2003-Texto Del Artículo-7873-1-10-20220410

Proceso enfermero en pacientes con shock séptico
Rivera Núñez Lissette Alexandra

[email protected]
https://orcid.org/0000-0003-0477-0224
Enfermera de Cuidados Intensivos.
Sociedad de Lucha Contra el Cáncer "Hospital Solón Espinoza Ayala"
Quito, Ecuador.
Toasa Ortiz Fernanda Paulina

[email protected]
Enfermera de la Dirección de Bienestar Universitario.
Universidad Técnica de Ambato, Ecuador.
Córdova Jiménez Leidy Antonieta

[email protected]
Enfermera de Neonatología. Hospital Carlos Andrade Marín.
Docente de la Carrera de Enfermería, Universidad de las Américas UDLA,
Quito, Ecuador.
Quinatoa Caba Gabriela Giovanna

[email protected]
Enfermera de Centro Quirúrgico. Hospital General Ambato IESS.
Docente de la Carrera de Enfermería,
Universidad Técnica de Ambato, Ecuador.
Analuisa Sisalema Amanda Yadira,

[email protected]
Licenciada en Enfermería. S.C Martínez.
Ambato, Ecuador.
Montaluisa Chamba Erika Viviana.

[email protected]
Enfermera de Cuidados Intensivos.
Hospital Quito N1 de la Policía Nacional, Ecuador.
Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, Ciudad de México, México.

ISN 2707-2207 / ISSN 2707-2215 (en línea), marzo- abril, 2022, Volumen 6, Número 2.
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i2.2003 p 1945
Proceso enfermero en pacientes…
RESUMEN
Introducción: El shock séptico es una de las patologías más frecuentes en el área de
urgencias y cuidados intensivos; causando muerte prematura, la atención inicial juega un
rol importante en la estabilización y sobrevivencia de los pacientes. En este sentido,
resulta de interés conocer los diagnósticos e intervenciones de enfermería a aplicarse en
el área de emergencia en este tipo de enfermedades.
Objetivo: Aplicar el proceso de atención de enfermería en pacientes con shock séptico;
basado en la sintomatología, mediante una revisión sistémica de la bibliografía.
Método: Revisión sistémica de la literatura mediante la selección de artículos
académicos.
Resultados: Se seleccionaron publicaciones acomodadas a las palabras clave de
búsqueda y criterios de inclusión y exclusión considerados para su selección.
Conclusiones: La correcta aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en los
pacientes con shock séptico desde su ingreso, incrementa el pronóstico de vida; la
valoración, el planteamiento de diagnósticos enfermeros y la aplicación de
intervenciones, favorecen a que los cuidados se realicen de manera dinámica, consciente,
ordenada y sistematizada con el propósito de brindar atención eficaz y oportuna al
paciente.
Palabras clave: cuidados de enfermería; choque séptico; sepsis; plan de cuidados.

Lissette Alexandra y otros
Nursing process in patients with septic shock
ABSTRACT
Introduction: Septic shock is one of the most frequent pathologies in the emergency and
intensive care area; causing premature death, initial care plays an important role in the
stabilization and survival of patients. In this sense, it is interesting to know the nursing
diagnoses and interventions to be applied in the emergency area in this type of disease.
Objective: Apply the nursing care process in patients with septic shock; based on
symptomatology, through a systemic review of the literature.
Method: Systemic review of the literature through the selection of academic articles.
Results: Publications accommodated to the search keywords and inclusion and exclusion
criteria considered for their selection were selected.
Conclusions: The correct application of the Nursing Care Process in patients with septic
shock from their admission, increases the prognosis of life; the assessment, the approach
of nursing diagnoses and the application of interventions, favor care to be carried out in
a dynamic, conscious, orderly and systematized manner with the purpose of providing
effective and timely care to the patient.
Key words: nursing care; septic shock; sepsis; care plans.
Artículo recibido: 03 marzo 2022

Aceptado para publicación: 20 marzo 2022
Correspondencia: [email protected]
Conflictos de Interés: Ninguna que declarar

