Análisis de La Formación Por Competencias en Los Cursos de Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) de Los E

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CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 1

Análisis de la Formación por Competencias en los Cursos de Salud Pública y Atención

Primaria en Salud (APS) de los Estudiantes de Sexto y Séptimo Semestre del Programa de

Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander UDES

Cely Aparicio Gloria Milena, Guerrero Hernández Dayana Jael Duperly y Ramírez

Bautista Daya Lorena

Universidad de Santander

Facultad de Ciencias de la Salud

Programa de Instrumentación Quirúrgica

Bucaramanga

2021
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 2

Análisis de la Formación por Competencias en los Cursos de Salud Pública y Atención

Primaria en Salud (APS) de los Estudiantes de Sexto y Séptimo Semestre del Programa de

Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander UDES

Cely Aparicio Gloria Milena (01170022030)

Guerrero Hernández Dayana Jael Duperly (01170022001)

Ramírez Bautista Daya Lorena (01170022025)

Trabajo de Grado para optar el Título de Instrumentador Quirúrgico

Tutora:

Ramos Andrea

Máster en Marketing y Dirección Comercial

Universidad de Santander

Facultad de Ciencias de la Salud

Programa de Instrumentación Quirúrgica

Bucaramanga

2021
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 3

Acta de Sustentación

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Director del Proyecto

________________________________
Calificador

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Calificador

Bucaramanga, mayo de 2021


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 4

Dedicatoria

Dedicamos este proyecto, en primera estancia a Dios, por darnos la esperanza y sabiduría,

a nuestros padres y familiares queridos, aquellos que están a nuestro lado y a quien nos observan

y cuidan desde las alturas, quienes mantuvieron nuestra fe intacta y no permitieron en ningún

momento dejarnos desistir.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 5

Agradecimientos

Agradecemos inmensamente a Dios, nuestros padres, hijos y familia por el apoyo

brindado durante la trayectoria de nuestra carrera y formación profesional, así mismo aquellas

personas que aportaron sus conocimientos para el desarrollo y culminación de este proyecto.

Gracias a la vida, por unirnos, y conformar esta valiosa amistad durante todo este tiempo,

por la dedicación, paciencia y esfuerzo que cada una aportó durante este largo camino que nos

permitió obtener este gran logro y concluirlo con éxito.

Y a nuestra tutora Andrea Ramos, quien confió en nuestras capacidades y aportó su

conocimiento hasta el último día.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 6

Tabla de Contenido

pág.

Introducción...................................................................................................................................15

1. Planteamiento del Problema..............................................................................................17

1.1 Pregunta Problema.............................................................................................................18

2. Justificación.......................................................................................................................19

3. Objetivos............................................................................................................................20

3.1 Objetivo General................................................................................................................20

3.2 Objetivos Específicos.........................................................................................................20

4. Marco Referencial..............................................................................................................21

4.1 Marco Teórico....................................................................................................................24

4.2 Marco Conceptual..............................................................................................................33

4.3 Marco Legal.......................................................................................................................35

5. Estado del Arte...................................................................................................................47

5.1 Investigaciones Internacionales.........................................................................................47

5.2 Investigaciones Nacionales................................................................................................49

6. Metodología.......................................................................................................................52

6.1 Tipo de Investigación.........................................................................................................52

6.2 Método de la Investigación................................................................................................52

6.3 Técnicas de Revisión Bibliográfica...................................................................................53

6.4 Técnicas de Recolección de la Información......................................................................54

6.5 Técnicas de Análisis de la Información.............................................................................54

7. Delimitación.......................................................................................................................56
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 7

7.1 Delimitación Espacial/Geográfica.....................................................................................56

7.2 Delimitación Temporal......................................................................................................56

7.3 Criterios de Inclusión.........................................................................................................56

7.4 Criterios de Exclusión........................................................................................................56

8. Aspectos Éticos..................................................................................................................57

8.1 Clasificación del Riesgo y Consentimiento Informado.....................................................57

9. Resultados..........................................................................................................................58

9.1 Debilidades en la Formación Académica de los Estudiantes.............................................69

9.2 Estrategias para el fortalecimiento del plan de estudios en Salud Pública y Atención

Primaria en Salud (APS)................................................................................................................69

10. Discusión............................................................................................................................70

11. Conclusiones......................................................................................................................72

12. Recomendaciones..............................................................................................................73

Referencias Bibliográficas.............................................................................................................74

Apéndices......................................................................................................................................80
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 8

Lista de Tablas

pág.

Tabla 1 Características del Pregrado en el Ámbito Internacional y la Formación del Pregrado en

Cuba. .....................................................................................................................................26

Tabla 2 Competencias Transversales. Dominios, Competencias y Descriptores de Desempeño 31

Tabla 3 Temas Relevantes en lo Común de lo Específico.............................................................32

Tabla 4 Población..........................................................................................................................52

Tabla 5 Matriz de Variables..........................................................................................................55

Tabla 6 Estrategias para el Fortalecimiento...................................................................................69


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 9

Lista de Figuras

pág.

Figura 1 Dominios y Coincidencias en Competencias Transversales...........................................30

Figura 2 Matriz de Tamaños Muestrales.......................................................................................53

Figura 3 Proceso de Tabulación en Programa Excel.....................................................................54

Figura 4 Género de Estudiantes Encuestados................................................................................58

Figura 5 Semestre..........................................................................................................................58

Figura 6 Concepto de Atención Primaria en Salud (APS)............................................................59

Figura 7 Temas que Aborda la Atención Primaria en Salud (APS)..............................................60

Figura 8 Principios de la Atención Primaria en Salud (APS)........................................................61

Figura 9 Concepto de Salud Pública..............................................................................................62

Figura 10 Temas Vistos en el Curso de Salud Pública..................................................................63

Figura 11 Leyes que Rigen la Salud Pública.................................................................................64

Figura 12 Plan Decenal de Salud Pública......................................................................................65

Figura 13 Contexto Académico.....................................................................................................66

Figura 14 Campos de Acción........................................................................................................67

Figura 15 Justificación de la Pregunta Anterior............................................................................68


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 10

Lista de Apéndices

Pág.

Apéndice A Cronograma de Trabajo.............................................................................................80

Apéndice B Presupuesto................................................................................................................81

Apéndice C Consentimiento Informado........................................................................................82

Apéndice D Encuesta.....................................................................................................................83
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 11

Resumen

Título: Análisis de la Formación por Competencias en los Cursos de Salud Pública y

Atención Primaria en Salud (APS) de los Estudiantes de Sexto y Séptimo Semestre del Programa

de Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander UDES

Autores: Cely Aparicio Gloria Milena, Guerrero Hernández Dayana Jael Duperly y

Ramírez Bautista Daya Lorena

Palabras claves: Competencias, salud pública, APS, pregrado, currículo, enseñanza para

la salud.

Descripción:

La OMS define la atención primaria en salud como “la asistencia sanitaria esencial accesible a

todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su

plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país” (OMS, 2020).

Igualmente, la salud pública es comprendida como “el conjunto de políticas que busca

garantizar, de manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad

orientados de manera individual como colectiva” (DNP, 2020).

Por lo anterior el objetivo de este estudio es elaborar estrategias para la intervención de

los estudiantes de sexto y séptimo semestre en salud pública y atención primaria en salud (APS),

aplicando la metodología cuantitativa con análisis de datos desde la estadística descriptiva, como

instrumento de medición se realizó una encuesta construida por el grupo investigador, la cual se

aplicó a 67 estudiantes. Resultados Se usó como recurso para aplicar la encuesta Google drive

formularios y para organizar la información una plantilla Excel, tabulando los resultados

encontrados y logrando así calcular los promedios para un correcto análisis, las variables más

relevantes fueron: un 34.3% de los estudiantes conoce el concepto de atención primaria en salud,
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 12

un 46.3% de los estudiantes sabe los principios de la atención primaria en salud, un 61.2% de los

estudiantes conoce el concepto de salud pública y un 35.8% sabe la ley que rige la salud pública

en Colombia. Conclusiones Se reconoce la importancia de la formación por competencias en

salud pública y atención primaria en salud (APS), con capacidad de orientar el aprendizaje al

desempeño profesional y no en los contenidos de los cursos; con actitud de resolución de

problemas, iniciativa creadora, pensamiento reflexivo, trabajo interprofesional desde el primer

nivel de atención.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 13

Abstract

Title: Analysis of Training by Competencies in Public Health and Primary Health Care

(PHC) Courses for Sixth and Seventh Semester Students of the Surgical Instrumentation

Program at the University of Santander UDES

Authors: Cely Aparicio Gloria Milena, Guerrero Hernández Dayana Jael Duperly and

Ramírez Bautista Daya Lorena

Key words: competencies, public health, PHC, undergraduate, curriculum, teaching for

health.

Descriptions:

WHO defines primary health care as "essential health care accessible to all individuals and

families in the community through means acceptable to them, with their full participation and at

a cost affordable to the community and the country" (WHO, 2020).

Likewise, public health is understood as "the set of policies that seek to guarantee, in an

integrated manner, the health of the population through health actions oriented individually and

collectively" (DNP, 2020).

Therefore, the objective of this study is to develop strategies for the intervention of sixth

and seventh semester students in public health and primary health care (PHC), applying the

quantitative methodology with data analysis from descriptive statistics, as a measurement

instrument a survey built by the research group was conducted, which was applied to 67

students. The most relevant variables were: 34.3% of the students know the concept of primary

health care, 46.3% of the students know the principles of primary health care, 61.2% of the

students know the concept of public health and 35.8% know the law that governs public health in

Colombia. Conclusions The importance of training by competencies in public health and primary
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 14

health care (PHC) is recognized, with the capacity to orient learning to professional performance

and not to the contents of the courses; with an attitude of problem solving, creative initiative,

reflective thinking, interprofessional work from the first level of care.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 15

Introducción

La OMS define la atención primaria en salud como “la asistencia sanitaria esencial

accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para

ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país; es el núcleo

del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la

comunidad”. (OMS, 2020)

Igualmente, la salud pública es comprendida como “el conjunto de políticas que busca

garantizar, de manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad

orientados de manera individual como colectiva; sus resultados forman indicadores favorables de

las condiciones de vida, el bienestar y el avance del país, por medio de la dirección del estado y

la participación responsable de todos los sectores de la comunidad”. (DNP, 2020)

Por lo anterior, se hace necesario crear estrategias de aprendizaje innovador para alcanzar

una adecuada formación de recursos humanos competentes.

En el presente proyecto se realiza un estudio referente al análisis de la formación por

competencias en los cursos de salud pública y atención primaria en salud (APS) de los

estudiantes de sexto y séptimo semestre del programa de Instrumentación Quirúrgica de la

Universidad de Santander UDES, investigación planteada de acuerdo a la observación desde la

perspectiva de estudiante que se encuentra en práctica formativa y al explorar el plan de estudios

del programa evidencia que adolece de integración de la teoría con la práctica en salud pública y

atención primaria en salud (APS).

Es importante profundizar en una investigación que identifique los presaberes de los

estudiantes de sexto y séptimo semestre, al igual que reconozca las debilidades en la formación

académica y de esta manera se elaboren las estrategias de intervención; al mismo tiempo que
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 16

demuestre la importancia del Instrumentador Quirúrgico en la salud pública y atención primaria

en salud (APS). Este estudio es de tipo cuantitativo descriptivo transversal; se elaboró una

encuesta por el grupo investigador para determinar presaberes de los estudiantes y sus

apreciaciones en lo que se refiere a salud pública, atención primaria en salud y como campo

ocupacional del Instrumentador Quirúrgico.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 17

1. Planteamiento del Problema

La nueva visión del currículo o plan de estudios debe ser considerado como un problema

científico, con escenarios de formación en la atención primaria en estrecha incorporación

horizontal y vertical de las disciplinas y asignaturas, la aplicación de las tecnologías de la

información y la comunicación, una adecuada flexibilidad y carga curricular, complementado

por el establecimiento de las materias electivas, la atención a tareas y grupos especiales y el

profesor como guía de los cambios. (Vidal, 2016)

Según el artículo “Evaluación de contenidos curriculares y percepción de competencias

de estudiantes del área de la salud respecto al Modelo Integral de Salud en Colombia’’

(Rodríguez, 2017) demuestra la percepción de los estudiantes de último nivel de los programas

de formación profesional y técnica en salud de Santander, Colombia, respecto a sus

competencias para desempeñarse en el MIAS, (Rodríguez, 2017) demostrando como resultados,

deficiencias en la inclusión de competencias como: ejercer liderazgo (80%), realizar un enfoque

diferencial en la atención (84%) conocimiento regular o deficiente sobre las Rutas Integrales de

Atención en Salud, planes de beneficios y autores del sistema de salud (36%), poca competencia

para actividades de coordinación intersectorial, vigilancia epidemiológica o investigación en

Salud Pública (7%). (Rodríguez, 2017).

