AYUDAS PARACLINICAS

Por Edyn Gramajo

Descripción breve
En el siguiente Documento vamos a abarcar las ayudas paraclínicas, como sus tipos, para que
sirven etc.

Edyn Gramajo
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Contenido
Introducción: ........................................................................................................................... 2
Ayudas Paraclínicas:............................................................................................................... 3
Audiometría: ........................................................................................................................... 4
Forma en la que se realiza el Examen: ............................................................................... 5
Visiometria: ............................................................................................................................ 6
Optometría: ......................................................................................................................... 6
Espirometria: .......................................................................................................................... 7
Espirometria Simple: .......................................................................................................... 7
Espirometría Forzada:......................................................................................................... 8
Indicaciones y Contraindicaciones: ................................................................................ 8
Electrocardiograma:................................................................................................................ 9
Usos del Electrocardiograma: ............................................................................................. 9
¿Por qué se puede necesitar un ECG? ................................................................................ 9
Forma en la que se realiza el examen: .............................................................................. 10
Significado de Resultados: ............................................................................................... 10
Pruebas de Imágenes Diagnosticas: ...................................................................................... 11
Rayos X de tórax .............................................................................................................. 11
La Piel: .................................................................................................................................. 12
Capas de la Piel: ............................................................................................................... 12
Epidermis:......................................................................................................................... 13
Dermis: ............................................................................................................................. 14
Hipodermis: ...................................................................................................................... 15
Conclusiones: ....................................................................................................................... 16
Recomendaciones ................................................................................................................. 16
Bibliografía: .......................................................................................................................... 17

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 Introducción:
Las ayudas paraclínicas o Exámenes paraclínicos como también se les conoce son
las pruebas de apoyo diagnostico que contribuyen a la toma de decisiones de y
evaluación de resultados por parte de un médico, es decir son los exámenes que
ayudan al medico a diagnosticar el tipo de problema que esta presentando el
paciente, por lo general se deben realizar en todas las consultas para tener la certeza
de que se le esta diagnosticando al paciente. En este documento abarcaremos este
tema tan interesante, lo exploraremos a fondo sin dejar ni un dato afuera de este
documento, dicho esto espero que este trabajo sea de su agrado.

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Ayudas Paraclínicas:
Las ayudas paraclínicas son los tipos de exámenes que debe realizar un médico
en todas las consultas para dar un diagnóstico correcto acerca de la enfermedad
de un paciente.
En el campo laboral también deben presentarse para tener las precauciones con
los tipos de trabajo que se realicen. A veces se presentan diferentes tipos de
accidentes laborales. Esto se debe evitar utilizando las pruebas médicas.
Esta evaluación forma parte del Sistema de Gestión en Seguridad Social y Salud
Ocupacional, estos requieren que se pueda contar con un diagnóstico de las
condiciones de salud de todos los trabajadores.
Para la emisión de este certificado se deben practicar los siguientes exámenes
médicos para determinar cual es nivel de salud:
1. Audiometría
2. Visiometria
3. Optometría
4. Espirometría
5. Electrocardiograma
Pruebas de Imágenes Diagnosticas:
1. Rayos X de Tórax

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Audiometría:

Este examen es el encargado de evaluar

la capacidad de una persona para
escuchar sonidos. Los sonidos pueden
varias según el volumen o la intensidad
de estos, también puede variar por la
velocidad de vibración de ondas sonoras,
o en otras palabras, el tono del sonido.
La audición se produce cuando las ondas
sonoras o el tono, estimulan los nervios
del oído interno. Este sonido viaja a través de las rutas nerviosas hasta llegar al cerebro,
Estas pueden viajar hasta el oído interno a través del conducto auditivo externo, el tímpano
y los huesos del oído medio (Esto recibe el nombre de conducción del aire) y también
puede viajar por los huesos que están alrededor del oído. (Esto recibe el nombre de
conducción Ósea)

La intensidad del sonido se mide en decibeles (dB):

 Un susurro tiene aproximadamente 20 dB
 La música en conciertos tiene aproximadamente de 80 a 120 dB
 El motor de un Jet tiene aproximadamente de 140 a 180 dB
Los sonidos con mas de 85 dB pueden provocar una pérdida de la audición después de un
par de horas. Los sonidos mas fuertes pueden ocasionar dolor inmediato y perdida de la
audición si se presentan durante poco tiempo.

