Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 24 vistas

    Caso Clínico - Hematología

    Cargado por

    Kleber Romero
    Este documento presenta preguntas sobre causas de hiperbilirrubinemia indirecta, reticulocitosis y exámenes complementarios relevantes. La primera pregunta detalla causas generales y de estudio de la hiperbilirrubinemia indirecta, incluyendo anemias hemolíticas. La segunda pregunta cubre causas generales y de estudio de la reticulocitosis, como la hemoglobinuria paroxística a frigore y el hiperesplenismo. La tercera pregunta recomienda exámenes como la prueba de Coombs y L

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Caso Clínico - Hematología

    Cargado por

    Kleber Romero
    24 vistas3 páginas
    Este documento presenta preguntas sobre causas de hiperbilirrubinemia indirecta, reticulocitosis y exámenes complementarios relevantes. La primera pregunta detalla causas generales y de estudio de la hiperbilirrubinemia indirecta, incluyendo anemias hemolíticas. La segunda pregunta cubre causas generales y de estudio de la reticulocitosis, como la hemoglobinuria paroxística a frigore y el hiperesplenismo. La tercera pregunta recomienda exámenes como la prueba de Coombs y L

    Descripción original:

    Caso clínico de anemia hemolítica auntoinmune_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

    Título original

    CASO CLÍNICO_HEMATOLOGÍA

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta preguntas sobre causas de hiperbilirrubinemia indirecta, reticulocitosis y exámenes complementarios relevantes. La primera pregunta detalla causas generales y de estudio de la hiperbilirrubinemia indirecta, incluyendo anemias hemolíticas. La segunda pregunta cubre causas generales y de estudio de la reticulocitosis, como la hemoglobinuria paroxística a frigore y el hiperesplenismo. La tercera pregunta recomienda exámenes como la prueba de Coombs y L

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    24 vistas3 páginas

    Caso Clínico - Hematología

    Cargado por

    Kleber Romero
    Este documento presenta preguntas sobre causas de hiperbilirrubinemia indirecta, reticulocitosis y exámenes complementarios relevantes. La primera pregunta detalla causas generales y de estudio de la hiperbilirrubinemia indirecta, incluyendo anemias hemolíticas. La segunda pregunta cubre causas generales y de estudio de la reticulocitosis, como la hemoglobinuria paroxística a frigore y el hiperesplenismo. La tercera pregunta recomienda exámenes como la prueba de Coombs y L

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 3

    UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

    FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


    CARRERA DE MEDICINA - CÁTEDRA DE HEMATOLOGÍA

    Integrantes:
    • Acosta Avilés Mishell Alexandra
    • Córdova Acaro Alisson Briselly
    • Caiza Caiza Silvia Gissela
    • Romero Chapas Kleber Fernando

    Curso: S6 – P5

    PREGUNTA 1: BILIRRUBINA INDIRECTA


    Causas Generales Causas de Estudio
    1. ANEMIA HEMOLÍTICA: 1. ANEMIA HEMOLÍTICA:
    Anemias hemolíticas corpusculares (por Anemias hemolíticas extracorpusculares
    anomalías intrínsecas de los hematíes) (por anomalías extrínsecas a los hematíes,
    • Congénitas: adquiridas)
    – Alteraciones de la membrana 1. Autoinmune (Coombs directa
    eritrocitaria (Membranopatías): - positivo)
    Esferocitosis hereditaria (extravascular) - 2. No inmune (Coombs directa
    Eliptocitosis hereditaria (extravascular) negativo y buscar la causa)

    – Alteraciones enzimáticas del


    metabolismo eritrocitario (enzimopatias): 2.Hemoglobinuria paroxística a frigore
    - Deficiencia de glucosa-6-fosfato- ✓ Test de Coombs positivo
    deshidrogenasa (intravascular, excepto en ✓ Para realizar el diagnóstico
    infrecuentes mutaciones) - Deficiencia de definitivo y diferenciarla de las AHAI
    piruvatocinasa (extravascular) por anticuerpos fríos, se precisa la
    identificación de la hemolisina
    - Otros defectos enzimáticos – Alteraciones mediante el test de Donath-
    en la síntesis de hemoglobinas: - Síndromes Landsteiner y prueba de lactato
    talasémicos (extravascular) deshidrogenada (LDH)