De acuerdo a la observación desde la perspectiva de estudiante, se explora el plan de

estudios del programa de Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander UDES y se

identifica que en el área disciplinar se encuentra la formación en ciencias de la salud y APS con

distribución de los cursos por semestre de la siguiente manera: primer semestre Introducción a

las ciencias de la salud: Instrumentación Quirúrgica, segundo semestre educación en salud, tercer

semestre salud pública y quinto semestre atención primaria en salud. Teniendo en cuenta que
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 18

esta formación inicia a partir del primer semestre carece de evidencia en la práctica, a su vez se

percibe que todos los cursos correspondientes a la formación en ciencias de la salud y APS son

completamente teóricos y se desconoce el para qué del aprendizaje de los contenidos en cada

curso, por cuanto las prácticas están dirigidas al área clínica (campo ocupacional asistencial) y

los cursos correspondientes al área disciplinar, formación profesional específica, de ningún modo

involucran en sus contenidos la Salud Pública ni la Atención Primaria en Salud, de igual forma,

la mayoría de estos cursos son solo teóricos y los que señalan horas prácticas están enfocados al

área clínica.

1.1 Pregunta Problema

¿Cuál es la formación por competencias de los cursos de Salud Pública y Atención

Primaria en Salud (APS) en los estudiantes de sexto y séptimo semestre de Instrumentación

Quirúrgica de la Universidad de Santander UDES?


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 19

2. Justificación

Por la ausencia de bases en salud pública, los profesionales recién egresados aluden la

inseguridad experimentada en el momento de ejercer, factores que señalan a vacíos del pregrado

y la débil formación para responder a las demandas del país; la educación debe buscar la

formación integral que articule competencias esenciales para los profesionales como: liderazgo,

humanismo, profesionalismo, trabajo en equipo, resolución de conflictos, capacidad de análisis,

trabajo interprofesional e intersectorial y competencias culturales. (Hernandez, 2020)

Con esta investigación se desea analizar la formación por competencias de los estudiantes

de sexto y séptimo semestre en Salud pública y Atención Primaria en Salud (APS), identificar los

presaberes, reconocer las debilidades en la formación académica y así elaborar estrategias que

fortalezcan el plan de estudios.

Los nuevos retos que promueven la transformación de la atención en salud, impulsan en

el currículo actividades formativas que sustituya el modelo educativo tradicional centrado en el

profesor y su transmisión de conocimientos por un modelo educativo por competencias, que

desarrolle en el estudiante la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, es decir,

que permita percibir a la persona de forma integral. (Domínguez, 2019).


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 20

3. Objetivos

3.1 Objetivo General

Analizar la formación por competencias en los cursos de Salud Pública y Atención

Primaria en Salud (APS) de los estudiantes de sexto y séptimo semestre del programa de

Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander.

3.2 Objetivos Específicos

 Identificar presaberes de los cursos de Salud Pública y Atención Primaria en

Salud (APS) en los estudiantes de sexto y séptimo semestre.

 Reconocer las debilidades en la formación académica de los estudiantes de sexto y

séptimo semestre en Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) del programa de

Instrumentación Quirúrgica.

 Elaborar estrategias en Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) para

fortalecimiento en el plan de estudios del programa de Instrumentación Quirúrgica de la

Universidad de Santander.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 21

4. Marco Referencial

La aparición de las enfermedades ha estimulado la actividad de la salud pública alrededor

del mundo, lo que ha permitido fomentar estrategias y técnicas orientadas en el mantenimiento

de la salud. (Maldonado, 2016) La historia destaca aspectos sobresalientes como: la tradición

Hipocrática llevó a la medicina a ser un arte empírico que adoptó regímenes, métodos y

curaciones donde la función terapéutica principal fue el pronóstico basado en la observación

clínica (Maldonado, 2016); la ley de salud pública (1848) creó una Junta General de Salud en

Londres con la facultad de dirigir las localidades para crear consejos locales y así enfrentar la

suciedad ambiental; en la década de 1850, se formó la Sociedad Epidemiológica de Londres

integrada por médicos locales, excomandantes militares y funcionarios. (Maldonado, 2016) A

finales de 1800 Louis Pasteur (biólogo y químico francés) contribuyó a la teoría de los gérmenes,

a la prevención del deterioro de los alimentos y al control de las enfermedades; (Maldonado,

2016) el cirujano Joseph Lister; introdujo las prácticas de asepsia en cirugía; el 12 de agosto de

1865 aplicó por primera vez el ácido carbónico como desinfectante. (Maldonado, 2016) En 1902

se institucionalizó la Organización Panamericana de la Salud, su fin era coordinar la vigilancia

de las enfermedades transmisibles y la cuarentena en el hemisferio occidental. (Maldonado,

2016)

A su vez, el artículo “La promoción de la salud: evolución y retos en América Latina”,

resalta algunos exponentes de la medicina, así como acontecimientos de gran relevancia para la

historia: (Coronel, 2017) Rudolf Virchow, patólogo alemán, defendió que la salud humana es

asunto de interés social directo y que las condiciones sociales y económicas deben ser analizadas

científicamente como causas de enfermedad. (Coronel, 2017) Henry E. Sigerist, médico e

historiador suizo, diseñó un sistema de servicios de salud con enfoque epidemiológico; planteó
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 22

un sistema de atención médica donde dio gran valor a la asistencia primaria y a las actividades de

promoción de la salud; creó las 4 funciones de la medicina: promoción de la salud, prevención de

la enfermedad, restauración del enfermo y rehabilitación. (Coronel, 2017)

En 1978 en Kazajistán se celebra la Conferencia Internacional en Atención Primaria en

Salud en Alma Ata, donde se elaboró la declaración que definió la Estrategia de Salud para todos

en el año 2000. (Coronel, 2017) La OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

(UNICEF) desarrollaron el estudio “Distintos medios de atender las necesidades fundamentales

de salud en los países en desarrollo” donde analizaron los esfuerzos exitosos de asistencia

primaria en salud en distintos países. El propósito de esta conferencia fue promover y colocar en

práctica la atención primaria de salud en el mundo entero. (Coronel, 2017)

El 21 de noviembre de 1986 se celebró la primera conferencia internacional sobre la

promoción de la salud en Ottawa, donde se emitió la carta de Ottawa que define las líneas de

acción de promoción de la salud: elaboración de políticas públicas y legislación saludables,

creación y protección de ambientes saludables, fortalecimiento de la acción comunitaria,

desarrollo de aptitudes personales, reorientación de los servicios sanitarios. (Coronel, 2017)

En 1997, la cuarta Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud en Yakarta,

República de Indonesia se formularon estrategias internacionales de salud y a su vez la

participación al sector privado en el apoyo a la promoción de la salud. (Coronel, 2017)

Posteriormente la Carta de Bangkok, enfatizó que la promoción de la salud en un mundo

globalizado consiste en la capacitación de las personas para ejercer mayor control sobre las

determinantes de la salud y así mejorarla. (Coronel, 2017)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 23

En el año 2009, la Séptima Conferencia Mundial, en Nairobi, capital de Kenia; se

presentan documentos relacionados con el compromiso global para utilizar el potencial no

explotado de promoción en salud. (Coronel, 2017)

En 2013, la Octava Conferencia Mundial de Promoción de Salud en Helsinki, el lema fue

“salud en todas las políticas”.

En el 2016, la Novena Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, en Shanghái,

China; tema central “la promoción de salud en los objetivos de desarrollo sostenibles”

La Atención Primaria en Salud (APS) ha evidenciado ser una estrategia de promoción de

la salud útil para fortalecer los sistemas y servicios de salud y mejorar la calidad de vida de la

población, (Rodríguez-Villamizar, Ruiz-Rodríguez, & Acosta-Ramírez, 2015) así lo refiere el

artículo “Evaluación de un modelo de atención primaria en salud en Santander, Colombia” que

de igual manera, expresa el funcionamiento de la APS en Colombia a partir de 1981, a pesar, que

desapareció con la implementación de la Ley 100 de 1993; hasta el 2011, con la Ley 1438 se

adoptó de nuevo en Colombia. (Rodríguez-Villamizar, Ruiz-Rodríguez, & Acosta-Ramírez,

2015)

Santander, departamento del nor-oriente colombiano en el año 2004 inició la

implementación del Modelo de Atención Integral Basado en Atención Primaria de Salud

(MAPIS), apoyado en un comienzo en la definición de Alma Ata y en los atributos de

accesibilidad y coordinación. El MAPIS se desarrolló como un modelo de gestión del

departamento hacia el ámbito municipal, centrado en: implementación, articulación de acciones,

concurrencia financiera, complementariedad en el recurso humano; esto como un estímulo para

que los municipios adoptaran el MAPIS en sus Planes Territoriales de Salud (PTS). (Rodríguez-

Villamizar, Ruiz-Rodríguez, & Acosta-Ramírez, 2015)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 24

4.1 Marco Teórico

En el contexto internacional, el sistema de evaluación de la calidad de la educación

superior toma fuerza a nivel mundial para los futuros profesionales de la salud; Graciela Risco de

Domínguez en su editorial “Nuevos factores que inciden sobre la calidad de la educación médica

y de las profesiones de salud”, hace saber lo indispensable de analizar los nuevos retos que

promueven la transformación de la atención en salud y de la educación de los médicos y la de

todos los profesionales, teniendo en cuenta algunas consideraciones (Domínguez, 2019): en

Perú, el Consenso Global sobre la Responsabilidad Social de las escuelas de medicina y el

Consenso para formar líderes, involucran a las escuelas de medicina a distribuir las competencias

del perfil profesional del médico a las necesidades de salud de la población y de los sistemas de

salud que contemplan, afirma la incorporación en el currículo de actividades formativas a partir

del primer nivel de atención, de igual manera, desarrollar en el estudiante competencias para la

prevención y promoción de la salud, que perciban a la persona integralmente, es decir, en sus

aspectos biológicos, psicológicos y sociales; donde la formación por competencias científicas

incluya las competencias de formación personal (comunicación, empatía, compasión y ética),

además, resalta la capacidad de trabajar en equipos interprofesionales, comprendiendo y

valorando las competencias de los miembros del equipo; también indica el valor de formar

profesionales competentes para la vida y la importancia de sustituir el modelo educativo

tradicional centrado en el profesor y su transmisión de conocimientos por un modelo educativo

por competencias, esto es, una formación de los futuros profesionales en conocimientos,

habilidades y actitudes para el manejo de las tecnologías de la información y la comunicación

(TIC), análisis crítico y reflexivo, con motivación para aprender en forma autónoma durante toda

la vida. (Domínguez, 2019)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 25

El fortalecimiento y la unificación de los contenidos de la Atención Primaria de Salud

(APS) en el entorno universitario pueden hacer prosperar la formación de talento humano en

salud (THS) proporcionando a los estudiantes un espacio de aprendizaje basado en la resolución

de problemas habituales en la práctica clínica y comunitaria; las instituciones y programas

encargados de la formación del THS, deben buscar el desarrollo de perfiles y competencias que

respondan a las cualidades y exigencias en salud de la población y a los estándares aprobados

internacionalmente. La APS coordina de manera segura, eficaz y socialmente productiva la

promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, los cuidados y la asistencia, unificando la

población y el sistema de salud. (Osorio, 2015)

El desafío para las facultades de salud en sus planes de estudio es la estandarización de

la Atención Primaria en Salud con capacitación a los docentes, a su vez, involucrar a los

estudiantes a realizar practica formativa dentro de los equipos de atención primaria en salud;

incentivando a las instituciones de salud para que la práctica médica no sea focalizada en la

clínica, si bien pueda trascender a través de un abordaje integral de los pacientes, es decir, de las

necesidades de la persona, la familia y comunidad según la Organización Mundial de la Salud

(OMS). (Osorio, 2015)

La enseñanza en ciencias de la salud se desarrolla y se determina “en” y “a través” de las

acciones de los profesionales en la práctica asistencial, al mismo tiempo que en la comunidad

donde ejercen, teniendo en cuenta la estrategia de atención primaria de salud, donde estos

entornos son considerados ambientes universitarios en función de un adecuado proceso de

acreditación docente (Salas-Perea R, 2016). Las características esenciales que el profesional debe

adquirir son: desempeño de acuerdo a los estándares actuales con los problemas de la población,

disposición para el aprendizaje constante, comportamiento ético y social, pensamiento científico


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 26

y reflexión crítica; a su vez, los tres focos principales del proceder educativo son: la formación

personal, la formación para el trabajo y la formación para vivir en sociedad; asimismo, la

educación y el trabajo en salud son primordialmente grupales y necesitan de actitudes como:

iniciativa creadora, resolución de problemas, pensamiento reflexivo, capacidad para adaptarse al

cambio y de la misma manera, su aplicación en los diversos escenarios formativos (Salas-Perea

R, 2016); algunas de las características de los programas de formación basados en competencias,

son: el enfoque en el desempeño profesional y no en los contenidos de los módulos, progreso en

el sentido de lo que se aprende y su integración, aprendizajes aplicables a situaciones complejas,

evaluación basada en las evidencias del desempeño profesional, cambio de la función del

docente hacia una concepción de acompañamiento, facilitadora y de motivación, continua

retroalimentación a partir de las experiencias de aprendizaje. (Salas-Perea R, 2016)

A continuación, se establecen las tendencias de la educación médica de manera

comparativa, haciendo énfasis en las características de la enseñanza del pregrado en el ámbito

internacional y las características de la formación del pregrado en Cuba. Ver tabla 1.

