INFORME DE INTERNADO 2021 Salinas

“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
INFORME DE
INTERNADO
EN EL
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE GINECO-

OBSTETRICIA
DR. REINALDO G. MITMA VASQUEZ
JEFE DE SERVICIO DE GINECOLOGIA:

DR. EDUARDO BARRETO GUERRERO
JEFA DE OBSTETRAS:
OBST. MELISSA MACEDO MARTINEZ
INTERNA DE OBSTETRICIA:
Salinas izquierdo TANIA mishell
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA
ÍNDICE:
Introducción………………………………..............................................................4
Agradecimiento………………………………………………………........................5
Dedicatoria………………………………………………………………………..……6
Capítulo I
Reseña histórica de Ucayali……………………………………………………..7-8-9
Ubicación………………………………………………………………………..........10
Medio ambiente…………………………………………………………………..11-12
Distancia y vías de acceso……………………………………………….………....13
Población……………………………………………………………………….…..…13
Estructura reproductiva……………………………………………………………...14
Comercio…………………………………………………………………………..….15
Servicio financiero………………………………………………………………..…..15
Aspectos epidemiológicos……………………………………………………….….16
Aspectos religiosos…………………………………………………………………..17
Capitulo II
Reseña histórica del hospital amazónico……………………….....................18-35
Servicio que brinda el hospital amazónico……………………………………35-41
Personal que laboran en el hospital amazónico……………………………...42-44
Objetivos del hospital amazónico………………………………………………….45
Capitulo III
Problemas y necesidades priorizadas del hospital amazónico……………46-48
Capitulo IV
Informe de las actividades asistenciales durante el internado……………...49-91

Conclusión…………………………………………………………………………….92
Sugerencias…………………………………………………………………………..93
Anexos……………………………………………………………….……………94-96
INTRODUCCION
El presente informe tiene por finalidad el mostrar la manera como se desarrolla
el internado en el hospital Amazónico, dispuesto por la Universidad Alas
Peruanas se presenta el siguiente informe realizado el 12 de octubre del 2020,
hasta el 15 de junio del 2021 en el servicio de Gineco-Obstetricia: Centro
Obstétrico, Unidad de cuidados especiales obstétricos (UCEO),
Hospitalización, Emergencia de Gineco-Obstetricia, Consultorio de
Planificación Familiar, Consultorio de Cáncer de Cuello Uterino, Procitss,
Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ), Unidad de Vigilancia Materno Fetal,
Neonatología, Atención riesgo obstétrico (ARO)
Consta de un primer capítulo, en el cual un enfoque general, diagnostico

situacional de la región Ucayali. El segundo capítulo reseña histórica del
Hospital Amazónico de Yarinacocha. El tercer capítulo desarrollo de
actividades en el internado. Cuarto capítulo datos estadísticos y resultados
durante el periodo de octubre del 2020 a junio del 2021, Conclusiones y
anexos.
Es mi intención que este informe sea de utilidad para que en el futuro los
errores que presenta el actual internado sean mejorados de manera que se
puedan cumplir todos los objetivos planteados y resulte ser completamente
positivo y 8 meses de experiencias provechosas para las futuras promociones.
Agradecimiento
Agradecer infinitamente al hospital amazónico de yarina, al jefe del servicio el Dr.

Reynaldo Mitma Vásquez y en especial a la obst. Meliza Macedo Martínez, por
permitirme realizar mi internado y formarme como profesional, como lo son
ustedes, agradecida, por la compresión, los saberes, y el vínculo de unión
como hospital y profesionales.
Dedicatoria
Principalmente a Dios, por la vida y la salud, a mi madre, que es mi inspiración para

salir adelante, inculcarme valores y impulsarme en mis estudios.
CAPITULO I
RESEÑA HISTORICA DE UCAYALI
1.1. HISTORIA DE UCAYALI

La historia sobre el departamento de Ucayali tuvo origen en la selva
amazónica desde el 4000 A.C. Sus primeros habitantes fueron parte de
la familia Pano. No obstante, se incluyó culturas como el chibcha y
arahuacos de la misma Familia.
Según DONALD LATHRAP explico que origino en el curso del rio

Ucayali desde el siglo X d.c. Según BETTY MEGGERS los planos
fueron portadores de una cultura agrícola incipiente.
Tiempo después el descubrimiento por el capitán juan de salinas y

Loyola en 1557 uno de los medios importantes nació la colonización de
la zona. Donde existen grupos étnicos sobrevivientes tales como:
shipibos- cónibos shetebos y pisquibos.
El departamento de Ucayali fue creado a partir del 13 de octubre de

1988 a causa de rebeldía ante la falta de administración en varios
ámbitos. En ello existió un movimiento revolucionario: EL
PUCALLPAZO.
1.2. ORIGENES NATIVOS

Antes de la colonización europea de Sudamérica, toda la selva era
habilitada por nativos, la colonización fue muy difícil debido a las
enfermedades que ocurrían o a los ataques de desconocidos, por lo que

no hubo suficiente información por parte de los europeos para saber
cómo vivían. En el siglo XV comenzaron las exploraciones. Los primeros
franciscanos empezaron a fundar poco a poco las ideas entre el rio
Ucayali y el rio Perenè.
Pucallpa se originó en la selva central (entre los países actuales del

Perú, Brasil y Bolivia). Allí existía la etnia Shipibo – Conibo, uno de los
grupos indígenas del oriente peruano, perteneciente a la familia
lingüística Pano y que habitaban en las márgenes del rio Ucayali y sus
afluentes Pisqui, Calleria y Aguaytia y a orillas de los lagos Tamaya y
Yarinacocha.
A veces se consideraba que el territorio shipibo esta rio abajo del Ucayali
y rio arriba la cultura Conibo, pero en realidad hay comunidades de
ambos grupos en las dos zonas porque se han mezclado entre sí. Los
shetebos, una cultura antigua que vivía debajo de Contamana, ahora se
encuentran integrados a los shipibos, en esa época la población era de
unas 25000 personas, repartidas entre 108 caseríos o comunidades
nativas.
El ambiente era muy ecológico y simplificado, manteniéndose

conservado durante años, las casas eran de hojas de palmeras y
ventiladas y vivían en el bosque. Sus difuntos eran enterrados
secretamente en vasijas en sus propias casas. Sobrevivían de la pesca,
y utilizaban plantas medicinales como recetas médicas.
El límite de ambas tribus se encontraba aproximadamente donde hoy se

halla establecida la ciudad de Pucallpa. Entre 1811 y 1817, el mapa de
las misiones registradas a estas zonas como áreas pobladas por
conibos, campas, cashibos, shipibos y piros. Pero la parte especifica que
hoy es Pucallpa estaba poblada de shipibos y se tenía conocimiento que
esta zona era un gran bosque, el 1830 en el mapa del padre sobreviela,
se identifica en la zona de Pucallpa como región denominada por los
shipibos, aunque no se supo para que servía o como se comunicaban,

siendo algo imposible para los españoles que tenían desigualdad de
creencias o costumbres poco a su realidad.
Aquí se mencionan a los campas (una de las tribus más numerosas de

la selva) los piros y los conibos (de la gran familia de los panos) que no
han variado sus costumbres y en épocas pasadas tuvieron gran
preponderancia y se impusieron a otras tribus por su cantidad y coraje.
El distintivo de la tribu Conibo es el panchaque. El panchaque es el
achatamiento de la frente de los niños de ambos sexos con una tableta
sobre la que se coloca una almohadilla de arcilla adaptable al niño. Los
shipibos alguna vez dominaron Ucayali. Los cashibos que eran
antropófagos, con cierta frecuencia hacían excursiones a otras tribus
vecinas para robar con violencia. Los cocamas, la tribu más dócil fueron
los primeros en ser catequizados por los jesuitas.
1.3. SITUACIÓN GEO- POLITICA

Por decreto del 7 de febrero de 1866, dado durante el gobierno del
general Mariano Ignacio Prado, se creó el departamento de Loreto, en
el cual se incluía a Ucayali.
La población de Ucayali, en particular la de la ciudad de Pucallpa, se

organizó realizando marchas y huelgas departamentales (Pucallpa) con
la finalidad de lograr su reconocimiento como una unidad administrativa
separada de Loreto.
Finalmente, por ley 23099, del 18 de junio de 1980, se creó el

departamento de Ucayali con territorios segregados del de Loreto.
En la actualidad, Ucayali está compuesto por cuatro provincias:
 Coronel Portillo
 Atalaya
 Padre Abad
 Purús, con un total de 17 distritos.
En la actualidad Ucayali está dividido
PROVINCIA
DISTRITOS
CORONEL PORTILLO
1 CALLERIA (Pucallpa)
2 CAMPOVERDE
3 IPARIA
4 MANANTAY
1.3.1. 5 MASISEA
6 NUEVA REQUENA
7 YARINACOCHA
ATALAYA
1 RAYMONDI
2 SEPAHUA
3 TAHUANIA
4 YURUA
PADRE ABAD
1 ALEXANDER VON HUMBOLDT
2 CURIMANA
3 IRAZOLA
4 NESHUYA
5 PADRE ABAD
PURUS
1 PURUS (Esperanza)
UBICACIÓN
La región de Ucayali, se encuentra ubicado en la parte centro oriente

del territorio peruano, región de la selva amazónica y forma parte de la
selva baja.
Este departamento se encuentra en la Selva Central, al Oriente del
país. Limita al norte con el departamento de Loreto; al sur con los
departamentos de Madre de Dios, Cusco y Junín; al este con Brasil; y
al oeste con los departamentos de Huánuco, Pasco y Junín.
 Ríos: Ucayali, Purús y Aguaytia.
 Lagos y lagunas: Laguna de Yarinacocha.
1.3.2. SUPERFICIE
El departamento (o región) de Ucayali Tiene un área o superficie de

102,199.28 km2.
SUBDIVISIONES
 Provincias: Cuatro (4).
 Distritos: Diecisiete (17)
1.3.3. PISOS ALTITUDINALES
En la región Ucayali pueden observarse tres pisos naturales:

 La selva baja (0 a 500 msnm), que representa el 86% de la
superficie.
 La selva alta (500 a 1000 msnm) en las provincias de Atalaya y
Padre Abad.
 La ceja de selva (sobre los 1000 msnm), ubicada al norte de la
región y que se caracteriza por ser muy accidentada debido a la
presencia de la Cordillera Azul. Tiene montañas de laderas
abruptas y valles encajonados.
1.3.4. FENOMENOS GEOGRAFICOS
 VALLES : Alto Ucayali, bajo Ucayali.

 PAMPAS : Gran pajonal, sacramento.
 CAÑON : Boquerón del padre abad.
1.3.5. LIMITES
 Por el norte: Departamento de Loreto.

 Por el sur : Departamentos de Madre de Dios, Cuzco y Junín.

 Por el este : Brasil.
 Por el oeste: departamento de Huánuco, Pasco y Junín.
1.4. MEDIO AMBIENTE

1.4.1. CLIMA
Principalmente el clima es el perteneciente al bosque húmedo tropical

(cálido), generalmente a lo largo del año las temperaturas se mantienen
alrededor de los 30 °C, sin embargo, en la llanura amazónica a partir de
los últimos días de agosto se comienzan a registrar temperaturas
cercanas a los 38 °C y en algunas ocasiones de olas de calor pueden
alcanzar los 40 °C, existe muy poca variación entre las temperaturas del
día y la noche, las lluvias son abundantes, pero no como en la Selva
Alta.
Existe un fenómeno llamado "Fríos de San Juan", en el cual la

temperatura baja bruscamente cerca de los 10 °C durante unos 4 días.
Esto debido a que masas de aire del Frente Antártico se desprenden y
penetran al Continente sudamericano por la depresión del Río de la
Plata, continúa por la depresión del Paraná e ingresan a Perú por Madre
de Dios y continúa hacia el norte en dirección a la zona de baja presión
ecuatorial.
 Ciclo lluvioso: febrero, marzo, abril, mayo.

