FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

Aborto en adolescentes de 11 a 18 años; factores de riesgo

asociados. Hospital de Chulucanas. 2019

TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

MEDICO CIRUJANO

AUTOR:
Montero Túpac, Alejandra Olenka (ORCID: 0000-0002-2671-9027)
ASESOR:
Dr. Bazan Palomino Edgar Ricardo (ORCID: 0000-0002-7973-2014)
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Enfermedades no trasmisibles

PIURA – PERÚ

2021

1
 DEDICATORIA

A Dios por guiar mis pasos.

A mis padres, por su

constante apoyo durante
toda la carrera.

A mi hermano, por haber

creído siempre en mí.

A mi familia, que ha sido mi

mejor ejemplo de superación.

2
 AGRADECIMIENTOS

A mi asesor de tesis, por su

apoyo constante en este
trabajo.

Al Hospital de Chulucanas
por dejarme realizar mi
trabajo de investigación.

A todos los que

contribuyeron en este
estudio.

3
 ÍNDICE

Carátula……………………………………………………………………………….i

Dedicatoria……………….. …………………………………………………………ii

Agradecimiento………………………………………………………………………iii

Página del Jurado……………………………………………………………………iv

Índice…………………..……………………………………………………………...v

RESUMEN………………………………..………………………………………...vii

ABSTRACT………………………………......….………………………………...viii

I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………..9

1.1 Realidad problemática…………………………………………………..9

1.2 Trabajos previos………………………………………………………..11

1.3 Teorías relacionadas al tema………………………………………...14

1.4. Formulación del problema………………………………...…………17

1.5 Justificación………………………………………………………….…18

1.6 Objetivos……………………………………………………………….19

II.MÉTODOS………………………………………………………………………20

2.1 Diseño de estudio de investigación…………………………………20

2.2 Variables Operacionalización………………………………………..20

2.3 Población y muestra……………………………………………….....24

2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y

confiabilidad……………………………………………………………….25

2.5 Métodos de análisis…………………….……………………….……27.

2.6 Aspectos éticos…………………………...……………….………….27

5
III.RESULTADOS…………………………………………………………………..28

IV. Discusión………………………………………………………………………...37

V. Conclusiones………………………...…………………………………………..41

VI. Recomendaciones…………………………………………....………………..42

VII. Referencias bibliográficas

6
RESUMEN

Objetivo: Identificar qué factores de riesgo se asocian al aborto adolescente,

en las pacientes de 11 a 18 años que fueron atendidas en el hospital de
Chulucanas 2019.

Métodos: Descriptivo, cuantitativo, correlacional.

Resultados: Se tomó como muestra a 395 pacientes que acudieron al hospital

de Chulucanas en el período de enero a diciembre del 2019. La educación
sexual estuvo presente en el 40% de las adolescentes que han abortado y que
se encontraban dentro del grupo etario de 11 a 12 años, en las adolescentes
de 13 a 14 años estuvo presente en el 91%, asimismo las adolescentes de 15
a 16 años recibieron la consejería sexual en el 66% al igual que las
adolescentes entre 17 a 18 años. En relación al factor de pobreza, se puede
observar que el grupo de adolescentes que presentaron un aborto entre los 11
a 12 años contaban por parte de sus padres con un sueldo mínimo en un 60%,
las adolescentes de 13 a 14 años se encuentra por debajo del sueldo mínimo
en un 68% al igual que en las adolescentes de 15 y 16 años en un 66%. En el
caso de las adolescentes que abortaron entre los 17 a 18 años, se establece
principalmente por debajo del sueldo mínimo en un 55%.

Conclusiones: Existen factores de riesgo asociados al aborto en adolescentes

de 11 a 18 años atendidas en el hospital de Chulucanas 2019.

Palabras clave:

Aborto, adolescente.

7
ABSTRACT

Objective: Identify what risk factors are associated with adolescent abortion from 11
to 18 years old attended at the Chulucanas hospital 2019

Methods: Descriptive, quantitative, correlational

Results: It was taken as a sample 395 patients who attended the Chulucanas hospital
in the period from January to December 2019. Sex education was present in 40% of
the adolescents who have aborted and who were within the age group of 11 to In 12
years, in adolescents from 13 to 14 years it was present in 91%, adolescents from 15
to 16 years also received sexual counseling in 66% as well as adolescents between
17 to 18 years. In relation to the poverty factor, it can be observed that the group of
adolescents who had an abortion between 11 and 12 years of age had a 60% minimum
salary on the part of their parents, adolescents between 13 and 14 years old are found
to be below the minimum wage by 68%, as well as in adolescents aged 15 and 16 by
66%. In the case of adolescents who aborted between the ages of 17 and 18, it is
established mainly below the minimum wage by 55%.patients who attend the
Chulucanas hospital from January to December 2019. Sex education was present in
40% of adolescents who have aborted between 11 and 12 years, however in
adolescents who aborted from 13 to 14 years and it was present in 91%. Likewise,
adolescents between 15 and 16 years old received sexual counseling in 66% and in
the case of adolescents 1718 years old, 66% received it. Poverty factor, we observe
that mainly for the group of adolescents who had an abortion between 11 and 12 years
of age, they are in the minimum salary for their parents, in the case of adolescents
between 13 and 14 years of age, it is below the minimum salary in the Likewise, 68%
in adolescents aged 15 and 16 are present in 66% below the minimum salary, in the
case of adolescents who aborted 17-18 years, it is mainly established below the
minimum salary at 55%.

Conclusions: There are risk factors associated with abortion in adolescents aged 11
to 18 treated at the Chulucanas hospital - 2019.

Keywords: Abortion, adolescent.

8
I. INTRODUCCIÓN

1.1. Realidad Problemática

En la actualidad sigue siendo un problema de salud pública el embarazo

adolescente y esto se debe a factores tanto socioculturales como
socioeconómicos bajos, los cuales conllevan a estas adolescentes a tomar
la difícil decisión de realizarse un aborto inducido, ya sea por medicamentos
o asistiendo a un personal médico de manera ilegal debido a que en nuestro
país aún no se encuentra normado. (1)

El inducirse un aborto es una práctica que se estigmatiza en la mayoría de

los países del mundo como por ejemplo en Latinoamérica, donde en
territorios como el nuestro es considerado una práctica restrictiva ilegal y
desde el punto de vista religioso no es aceptado debido a que atenta contra
uno de los más grandes mandamiento que es el no matar a tu prójimo o
semejante. A su vez, la percepción social que tiene la población acerca de
este tema no es la adecuada, debido que al ser ilegal no cuentan con la
información necesaria para saber cómo deben actuar ante estas
situaciones. (2)

En el mundo los embarazos ocurren en adolescentes de 18-19 años debido

al aumento de actividad sexual. (3) La tasa de natalidad en estudios del 2019
en adolescentes es de 0.2 x 1000 entre 10-14 años y 16.7 x 1000 entre 15-
19 años. En los periodos entre 2018- 2019 se ha evidenciado una reducción
del 4% en las adolescentes entre 15-19 años. (4)

El promedio anual entre 2015-2019 fue de 73.3 millones de abortos

provocados sin saberse las condiciones en las que se dieron; (5) las mujeres
entre los 15-49 años se realizan aproximadamente 39 abortados por cada
mil mujeres. Así mismo, el 29% es decir 3 de cada 10 embarazos se induce
a aborto. (6)