Tabla 1

Características del Pregrado en el Ámbito Internacional y la Formación del Pregrado en Cuba

Enseñanza del pregrado en el ámbito Formación del pregrado en Cuba


internacional
Planes de estudio no organizados en base a los Educación en el trabajo como forma fundamental de
problemas comunes del país en particular; la organización del proceso docente-educativo de las carreras
enseñanza cubre un reducido espectro de problemas de la Educación Médica.
de salud.

Práctica en el ámbito hospitalario con problemas El estudiante recibe docencia a la vez que participa en la
menos representativos de los problemas de salud atención de personas sanas o enfermas, lo que contribuye a
que se enfrentan en la práctica en la comunidad; la transformación del estado de salud del individuo, de la
separación entre los diseños curriculares de las familia o de la colectividad, con énfasis en la promoción
ciencias médicas y las necesidades sociales. de salud, la prevención de enfermedades.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 27

Tabla 1 (Continuación).

Insuficiente reconocimiento de la necesidad de Desarrolla habilidades de comunicación, consolida, amplia


desarrollar en el profesional de la salud habilidades y aplica los conocimientos adquiridos durante el desarrollo
para la comunicación individual y social. del proceso docente educativo y la formación de valores
como: el humanismo, honestidad, honradez, solidaridad,
laboriosidad, y responsabilidad.

Dificultades en la comprensión de la necesidad de Se forma bajo la supervisión del que enseña, de manera
integrar la atención preventiva y curativa; sistemática y planificada.
Educación médica orientada a favor de la formación
de especialistas de perfil en hospitales.
Nota: en la tabla 1 se observa la enseñanza del pregrado a nivel internacional en comparación con el nivel de
enseñanza de pregrado en Cuba.2021.

La nueva visión del currículo o plan de estudios debe ser considerado como un problema

científico, con escenarios de formación en la atención primaria en estrecha incorporación

horizontal y vertical de las disciplinas y asignaturas, la aplicación de las tecnologías de la

información y la comunicación, una adecuada flexibilidad y carga curricular, complementado

por el establecimiento de las materias electivas, la atención a tareas y grupos especiales y el

profesor como guía de los cambios. (Vidal, 2016).

La salud pública ha sido históricamente una de las fuerzas vitales que ha conducido a la

reflexión y a las acciones colectivas en torno a la salud y el bienestar de los pueblos; así lo señala

el artículo “Diplomado de Educación en Salud Pública como aporte a la formación salubrista”,

indica que debe existir una armonía entre la cultura de la salud y la gestión competente de los

servicios donde predomine la promoción de la salud, es decir, sustituir enfermedad por salud;

refiere que la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) demuestra su apoyo para crear las

competencias en los formadores, para que desde sus áreas logren ofrecer un enfoque salubrista

en sus actividades docentes-educativas. (Galende, 2020)

Desde el contexto nacional, la atención en salud establece retos como la valoración de las

competencias teórico-prácticas del talento humano en salud del país; afirman que permitirá los
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 28

ajustes requeridos a los programas académicos y la focalización en la educación continuada de

los profesionales; por tal razón su propósito es identificar la percepción de los estudiantes de

último nivel de los programas de formación profesional y técnica en salud, con relación a sus

competencias para desempeñarse en el MIAS y evaluar la presencia de dichas competencias

dentro de los contenidos curriculares de los programas de salud en Santander (Rodríguez, 2017).

Teniendo en cuenta que este artículo hace referencia es al Modelo Integral de Atención en Salud

en Colombia, los autores identifican debilidades y fortalezas en las competencias del saber ser,

saber conocer, y saber hacer:

Saber ser

 Debilidades sobresalientes en el currículo como poca consolidación de

competencias que buscan desarrollar atributos como liderazgo y autonomía para llevar a cabo de

forma exitosa cualquier participación comunitaria.

 Los estudiantes se consideran competentes en el respeto por la privacidad,

confidencialidad, comunicaciones afectivas y respetuosas (Rodríguez, 2017).

Saber conocer

 Fortalezas en conocimiento sobre promoción de la salud y prevención de la

enfermedad.

Saber hacer

 Debilidades para realizar programas con coordinación intersectorial, ejecutar

actividades de vigilancia epidemiológica o salud pública y actividades de investigación en salud

pública.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 29

Como reflexión expresan que los resultados se deben principalmente a la formación

hospitalaria en los programas y con poca pertinencia en prácticas comunitarias. (Rodríguez,

2017)

La educación que se propone está orientada “ a formar seres humanos pensantes y

críticos, que reflexionen sobre la realidad que se vive” (Montenegro Martínez, 2019) de igual

manera, existen 3 circunstancias que entorpecen el proceso educativo: “concepción de una

educación que pasa por alto la reflexión sobre el para qué de lo que se enseña”, “concepción de

una educación que fragmenta al individuo”, “una educación que no permea las decisiones para

lograr una vida digna” (Montenegro Martínez, 2019) es decir, la importancia de escoger en el

proceso de formación contenidos apropiados a la realidad, necesidades e inquietudes de la

sociedad a la que se pertenece.

Desde el enfoque profesional, como iniciativa del Ministerio de Salud y Protección

Social y la Academia Nacional de Medicina, se emite el documento Perfiles y Competencias

Profesionales en Salud “perspectiva de las profesiones, un aporte al cuidado de la salud, las

personas, familias y comunidades” (Minsalud, 2016), el cual representa una ayuda para

responder a la necesidad de reconocimiento y descripción oportunas de responsabilidades

compartidas, representadas por un conjunto de factores o de atributos de desempeño, que fueron

denominadas competencias transversales, diferenciándolas de las competencias profesionales

específicas; a su vez indica que las competencias transversales, son el factor común entre

profesionales, permiten la integración entre las disciplinas y se agrupan en dominios, (Minsalud,

2016) entre estas se encuentran: reconocimiento del contexto, actuación ética y humanizada,

profesionalismo; a la vez que refiere otras categorías como: gestión/administración de recursos,

investigación/gestión del conocimiento, educación/docencia, relaciones interpersonales;


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 30

asimismo explica que las competencias específicas, corresponden a las actuaciones de cada

profesión con actuación de un dominio profesional (Minsalud, 2016); igualmente para las

competencias transversales, relaciona un modelo tridimensional “cubo” para presentar las

coincidencias en los dominios, competencias y criterios de desempeño entre las 15 profesiones

(bacteriología, enfermería, fisioterapia, fonoaudiología, gerontología, instrumentación

quirúrgica, medicina, nutrición y dietética, odontología, optometría, psicología, química

farmacéutica, terapia ocupacional, terapia respiratoria y trabajo social), que atienden la salud de

los colombianos, como lo muestra la figura 1.

Figura 1

Dominios y Coincidencias en Competencias Transversales

Nota: en la figura 1 se observa las


competencias transversales, dominios y competencias interprofesionales. Aguilar y Rodríguez. 2016.

También describe los 7 dominios con sus descripciones de desempeño como lo muestra

la tabla 2.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 31

Tabla 2

Competencias Transversales. Dominios, Competencias y Descriptores de Desempeño

Dominio Competencias Descriptores de Desempeño


 Actualización permanente.
 Revisión de nuevas y mejores
prácticas.
1. Acción  Asume el rol que le corresponde.
 Responsabilidad, autoevaluación y
profesional-  Práctica basada en la evidencia.
autocuidado.
profesionalismo  Presta servicio con la más alta calidad.
 Pertinencia y uso racional de la
tecnología.

 Características, limitaciones y
recursos del contexto y la profesión.
 Actuación profesional de acuerdo con  Conocimiento de la ruta de atención
las condiciones en las que la vida de las y normatividad.
2. Reconocim
personas, las familias y las comunidades,  Enfoque diferencial, cultura,
iento, contexto y
tiene lugar. tradiciones.
cultura
 Intervención con enfoque diferencial.  Reconocimiento de los sujetos en la
 Análisis cultural. dinámica social, en un marco de
participación.

 Aplica estrategias didácticas para


preparar a las comunidades y usuarios y
fortalecer sus capacidades de
 Propuestas pedagógicas relación
participación.
docencia-servicio.
3. Docencia-  Realiza acciones para educar en salud a
 Cualificación de profesionales.
Educación los usuarios, comunidad, al gremio y a
 Intercambio de experiencias.
los miembros de los equipos
interdisciplinarios. 
 Apoya el fortalecimiento del equipo.

 Actualización del ejercicio


profesional, normatividad y ética.
 Protección de la salud y la vida.
 Acción sin daño, dignidad y cuidado de
 Utilización del secreto profesional,
4. Ética – la vida.
consentimiento informado.
Humanismo  Actuación dentro del marco de
 Promoción dela autonomía de la
responsabilidad de la profesión y social.
persona, los grupos y las
comunidades.

5. Gestión  Desarrollo de procesos de gestión con  Actualización profesional y


relación al talento humano que presta normatividad vigente.
servicios de salud.  El “hacer” y el “poder hacer” dado
 Administración de recursos físicos, que cuenta con los recursos
financieros, tecnológicos para la necesarios.
prestación de los servicios de salud.  Optimización de recursos.
 Responsable y rentable de los recursos a  Aplicación de principios de
su cargo. dirección, gestión y liderazgo.
 Acción interdisciplinaria.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 32

Tabla 2 (Continuación).

 Evalúa el conocimiento y hace uso


apropiado de las nuevas tendencias.
 Identificación de problemáticas y
 Genera y socializa el nuevo
condiciones de salud.
conocimiento para resolver problemas de
 Práctica basada en la evidencia.
la población, aportar al bienestar y
desarrollo de la profesión.  Promoción de investigación que
6. Investigaci
fortalezca la evidencia.
ón y gestión del  Interactúa con equipos inter, trans y
conocimiento multidisciplinar en la identificación y  Identificación de diversas fuentes y
solución de problemáticas. resultados de búsqueda de
información.
 Lidera propuestas de investigación que
aporten a la solución de problemas de  Convierte su práctica en una fuente
salud de la población. permanente de investigación.

 Promueve relaciones de respeto con los  Comunicación abierta y


usuarios, intra e interdisciplinar y el participativa.
7. Relaciones trabajo en equipo.  Fomento de relaciones y acciones
interpersonales  Favorece las relaciones de colaboración colaborativas.
en su actuación profesional.  Respeto y confianza en el equipo de
 Reconoce el aporte de otras disciplinas. trabajo.
Nota: en la tabla 2 se describen los siete dominios, competencias y el desempeño que se debe adquirir. Ministerio de
Salud y Protección Social 2018.

Igualmente, en el análisis de los documentos de las competencias específicas, detalla

varios temas que las 15 profesiones coinciden: práctica basada en la evidencia, trabajo en

equipos interdisciplinarios, desarrollo de acciones desde el marco legal, impacto en políticas

públicas, optimización de actividades con recursos tecnológicos; así como hubo 3 temas

relevantes en lo común de lo específico, como lo muestra la tabla 3.

Tabla 3
Temas Relevantes en lo Común de lo Específico
 Conductas de autocuidado en comunidad.
 Planificación y ejecución de estrategias de promoción y prevención.
 De la salud y de condiciones dignas.
Promoción  Autonomía de la persona, los grupos y las comunidades.
 Investigación y práctica basada en la evidencia.
 Estilos de vida y entornos saludables en individuos, grupos y comunidades.

Prevención  De la enfermedad.
 De los factores de riesgo.
 Participación de personas y comunidades en riesgo como factor de prevención de condiciones
que afecten la salud y el bienestar.
 Mantenimiento, conservación y desarrollo de la salud individual y colectiva.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 33

 Problemas psicológicos y sociales, en el marco de las políticas públicas.


 Diseño e implementación de programas.
Tabla 3 (Continuación).

 Diseña y ejecuta planes y acciones integrales de intervención.