 Ciclo seco : Junio, Julio, agosto
 Ciclo lluvioso: Setiembre, octubre, noviembre
 Ciclo semiseco: diciembre, enero.
1.4.2. TEMPERATURA
 Máxima : 36.9° c – 39°c

 Mínima : 21.6°c
1.5. DISTANCIAS Y VIAS DE ACCESO

Desde la ciudad de Pucallpa hasta las ciudades de: Atalaya (Provincia
de Atalaya) 1 hora por vía aérea (vuelos no regulares). Aguaytia
(Provincia de Padre Abad) 161 Km. / 4 horas por vía terrestre.
Esperanza (Provincia de Purús) 1 hora y 10 minutos por vía aérea
(vuelos no regulares).
Las empresas que circulan por esta ruta son: León de Huánuco, Estrella
Polar, Paredes Estrella, Transmar, Transamazónica, Turismo Central,
Brisas, Bella Durmiente, entre otras.
 Por Vía terrestre: Lima-La Oroya-Cerro de Pasco-Huánuco-Tingo

María-Aguaytia: 840 Km. (20 horas en bus en temporada seca)
 Por Vía Aérea: Vuelos regulares desde Lima (1 hora) y desde
Iquitos (50 minutos) hacia la ciudad de Pucallpa.
 Por Vía Fluvial: Se puede llegar por vía fluvial desde la ciudad de
Iquitos hasta Pucallpa (1021 Km.); el viaje dura entre 3 y 4 días en
invierno y entre 6 y 7 días en verano por el bajo caudal de los ríos.
1.6. POBLACION
Población Según las proyecciones poblacionales del INEI, en el año
2018-2020 Ucayali contaba con una población de 471 351 habitantes, la
cual representó el 1,6 por ciento del total nacional. La provincia más
poblada es Coronel Portillo con 361 828 habitantes. Por sexo, los
hombres representaron el 53,1 por ciento y las mujeres el 46,9 por ciento
del total departamental.
33 325 288 Población actual

Población masculina
16 699 719
actual (50.1%)
16 625 569 Población femenina actual
1.7. ESTRUCTURA PRODUCTIVA

De acuerdo con información del Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) publicada para el año 2011, el Valor Agregado Bruto (VAB) del
departamento de Ucayali representó el 1,0 por ciento del total nacional. Las
principales actividades están referidas al comercio, agricultura, caza y
silvicultura, otros servicios y manufactura.
1.8.
CO
MERCIO
En el departamento de Ucayali la actividad comercial es el principal sector en

orden de importancia, antes que agricultura, caza y silvicultura, con un aporte
de 19,5 por ciento al VAB departamental. El dinamismo de esta actividad se
sustenta en el flujo de mercancías que ingresan por Pucallpa desde Lima y la
sierra central con destino a los departamentos de Loreto, San Martín, Huánuco,
Madre de Dios, y la frontera con Brasil (Estado de Acre).
1.9. EL SECTOR DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES

Aportó el 9,1 por ciento al VAB generado en el departamento. Ucayali se
conecta con el resto del país por tres sistemas de comunicación: el vial-
terrestre, el fluvial y el aéreo; el primero está constituido por la carretera Lima-
Huánuco-Tingo María-Pucallpa, y la carretera Pucallpa-Tingo María,Tocache-

Campanilla, desde aquí Ucayali se conecta con las regiones de sierra y costa;
el transporte fluvial se desarrolla utilizando los ríos Ucayali, Pachitea y
Amazonas en la selva baja; y el tercero permite el traslado rápido de Pucallpa
con las ciudades de Lima, Iquitos y la zona fronteriza del Brasil. El sistema de
red vial tiene una longitud de 583 km., siendo la superficie asfaltada de sólo el
16 por ciento de su red vial, el resto está en estado afirmado (203 km.) y en
trocha (277 km.). Asimismo, en el distrito de Callería, provincia de Coronel
Portillo, se ubica el Aeropuerto Capitán FAP David A. Abensur Rengifo a Xuna
elevación de 157 msnm.
1.10. SERVICIOS FINANCIEROS
El saldo de colocaciones del sector financiero de Ucayali (sin incluir banco de la

nación y agrobanco) al 31 de diciembre de 2011 fue de s/. 884 millones, el cual
ha impulsado el crecimiento económico del departamento en los últimos años,
pues el grado de profundización financiera, medido por el ratio colocaciones
Ucayali / vab ucayali, fue de 19,9 por ciento, mejorando en los últimos años en
Línea con la incursión de más instituciones financieras, cuyo número de

oficinas se triplicó entre los años 2005 y 2011. Por su lado, el saldo de
depósitos del sistema financiero de Ucayali (sin incluir al banco de la nación), al
31 diciembre de 2011, fue de s/. 339 millones.
1.11. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
1.11.1. INDICADORES POSITIVOS
 TASA BRUTA DE NATALIDAD : 12.10 %

 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: 3.7% hijo por mujer.
 EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER : 68 años
1.11.2. ASPECTO RELIGIOSOS
En el departamento de Ucayali existen diversas religiones: la religión católica

que cuenta con su catedral y sus parroquianos, existiendo otros cultos
religiosos como: evangélica, pentecostés, israelitas, adventistas entre otros.
CATEDRAL DE LA REGION DE UCAYALI

CAPITULO II
HOSPITAL AMAZONICO
2.1 ESTADO ACTUAL DEL HOSPITAL AMAZONICO
2.1.1 RESEÑA HISTORICA DEL ESTABLECIMIENTO
El Hospital Amazónico, fue creado el 28 de Mayo de 1985 por el Dr. Teodoro

Binder de origen alemán, con la finalidad de brindar atención de salud a las
comunidades nativas asentadas en la jurisdicción de la ciudad de Pucallpa, el
mismo que fue alcanzado fama debido a la gran afluencia de pacientes, en su
mayoría nativos y a la calidad de los profesionales que atendían en ese
entonces, extendiendo sus acciones en poco tiempo hacia la gran mayoría de
comunidades de la amazonia peruana.
El financiamiento para el sostenimiento del Hospital provenía de donaciones

estables y privadas de países de Europa y Norteamérica, que eran
recepcionadas a través de la fundación medica social amazónica (FUMESOA).
A si mismo se creó una especie de cooperativa ganadera para beneficiar a las
comunidades nativas y asumir los gastos de atención de pacientes durante su
permanencia en el Hospital.
El Dr. Teodoro Binder permaneció al mando de la dirección del hospital hasta el

año 1972 pasando luego hacer administrado por funcionarios peruanos y
extranjeros.
El 30 de mayo de 1980, FUMESOA, MINSA Y CORDE – LORETO, suscriben

el convenio de transferencia del Hospital al Ministerio de Salud, el que fue
aprobado por resolución N° 00076-80-SA/DS, esto se cumplió entre el primero
de enero de 1980 al 31 de diciembre de 1983.
A partir de 1984 el Hospital Amazónico cambia de nombre y se convierte en

Hospital de Apoyo N° 2 de Yarinacocha, y depende normativa y
administrativamente del MINSA, inicialmente a través de la región de salud XIV
– HUANUCO- PASCO y UCAYALI, posteriormente se inicia a partir de 1984 el
proceso de descentralización en el país con la vigencia de la ley N°23878, que
aprueba el Plan Nacional De Regionalización de los gobiernos autónomos a
nivel nacional.
El proceso de transferencia se inicia en 1980 bajo la gestión del Dr. Miguel

Arroyo, haciéndose cargo del hospital el Dr. Artemio Vásquez. FUMESOA
entrego al estado, el hospital con todo su personal y bienes incluidos, entre
ellos:
 Dos fundos ganaderos: esperanza I y II
 Un POOL de botes motores (Peque Peque y fuera de Borda)
 Una granja con más de 500 cabezas de ganado porcino
 Un taller de carpintería, con tecnología moderna, única en la
región.
 Dos grupos electrógenos
 Una avioneta CESSNA OBM- 1178
En 1987 bajo la dirección de la doctora Norma Berrios se organiza el Hospital

estableciéndose los 4 servicios básicos y emergencia, además se hizo
importantes cambios es la infraestructura.
En 1992 se realiza importantes construcciones en el Hospital, como el nuevo

pabellón de medicina, pediatría, remodelación de consultorios externos, loza
deportiva, etc. En 1998 se abre la cuna jardín para los niños de los
trabajadores manejado por la Dirección de Educación de Ucayali.
En la actualidad el Hospital Amazónico es un órgano descentralizado de la

dirección de red de salud Federico Basadre/ Yarinacocha, de segundo nivel de
atención sexto nivel de complejidad, categoría II-II, aprobado el 17 de febrero
del 2005, mediante sus competencias el desarrollar los programas de atención
integral de salud por etapas de vida y cumplir con los procesos de referencia y
contrarreferencia para la continuación de las necesidades de salud de la
población.
Siendo un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva de la región,

en donde se realizan actividades de mejora de capacidades, dirigidas al
personal de salud, asistencial y administrativo para que puedan dar una
atención de calidad. Centro de desarrollo de competencias (CDC).
Cuyas funciones de organización de encuentra contenidas en el reglamento de

organización de funciones, aprobado la ordenanza regional N° 018-2005-
GRU/CR, con la fecha de 28 de octubre del 2005 el mismo que tiene por objeto
establecer la organización del Hospital para contribuir al logro de su misión y
objetivos, precisando su naturaleza, los objetivos funcionales generales, la
estructura orgánica, los objetivos funcionales de los órganos que lo conforman,
así como las relaciones interinstitucionales, régimen laboral, régimen
económico y otras disposiciones pertinentes en concordancia con lo dispuesto
en la ley N° 27657 ley del Ministerio de Salud y su Reglamento.
2.2 DENOMINACION
NOMBRE DEL HORARI

ESTABLECIMIE PROVINC DISTRITO O DE POBLACI
CATEGO NTO IA ATENCI ON
ON
RIA
FONE HOSPITAL C.PORTIL YARINACO LA 24 4148,452
AMAZONICO LO CHA HORAS habitante
s
NOMBRE DEL CENTRO :

HOSPITAL AMAZONICO
SITUADO:
Km. 3.75 al margen izquierdo de la carretera Federico Basadre
UBICACIÓN/ DIRECCION:
Jr. AGUAYTIA.
2.3 LIMITES
Por el norte : Distrito de Calleria

Por el oeste : Distrito de Campo verde
Por el este : Distrito de Nueva Requena.
Por el sur : Localidad de Pucallpa.
2.4 ESTRUCTURALES
El hospital Amazónico se encuentra ubicado en la localidad de Puerto
Callao, cuenta con local propio, con área total de terreno de 66,580.53 m2
(39 hectáreas) perímetro 2595 metros lineales.
 Área total de terreno: 66,580.52 m2

 Área total construida: 8,835.30 m2
 Total de áreas verdes: 57,745.22 m2
2.5 ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL

El Hospital de YARINACOCHA es un órgano desconcentrado de la
dirección de red de salud carretera Federico Basadre/ Yarinacocha.
Mediante la ordenanza regional N°018-2005-GRU/CR, con fecha 28 de
octubre del 2005 se aprueba el reglamento de organización y funciones
de hospital amazónico, misión que tiene por objeto establecer la
organización del hospital para construir al logro de su misión y objetivos,
precisando su naturaleza, los objetivos funcionales de los órganos que lo
conforman, así como las disposiciones pertinentes en concordancia con
lo dispuesto en la ley N° 27657 del Ministerio De Salud y Su
Reglamento.
2.6 NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL HOSPITAL

