GERENCIA DEDESARROLLO SOCIAL

DIRECCION SUB REGION DE SALUD MORROPON-HUANCABAMBA

“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Anexo Nº 1
EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES DE SALUD
Formulario Preliminar

I. INFORMACIÓN GENERAL

Zona afectada:
Departamento: PIURA Provincia:
Distrito:SANTA CATALINA MOSSA Localidad (caserío, anexo y otros):PALTASHACO

II. ACCESO .

Vías de acceso disponibles para llegar a la zona afectada:

1. Vía de transporte:TERRESTRE 2. Tipo de Vehículo:CAMIONETA / BUS/MOTO

3. Lugar de partida:PALTASHACO 4. Tiempo de llegada (horas, días): 1:30

5. Ruta alterna:NO HAY

III CARACTERÍSTICAS DEL EVENTO GENERADOR DE DAÑOS:

1. DIA Y HORA DE OCURRENCIA: 06 DE MARZO DE 2023

F
2. EVENTO GENERADOR: D A Ñ O S P O R L L U V I A S I N T E N S A S
3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO :SIENO LAS 6:00 AM DEL DIA 06 DE MARZO OCURRIERON FUERTES
LLUVIAS TORRENCIALES EN EL DISTRITO DE SANTA CATALINA DE MOSSA Y DISTRITOS
VECINOS,AFECTANDO ALGUNOS CASERIOS DEL DISTRITO ASI COMO TAMBIEN AFECTANDO
NOMBRE DEL CATEGO
ALGUNOS AMBIENTES DEL E.S I-2 PALTASHACO COMO LOS SERVICIOS
PLIEGO
DE OBTETRICIAS
UNIDAD CÓDIGO AL
ESTABLECIMIENT RIA DEL
UPS
AMBIE
EJECUTORA IPRESS S
IGUAL EL INGRESO DEL ESTABLECIMIENTO NO CUENTA CON ALERO EN SU TECHO YA O DE QUE
SALUD ENEESS
TIEMPOS DE LLUVIAS CON VIENTO INGRESA EL AGUA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD,CABE
INDICAR QUE SE ESTAN DANDO FILTRACIONES EN LAS PAREDES DE OBSTRICIA ,PAREDES ES I-2 PUEBLO DE
LA PARTE TRASERA DEL ESTABLECIMIENTOS ESTAN HUMEDAD YA QUE403DICHO 00002200
NUEVO DE
I-2 EMERGE
ESTABLECIMIENTO SE ENCUENTRA EN LA LADERA DEL CERRO.TENIENDO EL RIESGO MARAY DE
ES I-2 PUEBLO SALU
DESLIZAMIETOS,ROCAS PEGADAS A LA PARED TRASERA DEL E.S. 403 00002200 I-2
NUEVO DE MUJE
MARAY
E.S I-2
4. EVENTOS SECUNDARIOS : NO HAY 403 00002198 PALTASHACO I-2 EMERGE

E.S I-2 SALU

403 00002198 I-2
PALTASHACO MUJE
E.SI-1
403 00002199 I-1 EMERGE
IV DAÑOS GENERALES CULEBREROS
SALU
403 00002201 E.S I-1 MOSSA I-1
MUJE
1. Población Total: 850 2. Población Damnificada: 1 8 E.S I -1 SALU
403 00002198 I-1
CULEBREROS MUJE
3. Viviendas : Total: 350 = + +
Habitables:340 Inhabitable:10 Destruidas:4

4. Afectación de servicios básicos:

Agua potable: AGUA ENTUBADA

Desagüe: SI FUNCIONA
Energía eléctrica: SI FUNCIONA
Comunicaciones: NO CUENTA CON RADIO SEÑAL,UTILIZAN EL MOVIL PERSONAL
PATRIMONIO

Transporte: C A R R E R T E R A P A L T A S H A C O A C H U L U C A N A S P I U R A E N
MANTENIMIENTO
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V. DAÑOS A LA SALUD

1. Heridos:
Heridos por lesión Necesidad de
Lugar de Tipo de lesión N° heridos según gravedad tratamiento
atención Grave moderado leve total local evacuación

2. Número de Muertos: 3. Número de desaparecidos:

4. Personal de Salud afectado:

Recursos Total Daños a la Salud Observaciones

Humanos personal Heridos Muertos Damnificados
Médicos
Enfermeras
Otro personal
Total