 Genera información sobre el proceso de intervención y evaluación en colaboración con
profesionales de otras disciplinas.
Intervención  Evaluación permanente del proceso.
 Implementación de planes y acciones de intervención.
 Sobre determinantes de las problemáticas de salud, según la normatividad vigente.
 Con la intención de mejorar la calidad de vida de las poblaciones.
Nota: en la tabla 3 se describen las competencias específicas más relevantes promoción, prevención e intervención.
Ministerio de Salud y Protección Social. 2018.

De igual manera presenta la propuesta unificada de competencias transversales, elaborada

a partir de la perspectiva de cada profesión sobre las competencias comunes de todos los

profesionales de la salud; seguido del perfil y competencias específicas por profesión, donde

Instrumentación Quirúrgica declara las competencias específicas; para su descripción se

utilizaron como categorías, las intervenciones clásicas en salud: promoción de la salud,

prevención de la enfermedad, diagnóstico de la salud individual y colectiva, tratamiento,

rehabilitación y seguimiento. (Minsalud, 2016)

4.2 Marco Conceptual

 Atención Primaria en Salud (APS): partiendo de la Conferencia Internacional

de atención primaria de Alma Ata y complementada en 2005 en la Declaración Regional sobre

las nuevas orientaciones de la APS, se encuentra “basada en métodos y tecnologías prácticas,

científicamente fundamentadas (Osorio, 2015) y socialmente aceptables, accesible a los

individuos y a las familias en la comunidad, a través, de su plena participación y a un costo que

la comunidad y el país pueden asumir para mantenerla (Osorio, 2015); la APS forma parte

integral del sistema de salud de un país, así como del desarrollo económico y social de la

comunidad, acercando la atención en salud, tanto como sea posible, al lugar donde la gente vive
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 34

y trabaja, constituyéndose en el primer elemento de un proceso continuo de atención de salud’’.

(Osorio, 2015)

 Competencia: según el Ministerio de Salud y Protección social, se considera

como una actuación idónea que emerge en una tarea concreta, en un contexto determinado. Esta

actuación se logra con la adquisición y desarrollo de conocimientos, destrezas, habilidades,

aptitudes y actitudes que se expresan en el ser, saber, el hacer y el saber hacer. (Minsalud, Ley

1164, 2007)

 Competencias específicas: definen lo que un profesional debe ser capaz de hacer

en relación con lo misional de su profesión. Desde esta perspectiva, describen la capacidad para

obtener resultados en un desempeño eficiente y con calidad. (Minsalud, 2016)

 Competencia profesional de los educandos: talento para utilizar el conjunto de

conocimientos, habilidades, actitudes y valores desarrollados a través de las actividades

educacionales y el aprendizaje significativo previo para la identificación y solución de los

problemas didácticos y de salud propios de cada unidad y programa curricular. (Salas-Perea R,

2016)

 Competencias transversales: factor común entre profesiones y permiten la

integración entre las disciplinas. En general, se refieren a procesos de interacción. Facultan al

profesional para su desempeño personal y profesional por lo que deben estar presentes e

inmersas en todos los escenarios y actuaciones del profesional. (Minsalud, 2016)

 Currículo: conjunto de criterios, planes de estudio, programas, metodologías y

procesos que contribuyen a la formación integral y a la construcción de la identidad cultural

nacional, regional y local, incluyendo también los recursos humanos, académicos y físicos para
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 35

poner en práctica las políticas y llevar a cabo el proyecto educativo institucional. (Mineducacion,

2020)

 Salud Pública: conjunto de saberes, campo de conocimiento y prácticas

relacionadas con el cuidado y el logro del bien vivir, lo que implica lograr una vida digna que

asegure la satisfacción de las necesidades básicas, el desarrollo de capacidades, el acceso a

bienes sociales que permitan el disfrute placentero de la existencia humana y la garantía de los

derechos fundamentales. (Montenegro Martínez, 2019) Cuando se hace referencia a ella como

un conjunto de saberes, se es consciente que se nutre de todo el conocimiento acumulado y en

construcción acerca de la naturaleza y del significado, las variaciones, las determinaciones e

implicaciones del bienestar colectivo de los seres humanos. (Montenegro Martínez, 2019)

Cuando se le concibe como campo de conocimiento, se alude a que recoge aquellos avances

frente a la salud y el bienestar que se han desarrollado desde las ciencias formales, naturales y

sociales. (Montenegro Martínez, 2019)

4.3 Marco Legal

Entre la normativa internacional se encuentra El Reglamento Sanitario Internacional

(2005) o RSI (2005) suscrito por 196 países, entre ellos los Estados Miembros de la

Organización Mundial de la Salud (OMS), cuyo objetivo radica en “ayudar a la comunidad

internacional a prevenir y dar respuesta a los riesgos graves para la salud pública que puedan

cruzar fronteras y amenazar a la población mundial”; su finalidad y alcance son “prevenir la

propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarlas y

darles una respuesta de salud pública proporcionada y restringida, evitando al mismo tiempo las

interferencias innecesarias con los viajes y el comercio internacionales”. (OMS, 2020)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 36

En el contexto nacional, la Constitución Política de Colombia, en el Capítulo 2. De los

derechos sociales, económicos y culturales, el Artículo 49, refiere que se encuentran a cargo del

Estado los servicios públicos como la atención de la salud y el saneamiento ambiental, garantiza

el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud; asimismo, el

Artículo 67, menciona la educación como un derecho de la persona y un servicio público que

tiene función social, que busca el acceso al conocimiento, la ciencia, a la técnica y demás bienes

y valores de la cultura; adicional a esto forma en el respeto a los derechos humanos, la paz y la

democracia, en la práctica del trabajo, la recreación para el mejoramiento cultural, científico,

tecnológico y protección del medio ambiente. (Corte Constitucional, 2015)

La Ley 100 de 1993 “Por el cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan

otras disposiciones”. Capitulo I. Principios Generales. Artículo 1o El Sistema de Seguridad

Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la

comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la

protección de las contingencias que la afecten, a su vez, el Artículo 2o refiere que el servicio

público esencial de seguridad social se prestará con los principios de: eficiencia, universalidad,

solidaridad, integralidad, unidad y participación. Libro II. El Sistema General de Seguridad

Social en Salud. Titulo I. Disposiciones Generales. Capítulo I. Objeto, fundamentos y

características del sistema. Artículo 152. Objeto. El Sistema General de Seguridad Social en

Salud, desarrolla los fundamentos que lo rigen, determina su dirección, organización y

funcionamiento, sus normas administrativas, financieras y de control y las obligaciones que se

derivan de su aplicación; de igual manera, el Artículo 153. Fundamentos del servicio público.

Proclama las siguientes reglas del servicio público de salud, rectoras del Sistema General de

Seguridad Social en Salud: equidad, obligatoriedad, protección integral, libre escogencia,


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 37

autonomía de instituciones, descentralización administrativa, participación social, concertación y

calidad. (Republica, 1993)

La ley 1122 de 2007 “Por el cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General

de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”. En el Capítulo I. Disposiciones

generales, el Artículo 1o, expresa que su objeto es realizar ajustes al Sistema General de

Seguridad Social en Salud, teniendo como primacía el mejoramiento en la prestación de los

servicios a los usuarios. Se hacen modificaciones como el fortalecimiento en los programas de

salud pública y de las funciones de inspección, vigilancia, control, organización y

funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud. En el Artículo 32. De la salud

pública, indica que está constituida por el conjunto de políticas que buscan asegurar de forma

integrada, la salud de la población individual como colectiva, teniendo en cuenta, que sus

resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del

país. El Artículo 33, argumenta el Plan Nacional de Salud Pública, definido por el gobierno para

cada 4 años, el cual quedará manifestado en el Plan Nacional de Desarrollo; su finalidad será la

atención y prevención de los factores de riesgo para la salud, la promoción de condiciones y

estilos de vida saludables. (Departamento administrativo de la funcion publica, s.f.)

La Ley 1438 de 2011 “Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad

Social en Salud y se dictan otras disposiciones”. Título I. Disposiciones generales, Artículo 1o,

tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el

marco de la Estrategia Atención Primaria en Salud, para el mejoramiento de la salud, la creación

de un ambiente sano y saludable, que proporciona servicios de calidad, incluyente, equitativo,

donde todos los esfuerzos se enfoquen en los residentes del país; esto en una acción coordinada

del estado, las instituciones y la sociedad. El Título II. Salud pública, promoción y prevención y
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 38

atención primaria en salud. Capítulo I. Salud pública, Artículo 6o, hace saber que el Ministerio

de la Protección Social realizará un Plan Decenal de Salud Pública, mediante un proceso de

participación social y en el marco de la Estrategia Primaria en Salud, para mejorar el estado de

salud de la población, incorporando la salud mental, donde garantice que el proceso de

participación sea eficaz, por medio de la promoción, capacitación de la ciudadanía y de las

organizaciones sociales, con la reunión de las políticas sectoriales. En el Capítulo III. Atención

primaria en salud, Artículo 12, se adopta la Estrategia de Atención Primaria en Salud, es la

estrategia de coordinación intersectorial que otorga la atención integral e integrada desde la salud

pública, promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y

rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad, con el propósito de asegurar un

mayor nivel de bienestar en los usuarios. (Congreso de Colombia, 2011)

La Resolución 1841 de 2013 “Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública

2012-2021”, constituye una política pública de gran impacto social, que orienta la salud pública

del país. El artículo 3. Implementación y ejecución del Plan Decenal de Salud Pública, indica que

será puesto en marcha por: las entidades territoriales, entidades administradoras de planes de

beneficios, instituciones prestadoras de servicios de salud y las entidades adscritas al Ministerio

de Salud y Protección Social. (Minsalud, Resolucion 1841, 2013)

El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 es un acuerdo social y un precepto

ciudadano que define la acción articulada entre actores y sectores públicos, privados y

comunitarios para establecer condiciones que aseguren el bienestar integral y la calidad de vida

en Colombia, otorgando articular la salud en todas las políticas públicas del desarrollo humano,

económico, ambiental y social; contiene los principios rectores de política y las acciones

primordiales de intervención del entorno, de los comportamientos, de los servicios de salud y de


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 39

la participación social, a su vez, agrega diferentes enfoques complementarios: enfoque de

derechos, enfoque de perspectiva de género y ciclo de vida (persona mayor, adultez, juventud y

niñez); enfoque diferencial (considerando las necesidades específicas de las poblaciones con

discapacidad, de las víctimas de la violencia y situaciones de desplazamiento, de la diversidad

sexual y de los grupos étnicos) y el modelo de Determinantes Sociales de Salud DSS (Minsalud,

ABC Plan decenal 2012-2021, 2012)

La Ley Estatutaria 1751 de 2015 “Por medio de la cual se regula el derecho fundamental

a la salud y se dictan otras disposiciones”. Artículo 1o, garantiza el derecho fundamental a la

salud, así como, el Artículo 6o, enuncia los elementos esenciales del derecho fundamental a la

salud: disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad, calidad e idoneidad profesional,

universalidad, pro homine, equidad, continuidad, oportunidad, prevalencia, de derechos,

progresividad del derecho, libre elección, sostenibilidad, solidaridad, eficiencia,

interculturalidad, protección a los pueblos indígenas, protección pueblos y comunidades

indígenas, ROM y negras, afrocolombiana, raizales y palenqueras. (Congreso de colombia, 2015)

La Resolución 429 de 2016 “Por medio de la cual se adopta la Política de Atención

Integral en Salud”. Artículo 1o. De la Política de Atención Integral en Salud- PAIS- su finalidad

va dirigida a generar las mejores condiciones de salud de la población, garantizando la atención

de la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación en condiciones

de accesibilidad, aceptabilidad, oportunidad, continuidad, integralidad y capacidad de resolución;

esto por medio de la regulación e intervención de los integrantes sectoriales e intersectoriales. El

Artículo 2o, fundamenta el marco estratégico de la Política de Atención Integral en Salud, en la

Atención Primaria en Salud-APS- con enfoque de salud familiar y comunitaria, el cuidado, la

gestión integral del riesgo y el enfoque diferencial para los distintos territorios y poblaciones, de
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 40

igual manera, el Artículo 3o, establece el modelo operacional de la Política de Atención Integral

en Salud, Modelo Integral de Atención en Salud –MIAS-, que adopta herramientas para

garantizar la oportunidad, continuidad, integralidad, aceptabilidad y calidad en la atención en

salud de la población, bajo las condiciones de equidad. (Minsalud, Resolucion 429, 2016)

La Resolución 2626 de 2019. Artículo 1. Objeto, modifica la Política de Atención

Integral de Salud –PAIS- y adopta el Modelo de Acción Integral Territorial -MAITE- para su

implementación; igualmente, el Artículo 7, señala los objetivos del Modelo de Acción Integral