El Ministerio de Salud en el marco de los Lineamientos de Política de
Salud promueve la modernización de los servicios de salud, siendo la
categorización el proceso que conduce a homogenizar los diferentes
establecimientos de salud, en base a base a niveles de complejidad y a
características funcionales, que deben responder a las necesidades de
salud de la población que atiende.
El Hospital de Yarinacocha, es un establecimiento de Salud de Segundo

Nivel de complejidad de Categoría II-2. El mismo que fue aprobado
mediante resolución Directoral N° 066-05-GRU-DRSU-AOL, de fecha 17
de febrero del 2005. Estando dentro de sus competencias el desarrollar
Programas de Atención Integral de Salud por Etapas De vida y cumplir
con los Procesos de Referencia y Contrarreferencia para la continuación
de las necesidades de la salud de la población.
2.7 COMUNICACIÓN Y VIAS DE ACCESO, DISTANCIA

EN HORAS AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
REFERENCIA Y A LA DIRECCION REGIONL DE

SALUD.
Las vías de acceso al Hospital Amazónico son por las líneas de transporte
urbano como Motokar, Taxi, Motos lineal, etc.
LUGAR DESTINO VEHICULO TIEMPO

Plaza de Hospital Ómnibus,
30 Minutos
Armas Amazónico taxi, auto.
Hospital Hospital Motokar, 15 a 20
Amazónico Regional moto lineal. Minutos
Hospital Motokar,
Manantay 30 Minutos
Amazónico moto lineal.
2.8 DISTANCIA DE LAS MICRORED DEL HOSPITAL AMAZONICO

En la siguiente tabla especifica el tiempo que demora llegar al
establecimiento de salud dependiendo del lugar de residencia.
TIEMPO EN TIEMPO A
MICRORED
VEHICULO PIE
2HRAS
San José de Yarinacocha 30 Minutos
Minutos
Micro red Campo Verde 40 Minutos 5 HRAS
Micro Red Nuevo Paraíso 10 Minutos 30 Minutos
Micro Red Nueva Requena 1 Hora 6 Horas
Micro Red Monte alegre/

7 Horas -------
Curimana
En la red N° 2 Federico Basadre/ Yarinacocha, existe un total de 59

establecimiento de salud (o1 Hospital, 05 Centros de Salud, 53 puesto de
Salud). La micro red San José de Yarinacocha tiene un total de 15
establecimientos de salud ( 01 centro de salud y 15 puesto de salud), micro
red de Campo Verde con 17 establecimientos de salud (01 centro de salud
y 16 puestos de salud) Micro red Nuevo paraíso 06 establecimientos de
salud ( 01 centro de salud y 05 puesto de salud), Micro Red Nueva
Requena 08 establecimientos de salud ( 01 centro y 07 puesto de salud),
micro red monte alegre/ Curimana 12 establecimientos de salud ( 01 centro
de salud y 11 puestos de salud)
2.9 SITUACION DEMOGRAFICA

El ámbito de influencia del establecimiento consta con 13 asentamientos
humanos, haciendo un total de 4148,452 HABITANTES incluyendo adultos
mayores, adultos, mujeres en edad fértil, gestantes, puérperas,
adolescentes, niños y recién nacidos.
2.10 SITUACION ECONOMICA Y EDUCATIVA

La población económicamente activa se dedica a actividades de servicio
actividades productivas y de comercio. El primer grupo está conformado
por trabajadores de entidad pública y privadas. El otro grupo se dedica al
comercio de productos agrícolas de la zona y productos
manufacturados.
2.11 INDICADORES NEGATIVOS

 Infección de tracto urinario
 Inficiones especificas
 Infecciones de trasmisión sexual.
 Menor ganancia de peso para edad gestacional.
 Herida en la región especifica

 Anemia
 Hiperémesis gravídica
 Hipertensión inducida por el embarazo
 Enfermedades digestivas
 Enfermedades respiratorias
 Amenaza de aborto.
 Amenaza de parto prematuro.
 Aborto, etc.
2.12 MORTALIDAD EN EL HOSPITAL AMAZONICO

Se registró DIEZ muertes maternas en el Hospital Amazónico durante
el año 2021
2.13 ORGANIZACIONES E INSTITUCIONES DE BASE

2.13.1 INSTITUCIONES PÚBLICAS
 Municipalidad de Yarinacocha.
 Comisaria de Yarinacocha.
 Campo Ferial de Yarinacocha.
2.13.2 CENTROS EDUCATIVOS

 I.E CNY 1
 I.E PRIMARIO 1
 I.E SECUNDARIO 2
 BIBLIOTECA MUNICIPAL. 1
2.13.3 ENTIDADES RELIGIOSAS.

 IGLESIA CATOLICA 2
 IGLESIA EVANGELICA 4
 IGLESIA ADVENTISTA. 2
2.14 RESPONSABLE DEL HOSPITAL AMAZÓNICO

En la actualidad la gerencia del Hospital Amazónico está a cargo del
señor RAUL WASASQUICHE VASQUEZ.
2.15 AMBIENTE
2.15.1 ESPECIALIDADES QUE BRINDA
 Medicina General.
 Obstetricia
 Neonatología
 Farmacia
 Tópico
 Laboratorio
 CRED
 Odontología
 Nutrición.
2.15.2 AREA ADMINISTRATIVA.

 Servicio de SIS.
 Admisión
 Gerencia
2.15.3 OTROS AMBIENTES.

 SS. HH
 Caja
 Almacén
2.16 ESTRUCTURA FUNCIONAL
2.16.1 Departamento De Emergencia Y UCI:

Sala de observación de emergencia, que se cuenta con:

 08 camas establecidas
 un tópico
 1 ambiente de laboratorio de emergencia
 1 ambiente trauma shock
 02 ambientes para la evaluación de los pacientes
 1 ambiente para evaluar pacientes ginecológicas y obstétricas
que cuenta con una camilla ginecológica y materiales
necesarios.
UCI: Cuidados intensivos con un total de 3 camas, Los recursos
humanos está integrando por:
 09 Médicos con rotación fija mañana y tarde
 05 Obstetras
 01 Medico Intensivista.
 16 Enfermeros.
 17 Técnicos en Enfermería.
 01 Secretaria.
2.17 INFRAESTRUCTURA, RECURSOS FISICOS, EQUIPAMIENTO

MOBILIARIO.
El Hospital Amazónico es una institución moderna a base de concreto
con los servicios básicos.
 GERENCIA
- Escritorios.
- Armarios
- Sillas
- Cuadros de informes y mapas.
 AUDITORIO
- Mesas.
- Sillas.
- Televisor
- Proyector
- Aire acondicionado
- Cuadros de prevención.
 AREA DE SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIP 2000)
- Computadoras.
- Mesas.
- Módulos de madera.
- Sillas
- Estantes de maderas.
- Ventiladora
 ÁREA DE ADMISION
- Sillas
- Computadora.
- Estantes y Andamios
- Armario
- Periódico Mural.
- Servicios higiénicos.
- Impresoras.
- Andamios
 AREA DE TRIAJE
- Mesa
- Silla
- Tallimetro de madera
- Balanza digital
- Termómetro
- Tensiómetro
 CONSULTORIO DE MEDICINA 02
- Escritorio
- Camilla rodante
- Sillas
- Peldaño
- Armario
- Ventiladora.
- Periódico mural.
- Tensiómetro.
 CONSULTORIO DE TOPICO
- Camillas
- Lavatorio
- Centrifugas
- Armarios
- Porta sueros
- Mesa de mayo
- Riñoneras
- Chatas
- Biombos
- Nebulizadores
- Choche de curaciones
- Esterilización
- Tensiómetro
- Termómetro
- Silla de rueda
- Bandejas
 AREA DE CAJA
- Escritorio.
- Silla.
- Formatos
- Impresoras
- Computadora
 AREA DE FARMACIA
- Mesa.
- Escritorio.
- Sillas.
- Computadora.
- Impresora.
- Andamios de medicamentos.
- Cajas
- Aire acondicionado
- Impresora
 AREA DE NUTRICION
- Mesa.
- Escritorio.
- Sillas
- Balanza.
- Tallimetro
- Ventiladora.
- Armarios
 AREA DE LABORATORIO.
- Armarios
- Mesa
- Escritorios.
- Sillas
- Microscopio.
- Lavatorio
- Reactivos
- Camilla
- Centrifugas.
 AREA DE ODONTOLOGIA
- Mesa.
- Escritorios.
- Sillas.
- Armarios.
- Camilla odontológica.
- Ventiladora
- Lavatorio
- Lámpara
 AREA DE CRED
- Mesas
- Escritorio
- Sillas
- Computadora.
- Ventiladora.
- Tallimetro.
- Balanza
- Camilla de recién nacido
- Lámpara
- Armario
- Juegos para niños.
- Impresora
- Tensiómetro de mercurio
- Mueble de computadora.
 AREA DE NIÑO / TRIAJE

- Escritorio.
- Balanza.
- Termómetro.
- Sillas
- Ventiladora.
- Tallimetro.
- Balanza
 AREA DE MATERNO.
- Escritorio.
- Mueble de computadora
- Computadora.
- Impresora
- Armario
- Camilla ginecológica
- Sillas de madera
- Coche de curaciones
- Doppler
- Fetoscopio de pinard.
- Tensiómetro
- Termómetro.
- Balanza
- Peldaño
- Gestograma.
- Cinta obstétrica.
- Sabanas
- Lámpara.
- Hisopos.
- Espátulas.
- Espéculos.
- Laminas portaobjetos.
- Torunderos.
- Alcohol gel.
- Jabón gel
- Ácido acético.
- Marcador de portaobjetos.
- Algodón.
- Mapa jurisdiccional.
- Radar.
- Periódico mural.
- Estand de madera.
- Biombo.
- Ventiladora.
- Batas
 AREA DE PLANIFICACION FAMILIAR

- Escritorio.
- Sillas.
- Camilla ginecológica.
- Lámpara.
- Ventiladora.
- Espéculos.
- Laminas portaobjetos
- Hisopos.
- Espátula de aire.
- Peldaño.
- Batas.
- Biombo.
- Estantes
- Armario
- Sabanas
- Alcohol
- Torunderos.
- Guantes.
- Ácido acético.
- Fetoscopio.
- Armario de métodos.
- Periódico mural.
 AREA DE PSICOPROFILAXIS
- Computadora.
- Silla
- Colchonetas.
- Pelotas.
- Armario.
- Parlantes.
- Mesa.
- Ventiladora.
- Muñecos
- Pelotas
- DVD
 AREA DE DILATACION
- Camas.
- Porta sueros.
- Mesa de noche
- Sabanas
- Chatas.
- Armarios.
- Pelotas
 AREA DE EMERGENCIA.
- Camilla ginecológica.
- Ventiladora.
- Escritorio.
- Coche de curaciones.
- Doppler.
- Tensiómetro.
- Termómetro.
- Lámpara.
- Sillas.
- Gestogramas.
- Torunderos.
- Hisopos.
- Guantes.
- Lamina.
- Espéculos.
- Espátulas
- Cinta obstétrica.
- Batas.
- Armario de medicamentos
- Claves.
- Servicios higiénicos
- Bidón de agua.
- Estand.
 SALA DE PARTO.
- Camillas ginecológicas.
- Camilla de transporte/ ruedas.
- Cuaderno de registro de pacientes.
- Armarios dos puertas.
- Doppler.
- Balanza pediátrica.
- Cuna radiante.
- Mesa de mayo.
- Balde de plástico.
- Lámparas.
- Bolsas.
- Silla con ruedas.
- Instrumentos para parto.
- Campo de parto.
- Equipo de venoclisis.
- Abocath.
- Claves obstétricas (roja, azul, amarrilla)
- Perrilla de goma.
- Parantes de suero.
- Cl Na
- Botas de tela.
- Mandil para parto.
- Guantes.
- Agua botellas.
- Lavatorio.
- Esterilizador.
- Isodine (solución y espuma)
2.18 SERVICIOS QUE BRINDA EL HOSPITAL AMAZONICO

2.18.1 ATENCION DE SALUD COMUNITARIA
- Desarrollo de comunidades saludables.
2.18.2 VIGILANCIA INDIVIDUALES ESPECÍFICAS DEL NIÑO

- Capacitación sintomática respiratoria
- Captación sintomática febril.
2.18.3 CONSULTA EXTERNA
2.19 ATENCIONES INDIVIDUALES ESPECÍFICAS DEL NIÑO.

