Lista de cotejo de medidas de bioseguridad y video de equipo de protección personal

Elaboró: Angeles Ailín Montes de Oca Anzaldo

1. Barreas físicas de protección para procedimientos clinicos: Vestimenta (de manga larga y cuello alto) solo usada en
el área de consulta. Guantes (se debe cambiar entre paciente y paciente), sobre guantes (de plástico, usados sobre los
guantes de uso clínico) .Cubreboca (desechable, hechos con material de alta eficiencia) cambiar entre paciente y paciente.
Protectores oculares (anteojos o caretas) también proteger a pacientes con anteojos. Babero ( para el paciente, desechar
al terminar). Campo para el trabajo operatorio (desechable y cambiar entre paciente y paciente.

2. Áreas fisicas: Se considera barrera a todo aquello que bloquea la transmisión de agentes que puedan enfermar. Áreas
críticas: Son aquellas dispuestas para realizar procedimientos invasivos a los pacientes y aquellos donde se lava material
contaminado. Áreas semicríticas: Aquí los pacientes pueden permanecer largos periodos, como cuartos de observación o
curaciones y consultorios. Áreas no críticas o generales: Espacios de paso y no tienen contacto directo con elementos
hospitalarios.

3. Recomendaciones en el ambiente de trabajo: Desinfección de los equipos y ambientes, esterilizar el instrumental,

4. Barreras fisicas de protección para procedimientos quirirgicos: Gorro ( para cubrir el cabello) , vestimenta (bata
quirúrgica esterilizada) cubre hasta las rodillas es de manga larga con elástico en los puños, guantes (estériles, cambiar si
sufren alguna rasgadura) desechar cada dos horas en procedimientos largos.

5. Limpieza y descontaminación de las barreras físicas de protección: Cuando los protectores oculares presentan
contaminación por secreciones orgánicas, además del lavado con jabón enzimático, se recomienda se desinfecten con
glutaraldehído al 2% durante 30 min, bajo inmersión.

6. Lavado de manos: Lavado de manos Quirúrgico- Frotar uñas, manos y antebrazos con un producto antimicrobiano de
lavado quirúrgico y con un cepillo blando estéril durante 5-7 min, utilizando ciclos múltiples de enjuague y lavados.
Enjuagar con agua fría a tibia los antebrazos y manos. Secar con toalla estériles. Ponerse guantes estériles ayudados por
un asistente que ya lleva puestos sus guantes estériles. Verificar los guantes para detectar posibles defectos.

7. Clasificacion de los intrumentos y material conforme al riesgo de transmitir infecciones: Sistema Spauling-
Metodología de clasificar el instrumental es una práctica clave en bioseguridad. Críticos: instrumentos quirúrgicos y otros
que se usan para penetrar el tejido suave o el hueso. Nivel Alto, Esterilizado después de cada uso . Semi críticos:
Instrumentos que no penetran en los tejidos, pero entran en contacto con los orales, Nivel Medio, esterilizado o
desinfección de alto nivel. No críticos: Instrumentos o dispositivos que no entran en contacto o solo tocan la piel intacta,
nivel Bajo, desinfección.

8. Instrumental no utilizado: El instrumental que no haya sido utilizado en el paciente, pero que haya tenido contacto
con instrumentos contaminados también debe ser considerado contaminado.

9. Desinfección: inmersión inmediata del instrumental reusable en agua jabonosa, objetivo ablandar los restos de materia
orgánica e inorgánica adherida.
10. Limpieza: lavados minuciosamente utilizando un cepillo de mango largo, baño ultrasónico con detergente de baja
espuma, no corrosivo. (limpiadores enzimáticos) Secado y lubricación: Es para evitar la corrosión del instrumental, es
posterior a la desinfección. Empaquetado: Imprescindible en bolsas específicas o con papel kraft, además rotular el
paquete con la fecha de la esterilización

11. Esterilización: Es un procedimiento físico o químico que tiene por finalidad la eliminación de todos los
microorganismos contaminantes (patógenos y no patógenos), así como sus esporas presentes en un objeto.
Recomendable el calor húmedo (autoclave), puede ser también calor seco y/o esterilizador químico.