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Forma en la que se realiza el Examen:
El medico debe evaluar el nivel de audición con pruebas simples que pueda realizar en el
consultorio. Estos pueden incluyen cuestionarios, escuchar susurros o disipadores de tonos
de un otoscopio.
Un examen especializado de con diapasón puede determinar el tipo de pérdida auditiva que
este presentando el paciente. Se golpea el diapasón y se sostiene en el aire de cada lado de
la cabeza para evaluar la capacidad de conducción auditiva del paciente. Esto se utiliza para
la conducción por aire. Para la conducción ósea se coloca en el hueso mastoideo y se
golpea.
La audiometría proporciona una medición precisa de la audición, pero también se
puede usar otros exámenes:
1. Audiograma: En esta prueba se colocan
audífonos colocados a un audiómetro, se
transmiten tonos a un volumen y
frecuencia específica para cada oído,
uno a la vez. Se le pide al paciente que
haga una señal cuando escuche el
sonido.

2. Audiometría Verbal: Esta prueba se

realiza para medir la capacidad de detectar y
repetir palabras a diferente nivel de volumen que
se escuchan a través de unos audífonos.

3. Impedanciometria: Esta prueba

busca medir la función del
tímpano y el flujo de sonido a
través del oído medio se inserta
una sonda en el oído y se bombea
para cambiar la presión del
mismo a medida que se van
produciendo los sonidos. Un
micrófono monitorio la manera en
la que los sonidos son producidos
y conducidos a través del oído

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Visiometria:
Es una prueba tamiz que evalúa la visión
lejana de un paciente, también evalúa la
visión cercana. Con el fin de demostrar la
capacidad visual para la labor que se tenga
que desempeñar. Se puede realizar una
evaluación muscular básica, en la que se
evalúa la agudeza visual, la profundidad y la
percepción del color. Este tipo de examen es
uno de los mas utilizados

Optometría:
La optometría es la disciplina que se
encarga de diagnosticar el tratamiento y
la corrección de defectos refractivos y
acomodativos. En otras palabras, es una
profesión que se encarga del cuidado
primario de la salud del ojo y del sistema
visual. Esto proporciona un cuidado
integral del ojo y de la visión.
Comúnmente la optometría se centra en la medida del estado refractivo de los dos ojos
mediante procedimientos como la esquiascopia o ritinoscopia y sobre todo, métodos de
refracción ocular. Porque mediante esto se puede revelar numerosas anomalías como:
 Miopía
 Hipermetropía
 Astigmatismo
 Queratocono
 Estrabismo
Estas son enfermedades muy comunes en los ojos, y requieren el uso de anteojos para que
no causen problemas en la vida diaria.

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Espirometria:
Es una técnica de exploración de la función
respiratoria que mide los flujos o volúmenes
respiratorios útiles para el diagnóstico y
seguimiento de patologías respiratorias. En
otras palabras, es una técnica que sirve para
evaluar los pulmones de una persona y ver
que el flujo respiratorio este normal. Si no
esta normal es porque hay una patología o un
problema que está causando la anormalidad
Existen dos tipos de Espirometrias, las cuales son:
 Espirometria simple
 Espiromtria Forzada