- control de crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 9 años
- Inmunizaciones.
- consulta médica.
2.20 ATENCIONES INDIVIDULAES ESPECÍFICAS DEL ADOLESCENTE

- Control de crecimiento y desarrollo.
- Inmunizaciones.
- Ginecología
- Planificación familiar.
- Atención prenatal, y puerperio.
- Despistaje de VIH y serología.
- Enfermedades de transmisión sexual.
- Centro de Desarrollo Jóvenes.
2.21 ATENCIONES INDIVIDUALES ESPECÍFICAS DEL ADULTO.
- Consulta medica
- Inmunizaciones
- Planificación familiar.
- Despistaje de CA- CU.
- Despistaje de VIH y serología.
2.22 ATENCIONES INDIVIDUALES ESPECÍFICAS DEL ADULTO MAYOR.
- Consulta Medica
- Inmunizaciones
- Despistaje de enfermedades crónicas no trasmisibles.
2.23 ATENCIONES GRUPALES.

2.23.1 ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIAR
- sesiones educativas.
- campañas de atención integral.
2.24 LABORATORIO EMERGENCIAS.

2.25 FARMACIA.
2.26 NUTRICION
2.27 ATENCION DE PARTO.
2.28 EMERGENCIA LAS 24 HORAS.
2.29 DEPARTAMENTO DE CENTRO QUIRÚRGICO
Este departamento cuenta con dos salas quirúrgicas, 01 sala de

intervenciones oftalmológica, sala de recuperación, 01 servicio higiénico,
02 vestidores, 01 cocina, 01 sala de esterilización. Los recursos
humanos están integrados por:
 04 anestesiólogos
 13 enfermeros
 13 técnicos de Enfermería
2.29.1 Departamento De Pediatría:
Este departamento cuenta con 09 camas, 15 cunas, 01 tópico, 01

estar de enfermería, una sala de espera, secretaria. Los recursos
humanos están integrados por:
 04 médicos.
 07 enfermeras
 06 técnicos en enfermería
 01 secretaria.
2.29.2 Servicio De Neonatología
Este servicio cuenta con 09 camas de Alojamiento conjunto,

Unidad de Cuidados Intensivos (06 incubadoras), 01 sala de
enfermería, 2 servicios higiénicos. Los recursos humanos están
integrados por:
 04 médicos
 20 enfermeras
 técnicos en enfermería
 01 secretaria
 01 interno de enfermería
 01 interno de obstetricia
2.29.3 DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

Este servicio cuenta con 26 camas, 01 tópico, 01 auditorio, 01 estar

de enfermería, secretaria. Los recursos humanos están integrados
por:
 06 Médicos.
 06 Enfermeras.
 06 Técnicos
 01 Interno de medicina.
 01 Interno de enfermería
2.29.4 DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Este servicio cuenta con 22 camas (04 camas para pacientes con
TBC) cuenta con 01 estar de enfermería, 01 estar de médicos, 01
tópico, 01 secretaria. Los recursos humanos están integrados por:
 05 médicos.
 06 enfermeras.
 06 técnicos de enfermería.
 03 Interno de medicina.
 01 interno de enfermería.
2.29.5 LABORATORIO:
Consta con 11 profesionales:
 01 Patólogo
 02 Biólogos.
 01 Tecnólogo Medico.
 07 Técnicos de laboratorio.
Este constituido por los siguientes ambientes:
 01 ambiente Banco de Sangre.

 01 ambiente de Microbiología.
 01 ambiente de Bioquímica.
 01 ambiente de Hematología.
También se cuenta con el laboratorio Anatomo-patológico, que

cuenta con 4 ambientes:
 01 Patólogo.
 02 Técnicos de laboratorio.
 01 Secretaria
2.29.6 DIAGNOSTICO POR IMAGEN

 03 Médicos.
 02 Técnicos Radiólogos.
 01 Secretaria.
2.29.7 SERVICIO DE CONSULTORIO EXTERNOS

 01 consultorio de Odontología.
 01 consultorio de Ginecología.
 01 consultorio de Cáncer Cuello Uterino (CACU).
 02 consultorios de Medicina.
 01 consultorio de Cirugía.
 01 consultorio de Pediatría.
 01 Consultorio de Planificación Familiar y Consejería.
 01 consultorio de Alto Riesgo Obstétrico (ARO).
 01 consultorio de Bajo Riesgo Obstétrico (BRO).
 01 consultorio de Endoscopia.
 01 consultorio de Colposcopia
 01 consultorio de Oftalmología.
 01 consultorio de Dermatología.
 01 consultorio de Psicología.
 01 consultorio de Unidad de Atención Medica Periódica
(UAMP).
 01 consultorio del servicio social.
 Programas de CEDA y CIRA.

 Programa de Inmunizaciones.
 Programa de CRED.
 Programa de Control de Tuberculosis (TBC)
 Programa de PSEA.
 Programa de Salud Ambiental y Epidemiología.
2.29.8 OTROS:
 Farmacia.
 Admisión.
 Servicios Generales (Mantenimiento, Limpieza, Área de
Transporte, Carpintería). Servicio de Nutrición.
 Lavandería.
 Unidad de Estadística.
 Logística y Abastecimiento
 Unidad de Economía.
 Administración.
 Cuna Jardín
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Esta comprendido por 31 camas, más 16 camas obstétricas, 19 ginecológicas,

07 camas en sala de dilatación, un tópico en sala de partos, una sala de parto
convencional con 2 camillas ginecológicas, una sala de parto vertical con 2
camillas, 01 sala de puerperio inmediato con 06 camas, 01 unidad de
monitoreo fetal, 01 ambiente de ecografía en hospitalización, 01 ambiente para
AMEU, un estar para obstetras, 01 servicio higiénico en cada ambiente de
hospitalización.
Los recursos humanos están integrados por:

2.30 RECURSOS HUMANOS.
Médicos Gineco Obstetras
 Dr. Reynaldo Genaro Mitma (Jefe del Dpto. de Gineco-Obstetricia)

Vásquez.
 Dr. Walter Román Leveau Bartra G/O
 Dr. Miguel Fernando Castillo G/O

Linares
 Dr. Jorge Isaac Silva Reátegui G/O
 Dr. Angel Martti Roncal Jimenez G/O
 Dr. Walter Eduardo Barreto G/O

Guerrero
 Dr. Jaime Cesar Aragon Yucra G/O
 Dr. Edilberto Rey Mora Flores. G/O
 Dr. Cesar Becerra Rojas G/O

 Dr. Belarmino Vela Paredes G/O
 R3 Jose Antonio Torres Residente

Mendoza
 R2 Juan Pedro Campos Garcia Residente
 R3 Mario Giovanni Franco Vidal Residente
PERSONAL QUE LABORA EN EL HOSPITAL AMAZONICO.
N° NOMBRES Y APELLIDOS CARGO

1 Melissa MACEDO MARTINEZ. (JEFE DEOBSTETRAS). OBSTETRA
2 Mónica Magaly LEVEAU MOQUILLAZA. OBSTETRA
3 Judith Milagros MAYMA ALVARADO. OBSTETRA
4 Silvia Araceli SANDOVAL GUERRERO OBSTETRA
5 Doris Mery MORALES SALVADOR. OBSTETRA
6 Lenna Mely TRUJILLO PIZANGO OBSTETRA

7 Miguel Alfredo ZEVALLOS VALENTIN. OBSTETRA
9 Hilter PAREDES FLORES. OBSTETRA
10 Denisiz Yesy HUAMAN VENTURA. OBSTETRA
11 Poly Giancarlo GUERRA ZEGARRA. OBSTETRA
12. Elva Maria MUCHA ZAMORA OBSTETRA
13. Hellen Hevelin DEL AGUILA VALLES. OBSTETRA
14. Maria Cristina LEDESMA QUISPE. OBSTETRA
15. Leila Rosa, MARINO PANDURO OBSTETRA
16. Mónica Yolanda GONZALES SANDOVAL. OBSTETRA
17. Gina Cristina VALENCIA REATEGUI. OBSTETRA
18. Natali Elizabeth CONDEZO GUERRA. OBSTETRA
19. Xiomara SAAVEDRA VELA. OBSTETRA
20. Alexander TARAZONA ADAMA. OBSTETRA
21 Liz Jessica AREVALO PAYAHUA. OBSTETRA
22 Sandra Yuleisi, PEREZ HUAMAN OBSTETRA
23. Jenny Marleni BERROSPI ALMEIDA. OBSTETRA
24. Lizeth SANTOS VELASQUEZ. OBSTETRA
25. Bertha PANDURO ROJAS. OBSTETRA
26 Astrik Sabyna VELA MEDINA OBSTETRA
27 Carmen del Rosario TORRES ARPI OBSTETRA
28 Rocio Manuela VILLAVICENCIA CUENCA OBSTETRA
29 Susy, DEL CASTILLO SAAVEDRA OBSTETRA
30 Jaime PEREZ MELENDEZ. OBSTETRA
31 Katherin Gissell DINIZ RUIZ OBSTETRA
32 Gina Maria CORONADO VILLACORTA OBSTETRA
33 Lissi Mariela PEZO SAAVEDRA. OBSTETRA
34 Doris Mayela FIGUEROA HUAMAN OBSTETRA
35 Isabel Thalia LLAPAPASCA GARCIA OBSTETRA
36 Vielka Del Pilar SIFUENTES RIOS. OBSTETRA
37 Carmen Mercedes COTABARRIA ALCANTARA. OBSTETRA
38 Bernabe SANTOS GUERRERO. OBSTETRA
39 Carlos Hugo VALERA RIOS. OBSTETRA
40 Ricardo Alciviades GONZALES CUBAS. OBSTETRA
41 Pierina WATANABE PRIETO OBSTETRA
42 Hilmer Milagros RIVEYRO RENGIFO OBSTETRA
43 Erika LASTRA ARCE OBSTETRA
44 Merly Ruth PEREZ FLORES OBSTETRA
45 Ineth Melchora ARMAS QUISPE OBSTETRA
46 Hanet Flor BLANCO PANAYO OBSTETRA
47 Benito, ALEGRIA DIAZ OBSTETRA
48 Tania Patricia, SHAPIAMA CALLO OBSTETRA
49 Elizabeth BARDALES RIOS OBSTETRA
50 Fuster Nicida FALCON ALBORNOZ OBSTETRA
51 Susy Abigail RENGIFO ZEVALLOS OBSTETRA
52 Eberhard CUEVA MENDOZA OBSTETRA
53 Linda Grace CAUPER VILLACREZ OBSTETRA
54 Lourdes Esther MALDONADO ZUMAETA OBSTETRA