Territorial –MAITE: garantizar el pleno disfrute del derecho fundamental a la salud en los

territorios, fortalecer la autoridad sanitaria territorial, articular los agentes del sistema de salud y

los actores territoriales en torno a las acciones requeridas para el logro de los resultados de salud,

ajustar las respuestas del sistema de salud a las necesidades de los territorios y a sus poblaciones,

mejorar las condiciones de salud de la población, la satisfacción de los usuarios frente al sistema

de salud y la sostenibilidad financiera del mismo. (Minsalud, Resolucion 2626, 2019)

En el ámbito profesional, con el apoyo del Ministerio de Salud y Protección Social y la

Academia Nacional de Medicina, se expide el Perfil y Competencias del Profesional en

Instrumentación Quirúrgica en Colombia (octubre de 2014). El numeral 8, indica las

competencias profesionales específicas como promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento,

rehabilitación, seguimiento y evaluación. (Aciteq, 2014)

Igualmente, el Ministerio de Salud y Protección Social expide el documento de Perfiles y

Competencias Profesionales en Salud “Perspectiva de las profesiones, un aporte al cuidado de la

salud, las personas, familias y comunidades” (2016). (Minsalud, Perfiles y competencias

profesionales en salud , 2016)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 41

La ley 1164 de 2007 “Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano

en Salud”. Capítulo I. Disposiciones generales, Artículo 1o, establece los procesos de

planeación, formación, vigilancia y control del ejercicio, desempeño y ética del talento humano

del área de salud, que hace referencia al personal que participa en la promoción, educación,

información de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la

enfermedad de los habitantes del territorio nacional dentro de la estructura organizacional de la

prestación de los servicios de salud; a su vez, el Artículo 2o, expresa los principios generales que

rigen el talento humano del área de la salud, entre estos se encuentran: equidad, solidaridad,

calidad, ética, integralidad, concertación, unidad, efectividad. El Capítulo II. Organismos de

apoyo para el desarrollo del talento humano en salud, Artículo 12. De la pertinencia de los

programas del área de la salud, alude a que éstos respondan a las necesidades de la población. El

Capítulo III. Características de la formación del talento humano en salud, Artículo 13. De la

calidad en los programas de formación en el área de la salud. Parágrafo 1o, considera escenarios

de práctica del área de la salud los diferentes espacios institucionales y comunitarios, que

intervienen en la atención integral en salud de la población. (Minsalud, Ley 1164, 2007)

En el entorno académico, el Decreto 1330 de 2019, expedido por el Ministerio de

Educación Nacional. En su Capítulo 2. Registro calificado de programas académicos de

educación superior. Sección 1. Generalidades. Artículo 2.5.3.2.1.2 Sistema de Aseguramiento de

la Calidad de la Educación Superior, promociona en las instituciones los procesos de

autoevaluación, auto regulación y mejoramiento de sus tareas formativas, académicas, docentes,

científicas, culturales y de extensión, ayudando al progreso y fortalecimiento de su comunidad y

sus resultados académicos, bajo principios de equidad, diversidad, inclusión y sostenibilidad.

(Mineducacion, Decreto 1330, 2019)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 42

A su vez, el Acuerdo 02 de 2020, expedido por el Consejo Nacional de Educación

Superior-CESU-. En el Capítulo I. Objeto, alcance y referentes conceptuales. Artículo 1, tiene

como propósito actualizar el modelo de acreditación en alta calidad para programas académicos

e instituciones, a fin de lograr el mejoramiento de la calidad de la educación superior, en armonía

con las dinámicas sociales, culturales, científicas, tecnológicas y de innovación. El Capítulo II.

Acreditación en alta calidad, principios, objetivos y tipos de acreditación, Artículo 4. Principios

de la acreditación, enuncia los principios de alta calidad: idoneidad, universalidad, coherencia,

pertinencia, integridad, objetividad, transparencia, accesibilidad, diversidad, inclusión, equidad,

adaptabilidad, innovación, sinergia, efectividad, responsabilidad, sostenibilidad; que permiten

ejercicios de autoevaluación, autorregulación y evaluación. Se destaca el principio de la

coherencia respecto a la correlación efectiva entre lo que la institución y el programa académico

manifiestan en su misión, en el proyecto educativo institucional y en el proyecto educativo del

programa académico.

El Capítulo IV. Componentes del modelo de acreditación en alta calidad. Artículo 17.

Factores y características para evaluación de programas. Factor 1. Proyecto educativo del

programa e identidad institucional.

Característica 1. Proyecto educativo del programa, define para el programa académico un

proyecto educativo coherente con la misión y la identidad institucional, así como con los campos

de acción de las profesiones o disciplinas y que orienta el desarrollo de labores formativas,

académicas, docentes, científicas y culturales. Igualmente, el Factor 4. Egresados.

Característica 17. Impacto de los egresados en el medio social y académico, expresa que

el programa académico debe demostrar el reconocimiento de la alta calidad de la formación

recibida, el desempeño destacado y el aporte de los egresados a la solución de problemas


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 43

económicos, ambientales, tecnológicos, sociales y culturales mediante el ejercicio de la

disciplina, profesión, ocupación u oficio correspondiente al nivel de formación y la modalidad

del programa. El Factor 5. Aspectos académicos y resultados de aprendizaje.

Característica 18. Integralidad de los aspectos curriculares, da a entender que éstos deben

contribuir a la formación en valores, actitudes, aptitudes, conocimientos, métodos, capacidades y

habilidades, acorde con el estado del arte y con el ejercicio de la disciplina, profesión, ocupación

u oficio; que busca la formación integral del estudiante en coherencia con la misión institucional

y los objetivos propios del programa académico; seguido la:

Característica 21. Estrategias pedagógicas, argumenta que debe existir coherencia entre

las estrategias pedagógicas utilizadas, el nivel de formación y la modalidad del programa

académico, asimismo, estar diseñadas de acuerdo con los resultados de aprendizaje previstos y

atendiendo a los aportes de la investigación pedagógica y de los procesos de actualización de los

profesores.

Característica 24. Competencias, declara que el programa académico de alta calidad

realiza una definición explícita de las competencias que aspira desarrollar en sus estudiantes y

demuestra coherencia entre las competencias definidas y el nivel de formación, resultados de

aprendizaje definidos y demás aspectos curriculares.

La Característica 26. Vinculación e interacción social, señala que el programa académico

debe demostrar el impacto de las estrategias o mecanismos y/o actividades de interacción social

que, desde los aspectos curriculares, establecen su vinculación con la sociedad. El Artículo 20.

Factores y características para la evaluación de instituciones. Factor 5. Estructura y procesos

académicos.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 44

Característica 17. Componentes formativos, refiere que la institución deberá estar

comprometida, de acuerdo, con su misión y su proyecto educativo institucional, con el desarrollo

de planes de estudio que soportan los resultados de aprendizaje propuestos y que se expresan en

los perfiles de ingreso y egreso establecidos. (Mineduacion, 2020)

Teniendo en cuenta el Decreto 1330 de 2019 y el acuerdo 02 de 2020, se revisa el

Proyecto Educativo Institucional de la Universidad de Santander UDES (PEI, Acuerdo No 031

de 2018) donde su misión expresa “ La Universidad de Santander forma integralmente

ciudadanos de calidad académica y profesional, con proyección internacional, competentes en las

distintas áreas del conocimiento, sensibles al uso racional de los recursos naturales y

tecnológicos, que contribuyen mediante la relación con el entorno, al desarrollo humano, el arte

y la cultura. Desarrolla la investigación y la extensión con visibilidad de resultados en la solución

de problemas de la región, del país y del mundo, en un marco de principios democráticos y de

valores éticos y estéticos”; seguido de la visión que indica “ En el 2028 la Universidad de

Santander será reconocida en el ámbito regional, nacional e internacional por su calidad

académica, la generación de nuevo conocimiento e innovación, su vinculación con el entorno

que impacte en la calidad de vida de las personas y por su contribución con el desarrollo de la

región nororiental y del país”; (UDES, 2018)

Al mismo tiempo que el Proyecto Educativo del Programa de Instrumentación Quirúrgica

de la Universidad de Santander UDES (PEP, 2019) declara en su perfil de egreso “El

Instrumentador Quirúrgico es un profesional integral, fundamentado en valores y actitudes que

orientan su actuar como ser social con tolerancia, democracia, respeto por la vida, por sí mismo y

por los demás, calidad humana, capacidad crítica y analítica e investigativa, vocación por el

servicio, lo que permite actuar interprofesionalmente con el equipo de salud mediante los
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 45

procesos de instrumentación, esterilización, saneamiento ambiental, vigilancia epidemiológica,

salud pública, y administración, encaminados a la atención del paciente quirúrgico desde los

diferentes campos ocupacionales”. (UDES, Descripcion del programa, 2020)

La Resolución 8430 de 1993 “Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y

administrativas para la investigación en salud”. Título I. Disposiciones generales. Artículo 4,

engloba el avance de acciones que apoyen:

a) Al conocimiento de los procesos biológicos y sicológicos en los seres humanos.

b) Al conocimiento de los vínculos entre las causas de enfermedad, la práctica

médica y la estructura social.

c) A la prevención y control de los problemas de salud.

d) Al conocimiento y evaluación de los efectos nocivos del ambiente en la salud.

e) Al estudio de las técnicas y métodos que se recomienden o empleen para la

prestación de servicios de salud.

f) A la producción de insumos para la salud.

El Título II. De la investigación en seres humanos.

Capítulo 1. De los aspectos éticos de la investigación en seres humanos. Artículo 5,

dispone que en toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberá

predominar el criterio del respeto a su dignidad y la seguridad de sus derechos y su bienestar;

igualmente, el Artículo 6, establece los criterios que se deberán desarrollar cuando se realice la

investigación en seres humanos; para esta investigación se resaltan los siguientes ítems:

a) Se ajustará a los principios científicos y éticos que la justifiquen.

b) Contará con el consentimiento informado y por escrito del sujeto de investigación

o su representante legal.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 46

c) Se llevará a cabo cuando se obtenga la autorización: del representante legal de la

institución investigadora y de la institución donde se realice la investigación; el consentimiento

informado de los participantes y la aprobación del proyecto por parte del comité de ética en

investigación de la institución.

El Artículo 8, indica que se preservará la privacidad del individuo, sujeto de

investigación identificándolo solo cuando los resultados lo requieran y éste lo autorice;

asimismo, el Artículo 10 hace saber que el grupo de investigadores o el investigador principal

deberán identificar el tipo o tipos de riesgo a que estarán expuestos los sujetos de investigación.

El Artículo 11, clasifica la investigación en 3 categorías:

a) Investigación sin riesgo.

b) Investigación con riesgo mínimo.

c) Investigaciones con riesgo mayor que el mínimo.

Se hace énfasis en la investigación sin riesgo que refiere: Son estudios que emplean

técnicas y métodos de investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se

realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las variables biológicas,

fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se

consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los que no se le

identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta.