Espirometria Simple:
Esta es una prueba que sirve para estudiar la función pulmonar y permite saber cual es la
cantidad de aire que pueden mover los pacientes y también permite saber cómo lo hacen.
En este tipo se obtienen:
1. Volumen Corriente: Es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración no
forzada, es decir el aire que normal que se utiliza en el ciclo respiratorio.
2. Volumen de Reserva Inspiratoria: Es la cantidad de volumen de aire que se puede
inspirar.
3. Volumen de Reserva Espiratoria: Es la cantidad de volumen de aire que se puede
espirar.
4. Capacidad Vital: Es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y espirar en
condiciones normales.
5. Capacidad Vital Forzada: Es la capacidad máxima de captar y expulsar aire en
condiciones forzadas.
6. Volumen Residual: Es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una
espiración máxima sin poder ser liberado de los pulmones.
7. Por último, La capacidad Pulmonar Total.

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Espirometría Forzada:
Esta es una técnica de exploración de la función ventilatoria que mide los volúmenes y
flujos generados en el curso de una maniobra voluntaria de espiración forzada. En otras
palabras, esta función no es involuntaria, si no que se provoca por las respiraciones que
genera un paciente en un examen médico
En esta función se obtienen los siguientes datos:
1. Volumen Espiratorio Forzado: Es la cantidad de Aire expulsado durante el primer
segundo de la espiración máxima.
2. Capacidad Vital Forzada: Es similar a la Capacidad Vital, pero esta es forzada y se
produce con la máxima rapidez que el paciente pueda producir.
3. VEF1/CVF: Esta es la relación que se muestra en porcentaje, de la capacidad forzada
que se logra espirar durante el primer segundo.
4. Flujo Respiratorio forzado: Es un calculo que se usa principalmente para determinar
la línea grafica de la espiración total en cuatro partes, y solo selecciona la mitad
media

Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones:
 Se debe evaluar la función pulmonar si se detectan anomalías
 Se debe diagnosticar y seguir a los pacientes con enfermedades Respiratorias
 Se debe evaluar el riesgo de procedimientos Quirúrgicos
 Se deben hacer estudios epidemiológicos que incluyan patologías Respiratorias
Contraindicaciones:
 Pacientes con deterioro mental o que se les dificulte realizar una maniobra no
pueden utilizar los métodos antes indicados
 Pacientes que sufran de una enfermedad hiperpresión torácica pueda representar
algún riesgo
 Pacientes que sufran muchas secreciones, por ejemplo, Traqueostomía,
Hemiparesias, Hemiparesias faciales y lesiones bucales
 Por último, pacientes que sufran Hemoptisis (Tos con sangre)

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Electrocardiograma:
Un electrocardiograma o EGC por sus siglas, es un
procedimiento simple e indoloro que mide la
actividad eléctrica del corazón. Un
electrocardiograma muestra si el corazón esta
latiendo a un ritmo y fuerza normal. También
muestra el tamaño y la posición de las 4 cámaras
del corazón. Un electrocardiograma anormal
puede significar daño o problemas del corazón.

Usos del Electrocardiograma:

Como mencionamos anteriormente, un electrocardiograma se utiliza para encontrar
anomalías en el corazón, por ejemplo:0
 Latidos cardiacos irregulares o arritmias
 Obstrucción de arterias
 Daño al corazón
 Insuficiencia cardiaca
 Ataques al corazón
Nota: Los electrocardiogramas se utilizan en ambulancias, salas de emergencia y
hospitales para diagnosticar un ataque al corazón

¿Por qué se puede necesitar un ECG?

Se puede necesitar si se presenta algún síntoma de una enfermedad al corazón, como, por
ejemplo:
 Dolor de pecho
 Latidos Cardiacos Rápidos
 Arritmias
 Dificultad para respirar
 Mareos
 Cansancio
También se puede necesitar la prueba si:
 Ha presentado un ataque cardiaco u otro problema cardiaco
 Tiene antecedentes familiares de enfermedades cardiacas
 Tiene programada una cirugía
 Tiene puesto un marcapasos
 Esta tomando medicamentos para enfermedades al corazón