55 Yaneth Andrea RIVERA INOCENTE OBSTETRA
56 Melissa ROMERO PINEDO OBSTETRA
Fuente: Hospital amazónico – 2021
INTERNOS DE OBSTETRICIA:
UAP FILIAL PUCALLPA
 I/O. PANDURO VELA,FIORELLA

 I/O FLORES TUESTA,KARLAMAIRA
 I/O RODAS CECCARELLI,DANIELA CRISANTA
 I/O VASQUEZ MESTANZA,HILDA ROXANA
 I/O OYARCE PLAZA,VICTOR FIDEL
 I/O DEL AGUILA PICON,MAUREEN SATOMI
 I/O SAENZ FLORES,CARLA MILAGROS
 I/O VALDIVIEZO SHAHUANO,SADITH ANALI
 I/O HERNANDEZ ROJAS DIANA, ALEJANDRA
 I/O BUGARIN VARGAS LUCY,CRISTINA
 I/O ALVARADO CALDERON ,LLERLY BEATRIZ
 I/O CARDENAS GARCIA,LARISSA DEL CARMEN
 I/O SALINAS IZQUIERO,TANIA MISHELL
 I/O PEREZ GONZALES,VALERIA ESTELA
 I/O PANDO NAVARRO,LOURDES AMERICA
INTERNOS DE MEDICINA:
 I/M SANCHEZ CASTAÑON,KRISS KAREN

 I/M LINARES WONG,KEVIN JOSE
 I/M RENGIFO SILVA,CARLOS PAUL
 I/M NUÑEZ PIÑA,JENNIFER
 I/M CHAVEZ ZUMAETA,DIEGO SALOMON
2.31 VISIÓN DEL DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA

Para el año 2021 el hospital amazónico se consolida como una
institución especializada de categoría II-E comprometidos con las
necesidades de la comunidad Ucayalina, aplicando calores
institucionales en la prestación de servicios de salud integral con calidad

y respeto a los derechos e interculturalidad de los usuarios,
mantenimiento alianzas estratégicas para el desarrollo social, económico
y cultural de la región Ucayali.
2.32 MISIÓN DEL DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA

El Hospital Amazónico pinero de la región Ucayali brinda servicios de
salud integral, según etapas de vida, en forma oportuna con
responsabilidad social, con énfasis en las actividades de recuperación
y rehabilitación, sin perjuicio de las actividades de prevención y
promoción de la salud, innovando y promoviendo estilos de vida
saludable en la población, contribuyendo en el desarrollo integral de la
comunidad Ucayalina.
2.33 OBJETIVOS DEL HOSPITAL AMAZONICO

2.33.1 OBJETIVO PRINCIPAL.
 Garantizar el acceso de atención integral de salud previniendo
controlando los riesgos de enfermedades trasmisibles de
importancia regional.
 Disminuir la mortalidad materna infantil, mortalidad materna.
2.33.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Mejorar la calidad de atención materna infantil y el uso de
servicios de salud, mediante la educación sanitaria y
actividades de promoción de riesgos de salud.
 Cumplir con las metas para mejorar el nivel de Salud de la
comunidad.
CAPITULO III
PROBLEMAS Y NECESIDADES PRIORIZADAS
2.34 PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA SANA

POR ETAPAS DE VIDA
 NIÑO
 Baja cobertura de administración de micronutrientes.
 Pocas relaciones afectivas del niño con la familia.
 Poco desarrollo de los aspectos protectores individuales.
 ADOLESCENTE
 Escaso desarrollo de habilidades sociales y de proyecto de vida.
 Escasa implementación del modelo de atención integral del
adolescente.
 Acceso limitado de los/ las adolescentes a los MAC del sector.
 Débil desarrollo del mecanismo de protección contra las ITS.
 ADULTO
 Escasa implementación de modelo de atención integral adulto
 débil fortalecimiento de respeto de derechos y deberes en salud.
 Escaso desarrollo de actividades preventivas
 Escaso desarrollo de hábitos de vida saludable.
 ADULTO MAYOR
 Escaso desarrollo de mecanismo para prevenir daños y secuelas
de enfermedades crónicas.
 Escasa implementación de modelo de atención integral del adulto
mayor.
 Relaciones familiares conflictivas.
 Incremento de enfermedades crónicas.
2.35 PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LAS PERSONAS CON

RIESGOS POR ETAPA DE VIDA.
 NIÑO
 Inadecuado desempeño y bajo rendimiento escolar.
 Baja cobertura de los exámenes de laboratorio: RPR – VIH.
 ADOLESCENTE
 Riesgo de exposición temprana al ITS/ VIH- SIDA.
 Débil desarrollo de mecanismo de atención de daños prevalentes.
 Escaso desarrollo de factores protectores contra el riesgo de
consumo de estupefacientes.
 Alta incidencia de inicio temprano de relaciones sexuales.
 Débil información de los estilos de vida saludables.

 Débil desarrollo de autoestima adolescente.
 ADULTO
 Débil desarrollo de mecanismo de prevención de enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
 Débil mecanismo para evitar embarazos no deseados, abortos, ITS,
VIH/ SIDA.
 ADULTO MAYOR
 Incremento de enfermedades crónicas.
 Escaso desarrollo para prevenir daño y secuelas de enfermedades
 Relaciones familiares conflictivas
2.36 PROBLEMA Y NECESIDADES DE LA PERSONA ENFERMA POR

ETAPAS DE VIDA.
 NIÑO
 Alta prevalencia de IRA.
 Alta prevalencia de EDA.
 Alta incidencia de desnutrición.
 Alta incidencia de anemia.
 ADOLESCENTE
 Alta prevalencia de ITS.
 Alta prevalencia de parasitosis intestinal.
 Alta incidencia de desnutrición crónica
 ADULTO
 Alta incidencia de anemia.
 Alta incidencia de enfermedades degenerativas
 ADULTO MAYOR
 Alta incidencia de IRA.
 Alta incidencia e anemia.
 Alta incidencia de gastritis crónica
CAPITULO IV
2.37 INFORME DE LAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES DURANTE EL

INTERNADO EN EL HOSPITAL AMAZONICO
ASPECTOS GENERALES
El inicio de internado II-III comenzó el 12 de octubre del 2020 al 15 de junio del

2021, en las actividades de internado II-III se realizaba de acuerdo al servicio
y/o consultorio que corresponda según el horario asignado por el coordinador
del internado y jefe de servicio de obstetricia del establecimiento
El horario de ingreso es:
 Lunes a domingo y turno noche de 19:00 A 07:00 Todos los días.
 Turno mañana de 7:00 am a 13:00 pm
 Turno tarde de 13:00 a 19:00 pm
ACTIVIDADES
El internado de obstetricia tenía a su cargo la rotación de los siguientes
programas tales como: consultorio materno- perinatal, planificación familiar,
atención de parto y puerperio, programa de CACU- IVAA, consultorio externo
de Ginecología, ARO, Monitoreo fetal, hospitalización, Procitss, centro de
desarrollo juvenil, neonatología, emergencia.
El en Hospital Amazónico el área de consultorios externos la jefa es la obstetra

MELISSA MACEDO MARTINEZ, la cual en el área se brinda atención integral
que concierte al servicio, al control prenatal, también de informar y enseñar los
signos de alarma, la importancia de un parto institucional, nutrición, durante la
gestación, importancia del consumo de micronutrientes y plan de parto, etc.
En el área de planificación se brinda la atención y orientación del adecuado uso

de los métodos anticonceptivos, las infecciones de trasmisión sexual,
importancia de cáncer de cuello uterino, mamas, pruebas rápidas de VIH/
SIDA, RPR.
En el programa de CACU se realiza la toma de Papanicolaou e IVAA,

Crioterapia, Biopsia, para así prevenir precozmente el cáncer de cuello uterino,
además se realiza y enseña el examen y autoexamen de mamas.
Además, se realiza tamizaje de VBG, VIH, RPR, métodos anticonceptivos.
2.35 INFORME DE LAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES DURANTE EL

INTERNADO INTRAHOSPITALARIO.
CONSIDERACION GENERALES.
ASPECTOS GENERALES:
El internado se inició el 12 de octubre del 2020 y culminando el 15 de junio del

2021, Las obligaciones y actividades del Internado se realizaron del acuerdo al
servicio y/o consultorio que se rotaba, ya sea por 15 días o durante todo un
mes.
La programación a las rotaciones estaba a cargo de la coordinadora general de

internos. La rotación correspondiente a mi persona fue la siguiente:
 Del 12 Al 31 De OCTUBRE: HOSPITALIZACION

 Del 01 Al 15 De NOVIEMBRE: NEONATOLOGIA
 Del 16 Al 30 De NOVIEMBRE: ARO (PACIENTE DE ALTO
RIESGO OBSTETRICOS)
 Del 01 Al 31 De DICIEMBRE: CENTRO OBSTETRICO
 Del 01 Al 15 De ENERO: ITS
 Del 16 Al 31 De ENERO:CDJ (CENTRO DE DESARROLLO
NJUVENIL
 Del 01 Al 28 De FEBRERO: HOSPITALIZACION
 Del 01 Al 31 De MARZO:EMERGENCIA
 Del 01 Al 15 De ABRIL: CACU
 Del 16 Al 30 De ABRIL: MONITOREO FETAL
 Del 01 Al 15 De MAYO: UCEO
 Del 16 Al 30 De MAYO: SIP
 Del 01 Al 15 De JUNIO: Centro Obstétrico.
Las prácticas profesionales estuvieron supervisadas y evaluadas

constantemente por los profesionales de salud (Médicos y Obstetras), que en
las fechas indicadas de la rotación estuvieron a cargo del consultorio o servicio;
y los controles académicos por el coordinador.
El horario de asistencia era de acuerdo al Rol, respetando siempre la

puntualidad y la responsabilidad; se realizaban turnos todos los días a
excepción de domingos y feriados, siempre en cuando se rotaba por
consultorios externos,.
La rotación por Gineco-Obstetricia Hospitalización, se ingresa a evolucionar a

la 4:00 a.m. tanto casos obstétricos como ginecológicos, por las noches se
tenía que revisar las historias clínicas desde las 19:00 a 22:00 horas.
Aparte de la rotación fija por las mañanas nos programaban guardia nocturna y
turnos por la tarde cada dos días, en el segundo día de descanso, se cumplía
con la rotación programada durante todo el periodo del internado.
TURNO HORARIO
CONSULTORIOS / SERVICIO
MAÑANA DE LAS 07:00 HORAS A LAS 13:00
HORAS
TARDE DE LAS 13:00 HORAS A LAS 19:00
HORAS
NOCHE DE LAS 19:00 HORAS A LAS 07:00
HORAS
2.36 ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION
FECHA : Del 12 Al 31 De OCTUBRE - Del 1 JUNIO -15