Teniendo en cuenta el consentimiento informado, el Artículo 14 lo define como el

acuerdo por escrito, mediante el cual el sujeto de investigación o en su caso el representante

legal, autoriza su participación en la investigación considerando sus beneficios y riesgos con la

capacidad de libre elección sin imposición alguna; de igual forma, los Artículos 15 y 16 señalan
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 47

la información que debe contener este consentimiento informado para su validez. (Minsalud,

Resolucion 8430 , 1993)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 48

5. Estado del Arte

5.1 Investigaciones Internacionales

Realizar una revisión temática sobre los desafíos en la formación del talento humano en

salud para la atención primaria de salud, fue el objetivo del artículo de revisión “Desafíos en la

formación del talento humano para atención primaria de salud en América Latina” (Osorio,

2015) publicado en el año 2016. Se llevó a cabo una búsqueda de artículos de investigación,

revisión, reflexión y cartas al editor. Como resultado, refiere la necesidad de capacitar a los

docentes en APS e incorporar en los planes de estudios contenidos básicos para la formación en

atención primaria de salud. (Osorio, 2015)

A su vez, en el año 2016 el artículo de revisión pedagógica “Formación basada en

competencias en ciencias de la salud” expresa, que la formación y el desarrollo del recurso

humano es una de las prioridades del Sistema Nacional de Salud, indica como objetivo

reflexionar sobre la formación de profesionales de la salud basada en las competencias para

desempeñarse en los escenarios laborales. (Salas-Perea R, 2016) Este estudio fue de tipo

cualitativo de carácter descriptivo, se observa la descripción de procedimientos y técnicas

evaluativas para argumentar las reflexiones de la formación basada en competencias en las

ciencias de la salud. (Salas-Perea R, 2016)

De igual manera, el artículo “Tendencias actuales de programas de estudio de pregrado y

posgrado con orientación a la Atención Primaria de la Salud” publicado en el año 2016 (Vidal,

2016); empleó un análisis documental y la sistematización como métodos teóricos a partir de la

selección de publicaciones de los últimos cinco años. Como resultado afirma que la APS es la

estrategia más útil para lograr el más alto nivel de salud, igualmente afirma que la continua

supervisión y actualización de programas permite una visión sobre las nuevas necesidades de
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 49

aprendizaje, teniendo en cuenta los cambios en el contexto como: nuevos problemas de salud,

innovación y tecnología; extendiendo el espacio de la APS en el proceso de formación, con el

propósito de obtener un mejor desempeño profesional en el contexto en que se desarrolla. (Vidal,

2016)

Como investigación similar se encuentra el artículo “The need for a public health

competency-based education for integrative health care”-Pedagogy in health promotion,

publicado en el año 2018. (Minsalud, 2016) Con el propósito de apoyar el desarrollo de una

educación basada en competencias para la salud integrativa, el Instituto de Salud Pública de

Carolina del Norte (NCIPH), congregó a un equipo de liderazgo interprofesional para desarrollar

10 “meta-competencias y subcompetencias”; como conclusión, manifiesta que las competencias

en salud pública proporcionan orientación sobre cómo los profesionales de salud pública pueden

apoyar la salud integral en los servicios de salud. (Minsalud, 2016)

Considerando la educación continua, el artículo publicado en el año 2020 “Diplomado de

Educación en Salud Pública como aporte a la formación salubrista” (Galende, 2020), tiene como

objetivo exponer las experiencias en la elaboración y el desarrollo del Diplomado de la Escuela

Nacional de Salud Pública. (Galende, 2020) Revisión de tipo documental para identificar las

siguientes temáticas: gestión de la información y el conocimiento, salud pública y desarrollo

humano, antropología, ecología humana y salud, didáctica de la educación en salud pública,

dirección administrativa y académica, ciencia e innovación tecnológica en el Sistema Nacional

de Salud (Galende, 2020); diversos autores han sugerido la incorporación de estas temáticas en

los currículos en ciencias de la salud, los cuales favorecen un acercamiento a las causas y

soluciones de los problemas de salud individual y social.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 50

5.2 Investigaciones Nacionales

Miembros de diversas profesiones realizaron una revisión de los factores que determinan

su desempeño para elaborar propuestas de roles, perfiles y competencias para responder a los

nuevos retos de la atención de la salud en el país (Minsalud, 2016); es así como en el año 2016,

se emite el documento Perfiles y Competencias Profesionales en Salud, “Perspectiva de las

profesiones, un aporte al cuidado de la salud, las personas, familias y comunidades” (Minsalud,

2016); con el objetivo de mejorar la formación y el desempeño en beneficio de la calidad de la

atención en salud y el desarrollo profesional del talento humano. El desarrollo del proceso se

abordó en dos fases:

 Fase I: Perfil y competencias de los profesionales (profesionales básicos).

 Fase II: Perfil y competencias por disciplina (especialistas, personal de apoyo).

El análisis realizado estuvo conformado por las revisiones por grupos de trabajo de 15

profesiones: bacteriología, enfermería, fisioterapia, fonoaudiología, gerontología,

instrumentación quirúrgica, medicina, nutrición y dietética, odontología, optometría, psicología,

química farmacéutica, terapia ocupacional, terapia respiratoria y trabajo social. La metodología

para la formulación de la propuesta de competencias transversales, se realizó a partir de los

textos de competencias de cada profesión; se llevó a cabo una investigación de tipo documental

donde se analiza el contenido de textos perfil, competencias transversales y específicas de cada

profesión, documentos de origen nacional suministrados por las agremiaciones de profesionales.

Se priorizan las conclusiones y recomendaciones a la academia:

 Conceptualizar e impulsar una formación pertinente y coherente con el

contexto en salud y los determinantes sociales. (Minsalud, 2016)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 51

 Gestionar el conocimiento con creatividad e innovación que sea útil y

aplicable en el modelo de atención. (Minsalud, 2016)

 Incorporar el perfil y las competencias planteadas en los documentos de

cada profesión, en actividades que conlleven a un cambio curricular. (Minsalud, 2016)

 Compromiso dinámico entre las relaciones docencia-servicio, pasar de la

teoría a la práctica. (Minsalud, 2016)

 Incluir dentro de las pruebas de Calidad de la Educación Superior (pruebas

Saber Pro), la evaluación de las competencias transversales y específicas comunes a los

profesionales de la salud. (Minsalud, 2016)

En el año 2017, el artículo “ Evaluación de contenidos curriculares y percepción de

competencias de estudiantes del área de la salud respecto al Modelo Integral de Atención en

Salud en Colombia” (Rodríguez, 2017), menciona como objetivo identificar la percepción de los

estudiantes de último nivel de los programas de formación profesional y técnica en salud de

Santander, Colombia, respecto a sus competencias para desempeñarse en el MIAS (Rodríguez,

2017), también se evaluó la presencia de dichas competencias en los contenidos curriculares de

esos programas. Estudio observacional, descriptivo y transversal en 451 estudiantes de 26

programas profesionales de Nutrición, Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Bacteriología,

Psicología, Odontología y los programas técnicos como Auxiliar de Enfermería del departamento

de Santander. (Rodríguez, 2017)

Como resultados refiere deficiencias en la inclusión de competencias como ejercer

liderazgo (80%) y realizar un enfoque diferencial en la atención (84%) (Rodríguez, 2017)

Simultáneo a la encuesta de percepción, el 36% de los estudiantes expresan tener un

conocimiento regular o deficiente sobre Rutas Integrales de Atención en Salud, planes de


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 52

beneficios y actores del sistema de salud (Rodríguez, 2017) Igualmente el 7.5% declaran ser

poco competentes para actividades de coordinación intersectorial, vigilancia epidemiológica o

investigación en salud pública. (Rodríguez, 2017).

En el año 2019 en Medellín-Colombia, Gino Montenegro Martínez, realiza el artículo

(ensayo) “Los propósitos de la educación en Salud Pública” (Montenegro Martínez, 2019),

afirma que ésta debe proporcionar la construcción conjunta al interior de la sociedad, de la salud,

la calidad de vida, el bienestar, el bien vivir y la vida digna desde la multiculturalidad, la

diversidad y las distintas disciplinas. (Montenegro Martínez, 2019) La educación en salud

pública más que conocimientos, debe reunir características como conciencia sobre la realidad,

visualización de la promoción de la salud como herramienta que propicie una lectura crítica que

fomente el ejercicio de la ciudadanía. (Montenegro Martínez, 2019)


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 53

6. Metodología

6.1 Tipo de Investigación

Este es un estudio cuantitativo descriptivo transversal.

6.2 Método de la Investigación

Encuesta elaborada por el grupo investigador para los estudiantes de sexto y séptimo

semestre de Instrumentación Quirúrgica, quienes ya han finalizado de acuerdo al plan de estudios

la Formación en Ciencias de la Salud y APS y se encuentran en práctica formativa.

Para aplicación de la encuesta se tiene en cuenta el número de estudiantes por semestre:

Sexto semestre 31 estudiantes, séptimo semestre con dos subgrupos: séptimo A, 21 estudiantes,

de igual manera en séptimo B; esta sumatoria da un total de 73 estudiantes de Instrumentación

Quirúrgica en la población elegida para realizar el proyecto, como se muestra en la tabla 4.

Tabla 4

Población

Semestre Alumnos

Sexto Semestre 31

Séptimo A 21

Séptimo B 21

Total 73

Nota: en la tabla 4 se encuentra consignado la población muestra de la investigación.2020

El cálculo para la muestra de esta población fue un muestreo aleatorio simple con un

nivel de confianza del 95% y un margen de error del 5%.

El total de estudiantes de la muestra son 61. Ver figura 2.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 54

Figura 2

Matriz de Tamaños Muestrales

Nota: en la figura 2 se observa matriz de los tamaños muestrales para un universo de 73 estudiantes, con una
probabilidad de ocurrencia de 0.5.2020.

Para la validación del instrumento de medición que ayudara al desarrollo del proyecto, se

realizó una prueba piloto al 10% de la muestra, lo que corresponde a 6,1 estudiantes, por lo tanto,

se encuestaron en total 7 estudiantes. La prueba piloto se realizó el día 16 de marzo del 2020 con

7 estudiantes del programa de instrumentación quirúrgica de sexto semestre, en el horario del

curso proyecto de investigación II, sin embargo, se efectuaron unas adecuaciones a la encuesta,

la más importante retirar las preguntas abiertas, las cuales eran muy difíciles de medir, por tal

motivo se replantearon dos preguntas cerradas con única respuesta.

6.3 Técnicas de Revisión Bibliográfica

Búsqueda bibliográfica de libros, tesis, artículos científicos en idioma inglés, español con

un periodo de tiempo comprendido entre 2016-2020, a través de plataformas de la biblioteca:

EBSCO HOST, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, con palabras clave como: competencias, salud

pública, APS, pregrado, currículo, enseñanza para la salud.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 55

6.4 Técnicas de Recolección de la Información

Se usó como recurso para estructurar y aplicar la encuesta Google Drive formularios; el

link se compartió a los estudiantes, teniendo en cuenta el diligenciamiento del consentimiento

informado.

La encuesta se realizó entre la semana del 28 de abril al 05 de mayo de 2020; en total se

obtuvieron 67 encuestas, pasando por la media de la cantidad establecida que se requería.

6.5 Técnicas de Análisis de la Información

Google Drive formularios para tabulación y gráficas en programa Excel. Ver figura 3.

Figura 3

Proceso de Tabulación en Programa Excel


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 56

Nota: figura 3 se evidencia el proceso de tabulación y recolección de datos realizado en programa de Excel.2020.

Tabla 5

Matriz de Variables

Variable Definición Tipo de Escala Valores que


Variable asume
Género Conjunto de Características biológicas, físicas Cualitativa Nominal Femenino,
y fisiológicas. Masculino

Semestre Periodo académico que está cursando el Cualitativa Ordinal 6 y 7 Semestre


estudiante de Instrumentación Quirúrgica.

Atención primaria Concepto que hace referencia a la atención Cualitativa Nominal A=1
en salud integral desde la salud pública, promoción de B=2
la salud, prevención de la enfermedad, C=3
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, el
cual debe comprender el estudiante para su
desempeño.

Temas en APS Evaluación de presaberes en atención primaria Cualitativa Nominal A=1


en salud. B=2
C=3
Principios de la Comprende los pilares de equidad, prevención, Cualitativa Nominal A=1
APS participación comunitaria, colaboración B=2
intersectorial y aplicación de tecnologías C=3
adecuadas, pertinentes en la práctica para el
estudiante.

Salud Pública. Conjunto de políticas que buscan garantizar de Cualitativa Nominal A=1
una manera integrada, la salud de la población; B=2
concepto que debe entender el estudiante para C=3
su desempeño.

Temas en Salud Conocimiento de los temas vistos en el curso Cualitativa Nominal A=1
Pública de salud pública. B=2
C=3
Leyes de la Salud Normatividad pertinente para la práctica del Cualitativa Nominal A=1
Pública estudiante en la comunidad. B=2
C=3
D=4
Plan Decenal De Producto del Plan Nacional de Desarrollo que Cualitativa Nominal A=1
Salud busca la reducción de la inequidad en Salud B=2
C=3
D=4
Contexto Integración teórico práctica en salud pública y Cualitativa Nominal SI=1
académico atención primaria en salud. NO=2

Campo de acción Área de desempeño del profesional. Cualitativa Nominal A= Si me


interesaría
B= No me
interesaría
C= No conoce /
No sabe
Justificación Explica las razones por las que es importante o Cualitativa Nominal A=1
pertinente una idea o posición. B=2
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 57

C=3
D=4
Nota: en la tabla se observa la matriz con las variables más relevantes de la encuesta aplicada.2020.

7. Delimitación

7.1 Delimitación Espacial/Geográfica

Estudiantes de Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander UDES

7.2 Delimitación Temporal

Se realizó en el periodo académico 2020 - A de la Universidad de Santander UDES.

7.3 Criterios de Inclusión

Estudiantes de sexto y séptimo semestre de Instrumentación Quirúrgica, quienes hace

poco finalizaron de acuerdo al plan de estudios la Formación en Ciencias de la Salud y APS y se

encuentran en práctica formativa; por lo tanto, se considera que tienen las competencias en esta

área.

