Análisis de La Formación Por Competencias en Los Cursos de Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) de Los E
Análisis de La Formación Por Competencias en Los Cursos de Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) de Los E
Análisis de La Formación Por Competencias en Los Cursos de Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) de Los E
Primaria en Salud (APS) de los Estudiantes de Sexto y Séptimo Semestre del Programa de
Cely Aparicio Gloria Milena, Guerrero Hernández Dayana Jael Duperly y Ramírez
Universidad de Santander
Bucaramanga
2021
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 2
Primaria en Salud (APS) de los Estudiantes de Sexto y Séptimo Semestre del Programa de
Tutora:
Ramos Andrea
Universidad de Santander
Bucaramanga
2021
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 3
Acta de Sustentación
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Director del Proyecto
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Calificador
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Calificador
Dedicatoria
Dedicamos este proyecto, en primera estancia a Dios, por darnos la esperanza y sabiduría,
a nuestros padres y familiares queridos, aquellos que están a nuestro lado y a quien nos observan
y cuidan desde las alturas, quienes mantuvieron nuestra fe intacta y no permitieron en ningún
Agradecimientos
brindado durante la trayectoria de nuestra carrera y formación profesional, así mismo aquellas
personas que aportaron sus conocimientos para el desarrollo y culminación de este proyecto.
Gracias a la vida, por unirnos, y conformar esta valiosa amistad durante todo este tiempo,
por la dedicación, paciencia y esfuerzo que cada una aportó durante este largo camino que nos
Tabla de Contenido
pág.
Introducción...................................................................................................................................15
2. Justificación.......................................................................................................................19
3. Objetivos............................................................................................................................20
4. Marco Referencial..............................................................................................................21
6. Metodología.......................................................................................................................52
7. Delimitación.......................................................................................................................56
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 7
8. Aspectos Éticos..................................................................................................................57
9. Resultados..........................................................................................................................58
9.2 Estrategias para el fortalecimiento del plan de estudios en Salud Pública y Atención
10. Discusión............................................................................................................................70
11. Conclusiones......................................................................................................................72
12. Recomendaciones..............................................................................................................73
Referencias Bibliográficas.............................................................................................................74
Apéndices......................................................................................................................................80
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 8
Lista de Tablas
pág.
Cuba. .....................................................................................................................................26
Tabla 4 Población..........................................................................................................................52
Lista de Figuras
pág.
Figura 5 Semestre..........................................................................................................................58
Lista de Apéndices
Pág.
Apéndice B Presupuesto................................................................................................................81
Apéndice D Encuesta.....................................................................................................................83
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 11
Resumen
Atención Primaria en Salud (APS) de los Estudiantes de Sexto y Séptimo Semestre del Programa
Autores: Cely Aparicio Gloria Milena, Guerrero Hernández Dayana Jael Duperly y
Palabras claves: Competencias, salud pública, APS, pregrado, currículo, enseñanza para
la salud.
Descripción:
La OMS define la atención primaria en salud como “la asistencia sanitaria esencial accesible a
todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su
Igualmente, la salud pública es comprendida como “el conjunto de políticas que busca
los estudiantes de sexto y séptimo semestre en salud pública y atención primaria en salud (APS),
aplicando la metodología cuantitativa con análisis de datos desde la estadística descriptiva, como
instrumento de medición se realizó una encuesta construida por el grupo investigador, la cual se
aplicó a 67 estudiantes. Resultados Se usó como recurso para aplicar la encuesta Google drive
formularios y para organizar la información una plantilla Excel, tabulando los resultados
encontrados y logrando así calcular los promedios para un correcto análisis, las variables más
relevantes fueron: un 34.3% de los estudiantes conoce el concepto de atención primaria en salud,
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 12
un 46.3% de los estudiantes sabe los principios de la atención primaria en salud, un 61.2% de los
estudiantes conoce el concepto de salud pública y un 35.8% sabe la ley que rige la salud pública
salud pública y atención primaria en salud (APS), con capacidad de orientar el aprendizaje al
nivel de atención.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 13
Abstract
Title: Analysis of Training by Competencies in Public Health and Primary Health Care
(PHC) Courses for Sixth and Seventh Semester Students of the Surgical Instrumentation
Authors: Cely Aparicio Gloria Milena, Guerrero Hernández Dayana Jael Duperly and
Key words: competencies, public health, PHC, undergraduate, curriculum, teaching for
health.