INTRODUCCIÓN
La enfermería es una profesión y como tal, profesa una vocación con una misión, la cual
se centra en proveer el cuidado al paciente, cumpliendo los mejores estándares de calidad
y seguridad en salud disponibles (1). La gestión y ejecución de los cuidados de enfermería
deben estar sustentadas y justificadas en evidencia científica, por ende, se hace
indispensable que las enfermeras(os) desarrollen investigación, para contribuir en los
fundamentos de su quehacer (2).
La investigación es parte estructural y básica para la excelencia del cuidado enfermero,
los campos de desarrollo de la enfermería en la investigación, las competencias del
profesional de enfermería que le permiten desarrollar estudios de investigación y la
relevancia del equipo para la creación, desarrollo y ejecución de la investigación (3).El
personal de enfermería entregan gran parte de su tiempo de trabajo a labores asistenciales
y de gestión del cuidado, lo que dificulta detenerse a reflexionar algunos conceptos en los
cuales está basada su profesión. Se hace necesario meditar sobre las bases y cimientos
deontológicos de la profesión de enfermería, y considerar las responsabilidades éticas y
jurídicas (4).
La Enfermería es una ciencia reconocida desde mediados del siglo pasado en la actualidad
se sustenta a través un método científico propio de actuación denominado Proceso de
Atención de Enfermería donde incluyen técnicas y procedimientos particulares, dirigidos
al cuidado de la salud de las personas (5). Al aplicarlo el profesional debe reconocer a la
persona, la familia o grupo social, en su contexto y características individuales para
realizar una valoración holística adecuada que le permita identificar sus necesidades
afectadas, para ello crea un plan de cuidados que ayude a satisfacer esas necesidades.
Estas deben estar dirigidas a mantener y preservar la integridad física, sus creencias y
valores personales (6).
Este método tiene validez universal, utiliza una terminología comprensible para todos los
profesionales sanitarios, se centra en el paciente marcando una relación directa entre éste
y el profesional, también está orientado y planeado hacia la búsqueda de soluciones con
una meta clara. Además, sirve de instrumento de trabajo para el personal de enfermería,
otorga a la profesión un carácter científico, favorece que los cuidados de enfermería se
realicen de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistematizada, traza
objetivos y actividades que se pueden evaluar, mantiene una investigación constante

sobre los cuidados, desarrolla una base de conocimientos propia, para conseguir una
autonomía para la enfermería y un reconocimiento social (7).
El proceso enfermero es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de
enfermería, compuesto de cinco fases: Valoración (recogida y organización de los datos
que conciernen a la persona, familia y entorno), Diagnóstico (juicio o conclusión que se
produce como resultado de la valoración de Enfermería), Planificación (estrategias para
prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud),
Ejecución (realización o puesta en práctica de los cuidados programado) y Evaluación
(determinar si se han conseguido los objetivos establecidos) (8).
La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) define el diagnóstico de
enfermería como un juicio acerca de la respuesta del individuo, familia, comunidad o
problemas de salud, procesos vitales reales o potenciales en este documento, se agruparon
los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que está
estructurada en dominios, clases y diagnósticos (9).
 Dominio: Representa el nivel más abstracto de la clasificación, con ellos se trata de

dar unidad al significado de los diagnósticos que se agrupan en un mismo dominio.
Cada dominio está referido a un área de funcionamiento y/o comportamiento de la
persona (10).
 Clase: Representa el nivel más concreto de la clasificación, identifica aspectos más

específicos dentro de un dominio. Contiene los conceptos diagnósticos, definidos
como el elemento principal o parte esencial y fundamental del diagnóstico, y los
diagnósticos que se relacionan con dichos conceptos (10).
 Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el

diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave
relacionada (10).
 Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos (00001) asignado a un diagnóstico

enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine,
respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud (10).

Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia
o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales,
proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a
lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (10).
La Nursing Outcomes Classification NOC estandariza los nombres y las definiciones de
los resultados para su uso en la práctica, la educación y la investigación. La NOC trata de
dotar a la enfermería de un sistema validado y un lenguaje propio para identificar,
nombrar y medir los resultados que se obtienen de su práctica, estos resultados ayudan a
las enfermeras a y a otros profesionales sanitarios a evaluar y cuantificar el estado del
paciente, cuidador, de la familia o de la comunidad; tiene 5 niveles: dominios, clases,
resultados, indicadores y escalas de medición. Cada resultado incluye una etiqueta de
identificación; una definición; un grupo de indicadores que describen estados,
percepciones o conductas específicos relacionados con el resultado; una escala de medida
tipo Likert de 5 puntos, y una selección de la bibliografía utilizada en el desarrollo del
resultado. La quinta edición de la NOC tiene 7 dominios, 32 clases y 490 resultados (11).
La Nursing Interventions Classification (NIC) recoge las intervenciones de enfermería en
consonancia con el diagnóstico enfermero, adecuadas al resultado que esperamos obtener
en el paciente, y que incluyen las acciones que se deben realizar para alcanzar dicho fin;
utilizando un lenguaje normalizado y global para describir los tratamientos que realizan
los profesionales de enfermería desde la base de que el uso del lenguaje normalizado no
inhibe la práctica; sino que más bien sirve para comunicar la esencia de los cuidados de
enfermería a otros y ayuda a mejorar la práctica a través de la investigación (12).
Durante el tratamiento del paciente el personal de enfermería debe establecer un plan
escrito de atención individualizada, así disminuye errores y acciones reiteradas y se
considera al usuario como colaborador activo (13). El propósito de utilizar el P.A.E. a
través de un programa informático es doble, por un lado, el bienestar del paciente
atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta a un estado de salud de forma
organizada y flexible. Por otro lado, generar una información básica para la investigación
de enfermería, de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático (14).
La filosofía de Enfermería comprende el sistema de creencias y valores de la profesión,
incluye también una búsqueda constante de conocimientos, y, por tanto, determina la
forma de pensar sobre los fenómenos y, en gran medida, de su manera de actuar, lo que

constituye un elemento de vital importancia para la práctica profesional (15). Se vincula

la reflexión, la integración de creencias y valores, el análisis, la aplicación del
conocimiento, el juicio crítico y la intuición que permiten crear el cuidado (16).
El shock séptico se define como un subconjunto de sepsis en el que las anomalías
circulatorias, celulares o metabólicas se asocian con un mayor riesgo de mortalidad, existe
una afectación hemodinámica con hipotensión arterial, requiere administración de drogas
vasoactivas o presenta hipoperfusión tisular a pesar de una adecuada expansión de
volumen. Dado es que una enfermedad tiempo-dependiente, su pronóstico depende de la
precocidad en su sospecha diagnóstica y en el inicio del tratamiento. Por eso, el uso
sistemático de paquetes de medidas de reconocimiento y tratamiento precoz pueden
contribuir a mejorar el pronóstico (17).
Esta enfermedad puede dañar cualquier parte del cuerpo, el corazón, el cerebro, los
riñones, el hígado y los intestinos. Entre sus síntomas se pueden manifestar las siguientes
afecciones: extremidades frías y pálidas, temperatura corporal anormal, ligera sensación
de mareo, disminución o ausencia de ganas de orinar, presión arterial baja, ritmo cardíaco
acelerado, agitación, inquietud, confusión o letargo (18).
Consecuentemente, la presente investigación tiene como objetivo describir el proceso
enfermero en pacientes con Shock Séptico, basado en la sintomatología, mediante una
revisión sistémica de la bibliografía.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS O MATERIALES Y MÉTODOS

En los registros y protocolos de la ciudad de Ambato, no existen investigaciones
referentes a la temática propuesta, en la metodología de investigación sistemática.
La metodología de investigación propuesta en esta investigación fue la de la Revisión
Sistemática (R.S.). El método que se utilizó para la recolección y clasificación de
información, fue el recomendado método PRISMA, para garantizar la rigurosidad y
reproducción de la investigación en otros contextos.
Los criterios aplicados para la selección de artículos fueron los que se describen a
continuación:
Se incluyeron los artículos que:
 Concuerdan con los criterios de elegibilidad basados en las palabras calve: “proceso
de atención de enfermería” “shock séptico” y sus posibles combinaciones.

