Trastornos Disruptivos y Del Control de Impulsos NEGATIVISTA DESAFIANTE Y TRASTORNO DE CONDUCTA
Trastornos Disruptivos y Del Control de Impulsos NEGATIVISTA DESAFIANTE Y TRASTORNO DE CONDUCTA
Trastornos Disruptivos y Del Control de Impulsos NEGATIVISTA DESAFIANTE Y TRASTORNO DE CONDUCTA
NEGATIVISTA DESAFIANTE Y
TRASTORNO DE CONDUCTA
TRASTORNO NEGATIVISTA
DESAFIANTE
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Definición
Los trastornos disruptivos y del control de impulsos, están
caracterizados porque las conductas que realizan estos
individuos violan los derechos de los demás o llevan al individuo
a conflictos importantes frente a las normas de la sociedad o
las figuras de autoridad
(Morrison ,2015)
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Etiología del trastorno
Ambientales: trato severo,
incostante o negligente en la crianza
Genéticos y fisiológicos:
marcadores neurobiológicos como
frecuencia cardiaca y reactividad de
la conductancia de la piel más bajas,
anormalidades en el córtex prefrontal
y la amígdala.
NOTA: la mayoría de los estudios no
diferencia a los niños con trastorno
negativista desafiante de aquellos con
trastornos de conducta
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Diagnóstico
Este patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud
desafiante o vengativa debe tener una duración mínima de 6
meses y además cumplir con por lo menos cuatro síntomas
de cualquiera de las siguientes categorías:
Enfado/irritabilidad
1. A menudo pierde la calma
2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad
3. A menudo está enfadado y resentido
Discusiones/actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos (niños
y adolescentes)
3
5. Desafia activamente o recahza satisfacer la
petición por parte de figuras de autoridad o
normas
6. A menudo molesta a los demás
deliberadamente
7. A menudo culpa a los demás por sus
errores o mal comportamiento
Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo
menos dos veces en los últimos seis meses
3
Características dx
Patrón frecuente y persistente de
enfado/irritabilidad y discusiones/actitudes
desafiantes o vengativas
Pueden mostrar las caracteristicas
conductuales únicamente en un entorno,
común el el entorno familiar
La generalización especifica la gravedad
Debe cumplirse el umbral dx de cuatro o más
síntomas dentro de los 6 meses precedentes
La persistencia y frecuencia de los síntomas
debe exceder aquello normativo para el
individuo según su edad, genero y cultura
Diagnóstico
diferencial
1
Diagnóstico
diferencial
1
Prevalencia
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Pronóstico
Los primeros síntomas suelen aparecer durante los años
preescolares y raramente más tarde de la adolescencia
temprana.
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Pronóstico
Consecuencias
Conflictos frecuentes con
padres, profesores,
supervisores, compañeros y
parejas
Deterioro significativo de la
adaptación emocional, social
académica y laboral
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Tratamiento
Psicoterapia individual: Emplea un enfoque cognitivo conductual para
aumentar la capacidad del paciente para resolver problemas, sus habilidades de
comunicación, control de la ira y el impulso.
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Tratamiento
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Video
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TRASTORNO DE CONDUCTA
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Etiología del trastorno
Factores temperamentales: temperamento infantil de difícil control y una
inteligencia por debajo de la media (CI verbal)
Ambientales: rechazo y negligencia por parte de los padres, disciplina severa,
abuso sexual o físico, ciertos tipos de psicopatología familiar (trastornos
relacionados con el consumo de sustancias)
Genéticos y fisiológicos: si hay hermanos con un trastorno de conducta, suele
ser más frecuente en niños con padres biológicos que presentan un trastorno
grave por consumo de alcohol, trastorno depresivo y bipolar o esquizofrenia o
con padres biológicos con antecedentes TDAH o trastorno de conducta.
Diferencias funcionales y estructurales en las áreas del cerebro asociadas a la
regulación y procesamiento del afecto principalmente en las conexiones límbico
frontotemporal es Interviene en la amígdala y el córtex prefrontal
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Diagnóstico
A. Patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el cual no se respetan
los derechos básicos de otros, así como normas o reglas sociales propias de
edad, lo que se manifiesta por la presencia en los doce últimos meses de por lo
menos tres de los quince criterios siguientes en cualquier de las categorías,
existiendo por lo menos uno en los últimos 6 meses
diagnostico
Diagnóstico diferencial
Trastorno negativista desafiante Trastorno por déficit de
Ambos trastornos se relacionan atención/ hiperactividad
en que el individuo llega a Comportamiento impulsivo e
conflictos con personas adultas y hiperactivo que puede resultar
otras figuras de autoridad. disruptivo
Los comportamientos son de No vulnera por sí mismo las
naturaleza menos grave. normas sociales o los derechos
No hay agresión a personas o de otros.
animales
No hay destrucción de
propiedad ni patrones de robos
Incluye problemas de
desregularización emocional
(Humor irritable y enfadado)
Prevalencia
Prevalencia-año
Se estima de un 2 a más del 10%
con una medida del 4%
Es bastante constante entre
varios países que difirieren
en etnia y raza
La tasa de prevalencia
aumenta:
1. De la infancia a la
adolescencia
2. Sexo masculino
Pronóstico
El inicio del trastorno de conducta puede
producirse en los años prescolares, aunque los
primeros síntomas significativos suelen aparecer
durante el periodo de la infancia media a la
adolescencia media.
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Tratamiento
Psicoterapia cognitivo conductual: Han
demostrado su efectividad en la reducción de la
conductas problema y en la mejoría de los
síntomas del comportamiento. Es necesario el
entrenamiento de padres y educadores. La
aplicación de estas medidas mejora el pronóstico,
se realiza en todos los contextos: escolar, familiar y
social. Se analiza que variables inciden en el
comportamiento, como la edad, nivel de desarrollo
o características familiares, para poder establecer
un adecuado plan terapéutico adaptado a las
necesidades reales.
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Conclusión
Como pudimos ver estos tipos de trastornos también
afectan a la familia, profesores y compañeros. Su
origen es tanto biológico como psicosocial por lo cual
la comunicación y el trato agradable es de mucha
ayuda no solo para la personas que lo padece, sino
también para quienes rodean su entorno.
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Video
Preguntas
TND Y TC