DURACIÓN : 1 1/2 MES
COORDINADOR RESPONSABLE: OBST. ROCIO MANUELA

VILLAVICENCIA CUENCA
La hora de ingreso es a las 05:00 horas y egreso es a las 13:00 horas. De
lunes a domingo incluyendo feriados.
Mi rotación exclusiva por centro obstétrico fue durante 2 meses, cabe señalar
que todo el internado se realizaba turnos por las tardes y guardias nocturnas
según programación del rol.
El trabajo es con un equipo de profesionales: obstetras, el interno de

obstetricia, un personal técnico. Este servicio está siempre vinculado con el
servicio de neonatología y profesionales (Medico/ Obstetra) que se encuentra
rotando en sala de partos, ya que si la paciente presentase alguna
complicación se acercase el personal para decidir qué plan tomar. El servicio
de Centro Obstétrico cuenta con los ambientes de dilatación, tópico, sala de
partos convencional, sala de partos vertical y un ambiente higiénico.
2:37 ACTIVIDADES DEL INTERNO DE OBSTETRICIA.
 Recepcionar el servicio que entrega el turno anterior con la o el obstetra

de turno, comunicándonos lo que presenta paciente por paciente.
 Se revisa historias clínicas de las pacientes y se evalúa a cada paciente

que haya dejado el turno anterior ya sea gestantes, parturientas y/o
puérperas. De modo que el interno conozca a la paciente y esté atento
ante cualquier eventualidad e informar a la obstetra de turno, con el fin
de actuar inmediatamente de acuerdo al caso.
 Durante el turno se recepci a toda gestante en trabajo de parto que

ingresa por emergencia o por consultorio externo, como también
paciente que ingresaron por hospitalización ya sea en fase activa del
trabajo de parto o para monitorización.
 Crear una buena relación con la paciente.
 Reevaluar y verificar el examen obstétrico preferencial y el diagnostico

que ingreso la paciente. Conducción y manejo del trabajo de parto,
realizando el Partograma y monitorizando estrictamente (FCF,
movimientos fetales, dinámica uterina, dilatación incorporación, altura

de presentación, integridad de membranas, variedad de posición).
 Revisar y ordenar la historia clínica actual. Verificar si los análisis de

laboratorio están actualizados (hemoglobina, glucosa, RPR, Grupo
sanguíneo, factor Rh, ELISA), aquellos pacientes que no cuentan con la
prueba de VIH, se les realizara la prueba rápida en la cual fuimos
capacitados.
 Comunicar a las Obstetras de guardia la detección temprana de

complicaciones en el trabajo de parto para tomar acciones inmediatas y
si caso lo requiere llamar al médico de reten. Trasladar a la gestante
con dilatación completa a la sala de parto.
 Comunicar al servicio de neonatología sobre el parto.
 Colocar a la paciente en la camilla ginecológica y en posición adecuada

y educarle como debe pujar.
 Se realiza la inducción o estimulación de la gestante bajo indicación

médica cumpliendo con un monitoreo estricto (goteo, frecuencia
cardiaca fetal, movimientos fetales, dinámica uterina, etc.)
 Realización de monitoreo eléctrico fetal NST bajo la supervisión del

obstetra de turno.
 Preparar a la paciente para cualquier complicación en el momento del

trabajo de parto para una intervención quirúrgica (cesárea). La paciente
pasa a SOP. En el caso de no haber Interno de Medicina se ingresa
como primer ayudante del médico a SOP.
 Se realiza episiotomía a toda paciente primeriza por regla general.

 Se brinda educación, comunicación e información a la paciente en

cuanto la lactancia materna exclusiva, cuidados de neonato, cuidados
de la puérpera y del recién nacido, sobre educación sanitaria,
planificación familiar, educación higiénica, lactancia materna, control de
recién nacido.
 Se realiza extracción manual de placenta en casos se retención

placentaria.
 Se realiza revisión manual de cavidad en caso de retención de

membranas.
 Se realiza monitoreo estricto de funciones vitales durante las primeras 2

horas post-parto.
 Se ordena al personal técnico de enfermería para su traslado de la

puérpera al pabellón de hospitalización.
 El parto atendido se anota en el libro de registro diario y también en el

registro de nacimientos.
ATENCION DEL PARTO
Conjunto de actividades y conocimientos

dirigidos a dar como resultado madres y
recién nacidos en buenas condiciones.
OBJETIVOS:
 Prevenir la morbilidad y mortalidad
materna perinatal y contribuir a su disminución.
 Detectar desviaciones del progreso del trabajo de parto normal.
 Identificar el grado de riesgo del trabajo de parto, resolver en forma
adecuada la patología detectada o referir oportunamente el
establecimiento de la salud de capacidad resolutiva apropiada.
MANEJO:
 Evaluar funciones vitales (presión arterial, pulso, temperatura, frecuencia
respiratoria); identificar factores de riesgo de hemorragia post parto.
 Evaluar dinámica uterina (frecuencia, intensidad, tono, duración).
 Evaluar latidos fetales (Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF) basal, ver si
existen DIP I, DIP II ó DIP III).
 Realizar tacto vaginal, examinar (dilatación, incorporación, altura de
presentación, variedad de presentación, características de la pelvis,
integridad de las membranas).
 Graficar correctamente el Partograma.
 Completada la dilatación, trasladar a la paciente a la sala de parto.
 Controlar dinámica uterina, progreso de la presentación y frecuencia
cardiaca fetal.
 Considerar episiotomía solo si el periné no se distiende adecuadamente
(sobre todo en primigestas).
 Atención al parto.
 Promover el contacto precoz madre-niño por 15 minutos.
 Asistencia en el momento de la expulsión de la placenta y membranas.
 Suturar episiotomía, laceración o desgarros si existiese (Episiorrafía) y
Manejo de alteraciones durante el alumbramiento.
TOTAL, DE PARTOS ATENDIDOS EN CENTRO OBSTETRICO EN EL MES

DE DICIEMBRE (2020)
Otro
Técnico Total Total Total de
Gineco - Médico Obstetri Profesio-
ZZZZ de Enfer- de de RN RN
Obstetra General z nal de
mería Partos Vivos Muertos
Salud
FONI
FONE 140 213 353 123 3
FONB
FONP
TOTAL 140 213 353 123 3

Información mensual del hospital amazónico 2019
TOTAL, DE PARTOS ATENDIDOS EN CENTRO OBSTETRICO SEGÚN TIPO

DE EMBARAZO MES DE DICIMBRE 2020
RECIEN NACIDOS DICIEMBRE

VIVOS Nº %
UNICOS 120 99
MULTIPLES 3 1
TOTAL 123 100
Fuentes: Informe mensual del hospital amazónico 2020
TOTAL, DE PARTOS ATENDIDOS EN CENTRO OBSTETRICO SEGÚN

TIPO DE PARTO MES DE DICIEMBRE DEL 2019
TOTAL DE PARTOS ATENDIDOS EN CENTRO OBSTETRICO SEGÚN

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS MES DE DICIEMBRE DEL 2019
DICIEMBRE
PARTOS Nº %
VAGINALES 123 71
CESAREAS 10 29
TOTAL 133 100
Informe mensual del hospital amazónico 2020
TIPO DE PROCEDIMIENTOS DICIEMBRE

T
Nº %
O T
A EPISIOTOMIA MEDIANA 22 62 L
EPISIOTOMIA MED LATERAL 9 2
SUTURA POR DESGARRO I 14 29
SUTURA POR DESGARRO II 5 3
SUTURA POR DESGARRO III y IV 1 6
SUTURA DESG. CERVICAL 4 3
R.M.C 19 16
EMP 0 9
LUP 20 1
SUTURA POR DESGARRO DE PARED 2 3
VAGINAL
DEBRIDACION DE HEMATOMA 2 0
PINZAMIENTO DE LAS PARTES 0 0
URINARIAS
OTROS 0 0
TOTAL 97 100
DE PARTOS ATENDIDOS EN CENTRO OBSTETRICO SEGÚN EDAD MES
DE DICIEMBRE DEL 2020
EDAD DICIEMBRE
Nº %
Fuentes:
<=19 61 28 Informe
20-34 132 61 mensual
del >=35 20 11 hospital
TOTAL 213 100 amazónico
2021
PARIDAD DICIEMNRE
Nº %
0 76 35
1 59 27
2 39 18
3 17 8
≥4 22 12
TOTAL 213 100
TOTAL DE PARTOS ATENDIDOS EN CENTRO OBSTETRICO SEGÚN

PARIDAD MES DE DICIEMBRE DEL 2020
2.37 ROTACION POR EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA.
FECHA : 16 AL 31DE ENERO DEL 2021

DURACION : 15 DÍAS
Durante la rotación por el servicio de neonatología el horario de trabajo es

desde las 7:00 a 13:00, de lunes a domingo, incluyendo feriados. Este servicio
está bajo la responsabilidad de la Dr. LLOYD LLONTOP.
Se trabajó conjuntamente; con un médico pediatra quienes rotan

semanalmente, 05 enfermeras, 02 internos de medicina, 4 internos de
obstetricia, 1 interno de enfermería, como también las técnicas de enfermerías.

El servicio de neonatología está conformado por los siguientes ambientes:
 Un ambiente de atención inmediata al recién nacido.

 Un ambiente de unidad de cuidados intensivos
 Un ambiente de intermedios para recién nacidos que presentan alguna
complicación o patología. Un Star de enfermería y servicios higiénicos.
ACTIVIDADES DEL INTERNO.

El interno de obstetricia está pendiente de las gestantes que estén en trabajo
de parto en la sala de dilatación o se espera el llamado por la obstetra del
centro obstétrico en el servicio de neonatología. Dentro de las actividades que
se realizan tenemos:
Apoyo en la atención inmediata del recién nacido de partos normales o

distócico; estimulación refleja, secado, cambio de cubiertas, ligadura del cordón
umbilical y valoración del APGAR al primer minuto y a los cinco minutos.
Realización de sonometría del recién nacido consignando peso, talla, sexo,
perímetro cefálico, etc.
El apoyo en el cumplimiento de la aplicación de una ampolla de Fitomenadiona
vía IM al recién nacido, como también aplicar el CRED ocular y se toma la
primera huella plantar.
Se brindó apoyo al Clasificar al recién nacido según peso para la edad

gestacional (GEG, AEG, PEG)
Se Apoyó en el contacto precoz (alojamiento conjunto) madre-niño.
Constantemente se brinda el apoyo en la educación de la madre sobre la
lactancia materna exclusiva, signos de alarma del recién nacido y otros.
Se brinda apoyo a constatar, verificar y ordenar las historias clínicas neonatales

con las historias perinatales de la madre. Apoyo a la Realización de órdenes de
laboratorio y recetas solicitadas por el médico a puérperas previas orientación y
consejera.
Causas de Morbilidad Nº
Bajo Peso
24
Prematuro
20
Hipoxia
10
Síndrome de Distrés Respiratorio
15
Sepsis Neonatal
33
Sífilis Congénita
2
RN - VIH Expuesto
0
Otros RN en UCIN
APOYO EN LA 7
ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO DE PARTO VAGINAL MES
DE ENERO 2021
TIPO DE PARTO No.
EUTOCICO 201
DISTOCICO 0
TOTAL 201
MORBILIDAD DEL R.N MES DE ENERO DEL 2021

Fuente de información del hospital amazónico 2021
2.38 ROTACION POR EL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA-

HOSPITALIZACION.
FECHA : - 12 al 31 octubre- 1 febrero al 31

DURACION :2 MESES
JEFE DEL DEPARTAMENTO : Dr. REINALDO MITMA VASQUEZ.
COORDINADORA RESPONSABLE : OBST. Liseth santos Velázquez