Descriptions:
WHO defines primary health care as "essential health care accessible to all individuals and
families in the community through means acceptable to them, with their full participation and at
Likewise, public health is understood as "the set of policies that seek to guarantee, in an
integrated manner, the health of the population through health actions oriented individually and
Therefore, the objective of this study is to develop strategies for the intervention of sixth
and seventh semester students in public health and primary health care (PHC), applying the
instrument a survey built by the research group was conducted, which was applied to 67
students. The most relevant variables were: 34.3% of the students know the concept of primary
health care, 46.3% of the students know the principles of primary health care, 61.2% of the
students know the concept of public health and 35.8% know the law that governs public health in
Colombia. Conclusions The importance of training by competencies in public health and primary
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 14
health care (PHC) is recognized, with the capacity to orient learning to professional performance
and not to the contents of the courses; with an attitude of problem solving, creative initiative,
Introducción
La OMS define la atención primaria en salud como “la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para
ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país; es el núcleo
del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la
Igualmente, la salud pública es comprendida como “el conjunto de políticas que busca
orientados de manera individual como colectiva; sus resultados forman indicadores favorables de
las condiciones de vida, el bienestar y el avance del país, por medio de la dirección del estado y
Por lo anterior, se hace necesario crear estrategias de aprendizaje innovador para alcanzar
competencias en los cursos de salud pública y atención primaria en salud (APS) de los
del programa evidencia que adolece de integración de la teoría con la práctica en salud pública y
estudiantes de sexto y séptimo semestre, al igual que reconozca las debilidades en la formación
académica y de esta manera se elaboren las estrategias de intervención; al mismo tiempo que
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 16
en salud (APS). Este estudio es de tipo cuantitativo descriptivo transversal; se elaboró una
encuesta por el grupo investigador para determinar presaberes de los estudiantes y sus
apreciaciones en lo que se refiere a salud pública, atención primaria en salud y como campo
La nueva visión del currículo o plan de estudios debe ser considerado como un problema
(Rodríguez, 2017) demuestra la percepción de los estudiantes de último nivel de los programas
diferencial en la atención (84%) conocimiento regular o deficiente sobre las Rutas Integrales de
Atención en Salud, planes de beneficios y autores del sistema de salud (36%), poca competencia
identifica que en el área disciplinar se encuentra la formación en ciencias de la salud y APS con
distribución de los cursos por semestre de la siguiente manera: primer semestre Introducción a
las ciencias de la salud: Instrumentación Quirúrgica, segundo semestre educación en salud, tercer
semestre salud pública y quinto semestre atención primaria en salud. Teniendo en cuenta que
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 18
esta formación inicia a partir del primer semestre carece de evidencia en la práctica, a su vez se
percibe que todos los cursos correspondientes a la formación en ciencias de la salud y APS son
completamente teóricos y se desconoce el para qué del aprendizaje de los contenidos en cada
curso, por cuanto las prácticas están dirigidas al área clínica (campo ocupacional asistencial) y
los cursos correspondientes al área disciplinar, formación profesional específica, de ningún modo
involucran en sus contenidos la Salud Pública ni la Atención Primaria en Salud, de igual forma,
la mayoría de estos cursos son solo teóricos y los que señalan horas prácticas están enfocados al
área clínica.
2. Justificación
Por la ausencia de bases en salud pública, los profesionales recién egresados aluden la
inseguridad experimentada en el momento de ejercer, factores que señalan a vacíos del pregrado
y la débil formación para responder a las demandas del país; la educación debe buscar la
formación integral que articule competencias esenciales para los profesionales como: liderazgo,
Con esta investigación se desea analizar la formación por competencias de los estudiantes
de sexto y séptimo semestre en Salud pública y Atención Primaria en Salud (APS), identificar los
presaberes, reconocer las debilidades en la formación académica y así elaborar estrategias que
3. Objetivos
Primaria en Salud (APS) de los estudiantes de sexto y séptimo semestre del programa de
séptimo semestre en Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) del programa de
Instrumentación Quirúrgica.
Universidad de Santander.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 21
4. Marco Referencial
Hipocrática llevó a la medicina a ser un arte empírico que adoptó regímenes, métodos y
clínica (Maldonado, 2016); la ley de salud pública (1848) creó una Junta General de Salud en
Londres con la facultad de dirigir las localidades para crear consejos locales y así enfrentar la
finales de 1800 Louis Pasteur (biólogo y químico francés) contribuyó a la teoría de los gérmenes,
2016) el cirujano Joseph Lister; introdujo las prácticas de asepsia en cirugía; el 12 de agosto de
1865 aplicó por primera vez el ácido carbónico como desinfectante. (Maldonado, 2016) En 1902
2016)
resalta algunos exponentes de la medicina, así como acontecimientos de gran relevancia para la
historia: (Coronel, 2017) Rudolf Virchow, patólogo alemán, defendió que la salud humana es
asunto de interés social directo y que las condiciones sociales y económicas deben ser analizadas
historiador suizo, diseñó un sistema de servicios de salud con enfoque epidemiológico; planteó
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 22
un sistema de atención médica donde dio gran valor a la asistencia primaria y a las actividades de
Salud en Alma Ata, donde se elaboró la declaración que definió la Estrategia de Salud para todos
en el año 2000. (Coronel, 2017) La OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
de salud en los países en desarrollo” donde analizaron los esfuerzos exitosos de asistencia