    Anemias hemolíticas extracorpusculares


    (por anomalías extrínsecas a los hematíes,
    adquiridas)
    • Destrucción inmune (mediada por
    anticuerpos):
    – Anemia hemolítica autoinmune (AHAI)
    (autoanticuerpos)
    – Anemia hemolítica aloinmune
    (aloanticuerpos)
    - Enfermedad hemolítica del recién nacido
    (extravascular)
    – Anemia hemolítica inmune mediada por
    anticuerpos a fármacos
    • Causas no inmunes:
    – Mecánicas: - Microangiopatías: CID, PTT,
    SHU (intravascular) - Prótesis valvulares
    (intravascular) - Hemoglobinuria de la
    marcha y del deporte (intravascular)

    – Agentes físicos o químicos (intravascular)

    – Gérmenes-parásitos (malaria, Clostridium


    perfringens) (intravascular)

    – Activación excesiva del sistema


    monocito-macrófago (hiperesplenismo)
    (extravascular)

    2. SÍNDROME HEMOLÍTICO URÉMICO


    (Descartado por no tener relación
    con la trombocitopenia)
    3. SÍNDROME HEMOLÍTICO
    4. ANEMIA PERNICIOSA (Descartado
    por presentar Anemia macrocítica y
    trombocitosis)
    5. β-talasemia homocigota (mayor o
    anemia de Cooley) (Es debida a la
    herencia de un gen β-talasémico de
    cada progenitor por lo que ambos
    padres serán portadores del rasgo
    talasémico.)
    6. Síndrome de Gilbert (ausencia de
    anemia / condición hereditaria)
    7. Enfermedad de Crigler Najar
    (ausencia de anemia / condición
    hereditaria)
    8. Hemoglobinuria paroxística a
    frigore

    PREGUNTA 2: RETICULOSITOSIS
    Causas generales Causas de estudio
    1. Anemia macrocítica (Descartado 1. Hemoglobinuria paroxística a frigore
    VCM:90) (coincide la reticulocitosis y la
    2. Hemorragias (Descartado por no hiperbilirrubinemia indirecta / test
    manifestar o referir en anamnesis) de Donath-Landsteiner y prueba de
    3. Anemia hemolítica inmune lactato deshidrogenada (LDH)
    mediada por fármacos (Descartado 2. HIPERESPLENISMO (Pueden verse
    por no estar asociado a los esferocitos en el frotis de sangre
    anticonceptivos orales que toma la periférica y el test de Coombs directo
    pte.) es negativo.)
    4. Síndrome hemolítico (Descartado
    por Frotis de sangre periférica con
    macrocitosis y policromatofilia)
    5. Esferocitosis hereditaria
    (Descartado por APF)
    6. HIPERESPLENISMO
    7. Hemolisis
    8. Hemoglobinuria paroxística a
    frigore
    9. Esferocitosis hereditaria
    (Descartado por APF)
    10. Drepanocitosis (Descartado por
    APF)

    PREGUNTA 3:
    Exámenes
    - Prueba de Coombs Directa
    - Test Donath-Landsteiner
    - Prueba de lactato deshidrogenasa (LDH)

    Exámenes complementarios para Hiperbilirrubinemia indirecta:


    Para diferenciar causa extra-hepática o hepática
    - Aminotransferasa ALT: Descartar trastorno sanguíneo o enfermedad hepática (este
    último ALT elevado).
    - Examen de Fosfatasa Alcalina

    REFERENCIA:
    Texto base: Pregrado de Hematología – J.M MORALEDA JIMENEZ
    Jiménez, J. M. M. (2017). Pregrado de hematología. Luzán 5.

    También podría gustarte