El horario de rotación para este servicio es de 4:00 a 13:00 horas, incluyendo

domingos y feriados.
El servicio de hospitalización brinda atención a pacientes hospitalizados, sean

gestantes con alguna patología y que amenacen el bienestar físico y mental del
binomio madre-niño, como también pacientes puérperas inmediatas y
mediatas, pacientes ginecológicas, post-operatorios o post-legrado uterino.
El servicio cuenta con los siguientes ambientes:

o Un Star de obstetras, médicos y servicios higiénicos.
o Dos ambientes con siete camas especialmente para pacientes
puérperas y seis para pacientes post cesárea.
o Dos ambientes con siete camas para casos obstétricos y ocho camas
para pacientes ginecológicos, post - legrado uterino.
o Un ambiente de infectados con tres camas.
o Un tópico donde se examina a las pacientes que ingresan al servicio; y
cuenta con un equipo de ecografía.
Entre los recursos humanos se cuenta con:

o 04 médicos Gineco - obstetras, que rotan semanalmente por este
servicio; 02 médico cirujano.
o 08 Obstetras que rotan diariamente en el servicio, en turnos y guardias
diurnas o nocturnas; programadas mensualmente a excepción de uno
que realiza vacaciones.
o Un interno de medicina.
o 4 Internos de obstetricia.
o 05 enfermeras de acuerdo a su rol establecido.
o 05 personal técnico de enfermería.
o Un personal de limpieza.
ACTIVIDADES DEL INTERNO

o Recepcionar el servicio que entrega el turno anterior juntamente con el
obstetra.
o Actualizar y verificar las historias clínicas perinatales con todos los

datos necesarios, verificar y actualizar los exámenes auxiliares.
o Evolucionar a las pacientes post-legrado, post-cesareadas, gestantes y
puérperas.
o Recepcionar a toda paciente que ingresa al servicio ya sea por
emergencia o por consultorios externos para su evaluación y manejo
correspondiente.
o Pasar visita médica (con medico de turno, internos de medicina,
obstetra, internos de obstetricia, enfermera y la técnica de enfermería).
o Se procede al llenado de alta médica, verificando siempre que la
historia y carné perinatal estén llenados correctamente.
o Citar a las pacientes de alta por consultorio, ya sea para el control de
puerperio, para su control prenatal o para su control post-legrado
uterino o post-cesareadas, dicha cita tiene que ser a los siete día
o Intervención y apoyo en la realización de los AMEU con supervisión
médica.
o Brindar educación a las gestantes y puérperas sobre el cuidado del
recién nacido, tanto su importancia y ventajas; su alimentación, incidir
en sus controles pre natales posteriores, temas sobre planificación
familiar tanto ventajas como desventajas.
o Se educa a la madre en cuanto a higiene personal, cuidado de
Episiorrafía, sobre signos de peligro durante el puerperio para que
conozca cuando y donde recurrir cuando suceda.
o Control obstétrico estricto a toda paciente que queda con expectativa

armada.
o Se realiza nuevamente una evaluación a todos los pacientes antes de
entregar el turno.
o Se realiza ingreso de gestantes a centro obstétrico previa evolución ya
sea para inducción, estimulación, conducción o monitoreo materno fetal
estricto por indicación del médico de turno.
o Captar pacientes para AQV, sobre todo a puérperas previas orientación
y consejera.
o Se registra a todos los pacientes en el cuaderno de alta al momento de

su egreso de la paciente.
o Entregar el turno al interno que ingresa en la tarde.
o Se realiza la captación de partos eutócicos o distócicos y pacientes post
AMEU, post-legrado uterino para brindarles orientación y consejería
sobre los métodos anticonceptivos, ayudándoles a elegir el método que
va a usar y su aplicación respectiva.
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDAS EN HOSPITALIZACION DE GINECO-

OBSTETRICIA SEGÚN EDAD.
EDAD 01 AL 31 01 febrero_ 29
octubre 2021
No. No.
≤19 48 194
20 – 34 117 88
≥35 85 21
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDAS EN HOSPITALIZACION SEGÚN

CASOS.
CASOS 12 AL 31 octubre 2020 01 AL 29 febrero
No. No.
Ginecológicos 176 137
Obstétricos 188 72
TOTAL 364 209
2.41 ROTACION POR EL CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR Y
CONSEJERIA
RESPONSABLE:
OBST. MELISSA MACEDO MARTÍNEZ
El horario de atención de este servicio es de 07:00 a 13:00 horas de lunes a
sábado.
Durante la rotación la labor fue cuantiosa y dedicada, el interno tiene a cargo el
manejo de los insumos bajo la supervisión de la obstetra a cargo de la
coordinación de dicho programa.
La finalidad de este programa es disminuir la tasa de natalidad y los riesgos de
morbilidad materno-fetal que con lleva una gestación, con una información
precisa, clara y verídica de los métodos anticonceptivos que más beneficio
causa al cliente.
En este consultorio se orienta y educa a la paciente que acuden ya sea
continuadoras o nuevas a quienes se les da mayor prioridad explicándoles la
importancia de cada método y así tener un periodo intergenésico aceptable
que pueda lograr a través de la anticoncepción usando alguno de las diferentes
métodos anticonceptivos que el programa le brinda gratuitamente.
Tener siempre presente sobre los 5 PASOS DE LA CONSEJERIA
1. Establecer una relación cordial.
2. Identificar las necesidades del usuario.
3. Responder la necesidad de los usuarios.

4. Verificar el entendimiento del usuario.
5. Mantener una relación cordial.
Se lleva a cabo la evaluación física integral de la paciente antes de prescribir
determinados anticonceptivos, observando factores como edad, peso, paridad,
presión arterial, antecedentes fisiológicos, patológicos y Gineco- obstétrico, etc.
Se prescribió métodos anticonceptivos indicados minuciosamente el uso,
ventajas, desventajas y posibles efectos colaterales indicando el tratamiento
respectivo en caso de presentar molestias.
Captación de pacientes para AQV después del parto o antes de producirse el
parto sea para cesárea o vaginal y se procede a realizar los seguimientos
necesarios y hacer conocer al médico que está pasando la visita.
Posteriormente se controla, orienta y cita a consultorio de planificación familiar.
El paciente elige un método que va a usar de acuerdo a su edad, paridad,
deseo anticonceptivo previo conocimiento de la metodología anticonceptiva,
Los REQUISITOS que debe presentar un método anticonceptivo son:
EFICACIA: La seguridad confiable del método.
 INOCUIDAD: No debe producir daños y si presenta algún defecto
colateral debe ser mínimo y de fácil y rápido manejo.
 ACEPTABILIDAD: La anticoncepción es voluntaria, debe ser aceptado
por la usuaria y no impuesto.
 FACILIDAD DE USO: Debe ser usado fácilmente por las personas.
 REVERSIBILIDAD: Al dejar el método anticonceptivo debe recuperar
fácilmente la fecundidad (en caso de BTB o Vasectomía debe ser
aceptada por la usuaria y no impuesto).

 DISPONIBILIDAD: Este al alcance de todas las personas y parejas que
deseen planificar su familia
DERECHOS DE LOS USUARIOS
 Información: amplia, veraz y concreta.
 Acceso: a planificar familias sin discriminación alguna
 Seguridad: garantiza la cierta eficacia.
 Confidencialidad: paciente personal de salud.
 Comodidad: con el método y consultorio.
 Continuidad: con el método y el control del método.
 Elección: a elegir el que más le guste y convenga
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS QUE SE BRINDA EN EL

CONSULTORIO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
CONDÓN
(Funda delgada de cucho (látex). Lubricada, sin

monoxinol-9)
Es uno de los métodos anticonceptivos de barrera que

evita embarazos no deseados y es el único método
anticonceptivo que previene de las infecciones de
transmisión sexual, debido a que retiene el semen e
impide toda posibilidad de unión de los

espermatozoides con el ovulo y por tanto la posibilidad de un embarazo.
En el consultorio de planificación familiar los proporciona de la siguiente

manera:
Usuarias nuevas
Se entrega 10 preservativos previamente después de haber brindado la

orientación y la consejería en planificación familiar y de haber indicado el uso
correcto del preservativo. Citando a la usuaria al mes siguiente, es decir a su
próxima cita
Usuarias continuadoras
Se entrega 30 preservativos y posteriormente deberá acudir al establecimiento

cada tres meses.
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Son aquellos que contienen estrógeno y

progestágeno.
El ministerio de salud distribuye un producto de

28 píldoras: 21 píldoras contienen
30microgramos de etinilestradiol y 150
microgramos de levonogestrel y 7 píldoras que
contienen sulfato ferroso.
Mecanismo de acción
o Supresión de la ovulación.
o Espesamiento del moco cervical.
En el consultorio de planificación familiar los

proporciona de la siguiente manera:
Usuarias nuevas
Se entrega solo un blíster y se cita al mes siguiente para su control y provisión

de píldoras.
Usuarias continuadoras
Se entrega cuatro blíster y se cita a los cuatro meses para su control y

provisión de píldoras
INYECTABLES
Es el método de mayor aceptación por las

usuarias.
Hay dos presentaciones de anticonceptivos

hormonales inyectables el inyectable
mensual y el inyectable trimestral.
El inyectable mensual, (combinado)
Son aquellos que poseen estrógenos y

progestágeno.
Composición: 5mg de cipionato de estradiol

y 25mg de acetato de medroxiprogesterona.
 Espesamiento de moco cervical impidiendo la penetración de los

espermatozoides.
 Supresión de la ovulación.
El inyectable trimestral, (solo progestágeno)
Son aquellos que poseen solo progestágeno.
El ministerio de salud distribuye el acetato de medroxiprogesterona de 150mg.
 Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetración de los

espermatozoides.
 Reducción del transporte de los óvulos en las trompas de Falopio.
 Cambios en el endometrio.

manera:
 Tanto en usuaria nuevas como continuadoras una ampolla citándolas al

mes si eligieran el inyectable mensual o a los tres meses si eligieran el
inyectable trimestral, previa consejería sobre el método.
IMPLANTES (protección por tres años)
Consiste en capsulas delgadas, flexibles no

biodegradable, cada una contienen
progestágenos (levonogestrel), que son
insertadas justo por debajo de la piel en el brazo
de la mujer.
 Espesamiento del moco cervical,

impidiendo la penetración de los
espermatozoides.
 Reducción del transporte de los óvulos en las trompas de Falopio.
 Cambios en el endometrio.

manera:
Un implante a las usuarias nuevas o continuadoras y se les citara a los 3 años

previa consejería del método.
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)

- T de Cu 380 A (duración 10 años).
Son dispositivos que se insertan en la cavidad intrauterina con el fin de prevenir

un embarazo.
Mecanismos de acción
- Afectan la capacidad de los espermatozoides para pasar a través de la

cavidad uterina ya sea inmovilizándolos o destruyéndolos, de tal modo que
raramente llegan a la trompa y son incapaces de fertilizar el óvulo.
- Interfieren en el proceso reproductivo antes que ocurra la fertilización.

manera:
Un DIU a las usuarias nuevas o continuadoras y se les citara a los 7 días para
su control previa consejería del método.
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL CONSULTORIO DE

PLANIFICACION FAMILIAR SEGÚN METODO DE USO.
METODOS ANTICONCEPTIVOS TOTAL
AOC 3
INYECTABLES 23
PRESERVATIVO 2
IMPLANTES 0
SOLO OYC 9
Información
mensual del hospital amazónico 2021
2.42 ROTACION POR EL SERVICIO DE EMERGENCIA.
FECHA : 01 AL 30marzo . -
DURACION : UN MES
RESPONSABLE : OBST. MAYELA FIGUEROA.
El horario de trabajo fue de 07:00 a 13:00 horas de lunes a domingo.

Este servicio está constituido por:
 01 medico jefe del servicio.