12. Almacenamiento de material estéril: Los paquetes deben ser depositados en un lugar seco y mantener su integridad,
sin roturas, hasta su uso para evitar la contaminación por bacterias ambientales. El tiempo que el instrumental permanece
esterilizado depende del tipo de envoltura que se utilice.

13. Control del proceso de esterilización: Indicadores químicos: Tiras de papel con un reactivo que vira de color al alcanzar
una temperatura determinada. Estos indicadores no son recomendables, ya que no aseguran la esterilización. Indicadores
biológicos: La verificación biológica es el control de calidad de los procesos de esterilización. Esta verificación permite
corroborar la efectividad de los mismos. Nota: Para dar validez a la esterilización en autoclave se utilizan las esporas de
Bacillus (Geobacillus) stearothermophilus ya que éstas son destruidas por la exposición al vapor durante doce minutos a
121 ºC, y para la esterilización en horno de calor seco se utilizan las esporas de Bacillus subtilis las cuales necesitan dos
horas a 170 ºC bajo calor seco para ser destruidas. Los testigos biológicos deben aplicarse a los hornos de calor seco y a
los autoclaves. El forma regular, cuando existan cambios del personal, inmediatamente después de una avería mecánica,
cuando se realicen cambios en el proceso.

14. Tipos de esterilizacion: Calor húmedo: Autoclave (Calor húmedo): consiste en vapor saturado bajo presión a altas
temperaturas. La norma dice que debe usarse a 121°C 1 atm por 20 min. . La esterilización se logra por medio de la
presión del vapor de agua a temperatura elevada. Calor seco: Horno esterilizador el más usado, a 180°C por 30 min o
160°C por 1 hora. Esterilización en frío: Es el procedimiento de esterilización a través de soluciones químicas. Este método
de esterilización consiste en la inmersión del instrumental en soluciones de glutaraldehído al 2%, durante 10 horas o en
solución de formaldehído al 38% por 18 horas. Olla de presión: Como alternativa en los lugares donde no se es posible
tener esterilizadores. Para esterilizar por este método es necesario que el instrumental no tenga contacto directo con el
agua de la olla casera de presión. 15 libras de presión por 30 minutos. Ebullición: Como última alternativa, la ebullición
por 30 minutos es simple para la inactivación de la mayoría de los patógenos incluyendo, el VIH y VHB. Pero siempre hay
un índice importante de contaminación; por lo que este método es poco recomendable. A gas (ampollas de oxido de
etileno): todo lo que se esteriliza debe airearse mínimo por 24 horas.

15.Desinfección de equipo y superficies: Nivel alto: Destruye todos los microorganismos, no necesariamente un número
alto de esporas bacterianas. Ejemplos: Glutaraldehido , Peróxido de hidrógeno. Nivel intermedio: Destruye bacterias
vegetativas, algunos virus y hongos e inactiva el Mycobacterium tuberculosis var. Bovis, no necesariamente es capaz de
matar las esporas de las bacterias. Ejemplos: Alcohol etílico al 70%, Fenoles, Productos que contengan cloro, Amonio
cuaternario a base de alcoholes, Compuestos de Yodo. Nivel bajo: Destruye la mayor parte de bacterias vegetativas,
algunos hongos y virus, no inactiva el Mycobacterium tuberculosis var. bovis. Ejemplos: Cloruro de benzalconio,
Compuestos de amonio cuaternario, algunos fenoles, algunos lodóforos.

