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Formato de Receta Medica

Este documento presenta los detalles de contacto y horario de consulta del Dr. Luis Fernando González Díaz, un médico familiar en Guadalajara, México, y proporciona espacio para registrar la información del paciente como nombre, edad, peso, altura y resultados de rayos X.
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Ejemplar Doctor

Dr. Luis Fernando González Díaz


Médico familiar

Cédula de Profesional 2174322-E


C. Pablo Valdez, La Perla
44360 Guadalajara, Jal. México

Paciente

Nombre: ___________________________ Fecha: _____________


Edad: _____ Peso: _____ Altura: ______

RX:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Horario consulta: De Lunes a Viernes


De 10:00 a 14:00 y de 17:00 a 19:30
Firma del Doctor

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Ejemplar Paciente
Dr. Luis Fernando González Díaz
Médico familiar

Cédula de Profesional 2174322-E


C. Pablo Valdez, La Perla
44360 Guadalajara, Jal. México

Paciente

Nombre: ___________________________ Fecha: _____________


Edad: _____ Peso: _____ Altura: ______

RX:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Horario consulta: De Lunes a Viernes


De 10:00 a 14:00 y de 17:00 a 19:30
Firma del Doctor

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