 01 médico de turno.
 05 obstetras.
 03 internos de obstetricia.
 01 interno de medicina.
 01 personal técnico.
ACTIVIDADES DEL INTERNO:

 Recepción del paciente.
 Se participó en la valoración del estado general del paciente, realizando

anamnesis y la búsqueda de signos y síntomas que acude al servicio.
 Atención inmediata del paciente priorizando la gravedad del caso.
 Se colaboró en el traslado de los pacientes con orden de hospitalización

a los diferentes servicios asignados.
 Al momento de la recepción de pacientes identificar la patología de la

paciente ya sea ginecológica u obstétrica.
 Se controla peso, talla, funciones vitales del paciente.
 Se indaga sobre el motivo de la consulta.
 Si la paciente amerita ser hospitalizada, se procede a la realización de la

hoja de ingreso de emergencia con todos los datos (filiación, anamnesis,
relato, enfermedad actual, exámenes físicos, su respectivo diagnóstico y
tratamiento oportuno).
 Se solicita al médico para que corrobore el diagnóstico y tratamiento y

de su afirmación para que sea hospitalizada.
 Detectar el riesgo obstétrico.
 En casos de urgencia obstétrica como: hemorragias, EHE (pre-

eclampsia, eclampsia) R.P.M, u otros; se actúa rápidamente
permeabilizando una vía endovenosa y dar tratamiento adecuado con
premura para estabilizar a la paciente, y así decidir su ingreso al servicio
de Gineco-obstetricia u a otro servicio, sea sala de recepciones, sala de
legrados, sala de partos o UCI.
 A las gestantes en trabajo de parto, dependiendo de la fase en que

estén, ingresan ya sea a sala de dilatación o sala de partos.
 Se realizó la atención de múltiples curaciones, suturas, aplicación de

inyectables, nebulizaciones, etc.
 Se registró en el libro correspondiente al diagnóstico y tratamiento

indicado por el medico (según protocolo de Gineco obstetricia).
 Pacientes que no se encuentran en trabajo serán orientados sobre los

signos de alarma, síntomas y signos del trabajo de parto.
TOTAL, DE PACIENTES ATENDIDAS POR EL INTERNO EN EL SERVICIO

DE EMERGENCIA MES DE MARZO DEL 2021
PACIENTES No.
PACIENTES GINECOLOGICAS 99
PACIENTES OBSTETRICAS 103
TOTAL 202
Fuentes: Informe mensual del libro de emergencia 2021
TOTAL, DE PACIENTES ATENDIDAS POR EL INTERNO EN EL SERVICIO

DE EMERGENCIA SEGÚN CASOS OBSTETRICOS MES DE MARZO DEL
2021
CASOS MARZO
No.
Amenaza de Parto Pre término. 11
Pródromos de trabajo de parto 5
Fase latente de trabajo de parto 8
Fase Activa de Trabajo de parto 28
Periodo expulsivo 1
Gestación más ITU 6
Gestación más presentación
podálica 0
R.P.M. 2
Embarazo prolongado 1
Preeclampsia Leve 10
Preeclampsia Severa 8
Gestación más Condiloma 0
Gestación más Óbito Fetal 0
Puerperio Patológico 0
TOTAL 80 Fuentes:
Informe mensual del libro de emergencia 2021
2.43 ROTACION POR EL SERVICIO DE UCEO
FECHA : 15AL 31 de mayoDEL 2021

DURACION : 15 DÍAS
COORDINADOR DE SERVICIO: DENNIS
El horario de trabajo fue de 07:00 a 13:00 horas de lunes a domingo.

Este servicio está constituido por:
 01 medico jefe del servicio.

 01 médico de turno.
 05 obstetra.
 01 interno de obstetricia.
 Se brinda apoyo a la recepción del paciente

.
 Se apoya en la Atención inmediata del paciente priorizando la gravedad
del caso.
 Apoyo en el traslado de los pacientes con orden de hospitalización a los

diferentes servicios asignados.
 Apoyo a la identificación del diagnóstico de la paciente en el momento

de la recepción
 Apoyo en el monitoreo estricto y control de unciones vitales
 Apoyo a la realización de la hoja de ingreso de con todos los datos

(filiación, anamnesis, relato, enfermedad actual, exámenes físicos, su
respectivo diagnóstico y tratamiento oportuno).
 Apoyo al Manejo clínico según criterio medico
 En casos de urgencia obstétrica como: hemorragias, EHE (pre-

eclampsia, eclampsia) R.P.M, u otros; se actúa como apoyo
rápidamente con el equipo de UCEO con el manejo oportuno de las

claves y el coche de paro y brindar oportunamente el manejo de
estabilidad de las usuarias.
MANEJO DE PATOLOGIAS MATERNAS QUE SE BRINDO APOYO EN EL

SERVICIO DE UCEO MES DE MAYO
PATOLOGIAS No.
MATERNAS:
Amenaza de Parto Pre 2
término.
Hipertensión Inducida 20
por la gestación
Sepsis 2
Hemorragias post parto 4
Total 28
2.44. ROTACION POR EL CONSULTORIO DE CANCER DE CUELLO

UTERINO (CACU)
FECHA : 1 – 16 AL 30 DE ABRIL
DURACION : 15 días
ENCARGADA: OBST.HILMER MILAROS RIBEYRO RENGIFO
Horario: de las 7:30 am hasta la 13:30 pm de la tarde.
Adicionalmente la toma de Papanicolaou e IVAA en las tardes lo realizaba la

obstetra de turno.
El programa de CACU- IVAA, brinda una atención, integral a todas las mujeres
en edad reproductiva así también como orientación y consejería concerniente.
El seguro integral brinda todos los insumos gratuitos desde los 25 a 60 años de
edad.
EN LAS ACTIVIDADES DEL EXTERNO:
 Se realiza la toma de las funciones vitales, peso y talla.
 Orientación y consejería en prevención de cáncer de cuello uterino.
 Se le explicaba en qué consistía la toma de Papanicolaou e IVAA.
 Para el examen de Papanicolaou se explicaba que las 72 horas antes,

no relaciones sexuales 24 horas antes del examen, no regla, no haberse
colocado óvulos.
 En el caso de IVAA se tenía que identificar coloraciones acetoblanco en

el cuello uterino y la prueba utilizaba el ácido acético o conocido como
vinagre blanco durante 1 minuto y el resultado era inmediato.
 Para la toma de la muestra del Papanicolaou:
 Se tenía que tener preparado previamente el material necesario para la
toma y la fijación.
 Todo material que se va usar debe estar limpio, seco y estéril.
 Colocar a la paciente en posición ginecológica y exponer correctamente
el cuello con el empleo de un especulo, retirar el exceso de secreción o
de moco, si fuera necesario, sin tocar la superficie del cuello.
 Se tomara 2 muestras, una del exocervix y otra endocerrvix.
Conducto cervical: se utiliza la espátula de aire, dando una vuelta horaria.

En el Endocervix: se utiliza el hisopo y se toma la muestra de la zona de
trasformación.
 Al sacar la toma de la muestra se fijaba con alcohol.
 Por último se realizaba un tacto vaginal para identificar alguna dolencia
de la paciente.
 El lavado de manos.
 Determinar próximo control.
Materiales a utilizar
CONCLUSIONES:
 El internado II es una de las actividades que contribuye en la formación

académico profesional, para afianzar y ampliar nuestros conocimientos y
ganar nuevas experiencias.
 En el HOSPITAL AMAZONICO en el mejoramiento de la salud integral

de los y las usuarias que acuden al establecimiento además de facilitar a
los estudiantes ampliar y capacitar sus conocimientos en el ámbito
laboral correspondiente.
 En el área materna – perinatal se estima que la mayoría de las mujeres

de la jurisdicción acuden a la atención prenatal para así facilitar el
reconocimiento de cualquier factor de riesgo que pudiera comprometer
la salud de la madre como del producto. Además el área de obstetricia
contribuye con la captación o visita domiciliaria de las gestantes.
 En el programa de cáncer de cuello uterino se realiza la toma de

Papanicolaou e IVAA, con la finalidad de contribuir a la detección precoz
de alguna alteración en las células de cuello uterino que pudieron con el
tiempo hacer un cáncer. Además de facilitar los tratamientos
concernientes y sus referencias. En este programa se incorpora el
examen de mamas.
 El profesional de obstetricia, sigue y seguirá siendo uno de los pilares

de la salud de nuestro país, por su amplia cobertura y calidad de los
profesionales que buscan, mejora la salud de las y los usuarios que
acuden al servicio.
SUGERENCIAS:
 Establecer una coordinación afectiva con el equipo interprofesional de
salud.
 Mejorar el mecanismo de trabajo en el personal de salud.
 Capacitar a los personales que laboran en el archivo de historias clínicas
para mejorar la atención.
 Mantener una comunicación afectiva con las personas a la que se
proporciona la atención.
ANEXOS

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INFORME DE INTERNADO 2021 Salinas

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“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE GINECO-

DR. REINALDO G. MITMA VASQUEZ

JEFE DE SERVICIO DE GINECOLOGIA:

Reseña histórica de Ucayali……………………………………………………..7-8-9

Distancia y vías de acceso……………………………………………….………....13

Reseña histórica del hospital amazónico……………………….....................18-35

Servicio que brinda el hospital amazónico……………………………………35-41

Personal que laboran en el hospital amazónico……………………………...42-44

Objetivos del hospital amazónico………………………………………………….45

Problemas y necesidades priorizadas del hospital amazónico……………46-48

Informe de las actividades asistenciales durante el internado……………...49-91

Consta de un primer capítulo, en el cual un enfoque general, diagnostico

Agradecer infinitamente al hospital amazónico de yarina, al jefe del servicio el Dr.

Principalmente a Dios, por la vida y la salud, a mi madre, que es mi inspiración para

RESEÑA HISTORICA DE UCAYALI

1.1. HISTORIA DE UCAYALI

Según DONALD LATHRAP explico que origino en el curso del rio

Tiempo después el descubrimiento por el capitán juan de salinas y

El departamento de Ucayali fue creado a partir del 13 de octubre de

1.2. ORIGENES NATIVOS

enfermedades que ocurrían o a los ataques de desconocidos, por lo que

Pucallpa se originó en la selva central (entre los países actuales del

El ambiente era muy ecológico y simplificado, manteniéndose

El límite de ambas tribus se encontraba aproximadamente donde hoy se

shipibos, aunque no se supo para que servía o como se comunicaban,

Aquí se mencionan a los campas (una de las tribus más numerosas de

1.3. SITUACIÓN GEO- POLITICA

La población de Ucayali, en particular la de la ciudad de Pucallpa, se

Finalmente, por ley 23099, del 18 de junio de 1980, se creó el

En la actualidad, Ucayali está compuesto por cuatro provincias:

 Purús, con un total de 17 distritos.

En la actualidad Ucayali está dividido

La región de Ucayali, se encuentra ubicado en la parte centro oriente

El departamento (o región) de Ucayali Tiene un área o superficie de

1.3.3. PISOS ALTITUDINALES

En la región Ucayali pueden observarse tres pisos naturales:

1.3.4. FENOMENOS GEOGRAFICOS

 VALLES : Alto Ucayali, bajo Ucayali.

 Por el norte: Departamento de Loreto.

 Por el sur : Departamentos de Madre de Dios, Cuzco y Junín.

1.4. MEDIO AMBIENTE

Principalmente el clima es el perteneciente al bosque húmedo tropical

Existe un fenómeno llamado "Fríos de San Juan", en el cual la

 Ciclo lluvioso: febrero, marzo, abril, mayo.

 Máxima : 36.9° c – 39°c

1.5. DISTANCIAS Y VIAS DE ACCESO

 Por Vía terrestre: Lima-La Oroya-Cerro de Pasco-Huánuco-Tingo

33 325 288 Población actual

1.7. ESTRUCTURA PRODUCTIVA

En el departamento de Ucayali la actividad comercial es el principal sector en

1.9. EL SECTOR DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES

Huánuco-Tingo María-Pucallpa, y la carretera Pucallpa-Tingo María,Tocache-

1.10. SERVICIOS FINANCIEROS

El saldo de colocaciones del sector financiero de Ucayali (sin incluir banco de la

Línea con la incursión de más instituciones financieras, cuyo número de

1.11. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS