HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA | Cirugía abdominal

Colecistectomía laparoscópica
La vesícula biliar es un pequeño órgano debajo del hígado que concentra y almacena bilis.
La bilis es un líquido producido por el hígado y liberado en el
intestino delgado para ayudar a la digestión. Los cambios en la Colecistectomía laparoscópica
concentración y la composición de la bilis causados por cambios La colecistectomía laparoscópica es un Vesícula biliar
en la dieta, las hormonas, los medicamentos o la pérdida o el procedimiento quirúrgico de invasión HÍGADO
mínima para extirpar la vesícula biliar.
aumento de peso rápidos pueden producir la formación de
partes sólidas de bilis denominadas cálculos biliares. En Estados 1 Se hacen cuatro incisiones ESTÓMAGO
Unidos, más de 6 millones de hombres y 14 millones de mujeres pequeñas en el abdomen
para insertar instrumentos
tienen enfermedad de cálculos biliares, con incidencias más altas quirúrgicos largos y una
en los hispanoamericanos y los indígenas norteamericanos. videocámara quirúrgica. Videocámara
quirúrgica
Una pequeña porción de personas con cálculos biliares puede (laparoscopio)
presentar dolor abdominal ocasional, náuseas y vómitos, a 2 El cirujano mira la vesícula
biliar y las estructuras
menudo después de las comidas. circundantes en un monitor
Los cálculos biliares pueden, en ocasiones, salir de la vesícula conectado a la cámara.
biliar, bloquear el flujo normal de bilis y provocar inflamación e
infección de la vesícula biliar. Esto se denomina colecistitis y
puede provocar dolor abdominal agudo y constante, fiebre,
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náuseas y vómitos. Estos síntomas requieren una visita al médico, LI
A

quien puede hacer los arreglos para que se haga una ecografía y

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hacer una derivación a un cirujano, si corresponde.

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HÍGADO

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Los cálculos biliares no necesitan tratarse si no ocasionan

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problemas. Los pacientes que tienen colecistitis o que presentan
síntomas de cálculos biliares son tratados mediante la extirpación
quirúrgica de la vesícula biliar, conocida como colecistectomía. Conducto
La colecistectomía laparoscópica, también conocida como 3 El cirujano manipula cístico
los instrumentos largos Conducto
colecistectomía de invasión mínima, se realiza mediante hepático
afuera del cuerpo mientras
4 incisiones pequeñas, con el uso de una cámara para observar observa el procedimiento en Conducto común
el interior del abdomen y herramientas largas para extirpar la el monitor. biliar común
vesícula biliar. La cirugía se realiza con anestesia, y los pacientes
están dormidos durante todo el procedimiento.
La mayoría de los pacientes regresan a sus casas el día de la piel, conocida como ictericia. Estos síntomas también pueden ser
cirugía o el día después. Los pacientes pueden regresar a comer provocados por un cálculo biliar que queda en el conducto biliar.
sus comidas habituales en sus casas. Durante unos pocos días, es En ocasiones puede producirse sangrado de un vaso sanguíneo
frecuente sentir dolor leve a moderado, y puede controlarse con cerca de la vesícula biliar. La mayoría del sangrado se detiene
analgésicos según lo recetado. Generalmente, los vendajes en las solo pero, en raras ocasiones, el sangrado persistente requiere
incisiones pueden quitarse el día después de la cirugía, y en ese intervención. Después de la colecistectomía, los pacientes que
momento los pacientes pueden reanudar las duchas regulares, presentan empeoramiento del dolor, fiebre, escalofríos, náuseas,
pero algunas incisiones pueden requerir cuidados especiales, según vómitos o ictericia deben consultar a un médico.
lo indicado por el cirujano. Algunas personas pueden presentar
diarrea después de la colecistectomía que, en la mayoría de las
personas, desaparece después de pocas semanas o pocos meses.
PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN
Las complicaciones después de una colecistectomía PubMed Health
laparoscópica son raras, pero pueden ser graves cuando se dañan www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0025032/
estructuras cercanas a la vesícula biliar. Una de esas estructuras
es el conducto biliar común, que es el canal principal que drena Para encontrar esta y otras Hojas para el paciente de JAMA, visite
la bilis del hígado y la vesícula biliar hacia el intestino delgado. la colección Para pacientes en jamanetworkpatientpages.com.
El daño en el conducto biliar común u otros conductos biliares
puede causar filtración u obstrucción del flujo de bilis y tiene
síntomas de dolor abdominal, fiebre y coloración amarilla de la
Autores: Dra. Stephanie S. Kim; Dr. Timothy R. Donahue La Hoja para el paciente de JAMA es un servicio público de JAMA. La información
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completado y presentado el formulario del Comité Internacional de Editores de los casos, pero no reemplazan el diagnóstico médico. Para obtener información
Revistas Médicas (International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE) para específica relacionada con su afección médica personal, JAMA le sugiere que
la divulgación de posibles conflictos de intereses, y no se informó ningún conflicto. consulte a su médico. Los médicos y otros profesionales de atención médica pueden
fotocopiar esta hoja con fines no comerciales para compartirla con los pacientes.
Fuente: Sheffield KM, Riall TS, Han Y. Association between cholecystectomy with Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 312/464-0776.
vs without intraoperative cholangiography and risk of common duct injury. JAMA.
2013;310(8):812-820.

1834 JAMA 1 de mayo de 2018  Volumen 319, Número 17 (Reimpresión) jama.com

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