7.4 Criterios de Exclusión

Los estudiantes de los semestres: (1, 2, 3, 4, 5, 8) de Instrumentación Quirúrgica de la

Universidad de Santander UDES no aplican para la realización de este proyecto, dado que los

semestres 1, 2, 3, 4 y 5, no han finalizado la Formación en Ciencias de la Salud y APS; de igual

manera, los estudiantes de semestre 8 aunque ya finalizaron su formación en Ciencias de la Salud

y APS tienen su práctica definida en el campo ocupacional que desean profundizar.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 58

8. Aspectos Éticos

8.1 Clasificación del Riesgo y Consentimiento Informado

De acuerdo con lo establecido en la resolución 8430 de 1993 “por la cual se establecen

las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud”, el presente

estudio, se clasifica teniendo en cuenta el artículo 1, en una investigación sin riesgo que refiere:

son estudios que emplean técnicas y métodos de investigación documental retrospectivos y

aquellos en los que no se realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las

variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el

estudio, entre los que se consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y

otros en los que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta; a la vez se

diligencia el consentimiento informado para la aplicación de la encuesta según lo considerado en

el artículo 14, 15, 16.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 59

9. Resultados

Figura 4

Género de Estudiantes Encuestados

25%

75%

Masculino Femenino
Nota: en la figura 4 se observa el género de los estudiantes encuestados.2020

El tamaño total de la muestra fueron 67 estudiantes de Instrumentación Quirúrgica, de los cuales

el 75% pertenecen al sexo femenino y el 25% al masculino.

Figura 5

Semestre

42%

58%

Sexto semestre Septimo semestre

Nota: en la figura 5 se identifican los semestres a los que pertenecen los estudiantes observados.2020
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 60

Del total de estudiantes encuestados el 58% pertenece a séptimo semestre y el 42% a sexto

semestre de Instrumentación Quirúrgica.

Figura 6

Concepto de Atención Primaria en Salud (APS)

1% 3%

A)Es el conjunto de actividades asociado a disciplinas multidisciplinarias,


cuyo objetivo es la promoción y mantenimiento del más alto grado posi-
ble de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las
profesiones promoviendo la adaptación
34%
B)Asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias
de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. 61%

C) Todas las instituciones en Colombia que prestan los servicios médicos


de consulta, hospitalarios y clínicos y de cuidados intensivos.

D)Son empresas del Sistema de Salud en Colombia, las cuales no prestan


servicios médicos, sino que promueven dichos servicios a usuarios en un
esquema de aseguramiento.

Nota: en la figura 6 se observa el concepto de Atención Primaria en Salud (APS). 2020.

Con un porcentaje mayoritario de 61% los estudiantes respondieron la opción A, el 34%

eligió la respuesta B y una pequeña parte de los encuestados eligieron las opciones C y D; por

lo tanto se puede analizar que solo 23 estudiantes escogieron la opción B, siendo esta la

respuesta correcta; por lo que se observa que tienen claro el concepto de Atención Primaria en

Salud como asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la

comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo

accesible para la comunidad y el país.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 61

Figura 7

Temas que Aborda la Atención Primaria en Salud (APS)

4% 4%

A) Estilos de vida saludables, epidemiología, salud mental y reproductiva, vacunación y plan decenal de
salud.

B) Promoción y prevención, salud mental y reproductiva, vacunación y estilos de vida saludables,


91%
proyección social, promoción y prevención, niveles de salud pública y causa - efecto de población en un
territorio.

C) La acción intersectorial / transectorial por la salud, la participación social, comunitaria y ciudadana,


y los servicios de salud.

Nota: en la figura 7 se realiza la pregunta a la que corresponde los temas que aborda la Atención Primaria en

Salud.2020.

Con un porcentaje favorable del 91% los estudiantes respondieron de manera acertada la

opción B, siendo esta la respuesta correcta que contiene los temas de la Atención Primaria en

Salud como: promoción y prevención, salud mental y reproductiva, vacunación y estilos de vida

saludables, proyección social, promoción y prevención, niveles de salud pública y causa - efecto

de población en un territorio.

También se puede observar que del número total de la muestra que son 67 estudiantes, 61

encuestados conocen los temas correctos abordados por la APS, los cuales son claves para el
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 62

desarrollo de actividades que ayudan a las poblaciones al cuidado de la salud y mejoramiento de

la calidad de vida.

Figura 8

Principios de la Atención Primaria en Salud (APS)

39%

46%

15%

A) Sostenibilidad,universalidad, participación y pertinencia


B) Universalidad, participación, reorientar los servicios de Salud
C) Participación, construir politicas públicas saludables y crear ambientes que favorezcan la salud
Nota: en la figura 8 se encuentran consignados los principios de la Atención Primaria en Salud .2020.

Con un porcentaje del 46% los estudiantes eligieron la respuesta A, siendo esta la opción

correcta, a la vez que un 38% seleccionaron la opción C, seguido, un 15% eligieron la respuesta

B.

Se puede analizar que solo 31 estudiantes del total de la muestra conocen los 4 principios

universales de la atención primaria en salud, los cuales son: sostenibilidad, universalidad en la

comunidad, participación y pertinencia.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 63

Figura 9

Concepto de Salud Pública

7%

31%

61%

A) Es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y socia, y no sólo la ausencia de de enfer-
merdad.
B) Es un conjunto de actividades asociadas a disciplinas multidisciplinarias, cuyo objetivo es la promoción y
mantenimiento del más alto grado posible de bienestar fisico, mental y social.
C) Es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. En este sentido, busca mejorar las
condiciones de salud de las comunidades mediante la promoción de estilos de vida saludables, las campañas
de concienciación y educación.

Nota: en la figura 9, se evidencia el concepto de Salud Pública. 2020.

Con un porcentaje del 61%, los estudiantes respondieron de manera acertada la opción C;

simultáneamente se observa que un 31% de los estudiantes respondieron la opción B, seguida un

8% que eligieron la opción A.

Se puede analizar que solo 41 estudiantes del total de la muestra conocen el concepto de

Salud Pública como la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional que
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 64

busca mejorar la calidad de salud de las poblaciones con menos recursos como prioridad

principal.

Figura 10

Temas Vistos en el Curso de Salud Pública

10%

54%
36%

A) Atención integral de salud gestión, territorial, calidad y humanización de la atención familia y


comunidad, derechos de las situaciones de salud.

B) Enfermedades transmisibles y no transmisibles, estilos saludables y salud ambiental. La salud


sexual y reproductiva, vacunación y epidemiología.

C) Salud nutricional, poblaciones vulnerables, demografía, salud mental y sustancias pscoactivas,


ecnología en salud, tendencias de unificación.

Nota: en la figura 10 se encuentra consignado los temas vistos en el curso de Salud Pública. 2020.

Con un porcentaje del 36% los estudiantes respondieron de manera acertada la opción B;

simultáneamente se observa que un 54% de los estudiantes respondieron la opción A, y un 10%

eligieron la opción C. Se puede analizar que solo 24 estudiantes del total de la muestra

identifican cuáles fueron algunos de los temas vistos durante el curso de Salud Pública en tercer

semestre según el plan de estudios del programa de Instrumentación Quirúrgica. Este resultado

llama la atención puesto que, la mayor parte de la población encuestada no conoce los temas que
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 65

aborda la Salud Pública desde todos los aspectos de salud, por lo que hace necesario buscar

estrategias para mejorar los conocimientos adquiridos.

Figura 11

Leyes que Rigen la Salud Pública

9%

36%

39%

16%

A) Ley 1122 de 2007 B) Ley 1751 de 2015 C) Ley 100 de 1993 D)1438 de 2011

Nota: en la figura 11 se identifica las leyes que rigen la Salud Publica. 2020.

Con un porcentaje del 36% los estudiantes respondieron de manera acertada la opción A;

simultáneamente se observa que un 39% de los estudiantes respondieron la opción C, seguido de

un 16% que eligieron la opción B y un 9% la opción D. Se puede analizar que solo 24 estudiante

del total de la muestra contempla la ley 1122 de 2007 que tiene como objeto realizar ajustes al

Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la

prestación de los servicios a los usuarios, asimismo llama la atención que el 64% de los
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 66

estudiantes no tiene el conocimiento de la ley que reglamenta la salud pública. De acuerdo a lo

anterior existe una debilidad en la comprensión de la normatividad en Salud Pública.

Figura 12

Plan Decenal de Salud Pública

19%

34%

30%

16%

A) Promoción y prevención B) Atención Primaria en Salud


C) Plan decenal de Salud Publica D) Salud Publica

Nota: en la figura 12 se evalúa el conocimiento que tienen los estudiantes sobre el tema Plan Decenal de Salud

Pública. 2020.

Con un porcentaje del 30% los estudiantes respondieron de manera acertada la opción C,

siendo esta la respuesta correcta; simultáneamente se observa que un 34% de los estudiantes

respondieron la opción A, seguido un 19% que eligieron la opción D y un 17% la opción B.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 67

Se puede analizar que solo 11 estudiantes del total de la muestra identifican el concepto

del Plan Decenal de Salud Pública.

Figura 13

Contexto Académico.

No
43%

SI
57%

Nota: en la figura 13, contexto académico en las instituciones en temas de Atención primaria en Salud. 2020.

Del total de la muestra encuestada, 38 estudiantes (57%) consideran que en el contexto

académico las instituciones profundizan en temas de Atención primaria en Salud y Salud

Pública, sin embargo, 29 estudiantes (43%) estima lo contrario.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 68

Figura 14

Campos de Acción

15%

4%

81%

A) si me interesarìa B) No me interesarìa C) No conoce / No sabe

Nota: en la figura 14 campos acción de la Atención Primaria en Salud y Salud Pública. 2020.

El 81% de la muestra encuestada le interesa la existencia de un campo de acción

exclusivo para la participación del Instrumentador Quirúrgico en Atención Primaria en Salud y

Salud Pública mientras, que un 19% manifiesta que no le interesa, no conoce / no sabe.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 69

Figura 15

Justificación de la Pregunta Anterior

28%
32%

A) Porque es un nuevo campo en la instrumentaciòn quirùrgica en el cuàl me gustaria participar.


12%
B) porque ofrece amplios campos laborales
28%
C) Porque permite trabajar en la comunidad

D) Porque permitirà profundizar los conocimientos acerca de esta temàtica

Nota: en la figura 15 se observa el por qué de la pregunta anterior sobre los campos de acción en instrumentación

quirúrgica en cual le gustaría participar. 2020.

El 32% de los encuestados justifican que les gustaría ser partícipes en un campo de

acción de Atención Primaria en Salud y Salud Publica, a su vez un 28% de los estudiantes

refieren que permite trabajar en la comunidad y profundizar los conocimientos acerca de esta
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 70

temática; de igual manera, un 12% de los estudiantes indica que ofrece amplios campos

laborales.

9.1 Debilidades en la Formación Académica de los Estudiantes

Teniendo en cuenta la encuesta aplicada, se reconocen las debilidades en la formación

por competencias en Atención Primaria en Salud y Salud Pública, dado que existe un alto

porcentaje de olvido por parte de los estudiantes de sexto y séptimo semestre de Instrumentación

Quirúrgica en el concepto, temas vistos y principios de la APS que hace referencia al Saber

Conocer; esto llama la atención, debido a que es el último curso de la Formación en Ciencias de

la Salud y APS, donde se considera que el conocimiento está reciente; sin embargo, en Salud

Pública se evidencia que un elevado porcentaje de estudiantes recuerda el concepto de Salud

Pública, aunque la ley que la reglamenta la desconocen; de igual manera existe un porcentaje

considerable de estudiantes que desconocen la definición del Plan Decenal de Salud Pública.

9.2 Estrategias para el fortalecimiento del plan de estudios en Salud Pública y Atención

Primaria en Salud (APS)

Tabla 6

Estrategias para el Fortalecimiento

Estrategias Plan de Estudios Salud Pública y Atención Primaria en Salud


 Educación continúa a docentes y estudiantes en Salud Pública y Atención primaria en salud.
 Incorporar en el currículo actividades formativas que involucren al estudiante desde el primer nivel de
atención.
 Al realizar la actualización del plan de estudios tener en cuenta:
 Cursos teórico-prácticos en el área disciplinar (formación profesional específica), es decir, que los cursos que
integran los fundamentos quirúrgicos básicos y especializados dispongan de contenidos mínimos en APS y a
su vez de horas prácticas para la comunidad; igualmente, los cursos que integran el área disciplinar
(formación en ciencias de la salud y APS), incluyan horas prácticas para abordar las necesidades de la
persona, la familia y la comunidad; esto con el propósito que el estudiante visualice un aprendizaje basado en
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 71

la resolución de problemas habituales en la práctica clínica y comunitaria.


