HERPES Y PEDICULOSIS PUBIS

HERPES
El virus del herpes simple comprende dos cepas de virus de la familia de los herpesvirus que
pueden causar infecciones en seres humanos: El virus herpes simple tipo 1 (VHS-1) y el virus
herpes simple tipo 2 (VHS-2), asociados a infecciones de la boca, labios, cara, genitales y otras
más graves como la meningoencefalitis que en conjunto se denominan herpes simple.
1. HERPES LABIAL
El herpes labial es una infección producida con mayor frecuencia por el virus del herpes
simple tipo 1 (VHS-1), aunque puede ser producida también por el VHS-2. La infección se
localiza muy frecuentemente en los labios, aunque ocasionalmente puede aparecer en la zona de
la nariz, mejillas o dedos. Más raramente aparece en el interior de la boca, pero solamente sobre
las encías o el paladar duro, nunca sobre los tejidos blandos del interior de la boca.
Se estima que en todo el mundo hay 3700 millones de menores de 50 años (67%) con
infección por VHS-1.
Transmisión
El VHS-1 se transmite principalmente por contacto con el virus en las úlceras, la saliva o la
zona bucolabial. Aunque menos frecuente, también puede transmitirse a la zona genital por
contacto bucogenital, lo que provoca el herpes genital. Puede transmitirse desde superficies
bucales o cutáneas en apariencia normales; sin embargo, el mayor riesgo de transmisión se da
cuando hay úlceras activas. Las personas que ya tienen infección por VHS-1 no pueden
reinfectarse, pero sí contraer una infección por VHS-2.
Síntomas y signos
La infección suele aparecer dentro de los 20 días posteriores al contagio, suele ser
asintomática, si bien entre sus síntomas cabe citar vesículas o úlceras dolorosas en la zona
bucolabial (pupas labiales). Antes de la aparición de las úlceras, las personas infectadas suelen
notar una sensación de hormigueo, picor o quemazón en esa zona. Estos síntomas pueden
reaparecer periódicamente, pero la frecuencia de la recidiva varía de una persona a otra.
Vesículas pequeñas, llenas de líquido, sobre una zona sobreelevada, roja y dolorosa de la piel, su
duración habitual es de 7 a 10 días. Cuando las vesículas se secan, se forma una costra
amarillenta, que finalmente cae dejando una zona de piel rosada que cura son cicatriz.
Tratamiento
El herpes labial, por lo general, desaparece sin tratamiento en el plazo de dos a cuatro
semanas. Hay diversos tipos de medicamentos antivirales recetados que podrían acelerar el
proceso de curación. Por ejemplo:
Aciclovir (Zovirax), Valaciclovir (Valtrex), Famciclovir, Penciclovir (Denavir).
 Algunos de estos productos vienen en forma de píldoras para tragar. Otros son cremas para
aplicar en las llagas varias veces por día. En general, las píldoras funcionan mejor que las
cremas. En el caso de infecciones muy graves, se pueden aplicar algunos medicamentos
antivirales mediante una inyección.
Prevención
Las personas con síntomas de herpes labial deben evitar el contacto bucal con otras personas
(en particular el sexo oral) y compartir objetos que hayan estado en contacto con la saliva. Las
personas con síntomas de herpes genital deben abstenerse de mantener relaciones sexuales
mientras sean sintomáticos. Los dos tipos de virus (VHS-1 y VHS-2) son especialmente
contagiosos cuando hay vesículas, aunque también pueden transmitirse en ausencia de síntomas
y signos.