primaria en salud en distintos países. El propósito de esta conferencia fue promover y colocar en
promoción de la salud en Ottawa, donde se emitió la carta de Ottawa que define las líneas de
globalizado consiste en la capacitación de las personas para ejercer mayor control sobre las
China; tema central “la promoción de salud en los objetivos de desarrollo sostenibles”
la salud útil para fortalecer los sistemas y servicios de salud y mejorar la calidad de vida de la
de igual manera, expresa el funcionamiento de la APS en Colombia a partir de 1981, a pesar, que
desapareció con la implementación de la Ley 100 de 1993; hasta el 2011, con la Ley 1438 se
2015)
que los municipios adoptaran el MAPIS en sus Planes Territoriales de Salud (PTS). (Rodríguez-
superior toma fuerza a nivel mundial para los futuros profesionales de la salud; Graciela Risco de
Domínguez en su editorial “Nuevos factores que inciden sobre la calidad de la educación médica
y de las profesiones de salud”, hace saber lo indispensable de analizar los nuevos retos que
Consenso para formar líderes, involucran a las escuelas de medicina a distribuir las competencias
del perfil profesional del médico a las necesidades de salud de la población y de los sistemas de
del primer nivel de atención, de igual manera, desarrollar en el estudiante competencias para la
valorando las competencias de los miembros del equipo; también indica el valor de formar
por competencias, esto es, una formación de los futuros profesionales en conocimientos,
(TIC), análisis crítico y reflexivo, con motivación para aprender en forma autónoma durante toda
encargados de la formación del THS, deben buscar el desarrollo de perfiles y competencias que
la Atención Primaria en Salud con capacitación a los docentes, a su vez, involucrar a los
estudiantes a realizar practica formativa dentro de los equipos de atención primaria en salud;
incentivando a las instituciones de salud para que la práctica médica no sea focalizada en la
clínica, si bien pueda trascender a través de un abordaje integral de los pacientes, es decir, de las
donde ejercen, teniendo en cuenta la estrategia de atención primaria de salud, donde estos
acreditación docente (Salas-Perea R, 2016). Las características esenciales que el profesional debe
adquirir son: desempeño de acuerdo a los estándares actuales con los problemas de la población,
y reflexión crítica; a su vez, los tres focos principales del proceder educativo son: la formación
evaluación basada en las evidencias del desempeño profesional, cambio de la función del
Tabla 1
Práctica en el ámbito hospitalario con problemas El estudiante recibe docencia a la vez que participa en la
menos representativos de los problemas de salud atención de personas sanas o enfermas, lo que contribuye a
que se enfrentan en la práctica en la comunidad; la transformación del estado de salud del individuo, de la
separación entre los diseños curriculares de las familia o de la colectividad, con énfasis en la promoción
ciencias médicas y las necesidades sociales. de salud, la prevención de enfermedades.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 27
Tabla 1 (Continuación).
Dificultades en la comprensión de la necesidad de Se forma bajo la supervisión del que enseña, de manera
integrar la atención preventiva y curativa; sistemática y planificada.
Educación médica orientada a favor de la formación
de especialistas de perfil en hospitales.
Nota: en la tabla 1 se observa la enseñanza del pregrado a nivel internacional en comparación con el nivel de
enseñanza de pregrado en Cuba.2021.
La nueva visión del currículo o plan de estudios debe ser considerado como un problema
La salud pública ha sido históricamente una de las fuerzas vitales que ha conducido a la
reflexión y a las acciones colectivas en torno a la salud y el bienestar de los pueblos; así lo señala
indica que debe existir una armonía entre la cultura de la salud y la gestión competente de los
servicios donde predomine la promoción de la salud, es decir, sustituir enfermedad por salud;
refiere que la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) demuestra su apoyo para crear las
competencias en los formadores, para que desde sus áreas logren ofrecer un enfoque salubrista
Desde el contexto nacional, la atención en salud establece retos como la valoración de las
competencias teórico-prácticas del talento humano en salud del país; afirman que permitirá los
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 28
los profesionales; por tal razón su propósito es identificar la percepción de los estudiantes de
último nivel de los programas de formación profesional y técnica en salud, con relación a sus
dentro de los contenidos curriculares de los programas de salud en Santander (Rodríguez, 2017).
Teniendo en cuenta que este artículo hace referencia es al Modelo Integral de Atención en Salud
en Colombia, los autores identifican debilidades y fortalezas en las competencias del saber ser,
Saber ser
competencias que buscan desarrollar atributos como liderazgo y autonomía para llevar a cabo de
Saber conocer
enfermedad.
Saber hacer
pública.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 29
2017)
críticos, que reflexionen sobre la realidad que se vive” (Montenegro Martínez, 2019) de igual
educación que pasa por alto la reflexión sobre el para qué de lo que se enseña”, “concepción de
una educación que fragmenta al individuo”, “una educación que no permea las decisiones para
lograr una vida digna” (Montenegro Martínez, 2019) es decir, la importancia de escoger en el
personas, familias y comunidades” (Minsalud, 2016), el cual representa una ayuda para
específicas; a su vez indica que las competencias transversales, son el factor común entre
2016) entre estas se encuentran: reconocimiento del contexto, actuación ética y humanizada,
asimismo explica que las competencias específicas, corresponden a las actuaciones de cada
profesión con actuación de un dominio profesional (Minsalud, 2016); igualmente para las
farmacéutica, terapia ocupacional, terapia respiratoria y trabajo social), que atienden la salud de
Figura 1
También describe los 7 dominios con sus descripciones de desempeño como lo muestra
la tabla 2.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 31
Tabla 2
Características, limitaciones y
recursos del contexto y la profesión.
Actuación profesional de acuerdo con Conocimiento de la ruta de atención
las condiciones en las que la vida de las y normatividad.
2. Reconocim
personas, las familias y las comunidades, Enfoque diferencial, cultura,
iento, contexto y
tiene lugar. tradiciones.
cultura
Intervención con enfoque diferencial. Reconocimiento de los sujetos en la
Análisis cultural. dinámica social, en un marco de
participación.
Tabla 2 (Continuación).
varios temas que las 15 profesiones coinciden: práctica basada en la evidencia, trabajo en
públicas, optimización de actividades con recursos tecnológicos; así como hubo 3 temas
Tabla 3
Temas Relevantes en lo Común de lo Específico
Conductas de autocuidado en comunidad.
Planificación y ejecución de estrategias de promoción y prevención.
De la salud y de condiciones dignas.
Promoción Autonomía de la persona, los grupos y las comunidades.
Investigación y práctica basada en la evidencia.
Estilos de vida y entornos saludables en individuos, grupos y comunidades.
Prevención De la enfermedad.
De los factores de riesgo.
Participación de personas y comunidades en riesgo como factor de prevención de condiciones
que afecten la salud y el bienestar.
Mantenimiento, conservación y desarrollo de la salud individual y colectiva.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 33
a partir de la perspectiva de cada profesión sobre las competencias comunes de todos los
profesionales de la salud; seguido del perfil y competencias específicas por profesión, donde
la comunidad y el país pueden asumir para mantenerla (Osorio, 2015); la APS forma parte
integral del sistema de salud de un país, así como del desarrollo económico y social de la
comunidad, acercando la atención en salud, tanto como sea posible, al lugar donde la gente vive
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 34
(Osorio, 2015)
como una actuación idónea que emerge en una tarea concreta, en un contexto determinado. Esta
aptitudes y actitudes que se expresan en el ser, saber, el hacer y el saber hacer. (Minsalud, Ley
1164, 2007)
en relación con lo misional de su profesión. Desde esta perspectiva, describen la capacidad para
2016)
profesional para su desempeño personal y profesional por lo que deben estar presentes e
nacional, regional y local, incluyendo también los recursos humanos, académicos y físicos para
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 35
poner en práctica las políticas y llevar a cabo el proyecto educativo institucional. (Mineducacion,
2020)
relacionadas con el cuidado y el logro del bien vivir, lo que implica lograr una vida digna que
bienes sociales que permitan el disfrute placentero de la existencia humana y la garantía de los
derechos fundamentales. (Montenegro Martínez, 2019) Cuando se hace referencia a ella como
implicaciones del bienestar colectivo de los seres humanos. (Montenegro Martínez, 2019)
Cuando se le concibe como campo de conocimiento, se alude a que recoge aquellos avances
frente a la salud y el bienestar que se han desarrollado desde las ciencias formales, naturales y
(2005) o RSI (2005) suscrito por 196 países, entre ellos los Estados Miembros de la
internacional a prevenir y dar respuesta a los riesgos graves para la salud pública que puedan
darles una respuesta de salud pública proporcionada y restringida, evitando al mismo tiempo las
derechos sociales, económicos y culturales, el Artículo 49, refiere que se encuentran a cargo del
Estado los servicios públicos como la atención de la salud y el saneamiento ambiental, garantiza
Artículo 67, menciona la educación como un derecho de la persona y un servicio público que
tiene función social, que busca el acceso al conocimiento, la ciencia, a la técnica y demás bienes
y valores de la cultura; adicional a esto forma en el respeto a los derechos humanos, la paz y la
La Ley 100 de 1993 “Por el cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan
Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la
comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la
protección de las contingencias que la afecten, a su vez, el Artículo 2o refiere que el servicio
público esencial de seguridad social se prestará con los principios de: eficiencia, universalidad,
características del sistema. Artículo 152. Objeto. El Sistema General de Seguridad Social en
derivan de su aplicación; de igual manera, el Artículo 153. Fundamentos del servicio público.
Proclama las siguientes reglas del servicio público de salud, rectoras del Sistema General de
La ley 1122 de 2007 “Por el cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General
generales, el Artículo 1o, expresa que su objeto es realizar ajustes al Sistema General de
pública, indica que está constituida por el conjunto de políticas que buscan asegurar de forma
integrada, la salud de la población individual como colectiva, teniendo en cuenta, que sus
país. El Artículo 33, argumenta el Plan Nacional de Salud Pública, definido por el gobierno para
cada 4 años, el cual quedará manifestado en el Plan Nacional de Desarrollo; su finalidad será la
La Ley 1438 de 2011 “Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad
Social en Salud y se dictan otras disposiciones”. Título I. Disposiciones generales, Artículo 1o,
tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el
donde todos los esfuerzos se enfoquen en los residentes del país; esto en una acción coordinada
del estado, las instituciones y la sociedad. El Título II. Salud pública, promoción y prevención y
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 38
atención primaria en salud. Capítulo I. Salud pública, Artículo 6o, hace saber que el Ministerio
organizaciones sociales, con la reunión de las políticas sectoriales. En el Capítulo III. Atención
estrategia de coordinación intersectorial que otorga la atención integral e integrada desde la salud
rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad, con el propósito de asegurar un
La Resolución 1841 de 2013 “Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública
2012-2021”, constituye una política pública de gran impacto social, que orienta la salud pública
del país. El artículo 3. Implementación y ejecución del Plan Decenal de Salud Pública, indica que
será puesto en marcha por: las entidades territoriales, entidades administradoras de planes de
ciudadano que define la acción articulada entre actores y sectores públicos, privados y
comunitarios para establecer condiciones que aseguren el bienestar integral y la calidad de vida
en Colombia, otorgando articular la salud en todas las políticas públicas del desarrollo humano,
económico, ambiental y social; contiene los principios rectores de política y las acciones
derechos, enfoque de perspectiva de género y ciclo de vida (persona mayor, adultez, juventud y
niñez); enfoque diferencial (considerando las necesidades específicas de las poblaciones con
sexual y de los grupos étnicos) y el modelo de Determinantes Sociales de Salud DSS (Minsalud,
La Ley Estatutaria 1751 de 2015 “Por medio de la cual se regula el derecho fundamental
salud, así como, el Artículo 6o, enuncia los elementos esenciales del derecho fundamental a la
Integral en Salud”. Artículo 1o. De la Política de Atención Integral en Salud- PAIS- su finalidad
gestión integral del riesgo y el enfoque diferencial para los distintos territorios y poblaciones, de
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 40
igual manera, el Artículo 3o, establece el modelo operacional de la Política de Atención Integral
en Salud, Modelo Integral de Atención en Salud –MIAS-, que adopta herramientas para
salud de la población, bajo las condiciones de equidad. (Minsalud, Resolucion 429, 2016)
Integral de Salud –PAIS- y adopta el Modelo de Acción Integral Territorial -MAITE- para su
implementación; igualmente, el Artículo 7, señala los objetivos del Modelo de Acción Integral
Territorial –MAITE: garantizar el pleno disfrute del derecho fundamental a la salud en los
territorios, fortalecer la autoridad sanitaria territorial, articular los agentes del sistema de salud y
los actores territoriales en torno a las acciones requeridas para el logro de los resultados de salud,
ajustar las respuestas del sistema de salud a las necesidades de los territorios y a sus poblaciones,
mejorar las condiciones de salud de la población, la satisfacción de los usuarios frente al sistema
La ley 1164 de 2007 “Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano
planeación, formación, vigilancia y control del ejercicio, desempeño y ética del talento humano
del área de salud, que hace referencia al personal que participa en la promoción, educación,
prestación de los servicios de salud; a su vez, el Artículo 2o, expresa los principios generales que
rigen el talento humano del área de la salud, entre estos se encuentran: equidad, solidaridad,
apoyo para el desarrollo del talento humano en salud, Artículo 12. De la pertinencia de los
programas del área de la salud, alude a que éstos respondan a las necesidades de la población. El
Capítulo III. Características de la formación del talento humano en salud, Artículo 13. De la
calidad en los programas de formación en el área de la salud. Parágrafo 1o, considera escenarios
de práctica del área de la salud los diferentes espacios institucionales y comunitarios, que
como propósito actualizar el modelo de acreditación en alta calidad para programas académicos
con las dinámicas sociales, culturales, científicas, tecnológicas y de innovación. El Capítulo II.
programa académico.
El Capítulo IV. Componentes del modelo de acreditación en alta calidad. Artículo 17.
proyecto educativo coherente con la misión y la identidad institucional, así como con los campos
Característica 17. Impacto de los egresados en el medio social y académico, expresa que
Característica 18. Integralidad de los aspectos curriculares, da a entender que éstos deben
habilidades, acorde con el estado del arte y con el ejercicio de la disciplina, profesión, ocupación
u oficio; que busca la formación integral del estudiante en coherencia con la misión institucional
Característica 21. Estrategias pedagógicas, argumenta que debe existir coherencia entre
académico, asimismo, estar diseñadas de acuerdo con los resultados de aprendizaje previstos y
profesores.
realiza una definición explícita de las competencias que aspira desarrollar en sus estudiantes y
debe demostrar el impacto de las estrategias o mecanismos y/o actividades de interacción social
que, desde los aspectos curriculares, establecen su vinculación con la sociedad. El Artículo 20.
académicos.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 44
de planes de estudio que soportan los resultados de aprendizaje propuestos y que se expresan en
distintas áreas del conocimiento, sensibles al uso racional de los recursos naturales y
tecnológicos, que contribuyen mediante la relación con el entorno, al desarrollo humano, el arte
que impacte en la calidad de vida de las personas y por su contribución con el desarrollo de la
orientan su actuar como ser social con tolerancia, democracia, respeto por la vida, por sí mismo y
por los demás, calidad humana, capacidad crítica y analítica e investigativa, vocación por el
servicio, lo que permite actuar interprofesionalmente con el equipo de salud mediante los
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 45
salud pública, y administración, encaminados a la atención del paciente quirúrgico desde los
La Resolución 8430 de 1993 “Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y
dispone que en toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberá
igualmente, el Artículo 6, establece los criterios que se deberán desarrollar cuando se realice la
investigación en seres humanos; para esta investigación se resaltan los siguientes ítems:
o su representante legal.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 46
informado de los participantes y la aprobación del proyecto por parte del comité de ética en
investigación de la institución.
deberán identificar el tipo o tipos de riesgo a que estarán expuestos los sujetos de investigación.
Se hace énfasis en la investigación sin riesgo que refiere: Son estudios que emplean
fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se
capacidad de libre elección sin imposición alguna; de igual forma, los Artículos 15 y 16 señalan
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 47
la información que debe contener este consentimiento informado para su validez. (Minsalud,
Realizar una revisión temática sobre los desafíos en la formación del talento humano en
salud para la atención primaria de salud, fue el objetivo del artículo de revisión “Desafíos en la
formación del talento humano para atención primaria de salud en América Latina” (Osorio,
2015) publicado en el año 2016. Se llevó a cabo una búsqueda de artículos de investigación,
revisión, reflexión y cartas al editor. Como resultado, refiere la necesidad de capacitar a los
docentes en APS e incorporar en los planes de estudios contenidos básicos para la formación en
humano es una de las prioridades del Sistema Nacional de Salud, indica como objetivo
desempeñarse en los escenarios laborales. (Salas-Perea R, 2016) Este estudio fue de tipo
posgrado con orientación a la Atención Primaria de la Salud” publicado en el año 2016 (Vidal,
selección de publicaciones de los últimos cinco años. Como resultado afirma que la APS es la
estrategia más útil para lograr el más alto nivel de salud, igualmente afirma que la continua
supervisión y actualización de programas permite una visión sobre las nuevas necesidades de
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 49
aprendizaje, teniendo en cuenta los cambios en el contexto como: nuevos problemas de salud,
2016)
Como investigación similar se encuentra el artículo “The need for a public health
publicado en el año 2018. (Minsalud, 2016) Con el propósito de apoyar el desarrollo de una
Carolina del Norte (NCIPH), congregó a un equipo de liderazgo interprofesional para desarrollar
en salud pública proporcionan orientación sobre cómo los profesionales de salud pública pueden
Educación en Salud Pública como aporte a la formación salubrista” (Galende, 2020), tiene como
Nacional de Salud Pública. (Galende, 2020) Revisión de tipo documental para identificar las
de Salud (Galende, 2020); diversos autores han sugerido la incorporación de estas temáticas en
los currículos en ciencias de la salud, los cuales favorecen un acercamiento a las causas y
Miembros de diversas profesiones realizaron una revisión de los factores que determinan
su desempeño para elaborar propuestas de roles, perfiles y competencias para responder a los
nuevos retos de la atención de la salud en el país (Minsalud, 2016); es así como en el año 2016,
atención en salud y el desarrollo profesional del talento humano. El desarrollo del proceso se
El análisis realizado estuvo conformado por las revisiones por grupos de trabajo de 15
textos de competencias de cada profesión; se llevó a cabo una investigación de tipo documental
Salud en Colombia” (Rodríguez, 2017), menciona como objetivo identificar la percepción de los
Psicología, Odontología y los programas técnicos como Auxiliar de Enfermería del departamento
beneficios y actores del sistema de salud (Rodríguez, 2017) Igualmente el 7.5% declaran ser
afirma que ésta debe proporcionar la construcción conjunta al interior de la sociedad, de la salud,
pública más que conocimientos, debe reunir características como conciencia sobre la realidad,
visualización de la promoción de la salud como herramienta que propicie una lectura crítica que
6. Metodología
Encuesta elaborada por el grupo investigador para los estudiantes de sexto y séptimo
Sexto semestre 31 estudiantes, séptimo semestre con dos subgrupos: séptimo A, 21 estudiantes,
Tabla 4
Población
Semestre Alumnos
Sexto Semestre 31
Séptimo A 21
Séptimo B 21
Total 73
El cálculo para la muestra de esta población fue un muestreo aleatorio simple con un
Figura 2
Nota: en la figura 2 se observa matriz de los tamaños muestrales para un universo de 73 estudiantes, con una
probabilidad de ocurrencia de 0.5.2020.
Para la validación del instrumento de medición que ayudara al desarrollo del proyecto, se
realizó una prueba piloto al 10% de la muestra, lo que corresponde a 6,1 estudiantes, por lo tanto,
se encuestaron en total 7 estudiantes. La prueba piloto se realizó el día 16 de marzo del 2020 con
curso proyecto de investigación II, sin embargo, se efectuaron unas adecuaciones a la encuesta,
la más importante retirar las preguntas abiertas, las cuales eran muy difíciles de medir, por tal
Búsqueda bibliográfica de libros, tesis, artículos científicos en idioma inglés, español con
EBSCO HOST, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, con palabras clave como: competencias, salud
Se usó como recurso para estructurar y aplicar la encuesta Google Drive formularios; el
informado.
Google Drive formularios para tabulación y gráficas en programa Excel. Ver figura 3.
Figura 3
Nota: figura 3 se evidencia el proceso de tabulación y recolección de datos realizado en programa de Excel.2020.
Tabla 5
Matriz de Variables
Atención primaria Concepto que hace referencia a la atención Cualitativa Nominal A=1
en salud integral desde la salud pública, promoción de B=2
la salud, prevención de la enfermedad, C=3
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, el
cual debe comprender el estudiante para su
desempeño.
Salud Pública. Conjunto de políticas que buscan garantizar de Cualitativa Nominal A=1
una manera integrada, la salud de la población; B=2
concepto que debe entender el estudiante para C=3
su desempeño.
Temas en Salud Conocimiento de los temas vistos en el curso Cualitativa Nominal A=1
Pública de salud pública. B=2
C=3
Leyes de la Salud Normatividad pertinente para la práctica del Cualitativa Nominal A=1
Pública estudiante en la comunidad. B=2
C=3
D=4
Plan Decenal De Producto del Plan Nacional de Desarrollo que Cualitativa Nominal A=1
Salud busca la reducción de la inequidad en Salud B=2
C=3
D=4
Contexto Integración teórico práctica en salud pública y Cualitativa Nominal SI=1
académico atención primaria en salud. NO=2
C=3
D=4
Nota: en la tabla se observa la matriz con las variables más relevantes de la encuesta aplicada.2020.
7. Delimitación
encuentran en práctica formativa; por lo tanto, se considera que tienen las competencias en esta
área.
Universidad de Santander UDES no aplican para la realización de este proyecto, dado que los
8. Aspectos Éticos
estudio, se clasifica teniendo en cuenta el artículo 1, en una investigación sin riesgo que refiere:
estudio, entre los que se consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y
9. Resultados
Figura 4
25%
75%
Masculino Femenino
Nota: en la figura 4 se observa el género de los estudiantes encuestados.2020
Figura 5
Semestre
42%
58%
Nota: en la figura 5 se identifican los semestres a los que pertenecen los estudiantes observados.2020
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 60
Del total de estudiantes encuestados el 58% pertenece a séptimo semestre y el 42% a sexto
Figura 6
1% 3%
eligió la respuesta B y una pequeña parte de los encuestados eligieron las opciones C y D; por
lo tanto se puede analizar que solo 23 estudiantes escogieron la opción B, siendo esta la
respuesta correcta; por lo que se observa que tienen claro el concepto de Atención Primaria en
Salud como asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo
Figura 7
4% 4%
A) Estilos de vida saludables, epidemiología, salud mental y reproductiva, vacunación y plan decenal de
salud.
Nota: en la figura 7 se realiza la pregunta a la que corresponde los temas que aborda la Atención Primaria en
Salud.2020.
Con un porcentaje favorable del 91% los estudiantes respondieron de manera acertada la
opción B, siendo esta la respuesta correcta que contiene los temas de la Atención Primaria en
Salud como: promoción y prevención, salud mental y reproductiva, vacunación y estilos de vida
saludables, proyección social, promoción y prevención, niveles de salud pública y causa - efecto
de población en un territorio.
También se puede observar que del número total de la muestra que son 67 estudiantes, 61
encuestados conocen los temas correctos abordados por la APS, los cuales son claves para el
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 62
la calidad de vida.
Figura 8
39%
46%
15%
Con un porcentaje del 46% los estudiantes eligieron la respuesta A, siendo esta la opción
correcta, a la vez que un 38% seleccionaron la opción C, seguido, un 15% eligieron la respuesta
B.
Se puede analizar que solo 31 estudiantes del total de la muestra conocen los 4 principios
Figura 9
7%
31%
61%
A) Es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y socia, y no sólo la ausencia de de enfer-
merdad.
B) Es un conjunto de actividades asociadas a disciplinas multidisciplinarias, cuyo objetivo es la promoción y
mantenimiento del más alto grado posible de bienestar fisico, mental y social.
C) Es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. En este sentido, busca mejorar las
condiciones de salud de las comunidades mediante la promoción de estilos de vida saludables, las campañas
de concienciación y educación.
Con un porcentaje del 61%, los estudiantes respondieron de manera acertada la opción C;
Se puede analizar que solo 41 estudiantes del total de la muestra conocen el concepto de
Salud Pública como la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional que
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 64
busca mejorar la calidad de salud de las poblaciones con menos recursos como prioridad
principal.
Figura 10
10%
54%
36%
Nota: en la figura 10 se encuentra consignado los temas vistos en el curso de Salud Pública. 2020.
Con un porcentaje del 36% los estudiantes respondieron de manera acertada la opción B;
eligieron la opción C. Se puede analizar que solo 24 estudiantes del total de la muestra
identifican cuáles fueron algunos de los temas vistos durante el curso de Salud Pública en tercer
semestre según el plan de estudios del programa de Instrumentación Quirúrgica. Este resultado
llama la atención puesto que, la mayor parte de la población encuestada no conoce los temas que
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 65
aborda la Salud Pública desde todos los aspectos de salud, por lo que hace necesario buscar
Figura 11
9%
36%
39%
16%
A) Ley 1122 de 2007 B) Ley 1751 de 2015 C) Ley 100 de 1993 D)1438 de 2011
Nota: en la figura 11 se identifica las leyes que rigen la Salud Publica. 2020.
Con un porcentaje del 36% los estudiantes respondieron de manera acertada la opción A;
un 16% que eligieron la opción B y un 9% la opción D. Se puede analizar que solo 24 estudiante
del total de la muestra contempla la ley 1122 de 2007 que tiene como objeto realizar ajustes al
prestación de los servicios a los usuarios, asimismo llama la atención que el 64% de los
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 66
Figura 12
19%
34%
30%
16%
Nota: en la figura 12 se evalúa el conocimiento que tienen los estudiantes sobre el tema Plan Decenal de Salud
Pública. 2020.
Con un porcentaje del 30% los estudiantes respondieron de manera acertada la opción C,
siendo esta la respuesta correcta; simultáneamente se observa que un 34% de los estudiantes
Se puede analizar que solo 11 estudiantes del total de la muestra identifican el concepto
Figura 13
Contexto Académico.
No
43%
SI
57%
Nota: en la figura 13, contexto académico en las instituciones en temas de Atención primaria en Salud. 2020.
Figura 14
Campos de Acción
15%
4%
81%
Nota: en la figura 14 campos acción de la Atención Primaria en Salud y Salud Pública. 2020.
Salud Pública mientras, que un 19% manifiesta que no le interesa, no conoce / no sabe.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 69
Figura 15
28%
32%
Nota: en la figura 15 se observa el por qué de la pregunta anterior sobre los campos de acción en instrumentación
El 32% de los encuestados justifican que les gustaría ser partícipes en un campo de
acción de Atención Primaria en Salud y Salud Publica, a su vez un 28% de los estudiantes
refieren que permite trabajar en la comunidad y profundizar los conocimientos acerca de esta
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 70
temática; de igual manera, un 12% de los estudiantes indica que ofrece amplios campos
laborales.
por competencias en Atención Primaria en Salud y Salud Pública, dado que existe un alto
porcentaje de olvido por parte de los estudiantes de sexto y séptimo semestre de Instrumentación
Quirúrgica en el concepto, temas vistos y principios de la APS que hace referencia al Saber
Conocer; esto llama la atención, debido a que es el último curso de la Formación en Ciencias de
la Salud y APS, donde se considera que el conocimiento está reciente; sin embargo, en Salud
Pública, aunque la ley que la reglamenta la desconocen; de igual manera existe un porcentaje
considerable de estudiantes que desconocen la definición del Plan Decenal de Salud Pública.
9.2 Estrategias para el fortalecimiento del plan de estudios en Salud Pública y Atención
Tabla 6
Este estudio tuvo como objetivo analizar la formación por competencias en los cursos de
Salud Pública y Atención Primaria en Salud (APS) de los estudiantes de sexto y séptimo
del programa.
existen pocos estudios sobre la formación por competencias en Salud Pública y APS en los
estudiantes del área de la salud, sin embargo, se encuentra una amplia investigación de revisión
(Osorio, 2015)
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 72
2019)
salud, basada en resolución de problemas en la práctica clínica y comunitaria, que exista una
aprende, de una manera competente que englobe saber ser, saber conocer y saber hacer.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 73
11. Conclusiones
en los contenidos de los cursos; con actitud de resolución de problemas, iniciativa creadora,
pensamiento reflexivo, trabajo interprofesional desde el primer nivel de atención; es decir, que
conceptos básicos para su nivel de formación, teniendo en cuenta que son estudiantes que
plan de estudios; lo que con lleva a que no existe un ajuste para las competencias del
Salud (APS).
12. Recomendaciones
Tener en cuenta a futuro las estrategias planteadas en Salud Pública y Atención Primaria
en Salud.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 75
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CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 81
Apéndices
Presentar la relación detallada de las actividades a llevar a cabo y el tiempo destinado para su
2020 2021
ACTIVIDADES FE MA AB MA AG SE OC NO FE MA AB MA
B R R Y O PT T V B R R Y
Planteamiento de
X X
propuesta
Realización de la
X X
encuesta
Tabulación de las
X X
variables
Construcción de gráficas
y análisis de resultados X
obtenidos.
Desarrollo de
introducción,
justificación y X X
planteamiento del
problema.
Creación del marco
X X
histórico y conceptual
Creación del marco legal
X X X X
y marco teórico
Organizar cuerpo de
X
trabajo
Organizar la bibliografía X
Nota: se realiza cronograma del trabajo realizado, se especifica cada tarea y su fecha de realización.2020.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 82
Apéndice B Presupuesto
”Los investigadores me han advertido que la información suministrada permitirá obtener datos que identifiquen
aspectos a intervenir sobre los conocimientos que tienen los estudiantes de sexto y séptimo semestre de
instrumentación quirúrgica acerca de salud pública y atención primaria en salud (APS), reconocer las debilidades de
la formación académica y la importancia del instrumentador quirúrgico en este campo de acción”.
Seré informado de los resultados finales de la investigación. Para cualquier aclaración o información adicional me
podré comunicar con el investigador principal del estudio, a los siguientes teléfonos: 312 6072486 y al correo
[email protected]
Por tanto, consiento participar libre y voluntariamente en la encuesta.
_________________________ _________________________
C.C C.C
Firma de la investigadora
_________________________
C.C
Adaptado de: Ariza Sossa Gladys. “De inapelable a intolerable: Violencia contra las mujeres en sus relaciones de
parejas en Medellín”. Santa Fe de Bogotá: Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá; 2012.
CURSOS SALUD PÚBLICA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 84
Apéndice D Encuesta