5. Daños a los Servicios de Salud de la localidad:

Funcionamiento del Servicio de Salud

Establecimiento de Funciona No ¿Por qué? Indicar daños a la Observaciones
Salud Total- Parcial-
funciona infraestructura, equipamiento, FORMATO 7.1 FO
otros.
mente mente

PALTASHACO X CUENTA CON GOTERAS EN SU REQUIRE

TECHO DEL SERVICIO MANTENIMIENO EN SU
OBSTETRICIA ,FILTRACIONES NOMBRE INFRAESTRUCCTURA
DEL CATEGO DENOMINACION TIP
Y HUMEDAD UNIDAD
EN SUS CÓDIGO ESTABLECIMIENT
COMO TAMBIEN UPS
PLIEGO RIA DEL EN SUS
AMBIENTE DEL EQUIP
EJECUTORA IPRESS S
PAREDES,REQUIRE O DEUNIDADES
SALUD MOVLES
EESS EQUIPAMIENTO T
EQUIPAMIENTO SUS COMO MOTOS LINEALES
UNIDADES MOVILES NO
CUENTAN CON ESPACIO PARA ES I-2 PUEBLO
403 00002200 I-2 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHI
PODERLAS CUBRIR DEL SOLNUEVO Y DE
DE LLVUIAS MARAY
ES I-2 PUEBLO SALUD
403 00002200 I-2 MOTO LINEAL VEHI
NUEVO DE MUJER
MARAY
E.S I-2
403 00002198 PALTASHACO I-2 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHI

E.S I-2 SALUD

403 00002198 I-2 MOTO LINEAL VEHI
PALTASHACO MUJER
E.SI-1
403 00002199 I-1 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHI
CULEBREROS
SALUD
403 00002201 E.S I-1 MOSSA
VI. ACCIONES PRIORITARIAS PARA EL CONTROL DE LA SITUACIÓN Y ATENCION DEI-1LA SALUD
MUJER
MOTO LINEAL VEHI
E.S I -1 SALUD
403 00002198 I-1 MOTO LINEAL VEHI
CULEBREROS MUJER
1. REALIZAR FICHA EDAN
2. REPORTARA CEPRECEDCHULUCANAS
3. LIMPIEZA POR DAÑOS EN EL E.S
4.
5.
6.
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VII REQUERIMIENTO DE APOYO EXTERNO PARA EJECUCIÓN DE ACCIONES PRIORITARIAS

Medicamentos y Suministros:
Artículo Presentación Cantidad Prioridad

Equipos:
Equipo Fuente de energía Cantidad Prioridad
MOTOS LINEALES PARA SEGUIMIENTO FORMATO 7
A GESTANTES EN SUS CONTROLES

NOMBRE DEL CATEGO DENOMINACI

UNIDAD CÓDIGO UPS
PLIEGO ESTABLECIMIENT RIA DEL AMBIENTE DEL
EJECUTORA IPRESS S
O DE SALUD EESS EQUIPAMIEN

ES I-2 PUEBLO
Recursos Humanos: 403 00002200
NUEVO DE
I-2 EMERGENCIA AMBULANC

Profesión/oficio Especialidad Cantidad MARAY

ES I-2 PUEBLO
Prioridad SALUD
403 00002200 I-2 MOTO LINE
MEDICOS MEDICINA GENERAL 01 NUEVOGESTANTES-
DE MUJER
MARAY
E.S I-2 NIÑOS Y ADULTO
403 MAYOR
00002198 PALTASHACO I-2 EMERGENCIA AMBULANC
TECNICOS DE ENFERMERIA DE LA ZONA --------- 01 SERVICIOS DE
ATENCION A LOS
E.S I-2 SALUD
403 00002198 PACIENTESI-2 MOTO LINE
PALTASHACO MUJER
E.SI-1
403 00002199 I-1 EMERGENCIA AMBULANC
CULEBREROS
SALUD
403 00002201 E.S I-1 MOSSA I-1 MOTO LINE
MUJER
E.S I -1 SALUD
403 00002198 I-1 MOTO LINE
CULEBREROS MUJER

COORDINACIONES REALIZADAS HASTA EL MOMENTO:

COORDINACION CON CEPRECED DSRMH

PATRIMONIO

Lugar: P A L S T A S H A C O Fecha: 08/03/2023 Hora: 11:00 AM

Responsable del reporte: JIMENEZ LOPEZ MATIAS Cargo o función: TEC ENFERMERIA

Establecimiento de Salud: P A L T A S H A C O

Enviar reporte a Oficina de Defensa Nacional del Ministerio de Salud:

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PANEL FOTOGRAFICO PALTASHACO

FORMATO 7.1 FORMATO DE IDENTIFICACION Y EVALUACION DE EQUIPA

NOMBRE DEL CATEGO DENOMINACION TIPO DE

UNIDAD CÓDIGO UPS SERIE / PLACA DE ANTIGÜED VIDA
PLIEGO ESTABLECIMIENT RIA DEL AMBIENTE DEL EQUIPAMIEN CODIGO PATRIMONIAL MARCA MODELO
EJECUTORA IPRESS S RODAJE AD (AÑOS) UTIL
O DE SALUD EESS EQUIPAMIENTO TO

ES I-2 PUEBLO
403 00002200 I-2 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHICULO SIN CODIGO TOYOTA HILUX Eue-874 5 5
NUEVO DE
MARAY
ES I-2 PUEBLO SALUD 9C2MD35U0CR200
403 00002200 I-2 MOTO LINEAL VEHICULO 678268000036 HONDA CTX200 12 12
NUEVO DE MUJER 701/ SIN PLACA
MARAY
E.S I-2 8AJFB8CB9L156025
403 00002198 PALTASHACO I-2 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHICULO 678200500014 TOYOTA HILUX 6/ EUG 2 2
061
E.S I-2 SALUD 9C2MD35UOBR200
403 00002198 I-2 MOTO LINEAL VEHICULO 67826800031 HONDA CTX200UA 12 12
PALTASHACO MUJER 799/EA-2750
E.SI-1 RN105H-TRMTSV
403 00002199 I-1 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHICULO 678200500003 TOYOTA HILUX 22 22
CULEBREROS SIN PLACA
SALUD
403 00002201 E.S I-1 MOSSA I-1 MOTO LINEAL VEHICULO SIN CODIGO RTM ZUZUKI 163FMLB2175452 15 15
MUJER
E.S I -1 SALUD ABMOTO
403 00002198 I-1 MOTO LINEAL VEHICULO SIN CODIGO RTM 1652425BL5242 15 15
CULEBREROS MUJER R

Responsable de UE
PATRIMONIO
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“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

FORMATO 7.1 FORMATO DE IDENTIFICACION Y EVALUACION DE EQUIP

NOMBRE DEL CATEGO DENOMINACION TIPO DE

UNIDAD CÓDIGO UPS SERIE / PLACA DE ANTIGÜED VIDA
PLIEGO ESTABLECIMIENT RIA DEL AMBIENTE DEL EQUIPAMIEN CODIGO PATRIMONIAL MARCA MODELO
EJECUTORA IPRESS S RODAJE AD (AÑOS) UTIL
O DE SALUD EESS EQUIPAMIENTO TO

ES I-2 PUEBLO
403 00002200 I-2 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHICULO SIN CODIGO TOYOTA HILUX Eue-874 5 5
NUEVO DE
MARAY
ES I-2 PUEBLO SALUD 9C2MD35U0CR200
403 00002200 I-2 MOTO LINEAL VEHICULO 678268000036 HONDA CTX200 12 12
NUEVO DE MUJER 701/ SIN PLACA
MARAY
E.S I-2 8AJFB8CB9L156025
403 00002198 PALTASHACO I-2 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHICULO 678200500014 TOYOTA HILUX 6/ EUG 2 2
061
E.S I-2 SALUD 9C2MD35UOBR200
403 00002198 I-2 MOTO LINEAL VEHICULO 67826800031 HONDA CTX200UA 12 12
PALTASHACO MUJER 799/EA-2750
E.SI-1 RN105H-TRMTSV
403 00002199 I-1 EMERGENCIA AMBULANCIA VEHICULO 678200500003 TOYOTA HILUX 22 22
CULEBREROS SIN PLACA
SALUD
403 00002201 E.S I-1 MOSSA I-1 MOTO LINEAL VEHICULO SIN CODIGO RTM ZUZUKI 163FMLB2175452 15 15
MUJER
E.S I -1 SALUD ABMOTO
403 00002198 I-1 MOTO LINEAL VEHICULO SIN CODIGO RTM 1652425BL5242 15 15
CULEBREROS MUJER R

Responsable de UE
PATRIMONIO