 Que la práctica no solo sea focalizada en la clínica, sino que llegue a la persona, la familia, la comunidad y el
territorio.
 Vincular a los estudiantes en los proyectos interprofesionales de Salud Pública y APS que desarrolle el
programa y la institución.
 Realizar proyectos de investigación con enfoque en Salud Pública y Atención Primaria en Salud para
publicación de artículos científicos.
 Publicación de artículos científicos en Salud Pública y APS desde el semillero de investigación.
Nota: en la tabla 6 se observan las estrategias para la intervención en Salud Pública y Atención Primaria en Salud.
2021.
10. Discusión

Este estudio tuvo como objetivo analizar la formación por competencias en los cursos de

Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) de los estudiantes de sexto y séptimo

semestre del programa de Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander UDES;

donde se identificaron los presaberes de los estudiantes, se reconocieron las debilidades en la

formación académica para la elaboración de estrategias como fortalecimiento al plan de estudios

del programa.

Posterior al análisis de los resultados y la bibliografía consultada se puede demostrar que

existen pocos estudios sobre la formación por competencias en Salud Pública y APS en los

estudiantes del área de la salud, sin embargo, se encuentra una amplia investigación de revisión

en la formación de Talento Humando en Salud y las tendencias actuales en los programas de

pregrado para la formación por competencias.

Al comparar los resultados de las variables, se identifica la fragilidad del conocimiento en

conceptos básicos y reglamentación en Salud Pública y Atención Primaria en Salud.

Como consecuencia de las investigaciones, se evidencia la necesidad de capacitar a los

docentes e incorporar contenidos básicos para la formación en Atención Primaria de Salud.

(Osorio, 2015)
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 72

Igualmente, la continua supervisión y actualización de programas teniendo en cuenta los

nuevos problemas de salud, innovación y tecnología para un mejor desempeño en el contexto

profesional en que se desarrolla. (Vidal, 2016)

Se demuestra que la educación en Salud Pública debe concertar características como

conciencia de la realidad y la visualización de la promoción de la salud. (Montenegro Martínez,

2019)

Se hace necesario una transformación curricular para los futuros profesionales de la

salud, basada en resolución de problemas en la práctica clínica y comunitaria, que exista una

integración teórico-práctica que promueva la investigación y logre identificar el para qué se

aprende, de una manera competente que englobe saber ser, saber conocer y saber hacer.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 73

11. Conclusiones

Se reconoce la importancia de la formación por competencias en salud pública y atención

primaria en salud (APS), con capacidad de orientar el aprendizaje al desempeño profesional y no

en los contenidos de los cursos; con actitud de resolución de problemas, iniciativa creadora,

pensamiento reflexivo, trabajo interprofesional desde el primer nivel de atención; es decir, que

responda a las necesidades de la persona, la familia y la comunidad.

Con base en los objetivos planteados se concluye que:

 Se identifican los presaberes de los estudiantes de sexto y séptimo

semestre en salud pública y atención primaria en salud, encontrando una debilidad en

conceptos básicos para su nivel de formación, teniendo en cuenta que son estudiantes que

se encuentran realizando sus prácticas formativas y están a poco tiempo de finalizar su

plan de estudios; lo que con lleva a que no existe un ajuste para las competencias del

perfil de egreso como lo declara el Proyecto Educativo del Programa (PEP).

 Se reconocen las debilidades de los estudiantes de sexto y séptimo

semestre en conceptos básicos y reglamentación en Salud Pública y Atención Primaria en

Salud (APS).

● Las estrategias planteadas aportan al fortalecimiento de la calidad del programa

académico en la formación por competencias en Salud Pública y Atención Primaria en Salud.


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 74

12. Recomendaciones

Tener en cuenta a futuro las estrategias planteadas en Salud Pública y Atención Primaria

en Salud para fortalecimiento en la actualización del plan de estudios.

Contemplar en la práctica la rotación que incluya el primer nivel de atención

Realizar proyectos de grado que involucren al Instrumentador Quirúrgico en el campo

ocupacional de la salud pública y atención primaria en salud con trabajo interprofesional y

publicación de artículos científicos.

El programa académico promueva actividades de educación continua y a su vez,

demuestre la importancia del Instrumentador Quirúrgico en Salud Pública y Atención Primaria

en Salud.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 75

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CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 81

Apéndices

Apéndice A Cronograma de Trabajo

Presentar la relación detallada de las actividades a llevar a cabo y el tiempo destinado para su

realización, expresado en meses.

2020 2021
ACTIVIDADES FE MA AB MA AG SE OC NO FE MA AB MA
B R R Y O PT T V B R R Y
Planteamiento de
X X
propuesta
Realización de la
X X
encuesta
Tabulación de las
X X
variables
Construcción de gráficas
y análisis de resultados X
obtenidos.
Desarrollo de
introducción,
justificación y X X
planteamiento del
problema.
Creación del marco
X X
histórico y conceptual
Creación del marco legal
X X X X
y marco teórico
Organizar cuerpo de
X
trabajo
Organizar la bibliografía X
Nota: se realiza cronograma del trabajo realizado, se especifica cada tarea y su fecha de realización.2020.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 82

Apéndice B Presupuesto

RUBROS EFECTIVO TOTAL

Resaltadores y lapiceros $ 15.000 $ 15.000

Computador $ 2.500.000 $ 2.500.000

Impresiones e insumos $ 230.000 $ 230.000

TOTAL $ 2’745.000 $ 2’745.000

Nota: se realiza un presupuesto para la realización del proyecto.2020


CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 83

Apéndice C Consentimiento Informado

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


PROGRAMA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
2020

ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA DILIGENCIMIENTO DE ENCUESTA


PROYECTO TITULADO “ANÁLISIS DE LA FORMACIÓN POR COMPETENCIAS EN LOS CURSOS
DE SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (APS) DE LOS ESTUDIANTES DE SEXTO
Y SÉPTIMO SEMESTRE DEL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA DE LA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES”
Yo __________________________________________________________ mayor de edad, identificada/o con C.C
____________________________________, actuando en nombre propio, declaro que he sido informada/o de la
investigación: “ANÁLISIS DE LA FORMACIÓN POR COMPETENCIAS EN LOS CURSOS DE SALUD
PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (APS) DE LOS ESTUDIANTES DE SEXTO Y
SÉPTIMO SEMESTRE DEL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA DE LA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES” que tiene como objetivo general elaborar estrategias para la
intervención de los estudiantes de sexto y séptimo semestre en Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS).

”Los investigadores me han advertido que la información suministrada permitirá obtener datos que identifiquen
aspectos a intervenir sobre los conocimientos que tienen los estudiantes de sexto y séptimo semestre de
instrumentación quirúrgica acerca de salud pública y atención primaria en salud (APS), reconocer las debilidades de
la formación académica y la importancia del instrumentador quirúrgico en este campo de acción”.

Se garantiza la confidencialidad de mi identidad y de la información que he suministrado, la cual no será divulgada


con mi nombre. Los investigadores han respondido a las preguntas que le he formulado de manera comprensible
para mí, también se me ha informado de mi derecho a rechazar la participación en el diligenciamiento de la encuesta
en cualquier momento si así lo deseo, de igual forma puedo revocar este consentimiento. A la vez se me ha
advertido que no recibiré algún tipo de compensación económica por diligenciar la encuesta y manifiesto que mi
participación es libre y voluntaria.

Seré informado de los resultados finales de la investigación. Para cualquier aclaración o información adicional me
podré comunicar con el investigador principal del estudio, a los siguientes teléfonos: 312 6072486 y al correo
[email protected]
Por tanto, consiento participar libre y voluntariamente en la encuesta.

En Bucaramanga, a los _____ de _________________ del 202___

Firma del o la informante Firma del o la testigo

_________________________ _________________________
C.C C.C

Firma de la investigadora
_________________________
C.C
Adaptado de: Ariza Sossa Gladys. “De inapelable a intolerable: Violencia contra las mujeres en sus relaciones de
parejas en Medellín”. Santa Fe de Bogotá: Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá; 2012.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 84

Apéndice D Encuesta

ANÁLISIS DE LA FORMACIÓN POR COMPETENCIAS EN LOS CURSOS DE SALUD


PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (APS) DE LOS ESTUDIANTES DE
SEXTO Y SÉPTIMO SEMESTRE DEL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN
QUIRÚRGICA DE LA UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
2020

Objetivo General: Elaborar estrategias para la intervención de los estudiantes de sexto y


séptimo semestre en Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS).

Integrantes: Gloria Milena Cely Aparicio


Dayana Jael Duperly Guerrero Hernández
Daya Lorena Ramírez Bautista

Tutoras: Andrea Ramos


Encuesta dirigida a estudiantes de sexto y séptimo semestre de Instrumentación Quirúrgica de la
Universidad de Santander UDES.

Nombres y apellidos completos:

Tipo de documento de identidad:


Registro civil: ____
Tarjeta de identidad: _____
Cédula de ciudadanía: _____
Pasaporte: _____
Número de documento de identidad:

Seleccione la respuesta correcta

1. ¿Qué es la Atención Primaria en Salud (APS)?

A. Es el conjunto de actividades asociado a disciplinas multidisciplinarias, cuyo objetivo es la


promoción y mantenimiento del más alto grado posible de bienestar físico, mental y social de
los trabajadores de todas las profesiones promoviendo la adaptación del trabajo al hombre y
del hombre a su trabajo.
B. Asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a
través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para
la comunidad y el país.
C. Todas las instituciones en Colombia que prestan los servicios médicos de consulta,
hospitalarios y clínicos y de cuidados intensivos.
D. Son empresas del Sistema de Salud en Colombia, las cuales no prestan servicios médicos,
sino que promueven dichos servicios a usuarios en un esquema de aseguramiento.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 85

2. Son empresas del Sistema de Salud en Colombia, las cuales no prestan


servicios médicos, sino que promueven dichos servicios a usuarios en un esquema de
aseguramiento:
A. Estilos de vida saludables, epidemiología, salud mental y reproductiva, vacunación y plan
decenal de salud.
B. Promoción y prevención, salud mental y reproductiva, vacunación y estilos de vida
saludables, proyección social, promoción y prevención, niveles de salud pública y causa -
efecto de población en un territorio.
C. La acción intersectorial / transectorial por la salud, la participación social, comunitaria y
ciudadana, y los servicios de salud.

3. ¿Cuáles son los Principios de la Atención Primaria en Salud (APS)?


A. Sostenibilidad, universalidad, participación y pertinencia.
B. Universalidad, participación, reorientar los servicios de salud.
C. Participación, construir políticas públicas saludables y crear ambientes que favorezcan la
salud.

4. ¿Qué es Salud Pública?


A. Es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de
enfermedad.
B. Es el conjunto de actividades asociado a disciplinas multidisciplinarias, cuyo objetivo es la
promoción y mantenimiento del más alto grado posible de bienestar físico, mental y social.
C. Es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. En este sentido,
busca mejorar las condiciones de salud de las comunidades mediante la promoción de estilos
de vida saludables, las campañas de concienciación, la educación y la investigación.

5. De las siguientes opciones seleccione cuales fueron algunos de los temas


estudiados/vistos en la cátedra de salud pública:
A. Atención integral en salud, gestión territorial, calidad y humanización de la atención familia
y comunidad, derechos de las situaciones de salud.
B. Enfermedades transmisibles y no transmisibles, estilos saludables y salud ambiental, salud
sexual y reproductiva, vacunación y epidemiología.
C. Salud nutricional, poblaciones vulnerables, demografía, salud mental y sustancias
psicoactivas, tecnología en salud, tendencias de unificación.

6. ¿Cuál de las siguientes leyes rige la Salud Publica?


A. Ley 1122 de 2007
B. Ley 1751 de 2015
C. Ley 100 de 1993
D. 1438 de 2011

7. Es un producto del Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014 y busca la


reducción de la inequidad en salud planteando los siguientes objetivos: Garantizar
el goce efectivo del derecho a la salud para todos, mejorar las condiciones de vida
que modifican la situación de salud y disminuyen la carga de enfermedad existente
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 86

manteniendo cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad


evitables. Lo anterior hace referencia a:
A. Promoción y prevención
B. Atención primaria en salud
C. Plan decenal de Salud Pública
D. Salud Pública
Se desea conocer su opinión sobre las siguientes preguntas:

8. ¿Considera usted que en su contexto académico las instituciones profundizan


en temas de Atención Primaria en Salud (APS) y Salud Publica?

No

9. ¿Dentro de los campos de acción de la instrumentación quirúrgica le


interesaría que existiera uno específico para la Atención Primaria en Salud (APS) y
Salud Pública y participar del mismo?
A. Sí me interesaría
B. No me interesaría
C. No conoce / No sabe

10. De la pregunta anterior, si su respuesta es positiva (Sí, me interesaría),


seleccione cuál se asemeja a su justificación. Si su respuesta es negativa, omita esta
pregunta.
A. Porque es un nuevo campo en la instrumentación quirúrgica en el cuál me gustaría participar.
B. Porque ofrece amplios campos laborales.
C. Porque permite trabajar con comunidades.
D. Porque permitirá profundizar en los conocimientos acerca de esta temática.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 87

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