EXAMEN FISICO Cefalocaudal

El “Examen Físico” es el principal método para

obtener datos objetivos
los patrones funcionales de salud
observables y medibles del estado de salud del
paciente/usuario. Por lo tanto el
examen físico es esencial para completar la fase de
valoración ya que, el
permiten la recogida ordenada de datos de
profesional de enfermería podrá confirmar los datos cada patrón. A partir de los datos obtenidos el profesional de
subjetivos obtenidos durante enfermería podrá
la entrevista. centrar el examen físico en áreas funcionales concretas.

Los datos del “Examen Físico” se

obtienen a partir de una Técnicas Específicas del Examen Tísico
“Exploración-Física”

 De
“Cabeza a Examén “Regional”  Por “Patrones Funcionales de inspeccion
 Por “Sistemas-Aparatos” palpación auscultacion
Pies”, (por Regiones) Salud” percision
(Cefalo-
Caudal)

Preparación para realizar el: Examen Físico Examen Físico: Céfalo Caudal

Observación general. Al hacer la observación Los Movimientos Corporales

Preparación del: “Equipo” – “Entorno” Precauciones a tener en cuenta para general se deberá de describir:
realizar el Examen Físico

La Posición - Postura Adoptada

ano-genitales El Arreglo Personal El Estado de la Piel  El Tono y la Modulación de la Voz

extremidades inf.
abdomen La estatura

extremidades superiores
La Marcha
La Expresión Facial “Facies La Marcha
La Forma/Estructura Corporal
piel Exploración Física
pechos y axilas

pelo La Forma/Estructura Corporal el estado nutricional

la conformacion corporal

cuello

uñas
boca-garganta examen del torax
cabeza nariz
cara oidos ojos

Inspeccionar las características generales:

torax y espalda corazon y circulacion periferica Tamaño, simetría, deformaciones,
torácicos y esqueléticos, evaluando contracturas, EN LA MUJER
En la mujer: Se debe valorar las
glándulas mamarias, observando el
estado de la cicatrices, tamaño y forma, el color, la presencia de
erupciones, edema, presencia de tatuajes y al cicatrices, dolor, masas y posibles
distribución del vello. depresiones. Observar las características
Examen Pulmonar de los pezones; color, forma,
 El examen pulmonar se inicia con la
tamaño, lesiones, cicatrices, sangrado,
evaluación del patrón respiratorio; exudado (color, cantidad,
frecuencia respiratoria, ritmo, profundidad, Espalda: O tórax posterior. Se debe inspeccionar
simetría y si hay utilización de el estado de la piel, consistencia del material eliminado),
registrando color, turgencia, hidratación, Columna Vetebrla: En la columna
realizar la palpación axilar.
músculos accesorios de la respiración. erupciones, lesiones y la presencia de se pueden presentar anomalías
tatuajes. espinales
como cifosis (curvatura dorsal),
lordosis (aumento de la curvatura
lumbar), escoliosis (desviación
lateral del raquis), puede ser una

Auscultación Torácica:
desviación hacia el lado izquierdo o
La auscultación del tórax aporta datos de las derecho.
Auscultación Respiratoria
funciones del aparato respiratorio y
Para realizar la auscultación torácica el
del aparato cardiovascular.
paciente/usuario debe estar sentado si no
está contraindicado y si el estado de salud lo
permite.

bronquiales
sonidos adventicos examen cardiaco
traqueales vesiculares
Sonidos Bronco-Vesiculares
examen del abdomen

auscultacion cardiaca
Auscultación Abdominal

examen neurologico
examen de las extremidades superiores e
examen del recto y ano inferiores
nivel de conciencia

examen renal
examen de los genitales