16. Superficies: De contacto: Contaminadas durante los procedimientos dentales, deben limpiarse y desinfectarse o ser
cubiertas con una barrera impermeable. De transferencia: No son tocadas, usualmente son contactadas por los
instrumentos contaminados, tales como charolas para el instrumental. La asepsia de estas superficies, es la misma que
para las superficies de contacto. De salpicaduras y aerosoles: Son todas las superficies del área clínica distintas a las de
contacto y de transferencia, necesitan ser limpiadas al menos una vez cada día.
17. Procedimientos específicos de protección en el consultorio: Limpiarse instrumentos manualmente, empleando
guantes gruesos. Esterilizarse los espejos, exploradores, clamps, portaclamp, talladores, bruñidores, matrices mtálicas,
portamatrices, jeringas para cartucho, mangos de bisturí, pinzas , perforadores de dique, arco de Young, curetas, fresas
de carburo tungsteno, y diamante, fórceps, elevadores y similar instrumental. Las pinzas ortodónticas deberán ser
estilizadas por calor y desinfectadas con agentes fenólicos. Todos material como agujas para jeringa, cartuchos de
anestesia vacios o con material sobrante, eyectores de saliva, suturas y agujas no deberá ser rehusado. Esterilizar en
autoclave la gasa, lana de algodón, puntas de papel y lienzos. Los pisos del consultorio o quirófano y superficies de
trabajo lavarlos con detergente y secarlos diariamente. Equipo e instalaciones: aislar o aplicar un desinfectante de nivel
intermedio. Jeringa triple, equipos ultrasónicos: purgar antes de dirigirlo a la boca del paciente Líneas de agua: purgar 3
min al comenzar el día y 30 seg entre pacientes y paciente Escupidera: desinfectar al iniciar el día y después de cada
paciente. Pisos: con regularidad, y después de procedimientos altamente contaminantes. Succionador (eyector
quirúrgico): lavador de filtros internos diariamente y después de la succión de sangre. Ver pag. 53 y 54

18. Esterilizacion o desinfeccion específica: Pieza de mano de alta velocidad: después de cada paciente: purgar, limpiar,
lubricar, esterilizar, lubricar, purgar la línea de agua.

19. Asepsia en el laboratorio dental: Desinfección de materiales de impresión antes de enviar. Desinfección de prótesis
antes de introducir en el paciente

20. Manipulación y disposición de los residuos peligrosos biológicos infecciosos: Forma de separar y envasar los
residuos. Desechos comunes: cartones y empaques del instrumental y de las medicinas, las recetas, papeles, envases de
alimentos y bebidas. Desechos peligrosos: Tienen la presencia de bacterias, virus, hongos, parásitos, productos químicos
tóxicos, restos de medicamentos, material radiactivo y objetos que pueden perforar o cortar. Infecciosos: contienen
sangre, cultivos y otros materiales de laboratorio, corto punzantes como agujas y hojas de bisturí, restos de tejidos y
muestras de biopsia. Especiales: Medicamentos, residuos de productos químicos, materiales radioactivos, mercurio de
termómetros, pilas y baterías.

21. Derrames de material biopeligroso: Manejo de derrames: El personal de limpieza debe contar con un equipo
adecuado y debe seguir el procedimiento descrito a continuación: Equipo a utilizar: gafas protectoras, papel y gasas
absorbentes, mascarillas, dos pares de guante, delantal de plástico, dos fundas de plástico rojo y un recipiente de plástico
o metal, etiquetas con la leyenda “desechos infecciosos o especiales. Recipiente con detergente, recipiente con agua,
pala y escoba, desinfectante, neutralizante químico.

22. Accidentes de trabajo. Precauciones cuando se presentan lesiones accidentales: Con elementos corto punzantes
potencialmente infectados: Inmediatamente realizar un lavado minucioso con agua y jabón. Presione los bordes de la
herida para favorecer la salida de sangre. Colóquese un apósito, evite frotar la zona con cepillo (riesgo de originar
microlesiones). En el caso de exposición de ojos lávelos de inmediato con abundante agua y después irríguelos con
solución salina estéril. Si se mancha con sangre, secreciones o fluidos, lavase prolijamente la zona con agua y jabón. Si la
lección es significativa, se deben realizar pruebas de VIH, hepatitis B y comunicarlo al responsable de bioseguridad de su
consultorio. Si el resultado es positivo para hepatitis B es recomendable reciba tratamiento con inmunoglobulinas de
inmediato y primera dosis de hepatitis B.

Video de equipo de protección personal : https://youtube.com/shorts/UBJ1JdDJJpY?feature=share