional.

• Ceden el liderazgo si deben

• Comparta la información activamente.

• Informe a su equipo si identifica un

• Use lenguaje claro y conciso.

• Use una comunicación en círculo cerrado.

• Asegúrese de que los cambios en la

• Incluya a los familiares en la comunicación

• Cambie la asignación de tareas dependiendo del

• No permita que una persona se sobrecargue de

• No permita que el equipo de reanimación se

• Controle mutuamente el desempeño de

• Use todos los

• Sepa qué suministros adicionales o

• Pida ayuda adicional oportunamente.

• Sepa cómo pedirá ayuda adicional y conozca

• Pida y brinde ayuda activamente.

• Apoye y promueva el trabajo en equipo.

• Respete y valore a su equipo de

• Arme el equipo de reanimación de

1. ¿Cuál es la edad de gestación esperada?

2. ¿El líquido amniótico es claro?

3. ¿Hay algún factor de riesgo adicional?