13.-Espiroquetas .

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“Espiroquetas”

Espiroquetas
✓ Las espiroquetas - grupo heterogéneo de bacterias
moviles espirilares .

✓ Familia Spirochaetaceae –microorganismos


espirilares de vida libre.

✓ Treponema -generos patógenos para el hombre


1) Treponemas.
2) Borrelias.
3) Leptospiras.
“Espiroquetas”
Treponema pallidum
✓ Agente etiológico de la Sífilis.

✓ El microorganismo es una espiral fina que mide 0.2


μm de ancho y 5 a 15 μm de largo,
aproximadamente.

✓ Microaerofilo y sobrevive mejor en un medio con 1 a


4% de oxigeno

✓ Los gérmenes son muy móviles y rotan de manera


constante alrededor de sus endoflagelos.
“Espiroquetas”

Estructura antigénica
✓ La membrana externa peptidoglucano .

✓ Sintetiza hialuronidasa.

✓ 100 antigenos proteínicos .

✓ La cardiolipina es un componente importante de los


antígenos del treponema.
“Espiroquetas”
Patogenia
✓ Las espiroquetas se multiplican en el sitio de
penetración y algunas proliferan y llegan a ganglios
linfáticos vecinos y de ahí a la corriente sanguínea.

✓ Hialuronidasa - sustancia fundamental del tejido, y


posiblemente refuerza la capacidad invasora del
treponema.

✓ A partir de aquí, el microorganismo se disemina por el


cuerpo humano a través de los vasos linfáticos o
sanguíneos.

✓ Cualquier órgano del cuerpo humano puede ser


invadido incluyendo el sistema nervioso central (SNC).
“Espiroquetas”
Manifestaciones clínicas
✓ Transmicion por contacto sexual e intercambio
de fluidos .

✓ Dos a 10 semanas después - ulcera con una base


limpia y dura (“chancro duro”).

✓ lesión infectante se localiza en la piel y las


mucosas de los genitales.

✓ El recto, en el área perianal o en la boca, y


puede surgir en cualquier zona corporal.

✓ Curables por si solas .


“Espiroquetas”
Manifestaciones clínicas
✓ Dos a 10 semanas después aparecen las lesiones
“secundarias” que consisten en exantema
maculopapular , rojas en cualquier zona del cuerpo.

✓ Condilomas que son papulas humedas palidas en la


región ano-genital, las axilas y la boca.

✓ Meningitis,coriorretinitis, hepatitis, nefritis ,periostitis.

✓ Las lesiones secundarias desaparecen de manera


espontanea.

✓ Las lesiones contagiosas pueden reaparecer con los años


(Subclinica).
“Espiroquetas”
Manifestaciones clínicas
✓ “fase terciaria” .

✓ lesiones granulomatosas , en la piel, los huesos y el


higado; por cambios degenerativos .

✓ El sistema nervioso central (sífilis meningovascular,


paresias).

✓ Cardiovasculares (aortitis, aneurisma aórtico, insuficiencia


de válvula aortica).
“Espiroquetas”
Manifestaciones clínicas
Sífilis congénita
✓ Mueren – aborto de manera espontanea .

✓ Otros mas nacen vivos, pero muestran signos de sífilis


congénita en la niñez: Lesiones en piel ,sistema nerviosos
central , hueso )

✓ El tratamiento adecuado de la mujer en el embarazo


impide la sífilis congénita de su hijo.
“Espiroquetas”
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras
✓ Fluido de la lesión .
✓ Sangre .

Inmunofluorescencia.
Microscopia
✓ Tinción inmunofluorescente o campo
oscuro.
✓ Tejidos si se les tiñe con el método -
impregnación argentica.

Pruebas serológicas para sífilis.


✓ RPR
✓ Anticuerpos anti –T. pallidum
“Espiroquetas”
Tratamiento
✓ La penicilina .
FIN…

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