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Forma en la que se realiza el examen:
Un electrocardiograma se puede realizar en un consultorio médico, una ambulancia o un
hospital, durante el procedimiento se realiza lo siguiente:
 El paciente debe recostarse en una camilla
 El medico le coloca varios sensores que se adhieren fácilmente a la piel (Electrodos)
 Los electrodos se conectan con cables a una computadora que registra la actividad
eléctrica del corazón
 La actividad eléctrica se muestra en el monitor de la computadora y se imprimen en
papel
 El procedimiento solo dura unos minutos
Nota: El electrocardiograma no presenta ningún riesgo a la salud. Solo se pueden sentir
molestias o irritaciones leves la piel después de realizar el examen. No hay riesgo de
descarga eléctrica debido a que el electrocardiograma no enviar ninguna señal eléctrica al
cuerpo. Este se encarga solo de registrar la actividad eléctrica.

Significado de Resultados:
El médico que evaluó a la persona durante el examen revisara el electrocardiograma para
verificar que todo sea normal, Si los resultados presentan anomalías, puede ser:
 Arritmia
 Un latido demasiado rápido o lento en el corazón
 Suministro de sangre
 Una dilatación en una de las paredes del corazón
 Engrosamiento de las paredes del corazón
 Un ataque al corazón

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Pruebas de Imágenes Diagnosticas:

Estos diagnósticos permiten a los médicos observar el

interior del cuerpo humano para buscar indicios de una
enfermedad, Se utilizan mucho aparatos y técnicas para
poder crear las imágenes de las estructuras y procesos
dentro del cuerpo humano. El tipo de imagen que utilice
el medico va a depender de los síntomas y partes del
cuerpo que deban examinarse. Estoy incluyen:
 Rayos X
 Tomografías Computarizadas
 Estudios de Medicina Nuclear
 Imágenes por resonancia magnética
 Ecografías
Muchas de estas pruebas son indoloras y son fáciles de realizar, algunas requieren que el
paciente permanezca inmóvil por un periodo de tiempo moderado dentro de un aparato y
esto puede resultar incomodo-
En este documento nos vamos a centrar en dos tipos de rayos X, los cuales son;
 Rayos X de tórax
 Rayos X de columna Dorso-Lumbar.

Rayos X de tórax
La radiografía de tórax o también llamada placa de tórax, sirve
para diagnosticar muchas condiciones que involucran a la
parde torácica, incluyendo sus huesos, además del contenido de
la cavidad torácica como los pulmones, el corazón y los
grandes vasos. Para algunas condiciones del torax, la
radiografía es buena para tamizaje, pero pobre para diagnostico

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La Piel:
La piel es el órgano mas grande del cuerpo. La
piel y sus derivados contemplan el sistema
tegumentario. La función principal de la piel es
la protección porque protege al organismo de
factores externos, como por ejemplo las
bacterias, sustancias químicas y temperatura.
También posee una sustancia química que
destruye bacterias, esto se llama melamina.
Otra función importante de la piel es la regulación de la temperatura corporal, cuando la
piel se expone a temperaturas altas, los vasos sanguíneos se contraen por lo que hacen que
la sangre no pase a la piel, por lo que la esta adquiere una temperatura fría.

Capas de la Piel:
Tiene tres capas principales las cuales son:
 Epidermis
 Dermis (Cutis verdadero)
 Hipodermis (Subcutis)
A continuación, vamos a abarcar los tres tipos de piel

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Epidermis:
La epidermis es la capa mas externa que vemos y tocamos, esta nos protege frente a
bacteria, toxinas y perdida de líquidos. Consta de 5 capas que se llaman queratinocitos.
Estas células se producen en la capa basal mas interna. Estas subcapas son:
 Capa basal: Esta es la subcapa más interna, es donde se producen los queratinocitos.
 Capa Espinosa: Los queratinocitos creados producen queratina y se llegan a adoptar
la forma de un huso
 Capa granular: Cuando comienza la queratinización, las células producen gránulos
duros y a medida que empujan hacia arriba, cambian a queratina y lípidos
epidérmicos
 Capa Clara: Las células que están densamente comprimidas y aplanadas no se
pueden distinguir unas de otras
 Capa Cornea: Esta es la capa mas externa de la epidermis y tiene unas 20 sub capas
de células muertas aplanadas en función de la parte del cuerpo donde recubren la
piel. Estas células muertas se desprenden en un proceso llamado descamación

