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    Entrevista A Padres de Familia 2023

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    El documento contiene una encuesta para padres de familia que recopila información sobre el niño, la familia, la vivienda, estudios de los padres, tiempo frente a pantallas, desarrollo físico y aspectos socioemocionales.

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    Título original

    ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA 2023 (2)

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    ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

    I.- DATOS GENERALES:

    . Nombre de la niña o niño:

    . Fecha de nacimiento: DNI del niño(a):

    . Dirección:

    II.- FAMILIA:

    . Nombre del Padre:

     Vive con el niño o niña: SÍ NO


     Teléfono de contacto:

    . Nombre de la madre:

     Vive con el niño o niña: SÍ NO


     Teléfono de contacto:

    . ¿Qué horario de trabajo tienen los padres?

    Papá: Mamá:

    . Nombre del familiar responsable:

     Edad: Relación con la niña o niño:


     Teléfono de contacto:

    *Tipo de vivienda: Propia /Alquilada / Otro:

    . Servicios con que cuenta la vivienda: Agua /Luz /Teléfono /Internet/ Cable /Otros:

    . ¿Quién (es) trabaja (n) en casa? ¿A qué se dedica (n)?

    . ¿Considera que su comunidad es una zona de alto riesgo/de riesgo/ mínimo riesgo/ sin riesgo para la
    salud integral de su niño?

    Especifique por qué:

    ¿Cerca a su domicilio tiene lozas deportivas, centros comerciales, médicos, iglesias, parques, estación de

    bomberos, etc?

    *Estudios de los padres y/o apoderados (puede llenar con: Sí/completa, Sí/incompleta, No tiene)

    GRADO DE PADRE MADRE APODERADO

    INSTRUCCIÓN

    PRIMARIA

    SECUNDARIA

    SUPERIOR Y/O TECNICA


    ¿Colabora con su hijo para hacer las tareas escolares? Sí / No /A veces/ Nunca

    III. SOCIOEMOCIONAL

    . Mantiene diálogo con su hijo (a), acerca de sus problemas, necesidades e intereses

    personales/escolares? Siempre / A veces / Nunca/ Quisiera, pero me falta tiempo.

    . ¿Tienen normas de convivencia en casa (o trabaja en ellas)? Sí / No

    Si la respuesta fue sí, señale dos de ellas:

    a._____________________________________________________________ _

    b._____________________________________________________________ _

    . ¿Cuánto tiempo dedica su hijo(a) al Internet, video juegos, tablet y/o TV?

    Nro. Horas por día (promedio) _________

    *Desarrollo Físico:

    SITUACIÓN RELACIONADA INFORME MEDICO: SI / NO ESPECIFICAR


    CON
    DEFICIENCIA VISUAL
    DEFICIENCIA AUDITIVA
    DEFICIENCIA
    RESPIRATORIA
    CUADRO DE ALERGIAS
    PROBLEMAS DEL
    LENGUAJE
    DISCAPACIDAD FÍSICA
    DISCAPACIDAD
    SENSORIAL
    DISCAPACIDAD
    COGNITIVA
    OTROS

    SEXO EDAD PESO TALLA

    CONTROL PESO Y TALLA

    ¿Cuándo su niño(a) realiza juegos de movimientos: Le pide ayuda a usted o a otra persona, se muestra
    seguro o temeroso, se inhibe de estas actividades: saltar, correr, trepar, que suele decir usted en estos
    casos.

    ¿Cómo le gusta que lo llamen?¿Su hijo como le demuestra su cariño?

    ¿Cómo suele reaccionar ante una conducta de riesgo o algo que usted cree que no esta bien?

    ¿Cuándo el niño logra algo importante, que suele hacer usted?

    ¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN Y PARTICIPACIÓN!

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