Se estima que 1 de cada tres abortos inducidos fue en situación de peligro,

siendo la mortalidad materna entre 4.7% y 13.2%. Estudios dados entre el

9
2010-2014, refieren que la mayoría de abortos en situación de peligro se
dieron en un 45% en países en vías de desarrollo. (7) En estos países,
aproximadamente 7 millones de mujeres son hospitalizadas por atenderse
en situaciones de inseguridad, generando un gasto anual de 553 millones de
dólares debido a complicaciones. (8)

En estados unidos el 10% de las adolescentes entre los 15-19 años tiene
relaciones sexuales y de estas el 19% queda embarazada; siendo en su
mayoría embarazos no deseados. (9)

Aproximadamente el 10% de todas las mujeres de 15 a 19 años y el 19% de

las que tienen relaciones sexuales quedan embarazadas. (10) Muchos
embarazos entre adolescentes no son planeados y refieren que no usaba
ningún método anticonceptivo en un 50%, de estos porque su pareja no
quería 24%, creía que no se embarazaría 31%, le era difícil conseguir
anticonceptivos 13%, no le importaba embarazarse 22%. (11)

Dentro de los factores de riesgo de embarazo adolescente que los conlleva

a un aborto, se han evidenciado: la depresión, el miedo, antecedentes de
abortos, no tener pareja estable, condiciones bajas socioeconómicas, no
tener empleo, estar cursando un carrera universitaria o estudiantil, no recibir
apoyo de la pareja, no tener acceso a servicios de salud públicos. (12) Los
factores protectores son el nivel educativo muy alto y el uso de
anticonceptivos, de preferencia los reversibles de acción prolongada. (13)

En Perú, está penalizada esta práctica médica. Aun así, clandestinamente

muchas mujeres se lo realizan de distintas formas, aumentando las
complicaciones y las muertes maternas, siendo 371 420 abortos inducidos
hasta 2004 la incidencia estimada por año. En la actualidad, se ha visto un
incremento abrupto de esta situación, debido al crecimiento demográfico y la
dificultad de conseguir métodos anticonceptivos en la adolescencia. (14)

En Perú, se estimó un 54 200 para el 1989 y 28 652 para el 2013 de mujeres

hospitalizadas anualmente debido a un aborto inducido; esto se debe a que
el Misoprostol es más fácil de conseguir, es fácil de utilizar, y es de riesgo

10
menor para complicaciones comparado con otro procedimiento. (15) Se
reportó en el año 2015, 414 muertes maternas en el Perú, pero no se detalló
cual de estás fue por aborto inducido. (16)

Taype-Rondan, refiere que en Perú si se despenaliza el aborto se convertiría

el aborto inseguro o clandestino en aborto seguro, debido a que representa
el 0.4% de hospitalizaciones de 371 420 abortos anuales; entonces
presentarían 1486 hospitalizaciones y una mortalidad < 1 por cada 100 000
abortos; es decir aproximadamente 4 muertes maternas a causa de un
aborto inducido. En conclusión, la no despenalización estima 27 166
hospitalizaciones y 54 muertes al año en el Perú; por consiguiente es un
tema de mucho interés para la salud pública, ya que con el estudio debido,
se podrían crear políticas de prevención de embarazos no deseados. (17)

1.2. Trabajos previos

Antecedentes Internacionales

Prada- Rincón, Bogotá Colombia en el año 2019, en un estudio de revisión

bibliográfica sobre “El aborto en adolescentes, factores de riesgo y
consecuencias”. (18) Con el objetivo de determinar los factores de riesgo
para embarazo adolescente y qué lo conlleva al aborto posteriormente, se
realizó una revisión de 34 fuentes bibliográficas y se concluyó que el aborto
es un problema complejo multifactorial que se desencadena por inmadurez
psicológica, biológica, inseguridad, presione familiar y social, a su vez en
este país es legal realizarse un aborto lo que facilita la decisión pero esto
trae consigo muchas efectos psicológicos contraproducentes como
ansiedad, depresión, baja autoestima, irritabilidad; efectos biológicos como
infecciones, hemorragias, dolor pélvico crónico e irritabilidad y efectos
sociales como estigmatización, aislamiento, entre otros. (18)

García; Cuba 2015, en el estudio descriptivo titulado “Prevalencia de los

factores de riesgo del aborto reiterado en la adolescencia”. (19) Se concluyó
que de 195 participantes seleccionados, los adolescentes con un promedio
de 16 años de edad representan la mayor parte de casos de aborto reiterado

11
en un intervalo menor a 1 año en un 45.1% y los que usaban cualquier
método anticonceptivo después de un aborto fue el 21.5%. Estos últimos, no
tenían pareja estable después de la 1era interrupción ni tampoco tuvieron
cambios significativos para posibilidad de embarazo nuevo. (19)

Vaillant, Cuba en el año 2020, en su estudio descriptivo observacional

titulado “Interrupción del embarazo en adolescentes de la provincia de
Santiago de Cuba”. (20) Concluyó, que al evaluar por 4 años (2012-2016) a
16356 adolescentes que interrumpieron su embarazo, el grupo etario
predominante fue el de 15 a 19 años y la decisión de realizarse el aborto fue
entre la 8va y 12ava semana. Esto conlleva a un gran problema de salud
pública, ya que el aborto viene siendo el método más usado para prevenir
tener hijos. (20)

Ituarte, en el año 2021, en su estudio descriptivo exploratorio titulado “Las

adolescentes frente a la decisión de interrumpir un embarazo en un contexto
de aborto legal”. (21) Se concluyó del análisis a adolescentes de entre 17-19
años, que los factores que las motivaron a tomar la decisión de realizarse un
aborto fueron el acudir a un centro de salud, el marco legal que habilita
previamente al uso de servicios de aborto voluntario, también contribuyó el
rol de la familia principalmente de la madre, el daño moral, tener que
abandonar sus estudios, tener hijos y no tener pareja estable en la
actualidad, nivel socioeconómico bajo y no contar con trabajo, expectativa
del centro salud público. (21)

Guamán, en Ecuador 2018, en el estudio descriptivo sobre nivel de

conocimientos y actitudes sobre aborto inducido mediante el análisis a 400
participantes se concluyó que 31,7 es la edad promedio, las mujeres fueron
el 70,3%, contaban con nivel secundario 40%, Vivían en zona urbanas
75,3%, religión católica 67,5%, nivel socioeconómico de medio a bajo 46%,
nivel de conocimiento (medio 68%, 25,8% alto y 6,3% bajo), 54,3% actitud
indiferente, 23,5% aceptación y 22,3 % rechazo el realizarse un aborto. (22)

12
Antecedentes Nacionales

Mendoza, en Perú año 2019, en el hospital San Juan del Lurigancho en un

estudio descriptivo titulado “Factores de riesgo asociados al aborto en
pacientes de 19 a 35 años”. (23) Se concluyó que los factores de riesgo
asociados al aborto están presentes entre la edades de 19-24 años en un
33.5%, 25-30 son el 45.7%, 31-35 años son el 20.8%; instrucción primaria
5.2%, secundaria incompleta 30.1%, secundaria completa 40.5%, superior
incompleta 6.9%, estudios superiores completos 17.3%; también son
solteras 49.7%, conviviente 36.4%, casadas 13.9%. En tanto a ocupación:
ama de casa 30.1%, estudiante 37.6%, trabajan 32.4%. El 9.8% consume
tabaco y el 90.2% no consume, en tanto al alcohol el 80.3% si consume y
19.7% no consume. El 4% consume drogas y 96% no consume. En relación
a cantidad de hijos es nulípara 32.9%, primípara 20.8%, multípara 41.6%,
gran multípara 4.6%. En tanto abortos un 8.7% y 91.3% no tuvieron, el 8.7%
tuvo aborto previos y 91.3% no tuvo. En tanto a gestaciones es primigesta
32.4%, multigesta 61.8%, gran multigesta 5.8%. El 65.9% tuvo infección,
presentan anemia 64.2%, bajo peso 6.4%, sobrepeso 20.8%, obesidad
29.5%, obesidad extrema 11% se encuentran relacionadas. (23)