2. HERPES GENITAL
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por el virus del
herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayoría de individuos no tienen signos ni
síntomas de la infección por el VHS-1 o el VHS-2, o son mínimos. Cuando hay síntomas, es
típica la aparición de una o más vesículas localizadas en los genitales internos (vagina, cérvix),
los externos (vulva, pene, escroto, testículos), el recto y el ano, así como las nalgas y la zona alta
de los muslos.
El VHS-2 es una infección de transmisión sexual que causa herpes genital.
Se estima que en todo el mundo hay 491 millones de personas de 15 a 49 años (13%) con
infección por VHS-2.
Transmisión
El VHS-2 se transmite principalmente durante las relaciones sexuales, por contacto con las
superficies genitales o anales, la piel, las vesículas o los líquidos de la persona infectada. El
VHS-2 puede transmitirse, aunque la piel tenga apariencia normal y, de hecho, la transmisión
ocurre con frecuencia en ausencia de síntomas.
Aunque es más bien raro, el herpes (VHS-1 o VHS-2) puede transmitirse de la madre al recién
nacido durante el parto y provocar herpes neonatal.
Síntomas y signos
El herpes genital puede ser asintomático o causar síntomas leves que pasan desapercibidos.
Cuando hay síntomas, el herpes genital se caracteriza por una o más vesículas o úlceras genitales
o anales. Otros síntomas del primer episodio de infección suelen ser fiebre, dolores generalizados
y adenopatías. Tras un episodio inicial, que puede llegar a ser grave, los síntomas pueden
reaparecer. El herpes genital por VHS-1 por lo general no suele reaparecer. En cambio, con el
VHS-2 es frecuente la reaparición de los síntomas. Con todo, las recidivas son generalmente
menos graves que el primer episodio y tienden a disminuir con el tiempo.
Tratamiento
Los medicamentos antivíricos –como el aciclovir, el famciclovir y el valaciclovir– son los
más eficaces para las personas infectadas por VHS. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir
la intensidad y frecuencia de los síntomas, pero no curan la infección.
Prevención
En las personas sexualmente activas, el uso correcto y sistemático de preservativos es la
mejor forma de prevenir el herpes genital y otras infecciones de transmisión sexual. Ahora bien,
la infección por VHS puede producirse igualmente por contacto con zonas genitales o anales que
no están protegidas por el preservativo. La circuncisión médica masculina puede conferir
protección parcial de por vida frente a la infección por VHS-2, además del VIH y los
papilomavirus humanos (VPH).
Debería ofrecerse la prueba del VIH a las personas con síntomas que sean indicio de herpes
genital.
Las mujeres embarazadas con síntomas de herpes genital deben informar a sus proveedores de
atención de salud. Prevenir la adquisición de una infección por VIH-2 es particularmente
importante al final del embarazo, cuando más elevado es el riesgo de herpes neonatal.

3. PEDICULOSIS PUBIS
La pediculosis pubis es una infestación principalmente transmitida por vía sexual, Pthirus
pubis es el organismo causante. Se contagia durante el contacto prolongado del vello púbico en
las relaciones sexuales.
Pthirus pubis
P. pubis es un parásito translúcido de 0,8 a 1,2 mm de largo. Cuatro de sus seis patas terminan
en prominentes garras parecidas a las de un cangrejo, que son adecuadas para agarrar el vello
púbico y otros vellos corporales.
Ciclo de vida: la vida útil del piojo del cangrejo hembra es de tres a cuatro semanas, tiempo
durante el cual pone un máximo de tres huevos (liendres) por día. Los huevos se adhieren
firmemente a la base de un cabello y eclosionan después de seis a ocho días.
Transmisión
P. pubis generalmente se transmite durante el contacto sexual. La transmisión a través del
contacto con fómites, como ropa, toallas o ropa de cama, también puede ocurrir, pero se cree que
es menos común.
Síntomas y signos
El diagnóstico se realiza mediante la identificación visual de piojos y liendres.
 El síntoma más característico de la pediculosis es el prurito intenso (irritación muy molesta
que suele provocar lesiones en la piel por el rascado) en las áreas púbica y perianal, pero también
puede afectar a la axila u otras áreas corporales con vello, (abdomen, muslos y tórax). A veces, si
la infección es muy extensa puede afectar a las cejas y el cuero cabelludo.
Además, también provoca heridas parecidas a la urticaria (manchas intensas y ronchas
producidas por los picotazos del parásito sobre la piel).
Las personas con pediculosis pubis deben someterse a pruebas de detección de otras
enfermedades de transmisión sexual.
Tratamiento
Como tratamiento de primera elección se utiliza permetrina tópica al 1%. Se recomienda
repetir el tratamiento después de una semana para asegurar la curación. Las parejas sexuales de
individuos con pediculosis pubis deben tratarse simultáneamente.
Hay que tratar al parásito cuando esté activo, nunca como medida de prevención.
En la pediculosis púbica son eficaces los preparados de lindano y malatión, que deberán de
aplicarse vía tópica (sobre la piel) y dejar actuar 12 horas como mínimo. También se aplica
bencilbenzoato, que debe dejarse actuar durante 24 horas antes de enjuagar. Si fuera necesario,
estas lociones se aplicarán también en los muslos, las axilas, el tronco y la cabeza (incluidas las
cejas).
La aplicación se realiza con guantes de látex sobre el vello seco pues, si estuviera húmedo
sería más probable que no permeara bien. Una vez haya permanecido sobre la parte afectada el
tiempo indicado, se enjuagará la zona con agua. El parásito debería desaparecer a las 24 horas.
Prevención
La educación de la población, la información y la prevención es la mejor barrera. Las
personas infestadas deben recibir tratamiento precoz y seguimiento posterior para detectar
posibles recaídas.
Además, se recomienda lavar ropa íntima y toallas. Se debe informar a las parejas sexuales
para que también realicen el tratamiento.
 FUENTES CONSULTADAS
 https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
 https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-herpes-13066081
 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1134207220300293
 https://www.uptodate.com/contents/pediculosis-pubis-and-pediculosis-ciliaris
 https://clinicaisadora.es/pediculosis/
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cold-sore/diagnosis-treatment/drc-
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