 Artículos de los últimos cinco años de publicación.

 Investigaciones que describen su proceso metodológico y cumplen criterios
investigativos que garantizan su rigurosidad.
 Investigaciones que a criterio de los investigadores aportan a los intereses de la
investigación.
Así también se excluyeron las investigaciones que:

 No cumplen los criterios de inclusión.
 Investigaciones no relacionadas a la temática.
 Investigaciones que no cumplen con rigurosidad científica de investigación de
acuerdo a su proceso metodológico.
 Investigaciones repetidas.
La investigación se realizó desde la búsqueda en motores de investigación científica

como:
 Google académico
 Scopus
 Medline
 Researchgate
 PudMed
 Scielo
 Dialnet
Además, se consideraron como fuentes de investigación válidas, todas aquellas referentes

a la bibliografía gris existente, es decir, los repositorios universitarios a nivel nacional e
internacional.
Las estrategias de búsqueda utilizadas en la presente investigación fueron mediante
palabras clave. Se aplicó inicialmente un primer filtro, relacionado con el año de
publicación de los artículos, considerando como los más relevantes aquellos más recientes
y desde el año 2017.

Selección de los estudios

Los estudios registrados se sometieron a un proceso de selección en forma progresiva
que se basó en:
 Lectura de los títulos de las investigaciones: inicialmente, se dio lectura a las
investigaciones, considerando aquellas que son afines a los objetivos de investigación
y descartando las que no se aproximan según este criterio.
 Tras la lectura de los títulos y selección del primer filtro de documentos, se procedió
a dar lectura a los resúmenes de las investigaciones. En este sentido, se pudo conocer
más a profundidad las investigaciones y se descartaron los artículos que estaban
repetidos y aquellos que no cumplen los criterios de inclusión, así como los que se
enmarquen en los criterios de exclusión.
 Finalmente, tras la lectura de los resúmenes, se procedió a dar lectura completa a los
artículos seleccionados, conformando éstos los seleccionados para la investigación.
Proceso de extracción de datos

Los datos extraídos fueron establecidos en base a los siguientes indicadores para la
clasificación de los artículos:
 Año de publicación, autor y país.
 Título de la publicación.
 Objetivos de la investigación
 Métodos de la investigación
 Resultados y conclusiones
 Aspectos relevantes de la investigación
Esta clasificación de los artículos permitió posteriormente agruparlos, compararlos y dar

paso a la elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en base a la sintomatología
de la patología mencionada, estableciendo los principales diagnósticos con sus
respectivas intervenciones.

DOMINIO: 3 Eliminación e Intercambio.