Gil F., Perú en el año 2018, en su estudio epidemiológico sobre el embarazo

y mortalidad materna en adolescentes; refiere que para el 2021 serán 17.4%
entre 10-19 años, de las cuales las mujeres de 15-19 años tuvo relaciones
sexuales al menos una vez antes de 15 años, siendo 2000 (5,1 %) el
incremento al 2015 (6,9 %). En el 2017, la encuesta de ENDESE refiere que
el quedar embarazada es según región natural, quintil de riqueza y nivel
educativo: 16.9 año en la selva comparado con Lima centro 18.9%, sin
educación 16.8 años y educación superior 20.1 años, y quintil inferior de
riqueza de 17.3% con quintil de riqueza 19.9%. A su vez refiere que el 10.9%
de causas de muerte fue por aborto y lesiones auto infligidas característico
en edades menor igual a 19 años. (24)

Delgado, Puno Perú en el año 2018, en el hospital Santa Rosa de Puerto

Maldonado en un estudio correlacional descriptivo titulado “Factores
asociados al aborto en las adolescentes de 11 a 18 años”. (25) Se concluyó

13
que las edades de las adolescentes que se practicaron un aborto fueron: 18
años (40.18), 17años (18.75%), 16 años (12,05%), 15 años (11,61%),
instrucción secundaria incompleta 41.52% padre y 31.25% madre, nivel de
pobreza con sueldo de s/ 1000 un 62.5%, no recibió consejería sexual por
escuela o Minsa 51.79%, violencia familiar 24.55%, familia extensa 33.48%,
uso inadecuado de redes sociales > a 5h diarias 25.42%. (25)

Torres KP., en Huacho Perú en el 2020, en el hospital Hidalgo Atoche López

en un estudio de casos y controles cuyo objeto fue buscar relacionar el grado
de instrucción para aborto en adolescentes. (26) Al evaluar 610 participantes
adolescentes en (2016-2019), se concluyó que el nivel de instrucción es bajo,
78% solo terminó secundaria y 3% terminó primaria; en relación a la mayor
tasa con 92% de abortos se debe por debajo del nivel superior con OR:2.65
con IC:95%. (26)

Jauregui, Cajamarca Perú en el 2019, en un estudio cualitativo-comparativo-

cuantitativo sobre la “Actitud frente al aborto inducido en estudiantes del I y
XI ciclo de obstetricia”. (27) Se evaluó a 68 participantes y se determinó
>24años (35.3%), <20años (33.8%), 20-24años (30.9%). La actitud que
tomaron fue de indiferencia (44.1%), aceptación (33.8%), rechazo 22.1%.
Comparando estudiantes 1er ciclo (69.7%) acepta, es indiferente 21.2%,
rechaza 9.1%. Entre estudiante de 11avo ciclo son indiferentes (65.7%),
aceptación (0%) y rechazo (34.3%) con respecto al aborto inducido. (27)

Antecedentes locales

Calle, Piura Perú en el año 2018, en el hospital de Sullana en un estudio

descriptivo de revisión de historias clínicas titulado “Características
epidemiológicas y obstétricas del aborto en adolescentes”. (28) De una
muestra de 60 adolescentes se concluye: mayores de 17 años (53.3%), 16-
17 años (31.7%), y menores de 16 años (15%); son conviviente 60%,
solteras 21.3%, casadas 16.3%. cuenta con estudios secundarios 85%,
primaria 11.7%, superiores 3.3%. el aborto de tipo incompleto en 91.7%, 15%
tenía un aborto previo y semana promedio del aborto fue 11.7 más menos
4.3 semanas. (28)

14
 1.3. Teorías relacionadas con el tema

Aborto

Según la OMS, es cuando se interrumpe el embarazo antes de que sea

posible su vida fuera del útero, el cual puede ser inducido o fisiológico. (29)

MINSA-Perú, refiere que es cuando se interrumpe el embarazo, sin o con

expulsión total o parte del fruto menor a las 22 semanas o peso <500 g (30).

Aborto inducido

Es la utilización de medicamentos o accionar quirúrgico para la interrupción

del embarazo, posterior a la implantación y antes de su viabilidad. (31)

Según la OMS lo clasifica:

- Inducido Seguro: es realizado por personal médico o quirúrgico capacitado

con los implementos y lugar adecuado, conllevando a un bajo riesgo para las
mujeres. (32)
- Inducido inseguro: es interrumpir el embarazo no deseado, mediante
procedimientos con personas no capacitadas y con falta de implementos o
lugares adecuados. (32)

FACTORES RELACIONADO AL ABORTO INDUCIDO (33):

Dentro de los motivos que se presentan al tomar esta decisión, tenemos:

- Decepcionar a sus familiares

- Inestabilidad emocional
- Tener que dejar de estudiar
- Abandono de pareja
- Tener múltiples parejas
- Conocimiento insuficiente sobre el uso correcto de métodos de
anticoncepción.
- Ser víctima de agresión sexual

15
Consecuencia (31)

a. Físicas:
- Aborto incompleto.
- Hemorragias.
- Infección.
- Perforación uterina.

b. Psicológicas:

El 30% sufre de estrés generalizado; se presentan signos y síntomas a

corto plazo como depresión, aislamiento, culpar al entorno cercano o a
la sociedad y a largo plazo, si no se revierte se puede presentar
depresión, culpa, ansiedad y pensar siempre en la decisión que se
tomó. A su vez, el 50% de estas mujeres pueden repetir un aborto
inducido, depresión post parto, instinto maternal reducido o escaso.

ADOLESCENTES

Según la OMS, se delimita entre los 10-19 años, se da después de la niñez

y antes a la adultez donde empiezan los cambios físicos, sexuales y
culturales. (29)

Clasificación de la adolescencia (34):

a) Adolescencia temprana entre 12-14 años: etapa de inicio de cambios

físicos como crecimiento, órganos sexuales y características secundarias
que se desarrollan, en algunos casos ocasionan ansiedad.

b) Adolescencia tardía entre 15-19 años: después de los cambios físicos,

aquí continúa el desarrollo del cerebro, aumentando la capacidad reflexiva
y analítica, a la par de la confianza e identificarse como es.

16
 Conductas peligrosas de adolescentes (35):

- Consumo de alcohol
- Consumo de tabaco
- Drogas ilegales
- Tendencia al pensamiento suicida
- Sus grupos son personas de riesgo
- Retirarse de estudiar
- No tener proyecto de vida
- Familias disfuncionales
- Violencia familiar

Religión en relación al aborto inducido (36)

En la sociedad, en especial en Latinoamérica, la religión católica influye en

los derechos sexuales- reproductivos, tener pareja, mujeres y familia, influye
en la política y esta repercute en la sociedad implantando políticas de salud
sexual y reproductiva.

La iglesia católica con la llamada ley natural, cuestiona las prácticas

sexuales, reproductivas y conyugales, oponiéndose en defensa de la vida al
aborto inducido como método de planificación por el ministerio de salud.

Entorno legal en relación al aborto inducido (37)

En el Perú el aspecto ético, legal y psicológico se afecta en la mujer debido

a que deben realizarse abortos inducidos, inseguros o clandestinos.

Según Espinoza, en el art.114 del Código Penal, la mujer que causa su

propio aborto o que permite que este le sea practicado, es sancionada con
una pena privativa de la libertad no mayor de dos años o con la prestación
de servicio comunitario.

En el art. 115 del Código penal al personal de salud que realice este acto
será castigado con una pena no < 1 año y no >5 años.

17
 En el art. 19 del Código penal de ser aborto terapéutico, en este caso se
salvaguarda la vida de la paciente evitando un permanente mal y gravedad;
no se sanciona.

Para culminar en el art. 20 del Código penal, en caso de violación o

inseminación, aborto eugenésico o producto con malformaciones, la
interrupción de la gestación conlleva a una pena no menor a 3 meses.

1.4. Formulación del problema

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados al aborto adolescente en el

hospital de Chulucanas en el año 2019?

1.5. Justificación

El aborto en mujeres adolescentes es un tema de gran importancia debido

a que pone en riesgo a la gestante, trayendo consigo complicaciones a
corto plazo en un 10% y a largo plazo entre 20%-50%.

Se estima que aproximadamente 380 mujeres a nivel mundial se

embarazan cada 60 segundos, siendo el 10% las que se someten a
procedimientos abortivos, dando como resultado que cada año se registre
600,000 fallecimientos de mujeres producto de interrupciones en la
gestación.

Por lo tanto, la presente investigación tiene como finalidad conocer cuáles

son los factores de riesgo asociados al aborto adolescente, permitiendo
obtener información actualizada de las pacientes de la ciudad de
Chulucanas y enfocarnos de manera correcta en la elaboración de
proyectos futuros, charlas y consejerías a las adolescentes sobre
planificación familiar, educación sexual y reproductiva.

18
 1.6. Objetivos

Objetivo general:

Identificar qué factores de riesgo se asocian al aborto adolescente en

pacientes de 11 a 18 años atendidas en el hospital de Chulucanas 2019

Objetivos específicos.

1. Establecer si el nivel de instrucción del padre y de la madre están

asociados al aborto en adolescentes de 11 a 18 años atendidos en el
hospital de Chulucanas 2019
2. Identificar si la educación sexual muestra asociación con el aborto en
adolescentes de 11 a 18 años atendidas en el hospital de Chulucanas
2019.
3. Identificar si la pobreza está asociada al aborto en adolescentes de 11 a
18 años atendidas en el hospital de Chulucanas 2019.
4. Identificar si hay asociación entre la violencia familiar y el aborto
adolescentes en las jóvenes de 11 a 18 años atendidas en el hospital de
Chulucanas 2019.
5. Identificar la asociación de la composición familiar y el aborto en
adolescentes de 11 a 18 años que acuden al hospital de Chulucanas
2019
6. Identificar la asociación entre las horas de uso de redes sociales y el
aborto en adolescentes de 11 a 18 años atendidas en el hospital de
Chulucanas 2019
7. Comparar las edades de las adolescentes de 11 a 18 años atendidas
en el hospital de Chulucanas 2019.

19
II. MÉTODOS

2.1. Diseño de estudio de investigación

Descriptivo, cuantitativo, correlacional

2.2. Operacionalización de variables

Ver anexo N° 5

2.3. Población y Muestra

Población: 395 pacientes que acuden hospital de Chulucanas-

enero a diciembre del 2019.

CRITERIOS DE INCLUSION:

Pacientes ingresadas con diagnóstico de aborto

Adolescentes de 11 a 18 años

CRITERIOS DE EXCLUSION:

Presentan alguna patología incapacitante.

Pacientes mayores de 18 años

Pacientes menores de 11 años

2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y

confiabilidad

Los datos fueron recopilados en una ficha de recolección de datos,

los cuales se procesaron de forma convencional por paquetes
estadísticos estándar, para la significación estadística se toma un
valor de p>0,05 eligiéndose una prueba estadística, el Chi cuadrado
de Pearson para las variables cualitativas y cuantitativas.

20
 Instrumentos:

a) Ficha de recolección de datos:

Se encuestó tanto a las pacientes como a los padres previa firma

del consentimiento informado. (Anexo 1)

b) Ficha socioeconómica:

Se usó la Escala Socio Económica Modificada De Amat Y León.

(Anexo 2)

c) Ficha de educación sexual para adolescentes

Se usó los Protocolos De Consejería Para La Atención Integral

Del Adolescente Del Minsa. (Anexo 3) (Anexo 04)

2.5. Métodos de análisis

Para nuestro análisis, realizamos una comparación detallada de las

variables en estudio, permitiendo comparar y alcanzar nuestros
objetivos planteados

2.6. Aspectos éticos

Luego de la firma del consentimiento informado, se procedió a realizar

las preguntas de manera atinada y pertinente, considerando la
sensibilidad de los actores sociales de este estudio, todas las
encuestas fueron contestadas de manera anónima.

Se mantuvo total reserva de los datos obtenidos y solo fueron vistos

para los fines de la investigación

21
 III. RESULTADOS

Relación entre el nivel de instrucción de los padres y el aborto adolescente

(Tabla 01)

DE 11 A 12 DE 13 A 14 DE 15 A 16 DE 17 A 18
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
P
N % N % N % N %
DEL PADRE
Primaria completa 2 10.00% 0 0.00% 8 6.78% 16 6.81%
Primaria incompleta 10 50.00% 5 22.73% 50 42.37% 35 14.89%
Secundaria completa 0 0.00% 0 0.00% 35 29.66% 53 22.55%
Secundaria incompleta 8 40.00% 7 31.82% 20 16.95% 85 36.17%
0.00
Superior completo 0 0.00% 10 45.45% 5 4.24% 42 17.87%
Superior incompleto 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 4 1.70%
100.00 100.00
TOTAL 20 22 100.00% 118 100.00% 235
% %
DE LA MADRE
Primaria completa 0 0.00% 0 0 6 5% 16 7%
Primaria incompleta 6 30.00% 3 14% 57 48% 74 31%
Secundaria completa 0 0.00% 5 23% 26 22% 47 20%
Secundaria incompleta 8 40.00% 3 14% 14 12% 68 29%
0.00
Superior completo 0 0.00% 5 23% 6 5% 7 3%
Superior incompleto 6 30.00% 6 27% 9 8% 23 10%
100.00 100.00
TOTAL 20 22 100.00% 118 100.00% 235
% %

En los resultados de la tabla 1, se establece la relación entre el factor de

nivel de instrucción de los padres y el aborto adolescente, estableciéndose
principalmente que los mayores porcentajes de 11 a 12 años presenta un
nivel de estudio de primaria incompleta con el 50%. En el caso de los
pacientes de 13 a 14 años, ellos presentan padres que se encuentran
principalmente en superior completa y para los adolescentes de 15 y 16 años
principalmente su grupo de estudio por parte del padre es entorno la primaria
incompleta con 42.37%. Finalmente, con los adolescentes de 17 y 18 años

22
 sus padres presentan un nivel de estudio de secundaria incompleta ambas
variables tanto la edad de los adolescentes que han abortado como el nivel
de estudio de los padres están correlacionados estableciéndose niveles
bajos de estudio de manera general para los padres. En el caso de las
madres, se establece principalmente el nivel de estudio secundaria
incompleta para los adolescentes de 11 a 12 años, en el caso de los
adolescentes de 13 a 14 años se establece principalmente a nivel de los
27%. De los que se encuentran entre los 13 a 14 años, cuentan con superior
incompleta, en el caso de los adolescentes que presentaron aborto de 15 y
16 años las madres presenta un nivel de estudio primario incompleto en el
48%. Finalmente, las adolescentes que han abortado de 17 a 18 años
presentan un nivel de estudio de su madre de primaria incompleta en el 31%
de los casos. Ambas variables están relacionadas entre sí ante las pruebas
no paramétricas de chi-cuadrado de Pearson estableciéndose un nivel bajo
con excepción de las madres de los adolescentes con superior incompleta
en el 27%

Relación entre la educación sexual y el aborto adolescente (Tabla 02)

DE 11 A 13 A 14 15 A 16 17 A 18
EDUCACIÓN TOTAL
12 AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS P
SEXUAL
N % N % N % N % N %
Si recibió
8 40% 20 91% 78 66% 156 66% 262 66%
consejerías
No recibió 0.01
12 60% 2 9% 40 34% 79 34% 133 34%
consejerías
TOTAL 20 100% 22 100% 118 100% 235 100% 395 100%

23
 En la tabla número 2, la educación sexual este estuvo presente en el 40% de
las adolescentes que han abortado entre los 11 a 12 años, sin embargo en las
adolescentes que abortaron entre los 13 y 14 años estuvo presente en el 91%,
asimismo las adolescentes de 15 a 16 años recibieron la consejería sexual en
el 66% y en el caso de las adolescentes de 17 y 18 años la recibieron el 66%.
De un total de 395 adolescentes encuestadas, ambas variables están
relacionadas ante las pruebas estadísticas no paramétricas.

Relación entre la pobreza y el aborto adolescente (Tabla 03)

DE 11A12 13 A 14 15 A 16 17 A 18
FACTOR DE TOTAL
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS P
POBREZA
N % N % N % N % N %

DEBAJO DEL
2 10% 15 68% 78 66% 130 55% 225 57%
SUELDO MÍNIMO

SUELDO MÍNIMO 12 60% 2 9% 20 17% 79 34% 113 29% 0.00

SUELDO MAYOR A
6 30% 5 23% 20 17% 26 11% 57 14%
1000
TOTAL 20 100% 22 100% 118 100% 235 100% 395 100%

En la tabla número 3, observamos que principalmente para el grupo de

adolescentes que presentaron un aborto entre los 11 a 12 años, sus padres se
encuentran en la categoría del sueldo mínimo; en el caso de los adolescentes
de 13 a 14 años se encuentra por debajo del sueldo mínimo en el 68%,
asimismo en las adolescentes de 15 y 16 años está presente en el 66% por
debajo del sueldo mínimo y en el caso de las adolescentes que abortaron entre
los 17 18 años se establece principalmente por debajo el sueldo mínimo en el
55%.

Ambas variables están relacionadas entre sí aunque la prueba sea no

paramétrica.

24
 Relación entre la violencia familiar y el aborto adolescente (Tabla 04)

FACTOR DE DE 11A12 13 A 14 15 A 16 17 A 18
TOTAL
VIOLENCIA AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS P
FAMILIAR N % N % N % N % N %
SI PRESENTA
2 10% 15 68% 78 66% 130 55% 225 57%
TAMIZAJE (+)
NO PRESENTA 0.00
18 90% 7 32% 40 34% 105 45% 170 43%
TAMIZAJE (+)
TOTAL 20 100% 22 100% 118 100% 235 100% 395 100%

En la tabla número 4, la violencia familiar se establece en los que presentaron

tamizajes positivos. Solamente en el 10% de los adolescentes de 11 a 12 años,
en el caso de los adolescentes de 13 a 14 años se dió en mayor porcentaje en
el 68% al igual que las de 15 y 16 años con 66%. Las adolescentes de 17 y 18
años presentaron tamizaje positivo a violencia en el 55% de los casos. Ambas
variables están relacionadas entre sí antes la prueba estadística no
paramétrica.

Relación entre la composición familiar y el aborto adolescente (Tabla 05)

FACTOR DE DE 11A12 13 A 14 15 A 16 17 A 18
TOTAL
COMPOSICIÓN AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS P
FAMILIAR N % N % N % N % N %
MONOPARENTAL 2 10% 10 45% 68 58% 110 47% 190 48%
NUCLEAR 12 60% 2 9% 20 17% 79 34% 113 29%
EXTENSA 4 20% 5 23% 20 17% 26 11% 55 14% 0.00
ORFANDAD 2 10% 5 23% 10 8% 20 9% 37 9%
TOTAL 20 100% 22 100% 118 100% 235 100% 395 100%

25
 En la tabla número 5, en el caso de la composición familiar principalmente los
adolescentes que sufrieron aborto de 11 a 12 años están presentes las
nucleares en el 60%; sin embargo en el caso de los adolescentes de 11 a 14
años están presentes el sistema monoparental en el 45%, por otro lado las
adolescentes de 15 a 16 años que presentaron aborto están presentes en el
58% de los casos como monoparental y finalmente las adolescentes de 17 y 18
años establece también como monoparentales en el 47% de los casos
presentando una relación estadística entre ambas variables.

Relación entre el uso de redes sociales y el aborto adolescente (Tabla 06)

DE
13 A 14 15 A 16 17 A 18
FACTOR DE 11A12 TOTAL
AÑOS AÑOS AÑOS P
USO DE REDES AÑOS
N % N % N % N % N %
ADECUADO 60
4 20% 5 23% 68 58% 140 217 55%
(<5H/D) %
NO ADECUADO 40
16 80% 17 77% 50 42% 95 178 45% 0.00
(> 5H/D) %
100
TOTAL 20 100% 22 100% 118 100% 235 395 100%
%

En la tabla número 6, para el caso del factor de uso de redes sociales de

manera no adecuada, se presenta en adolescentes de 11 a 12 años en el 80%
incluso esto se mantiene parcialmente en los adolescentes de 13 a 14 años en
el 77%; sin embargo decrece en los adolescentes de 15 y 16 años en el 42%.
Finalmente se obtiene un control inadecuado en el 40% de las adolescentes de
17 y 18 años estando relacionadas ambas variables entre sí.

26
Grupos etarios (Tabla 07)

EDAD N %
11a 8 2%
12a 12 3%
13a 10 3%
14a 12 3%
15a 50 13%
16ª 68 17%
17ª 130 33%
18ª 105 27%
Total 395 100%

Los grupos mayoritarios se encuentran entre los 17-18 años de edad,

presentando un porcentaje que oscila entre los 33-17% respectivamente.

IV. DISCUSIÓN

De acuerdo a la perspectiva que tiene Parada y Rincón en un trabajo

colombiano sobre las características, los factores y consecuencias del aborto
en la etapa adolescente; establece de que las personas de esa edad tiene
una inmadurez desde el punto de vista biológico psicológico con una
variedad de presiones tanto en el punto social y familiar que generan efecto
de estigmatización. En ese sentido, con respecto a los resultados
encontramos que los padres generalmente presenta niveles educativos a
nivel de la primaria incompleta, lo que deja entrever que los adolescentes de
11 a 12 años presentan una respuesta por padres que no completaron sus
niveles de estudio, lo que puede llevar a muchas consecuencias negativas
por la baja instrucción. En el caso de la madre, está generalmente se
encuentra mejor letrada con un nivel educativo secundario incompleto
aunque precario en comparación a los padres, pero esto puede conllevar a
una falta de conocimientos y formas de afrontamiento normal que generen
problemas tanto para los adolescentes como para el de sus padres.

27
Por otro lado en el trabajo de García realizado dentro de una perspectiva
cubana, establece que el 45% presenta un promedio de 16 años de edad y
presenta un aborto reiterativo. Por otro lado, con respecto a nuestros
resultados observamos que la edad principal se encuentren dentro de los 15
a 16 años con una muestra de 118 pares en su grupo y de 17 a 18 con una
muestra de 235, por lo que los intervalos de confianza estarían dentro de los
resultado de García; sin embargo con respecto al número de abortos, esta
variable no fue estudiada. Con respecto a los objetivos de la tesis, teniendo
en consideración que muchos de ellos presentan los problemas reiterativos,
podemos llegar a la conclusión que existe un gran problema de salud que
pone en inminente peligro la vida de las adolescentes.

Asimismo, en el trabajo de Vailand dentro de una perspectiva cubana,

establece que en un corte de 4 años muchas de las adolescentes
interrumpieron su embarazo en el 25%. Las adolescentes dentro de los 15 y
19 años de edad son los que predominaron en su estudio a diferencia del
nuestro, donde los grupos con mayor incidencia fueron principalmente los de
15 a 16 años y 17 a 18 años.

Ituarte en el año 2021 realiza un trabajo en adolescente de 17 a 19 años en

donde establece el rol de la madre y su repercusión con el nivel económico,
encontrando severos efectos de acuerdo a los niveles educativos
presentados. Teniendo en cuenta que para nuestro estudio el nivel educativo
de la madre es de nivel secundario incompleto y con respecto al nivel
socioeconómico, cabe destacar que el 66% de los padres de los
adolescentes de 15 y 16 años presenta un sueldo por debajo del sueldo
mínimo y para el caso de los adolescentes de 17 y 18 años representa el
55% de la muestra seleccionada; por tanto el afrontamiento ante un aborto
genera también problemas de salud y problemas económicos que una
familia no pueda afrontar debido al ingreso mínimo.

En el corte nacional, observamos que Mendoza en el año 2019, evalúa los

factores asociados al aborto en pacientes de 19 a 35 años, teniendo en
consideración que principalmente son los pacientes más jóvenes en el
33.5% los que se ven más afectados, presentando estudios secundarios

28
incompletos en el 30% aunque estos hacen referencia al propio nivel
educativo del adolescente; sin embargo en nuestro estudio está enfocado el
nivel educativo de la madre como un factor de riesgo, estableciéndose los
mismos indicadores entorno al 40% en el grupo mayoritario en adolescentes
de 11 a 12 años; en el caso de las edades mayores, el grupo que lidera en
los padres es de 36% para secundaria incompleta y en cuanto a la madre
una secundaria incompleta en el 29%. Ambas variables se relacionan
estadísticamente.

Por otro lado Gil en el año 2018, en otro trabajo peruano establece que las
pacientes que sufrieron embarazo adolescente se encuentra en el 17.4%, lo
cual se incrementa en el siguiente año presentando un quintil de pobreza y
niveles educativos bajos especialmente con las regiones de la selva con
respecto a Lima; sin embargo, en el trabajo de investigación se aborda los
problemas económicos no teniendo en consideración que la mayor parte de
estos pacientes derivan de familias que no pueden tener un sueldo mínimo,
generando a largo plazo más pobreza. Por otro lado, se establece que
generalmente estos grupos familiares provienen de familias monoparentales,
es decir que provienen de familias con un solo padre, lo que lleva a encarecer
la situación económica y problemas de salud que pueda tener.

Por otro lado, Delgado en un trabajo a nivel de la Sierra del Perú establece
que el aborto está asociado especialmente a edades de 18 y 17 años en el
40% y 18%; sin embargo, dentro de los resultados que nosotros tenemos se
presenta en menor cuantía a los 18 años con el 27% y 33% con los 17 años,
teniendo una mayor participación del grupo de 17 años de los adolescentes
evaluados. Asimismo, el estudio puneño establece que el nivel de pobreza
presenta un sueldo de 1000 soles en el 62.5%, sin embargo los niveles
económicos en cuanto al ingreso mínimo solamente representa el 29% del
total de la muestra, lo que deja entrever que la mayor parte de estas familias
son muy pobres. También se hace referencia a la consejería sexual que no
se dio en el 52%, a diferencia de nuestro estudio, donde la mayoría de los
evaluados si la tuvieron.

29
En el caso de Cajamarca, Jáuregui en el año 2019 realiza una evaluación de
una actitud frente al aborto inducido en estudiantes de obstetricia, es decir
en pacientes que ya presenta un nivel educativo superior incompleto por lo
que principalmente se encuentran los pacientes de más de 24 años de edad,
teniendo una actitud de rechazo en el 22.1%. Esto se contrapone a que el
nivel educativo principal de nuestros adolescentes se encuentra en el
secundario completo, lo que deja entrever una situación más precaria con
respecto a nuestro trabajo.

En el caso de Calle en el hospital de Sullana, establece un grupo de muestra

de 60 adolescentes en donde la mayor parte pertenece a los 17 años con el
53%; en nuestro estudio se concluyó que las edades mayoritarias se
encuentran entre los 17 y 18 años con 33 y 27% respectivamente, por lo que
los trabajos son similares.

V. CONCLUSIONES

 Existen factores de riesgo asociados al aborto en adolescentes de

11 a 18 años atendidas en el hospital de Chulucanas 2019.
 El nivel de instrucción del padre y de la madre están relacionados
con el aborto en adolescentes de 11 a 18 años atendidas en el
hospital de Chulucanas 2019.
 El factor educativo sexual está presente en el 66% y está asociado
a los abortos en adolescentes de 11 a 18 años atendidas en el
hospital de Chulucanas 2019.
 La pobreza está asociada al aborto adolescente en las pacientes de
11 a 18 años atendidas en el hospital de Chulucanas 2019.
 El factor familiar está asociado al aborto en adolescentes atendidas
en el hospital de Chulucanas 2019.
 Las edades generalmente oscilan entre los 17 y 18 años y el aborto
se presenta en un 33 y 27% respectivamente.

30
VI. RECOMENDACIONES

Se debe informar sobre los resultados del estudio, para que el área de
obstetricia puede realizar mayores actividades extramurales, teniendo en
consideración a las adolescentes que se encuentran entre los 17 y 18 años
y asimismo a los sectores más pobres a nivel del casco no urbano que
corresponde a la jurisdicción del hospital Santa Rosa.

Se debe realizar seguimiento de métodos anticonceptivos en los

adolescentes de 17 y 18 años, teniendo en consideración el consentimiento
informado por parte de los padres para que estos adolescentes puedan
desarrollar su sexualidad de manera segura y responsable.

Se debe realizar estudios de seguimiento a las pacientes adolescentes que

presentaron un episodio de aborto, para establecer las mejoras de la
anticoncepción. Con respecto a las adolescentes, estás son las que se
encuentran más vulnerables dentro del área de la salud a padecerlo de
manera reiterativa, generando eso un riesgo para la salud sexual y
reproductiva de las mismas.

Se debe realizar seguimiento a las adolescentes especialmente con niveles

educativos por parte de los padres primarios y secundarios, teniendo en
consideración los pocos conocimientos que puedan tener y la pobre
alfabetización en planificación familiar que los mismos puedan impartir a
sus hijos.

31
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Una agenda renovada para informar políticas públicas e incidencia
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23. Mendoza-Simbrón ME. Factores de riesgo asociados al aborto en

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Obstetricia. Universidad Nacional Federico Villareal. Lima, Perú;
2019

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25. Delgado-Corrales NE. Factores asociados al aborto en las

adolescentes de 11 a 18 años que acuden al hospital de Santa
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optar el título profesional Médico Cirujano. Universidad Nacional del
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adolescentes del servicio de ginecología – obstetricia del hospital
Hidalgo Atoche López – Chancay años 2016 – 2019. Tesis para
34
 optar el título profesional de Médico Cirujano. Universidad Nacional
José Faustino Sánchez Carrión. Huacho, Perú, 2020

27. Jauregui-Valera F. Actitud frente al aborto inducido en estudiantes

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Cajamarca - 2019. Tesis para optar el título profesional de
Licenciada en Obstetricia. Universidad Nacional de Cajamarca.
Cajamarca, Perú; 2019.

28. Calle, L. Características epidemiológicas y obstétricas del aborto en

adolescentes atendidas en el Hospital II-2 de Sullana, enero-junio
del 2018. Tesis para optar el título profesional de médico cirujano.
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31. Guevara E. Aborto. Rev. Científica. Lima - Perú; 2015

32. Organización Mundial de la Salud - OMS. Del concepto a la

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utilizada en la OMS [Revista cientifica]. Vol.92, Bulletin of the World
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33. Arcos G. Ochante M. Características socio-demográficas de

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2010 al 2015. Tesis para optar título profesional de Obstetricia.
Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga. Ayacucho,
Perú; 2018.

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35
36. FUENTES BELGRAVE, L. “Afirmar la autonomía reproductiva en la
disidencia religiosa”. Revista de Ciencias Sociales. Nº 45, pp. 59-
74. Quito, Ecuador; 2013.

37. Espinoza, J. Derecho de las personas. Concebido-Personas

naturales. Editorial Rodhas. Lima, Perú; 2014.

36
ANEXO 1

ANEXO 2

Ficha socioeconómica:

ESCALA SOCIOECONOMICA MODIFICADA DE AMAT Y LEON

Se emplea para clasificar a la población en estratos sociales. Considera el

grado de instrucción y la ocupación del padre y la madre; ingresos familiares,
material de vivienda, hacinamiento, servicios de agua, disposición de excretas
y electricidad. Cada pregunta con sus alternativas y su respectivo puntaje .El
puntaje obtenido en cada variable se suma y se obtiene un total que puede ir
desde 50 hasta 100; y de acuerdo al puntaje se clasifica

37
ANEXO 2

1. Grado de instrucción del  Empleado (6)

Padre
 Independiente (7)
 Analfabeto (5)
 Empleador (8)
 Primaria (7)
5. Ingresos/ familias/ mes
 Secundaria (8)
 Menos de 300 soles (5)
 Técnica (9)
 De 300 a 600 soles (8)
 Superior (10)
 Más de 600 soles (10)
2. Grado de instrucción –
Madre 6. Vivienda

 Analfabeto (5)
 Mat. Rústico propio (6)
 Primaria (7)
 Mat. Noble, alquilado o
prestado (8)
 Secundaria (8)
 Mat. Noble propio (9)
 Técnica (9)
7. Hacinamiento
 Superior (10)
 Más de tres por
3. Ocupación – Padre dormitorio (5)
 Desocupado (4)  3 por dormitorio (7)

 Obrero (5)  2 por dormitorio (8)

 Empleado (6)  1 por dormitorio (10)

 Independiente (7)
8. Servicios de agua
 Empleador (8)
 Acequia (8)
4. Ocupación – Madre
 Pozo (9)
 Desocupado (4)
 Pileta publica (10)
 Obrero (5)

38
 Dentro del edificio (12)

 Desagüe de red pública (15)

9. Dentro de la vivienda

 Campo abierto (7)

 Letrina o silo (8)

 Servicios Higiénicos
colectivos (10)

10. Electricidad

 No tiene (2)

 Grupo electrógeno (4)

 Red pública (5)

NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO: 50-80 puntos

NIVEL SOCIOECONÓMICO MEDIO: 81-94 puntos

NIVEL SOCIOECONÓMICO ALTO: 95-100 puntos

39
ANEXO 3

Ficha de Educación sexual para adolescentes:

PROTOCOLO DE CONSEJERÍA EN EL TEMA INICIO SEXUAL

Primer paso:

 Pasatiempo, ¿estudia?, ¿ en qué colegio?; ¿trabaja?, ¿pertenece a

algún grupo juvenil?

Segundo paso:

 Determinar el problema de consulta conjuntamente con el/la

adolescente.

 Motivo de la visita, para encontrar una solución.

 Explorar sobre el hogar, ¿con quién vive?, ¿cómo se lleva con los

miembros de la familia?, el nivel de comunicación que mantiene con

ellos.

 Es importante averiguar si es su primera pareja o ha tenido otras, o

varias a la vez.

Conocer la edad, ocupación y estado civil de la actual pareja, inicio de

la relación, tipo de vínculo, ¿cómo se siente?, ¿cuál es el nivel de

comunicación?. Explorar presión. Indagar si la familia conoce y acepta

la relación de pareja.

 Preguntar si habla con los amigos sobre sus experiencias,

preocupaciones, si ellos ya han tenido relaciones sexuales. Explorar

presión.

40
Tercer paso:

Analizar la situación, complementar información y establecer resoluciones

conjuntas. En este momento es importante que el/la adolescente tenga un

espacio para analizar las ventajas y desventajas de iniciarse sexualmente,

así como las otras posibilidades de expresión de su sexualidad. Explorar

los sentimientos que le suscita iniciar relaciones sexuales. Podemos usar

la técnica de confrontación: " ¿tú qué piensas de esto?, "¿cómo te hace

sentir?". Analizar las dos alternativas.

Si decide tener relaciones sexuales:

 ¿Cuáles son los beneficios y las desventajas? Analizar cómo se va a

sentir con su pareja después de tenerlas, cómo cree que va afectar su

relación afectiva, cómo va a reaccionar consigo mismo/a, cómo se va a

sentir con sus amigos/as.

 En el caso de las mujeres, ¿qué pasaría si la relación termina?, ¿cómo

se sentiría después de tener relaciones sexuales?

 Indagar sobre sus conocimientos del riesgo de embarazo. Brindar

información y colocar al adolescente en la situación supuesta de un

embarazo, a fin de preguntar qué haría y cómo enfrentaría esa situación.

 Conversar sobre relaciones sexuales protegidas y dar información sobre

métodos anticonceptivos (MAC). Indagar sobre la actitud de su pareja

sobre los MAC.

41
PLANIFICACION FAMILIAR:

 ¿Está gestando? - REFIERA A ATENCIÓN PRENATAL

 ¿Utiliza algún método anticonceptivo? - IDENTIFIQUE Y

SELECCIONE MÉTODOS APROPIADOS

 ¿Está satisfecho?

 ¿Necesita más métodos anticonceptivos? - PROPORCIONE

METODOS ANTICONCEPTIVOS Y REFUERCE CON TAJETA O

IMAGEN DE ROTAFOLIO DE AYUDA

ELECCIÓN DEL MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

 ¿La/el usuaria/o ha utilizado algún método? – Explore efectos

colaterales, mitos y creencias y si quisiera intentar nuevamente el

mismo método rotafolio con usuaria, determine elegibilidad y ayude

a usuaria a decidir uso del método.

 ¿Quiere tener más hijos? - Considere AQV como una opción,

explique el método y revise elegibilidad con tarjeta o imagen de

rotafolio de ayuda.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

 ¿Tiene Ud. o su pareja relaciones sexuales con más personas? -

Explique la importancia de descartar ITS y VIH mediante examen

físico y prueba de VIH.

 ¿Tiene descensos vaginales (o descarga uretral), úlceras genitales,

edema y ganglios inguinales? - Inspección genital, tome muestras

42
 para laboratorio, refiera orientación para VIH.

 Explique importancia de examen periódico para descartar cáncer de

mamas, y ofrezca examen - Si usuaria acepta examen, refiera o

realice examen de mamas y ganglios axilares

43
ANEXO 4:

FICHA DE TAMIZAJE DE VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO

Fecha:…………………………………. Departamento:……………………..

Provincia……………………

Distrito:…………………….

DIRESA/DISA: ……………………………. RED: ………………………….

Servicios: Obstetricia Ginecología Obstetricia -

HSR SIS: SI NO

Agredida: Sexo: Mujer Hombre Agresor: Sexo: Mujer Hombre

Para dar lectura a usuaria/o: La violencia familiar es dañina para la salud

de las personas y su familia, por ello en todos los establecimientos de

salud estamos preguntando, para saber si actualmente están en esta

situación. Por favor, conteste a las siguientes preguntas.

Nº PREGUNTAS DE RESPUESTAS

EXPLORACIÓN INICIAL
SI ES ADULTO SI NO
¿Alguna vez ha sido maltratada
psicológicamente?

¿Alguna vez ha sido maltratada físicamente?

¿Ha sido forzada a tener relaciones

sexuales? Si la respuesta es sí

especificar

¿Quién es?

¿Desde cuándo?

¿Cuándo fue la última vez?

44
Si es niña o adolescente
¿Te castiga tu papá o mamá?
¿Cómo te castigan?
¿Alguna persona extraña o de tu propia familia,

te ha tocado de manera desagradable? ¿Quién

es?

¿Desde cuándo?

¿Cuándo fue la última vez?

Marque con aspa (X) todos indicadores de maltrato que observe, en todos los
casos de niña(o), adolescente, Adulta(o), adulto(a) mayor.

FISICAS Retraimiento SEXUALES

Hematoma Llanto frecuente. Conocimiento

o y conducta

contusiones sexual inapropiada

Inexplicables
Cicatrices Exagerada Irritación, dolor,

necesidad de ganar, hemorragia en

Sobresalir. las zonas

Quemaduras Demandas excesivas Embarazo precoz

de atención

Fracturas inexplicables Mucha agresividad o Abortos o

pasividad frente a amenaza. de

otros niños. infección de

transmisión

sexual.

Marca de mordeduras Tartamudeo. NEGLIGENCIA

45
 Lesiones de Temor a los padres o Falta de peso o

vulva, perineo de llegar al lugar. pobre patrón

de

crecimiento.
Laceraciones en Robo, mentira, fatiga, No tiene

la mejilla, boca, Desobedienci vacunas o

ojos a, atención de

agresividad. salud.

Quejas crónicas sin Llegar muy Accidente o

causa físicas, temprano a la enfermedades

cefaleas, problemas escuela o retirarse muy frecuente

de sueño (mucho muy tarde.

sueño)

Enuresis (niños) Bajo Descuido en la

rendimiento higiene y falta

académico y de estima

aislamiento de desarrollo.

personas.
PSICOLÓGICO Intento de suicidio. Falta de sueño y
hambre.
Extrema falta de Uso de alcohol,
confianza en sí mismo drogas.
Tristeza, depresión o Uso de tranquilizantes
angustia o analgésicos

Fuente: Protocolo de Atención de la Violencia Basada en Género – MINSA 2007

46
ANEXO N° 5

VARIABLES VALOR FINAL CRITERIOS PROCEDIMIENTOS

DEPENDIENTE

ABORTO DIAGNOSTICO DE SINTOMAS GPC

ABORTO
GINECO
NO DIAGNOSTICO DE SIGNOS
OBSTETRICIA
ABORTO EXAMEN CLINICO
INDEPENDIENTE
EDAD 11 – 18 DIRECTO DEACUERDO A
HISTORIA CLINICA

POR DEBAJO DEL MENOR A 1000 DE ACUERDO CON

SUELDO MÍNIMO SOLES ENCUESTA
INGRESO
EL SALARIO MÍNIMO SOLO 1,000 SOLES
FAMILIAR
MENSUAL POR ENCIMA DEL MAYOR A 1000
SUELDO MÍNIMO SOLES
ANALFABETO DE ACUERDO CON

PRIMARIA COMPLETA HISTORIA CLÍNICA

PRIMARIA
INCOMPLETA
SECUNDARIA
GRADO DE COMPLETA
INSTRUCCIÓN DE SECUNDARIA
LA MADRE INCOMPLETA
SUPERIOR
COMPLETA DIRECTO

SUPERIOR
INCOMPLETA
ANALFABETO DE ACUERDO CON

PRIMARIA COMPLETA HISTORIA CLÍNICA

GRADO DE
PRIMARIA
INSTRUCCIÓN
INCOMPLETA DIRECTO
DEL PADRE
SECUNDARIA
COMPLETA

47
 SECUNDARIA
INCOMPLETA
SUPERIOR COMPLETA

SUPERIOR
INCOMPLETA
SI RECIBIÓ REALIZACIÓN DE
CONSEJERÍ EDUCACIÓN SEXUAL
AS EN MEDIANTE:
ESCUELA Y
EN EL MINSA -TALLERES EN

NO NO RECIBIÓ ESCUELA
EDUCACIÓN
CONSEJERÍ
SEXUAL - CONSEJERÍAS Y
AS EN
ESCUELA Y
APLICACIÓN DEL
EN EL MINSA
INSTRUCTIVO MINSA
MONOPARENTERAL

NUCLEAR
COMPOSICI DE ACUERDO CON
EXTENSA
ÓN HISTORIA CLÍNICA
FAMILIAR ORFANDAD

ADECUADO MENOR A 5
HORAS/ 24
HORAS DE USO HORAS DE ACUERDO A LA
DE WEBSITES DE INADECUADO MAYOR A 5 ENCUESTA
REDES SOCIALES HORAS /24
HORAS
SI TAMIZAJE FICHA DE TAMIZAJE
POSITIVO DE VIOLENCIA
VIOLENCIA NO TAMIZAJE FAMILIAR Y
FAMILIAR NEGATIVO MALTRATO INFANTIL
(MINSA)

48