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Dermis:
Esta es la capa media de la piel, es gruesa pero no firme y esta compuesta de dos subcapas:
 Capa Inferior: Es una zona gruesa y profunda que establece una confluencia liquida
con el subcutis (Hipodermis)
 Capa Superior: Establece la confluencia definida, en forma de onda, con la
epidermis.
Los principales componentes estructurales de la dermis son el Colágeno y la elastina,
tejidos conectivos que dan fuerza y estabilidad y son los componentes vitales de la piel sana
o de aspecto juvenil.
La dermis posee funciones especiales, las cuales son:
 La textura gruesa y firme permite amortiguar golpes externos y cuando se produce
un daño los encargados de curar las heridas son los fibroblastos y los mastocitos.
 Es rica en vasos sanguíneos que nutren la epidermis
 Las glándulas sebáceas y las sudoríparas se localizan en esta capa de la piel.
Además de lo anterior también posee:
 Vasos Linfáticos
 Receptores sensitivos
 Raíces Pilosas

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Hipodermis:
Esta es la capa mas interna de la piel y almacena la energía mientras sirve como una
almohadilla al cuerpo. Esta se compone principalmente de:
 Células adiposas: Se agregan entre si y se forman en forma de almohadilla
 Fibras Colágenas Especiales: Se encargan de ablandar y esponjar los tejidos
conectivos que mantienen juntas las células adiposas
 Vasos Sanguíneos
El número de células adiposas que contiene el subcutis difiere en todas las partes del
cuerpo. Por otro lado, su distribución también difiere en hombres y mujeres, al igual que
otras estructuras de la piel

Nota: La piel tiende a cambiar durante el periodo de vida de una persona.

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Conclusiones:
A lo largo de este documento vimos que son las ayudas paraclínicas, cuáles son sus
divisiones, para que sirven, cuáles son los métodos de aplicación etc., así que he llegado a
las siguientes conclusiones
- Las ayudas paraclínicas son importantes ya que gracias a ellas los médicos pueden
dar diagnósticos correctos acerca de las enfermedades de los pacientes que llegan a
las consultas
- La audiometría es muy importante ya que es la que se encarga de estudiar que los
oídos tengan un buen nivel de audición para así evitar complicaciones en el futuro
- La Optometría es muy importante ya que por ella es que las personas que padecen
enfermedades de la vista pueden vivir una vida normal.
- El electrocardiograma es importante, ya que se encarga de estudiar al corazón para
evitar problemas por algunas enfermedades
- Por último, mi conclusión general del tema es que es muy interesante conocer todas
las medidas que debe de seguir un buen médico para así poder ayudar a los
pacientes que llegan a su consultorio.

Recomendaciones
A lo largo de este documento abarcamos muchos temas, un muy buen tema son las ayudas
paraclínicas, esto es muy importante tanto como sus divisiones, así que he llegado a las
siguientes recomendaciones:
- Comprender que los datos médicos son difíciles de entender, así que recomiendo
que se pueda obtener palabras más fáciles de explicas
- Actualizar los contenidos de los temas, ya que pueda que la información cambie a
medida que pase el tiempo.
- Formar un glosario con las palabras que no estén muy claras para así poder entender
mejor lo que se quiere dar a entender
- Por último, recomiendo leer a fondo el documento para poder entenderlo de una
forma precisa

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Bibliografía:
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https://es.wikipedia.org/wiki/Espirometr%C3%ADa

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