CLASE: 04 Función respiratoria.
CÓDIGO DE DX: 00030
DEFINICIÓN: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en
la membrana alvéolo - capilar.
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: Deterioro del intercambio de gases R/C
desequilibrio en la ventilación – perfusión M/P hipoxemia, gasometría arterial anormal.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
318001 - Realizar el lavado de manos.
318003- Usar el equipo de protección personal (guantes, gafas y mascarilla) que sea
adecuado.
314021-Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según corresponda.
318005-Proporcionar una humidificación del 100% al gas, oxigeno no aire inspirado.
314006-Eliminar secreciones mediante succión.
318011-Realizar la aspiración endotraqueal.
318020-Comprobar el color, cantidad y consistencia de las secreciones.
318007-Inflar el globo del tubo endotraqueal y comprobar la presión del mismo,
inmediatamente después de manipular el tubo endotraqueal.
318013-Cambiar las cintas/sujeción del tubo endotraqueal cada 24 horas, inspeccionar la piel
y la mucosa bucal y mover el tubo al otro lado de la boca.
330011- Administrar bajo prescripción médica los agentes paralizantes musculares, sedantes
y analgésicos narcóticos que sean apropiados.
330003-Consultar con otros profesionales sanitarios para la selección del modo del
ventilador (modo inicial habitualmente de control de volumen especificando la
frecuencia respiratoria, nivel del FiO2 y volumen deseado).
330022- Vigilar las lecturas del ventilador, la sincronía paciente/ventilador y el murmullo
vesicular del paciente.
335005- Monitorizar los niveles de saturación de oxígeno continuamente en pacientes
sedados (p. ej. SaO2, SvO2, SpO2) siguiendo normas del centro y según esté
indicado.
335015 - Monitorizar las lecturas del ventilador mecánico, anotando los aumentos de
presiones inspiratorias y las disminuciones de volumen corriente, según
corresponda.
335020 - Vigilar las secreciones respiratorias del paciente.
262002 - Vigilar el nivel de consciencia.
262001 - Comprobar el tamaño, forma, simetría y capacidad de reacción de las pupilas.
262004 - Vigilar las tendencias en la Escala del Coma de Glasgow.
262009 - Monitorizar la presión intracraneal (PIC) y la presión de perfusión cerebral (PPC).
262029 - Vigilar la respuesta de Babinski.
262037 - Notificar al médico los cambios en el estado de paciente.

DOMINIO: 11 Seguridad /Protección.

CLASE: 06 Termorregulación.
DEFINICIÓN
Temperatura corporal central superior al rango normal diurno a causa del fallo de la
termorregulación.
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
Hipertermia R/C Traumatismo M/P aumento de la temperatura corporal por encima del valor
normal.
374001 - Controlar la temperatura y otros signos vitales.
418002 - Monitorizar el estado hemodinámico, incluyendo la frecuencia cardiaca, PA, PAM,
PVC, PAP, PECP, GC e IC, según disponibilidad.
374002 - Observar el color y la temperatura de la piel.
268007 - Canalizar una vía Intravenosa según corresponda.
374004 – Administrar medicamentos o líquidos intravenosos. (p.ej. antipiréticos,
antibióticos).
268016 - Administrar la medicación de anticomiciales prescritos, si es el caso.
418003 - Monitorizar los signos de deshidratación (p. ej., escasa turgencia cutánea, retraso
del relleno capilar, pulso débil/filiforme, sed intensa, sequedad de mucosas y
oliguria).
374006 - Cubrir al paciente con una manta, dependiendo de la fase de fiebre (es decir, ofrecer
una manta cálida para la fase de escalofrío y ropa de cama ligera para las fases de
fiebre y de defervescencia).
374012 - Controlar la presencia de complicaciones relacionadas con la fiebre y de signos y
síntomas de la afección causante de la fiebre (p.ej. crisis comiciales, desequilibrio
acido básico y disminución de la conciencia)
374015 - Humedecer los labios secos.
4180015 - Administrar soluciones isotónicas intravenosas prescritas.

DOMINIO: 04 Actividad/ Reposo.

CLASE: 04 Respuestas cardiovasculares/pulmonares.
DEFINICIÓN
Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud.
Riesgo de perfusión renal ineficaz R/C síndrome de la respuesta inflamatoria sistémica.
MANEJO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
208002- Monitorizar los cambios del estado respiratorio o cardiaco que indiquen una
sobrecarga de líquidos o deshidratación.
208004 - Obtener muestras para el análisis de laboratorio de los niveles de líquidos o
electrolitos alterados (hematocrito BUN, proteínas, sodio, potasio) según
corresponda.
208017 - Vigilar los resultados de laboratorio relevantes en la retención de líquidos (aumento
de la gravedad específica, aumento del BUN, diminución de hematocrito y aumento
de los niveles de osmolaridad urinaria).
Explorar la urgencia cutánea pellizcando con suavidad el tejido sobre un área osera como la
mano, manteniendo la presión un segundo y librándolo (la piel debería regresar a su
origen con rapidez si la hidratación es adecuada).
MONITORIZACIÓN DE LÍQUIDOS
413002 -Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos (eje:
hipoalbuminemia, sepsis, insuficiencia cardiaca, infección).
413004 -Explorar el relleno capilar manteniendo la mano del paciente al mismo nivel que su
corazón y presionando la una del dedo medio durante 5 segundos, tras lo que se
liberara la presión y se mide el tiempo que tarda en recuperarse el color.
413014 -Llevar un registro preciso de entradas y salidas (eje: ingesta oral y enteral, infusión
IV, antibióticos, líquidos administrados, con la medicación, sondas nasogástricas,
drenajes, vómito, sondas vesicales, drenaje por colostomía y orina).
413023 -Suministrar líquidos y electrolitos según prescripción, si es adecuado.
413026 -Consultar con el medico en caso de diuresis menor de 0,5 ml/kg/h o de ingesta de
líquidos en un adulto menor de 2000 ml en 24h según corresponda.

DOMINIO: 11 Seguridad /Protección.

CLASE: 02 Lesión física.
DEFINICIÓN
Vulnerable a una lesión localizada de la piel y/o capas inferiores del tejido epitelial,
generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión, o de la presión
combinada con cizallamiento.
Riesgo de úlceras por presión R/C Inmovilización física.
74002 – Colocar al paciente sobre una cama o colchón terapéutico adecuado.
74003 – Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada.
74004 – Evitar utilizar ropa de cama con texturas ásperas.
74005 – Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
359001 -Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y
mucosas.
94011 - Vigilar la piel y las prominencias óseas para ver si hay signos de úlceras por decúbito.
359008 -Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
358431 - Inspeccionar diariamente la piel en personas con riesgo de pérdida de integridad de
la misma.
350018- Observar si hay fuentes de presión y fricción.
358422- Utilizar protectores para los talones, si es el caso.
358423- Aplicar polvos secantes en los pliegues de piel profundos.
350015 -Hacer la cama con pliegues para evitar la presión sobre los dedos de los pies.
94015 - Administrar cuidados adecuados a la piel en los puntos de fricción.
354006: Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario.
354008- Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiración, el drenaje de
heridas y la incontinencia fecal o urinaria.
230001 - Mantener la política y los procedimientos del centro para una administración precisa
y segura de medicamentos.
350013 -Utilizar una herramienta de valoración de riesgo establecida para vigilar los factores
de riesgo del paciente (escala de Braden).
352020 -Controlar el estado nutricional.
239001 -Evaluar los signos y síntomas del problema de salud actual
239006 -deletrear abreviaturas que se pueden confundir fácilmente (ej. Microgramos,
miligramos, unidades).
116023 -Realizar pruebas de laboratorio y monitorizar los resultados (ej. Colesterol,
albumina sérica, Transferrina, prealbúmina, nitrógeno en orina en 24 horas, BUN,
creatinina, hemoglobina, hematocrito, inmunidad celular, recuento total de
linfocitos y niveles de electrolitos).

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El shock séptico causa la muerte prematura de alrededor de ocho millones de personas
cada año, principalmente de países de ingresos bajos y medianos según reportes
recientes de las Naciones Unidas (ONU) y la Organización Mundial dela Salud (OMS)
(19).
Es un grave problema de salud pública y una de las patologías más antiguas de la
medicina, que ocasionan un aumento considerable de la morbimortalidad y una gran
elevación en los costos hospitalarios, además, es una de las razones más comunes para
el ingreso de pacientes en estado crítico a la Unidad de Cuidados Intensivos (20).
La correcta evaluación y la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en los
pacientes con choque séptico desde su ingreso, permitirá ubicar a aquellos pacientes con
mayor posibilidad de beneficiarse de un tratamiento, la valoración ayudará a la
identificación temprana y una adecuada clasificación en las horas iniciales de la
patología de esta manera se podrá mejorarán los resultados. El shock séptico es muy
frecuente en el ámbito de urgencias, salas de hospitalización y cuidado crítico donde la
atención inicial juega un rol importante en la estabilización y sobrevida de los pacientes
(7).
Para brindar cuidado de calidad la enfermera requiere conocimientos suficientes sobre
las entidades patológicas que con mayor frecuencia se les asocian. A su vez, debe
estudiar con especial cuidado los condicionantes que generan fenómenos y situaciones
a las que la persona se enfrenta luego de superada la enfermedad y las consecuencias
que contribuyen al deterioro de la calidad de vida (21).
El cuidado por parte del personal de salud durante la estancia hospitalaria no sólo se
enfocará a los pacientes que cursan con shock séptico, sino también aquellos que se
encuentran en riesgo de padecerlo, por las infecciones cruzadas que se pueden presentar
a nivel hospitalario. Las principales acciones preventivas que se deben tener en cuenta
son el lavado permanente de manos, la utilización de medidas asépticas y el uso de
barreras de aislamiento, que disminuyan la proliferación de microorganismos
patógenos (22).

CONCLUSIÓN O CONSIDERACIONES FINALES

La Enfermería es una profesión de vocación, cuyo enfoque se basa en el cuidado del
paciente enfermo ofreciendo un trabajo de eficiencia, seguridad y calidad; todos los
cuidados que se imparten deben tener una evidencia científica.
El PAE un método científico propio considerado como un sistema de planificación, la
importancia de este radica en que Enfermería debe tener fundamentos científicos en los
cuales basarse para poder aplicarlo, el mismo debe ser individualizado centrándose en
atender los requerimientos inmediatos que presente el paciente; analizar los problemas
potenciales que se puedan derivar de la patología, de esta manera se brindara una atención
oportuna con el objetivo de precautelar el bienestar del paciente (10).
En el plan de prevención de shock se debe incluir la educación a todo el personal de la
unidad hospitalaria, el cual debe conocer su epidemiología, signos de identificación y
tratamiento, con el propósito de identificar de manera temprana signos de sepsis,
monitorizar los casos diagnosticados y evaluar los resultados, seguir la pista de los
cambios en la frecuencia de la incidencia de la sepsis y sus resultados y reportarlos para
reforzar la calidad de las medidas de mejoría con el objetivo de evitar que se presente un
shock séptico en lo posterior (23).
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Proceso enfermero en pacientes con shock séptico

Rivera Núñez Lissette Alexandra

Toasa Ortiz Fernanda Paulina

Córdova Jiménez Leidy Antonieta

Quinatoa Caba Gabriela Giovanna

Analuisa Sisalema Amanda Yadira,

Montaluisa Chamba Erika Viviana.

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Palabras clave: cuidados de enfermería; choque séptico; sepsis; plan de cuidados.

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Nursing process in patients with septic shock

Key words: nursing care; septic shock; sepsis; care plans.

Artículo recibido: 03 marzo 2022

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 Dominio: Representa el nivel más abstracto de la clasificación, con ellos se trata de

 Clase: Representa el nivel más concreto de la clasificación, identifica aspectos más

 Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el

 Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos (00001) asignado a un diagnóstico

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constituye un elemento de vital importancia para la práctica profesional (15). Se vincula

ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS O MATERIALES Y MÉTODOS

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 Artículos de los últimos cinco años de publicación.

Así también se excluyeron las investigaciones que:

La investigación se realizó desde la búsqueda en motores de investigación científica

Además, se consideraron como fuentes de investigación válidas, todas aquellas referentes

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Selección de los estudios

Proceso de extracción de datos

Esta clasificación de los artículos permitió posteriormente agruparlos, compararlos y dar

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DOMINIO: 3 Eliminación e Intercambio.

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DOMINIO: 11 Seguridad /Protección.

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DOMINIO: 04 Actividad/ Reposo.

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DOMINIO: 11 Seguridad /Protección.

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CONCLUSIÓN O CONSIDERACIONES FINALES

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Manrique F, Mendez Y, Herrera-Amaya G, Rodriguez J, Manrique R. Uso de

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