UNIVERSIDAD AUTONOMO DEL BENI

“JOSE BALLIVIAN”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

MODULO PEDIATRIA

DOCENTE: LIC JIMENA CLAURE PARDO

INTEGRANTES:
CLEIDY MIRO CUALICO
ARIELA PINTO PURO
CARMEN NARDY NUÑEZ PLATA

LOCALIDAD SAN BORJA

AÑO: 2022
 GUIA DE PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA Y
PEDIATRIA.

DATOS GENERALES:
INICIALES: RN N° DE CUNA : 1 SERVICIO: UTI
EDAD: 2 DIAS
FECHA DE NACIMIENTO: 10/02/2022
PROCEDENCIA U ORIGEN: Cochabamba
RECIDENCIA ACTUAL: viila Israel
FECHA DE INGRESO: 12/02/2022
FECHA DE VALORACION: 12/02/2022
II HISTORIA MEDICA
1.1. HISTORIA FAMILIA
A. Antecedentes personales patológicos no refiere
Fuma no bebidas alcholicas no enfermedades heriditarias no refiere
Antecedentes quirúrgicos n inguno
Antecedentes gineco obstétricos
Gestas 1 p.1 ab 0 cesarias 0
Numero de hijos vivos 1

TIPO DE CONSULTA
Paciente neonato de 2 dias de vida de sexo masculino acude a emergencia en
compañía de madre refiriendo dificultad respiratoria progresiva intolerancia oral
hipoactividad. Al examen físico se evidencia cianosis en extremidades con respiración
de tipo abdominal tiraje intercostal aleteo nasal ruidos cardiacos rítmicos
hipofoneticos pulmones con murmullo vesicular disminuidos en ambos campos
pulmonares con diseminación de crepitos y estertores bilaterales resto sin
particularidades
ingresa a internación para valoración y conducta

signos Síntomas
 T°36.3°C Dificultad respiratoria
FC.175X´ hipoactividad
R;75X´
P.2.600g
Long.49cm
Pc.34cm
Pt.33cm
aleteo nasal
tiraje intercostal
cianosis en extremidades
distención abdominal
piel y mucosas ictericas
palidas
disnea
Comentario. Mediante el examen físico se valoro el estado inicial del paciente
identificando un cuadro respiratorio alterado con signos de neumonía por la cianosis
distal tiraje intercosdtal y aleteo nasal como criterios de diagnostico de un cuadro
neumónico además de tomar en cuenta la ictericia que aparece durante el segundo dia
con un valor elevado en la bilirrubina indirecta l7 por cual nos supone un estadio
kramer 3 como diagnostico ictericia del recién nacido.
1.3 DIAGNOSTICO MEDICO
A) DIAGNOSTICO MEDICO DE INGRESO
Ictericia Neonatal
Enfermedad hialina del RN
Recién Nacido Pretermino
Neumonía Neonatal

B) DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL

Neumonía Neonatal.
C) DIAGNOSTICO QUIRURGICO
no fue intervenido quirúrgicamente

1.4 TRATAMIENTO DE INGRESO Y ACTUAL INGRESO

Laboratorios.
INGRESO
RESULTADOS
G.R. 4800000 mm3
G.B. 14700 mm3
HTO. 49%
HB 12.2 g %
PLAQUETAS 250000 mm3
LIN 45%
GLICEMIA 44 mg/dl
BD 0.94 MG/DL
BI 17,5 MG/DL
 BT 18.4 MG/DL

ACTUAL
1) internación.
2) control de signops vitales C/ 2hrs. Hasta estilizar paciente luego c/4hrs.
3) solución dextrosa 10% 1000cc + SSF 0.9% 1000 ml
4) Antibioticoterapia.
 CEFTRIAXONA C/ 12HRS
 FOTOTERAPIA
 LACTANCIA MATERNA ASISTIDA
 ANTIPIRETICOS
5) LABORATORIOS.
 HEMOGRAMA COMPLETO
 BILIRRUBINAS ID D TOTALES
 GLICEMIA
 PROTEINA C REACTIVA
 COAGULOGRAMA

III. MARCO TEORICO

Neomonia Neonatal.
DEFINICION. - es la infección ´pulmonar de un recién nacido puede comenzar dentro
de horas de nacimiento, como parte de un síndrome de sepsis generalizada, oh
después de 7 dias, limitada a los pulmones. Los signo pueden ser solo dificultad
respiratoria o progresar al shock y muerte.
ETIOLOGIA.
LOS APATOGENOS QUE CONLLEVAN AL DESARROLLO DE CUADRPO NEUMONICO SE
PUEDEN OBTENER DURANTE EL PARTO EN LA SALA DEL REFCIEN NACIDO COMO LOS
STREPTOCCOCOS A Y B STHAPYLO COCOS AUREUS
FISIOPATOLOGIA.
LA NEUMONIA ES CONSECUENCIA DE LA PROLIFERACION DEL MICROORGANISMO A
NJIVEL ALVEOLAR Y LA RESPUESTA A POR EL HOSPEDADOR LOS MICRORGANISMOS
LLEGAN A LAS VIAS RESPIRATORIAS BAJAS EN VARIAS FORMAS LA MAS FRECUENTE ES
LA ASPIRACION DESDE LA OROFARINGE. LO QUE LLEVA A UNA RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA GENERANDO UNA LIBERACION DE MEDIADORES DE LA
INFLAMACION COMO LA INTERLEUCINA 1 FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA
COMO desencadentes del cuadtro febril iunicial en el apciente posteriormente se
aumenta la interleuiucina 8 con el factor estim ulante de granulocitos generando una
respuesta leucocitaria y aumento de la secreci9obn en vías respiratorias bajas y
respuesta de macrófagos y neutrófilos.
SIGNOS Y SINTOMAS.
fiebre.
Hipoactividad
Cianosis central y periférica
Uso de musculatura accesoria
 Taquicardico
Taquipneico
Disnea

PRUEBAS DIAGNOSTICO.
Hemograma Completo
Pcr.
Plaquetas.
Ego.
Grupo Factor.
Hemocultivo.
Gasometría Arterial.
Pruebas de gabinete
Rx pa lateral y ap de torax
tomografias

TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
CEFTRIAXONA
NOMBRE COMERCIAL. CEFOTAXIM

NOMBRE GENERICO. CEFOTAXIMA

PRESENTACION CEFOTAXIM 1gr, caja x 25 viales.

VIA. EV – IM

MECANISMO DE ACCION.
- La cefotaxima es bactericida en inhibe el tercer y el último paso de la
síntesis de la pared bacteriano uniéndose específicamente a las
proteínas denominadas pbps
FARMACODINAMIA.
es un fármaco semisintético resistente a la betalactamasa. En dosis
repetidas tiene actividad bactericida. Actúa de manera similar a las
demás cefalosporinas y penicilinas, inhibiendo la síntesis de la pared
en bacterias durante la multiplicación activa
FARMACOCINETICA.
- la cefotaxima se administra por vía parenteral no se absorbe en el
tracto gasto intestinal. los niveles séricos máximos de cefotaxima
ocurren en los primeros treinta minutos después de la dosis IM
CONTRAINDICACIONES:
Cefotaxima nunca debe administrarse a pacientes con
hipersensibilidad a las cefalosporinas, cefamicinas o a alguno de los
excipientes. Tampoco a pacientes con hipersensibilidad inmediata a
penicilinas
INDICACIONES
Esta indicada en el tratamiento de infección simple o mixtas
producidas por germen grampositivos – gramnegativos sensibles a
cefotaxima tales como infección.
De las vías respioratorias.
renales.
De las vías urinarias eferentes.
Oseas.
De las articulaciones.
De tejidos blandos.
De piel.
Sepsis.

3.2. DESCRIBIR LOS SIGNOS Y SINTOMAS ACTUALES DEL/EL NIÑO/A PEDIATRA

SIGNO SINTOMAS
T°: 36,6°C
FC: 140 x
R: 40X
 3.3 DESCRIBIR BIBLIOGRAFIA DEL TRATAMIENTO QUE RECIBE ACTUALMENTE

IV. PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

PLANIFICACION Y EVALUACION DE CUIDADOS ENFERMERIA

INICIALES. RN
EDAD. 2 DIAS SERVICIO. UTI CAMA-1
DIETA NPO FECHA 12/02/2022
VALORACION
Neonato De 2 Dias De Nacido
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AREAs R/C EL AUMENTO DE
SECRECIONES
ESTABLECIMIENTO INTERVENCIONES Y PRINCIPIOS CIENTIFICOS EVALUACION
DE RESULTADOS ACTIVIADES DE
ENFERMERIA
Proporcionar el Llevar a cabo una ASEGURAR LAS LA VIA AEREA
estado respiratorio técnica cuidadosa PERMEABILIDAD SE ENCUENTRA
con la ventilación para lavarse las PERMEABLE,
DE LAS VIAS AREAS
de movimiento de manos. LOS SONIDOS
entrada y salida del PARA RECIBIR EK RESPIRATORIOS
aire en los Control de signo APORTE DEL CLAROS, NO
pulmones vitales OXIGENO EXISTE TOS.
REQUERIDO PARA
MONITOREI
 ZACION EL LA
RESPIRATORIA FUNCIONAMIENTO TEMPERATURA
CORPORAL ES
Fisioterapia
CORPORALES
NORMAL
respiratoria HABIENDO
DESAPARECIDI
MANTENER LA FIEBRE
PERMEABLE LAS
VUIAS AERA

Manipular al RN
el menor tiempo
posible

Manejo de las
vías aéreas

Administrar
antibióticos
según
indicaciones
medica

Valorar
resultados de
laboratorio

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO R/C ALTERACION DEL RITMO Y
FRECUENCIA CARDIACA.
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL, INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES
R/ C INCAPACIDADES PARA INGERIR ALIMENTOS VENTILACION
MECANICA)
ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES Y PRINCIPIOS EVALUACION
RESULTADOS ACTIVIADES DE ENFERMERIA CIENTIFICOS
ESTADO Contro de signos BRINDAR
NUTRICIONAL vitales cada 2 hora APORTO DE
Se contó
INGESTION Conservar una técnica
NUTRICIONES
con los
ALIMENTARIA Y DE esteril cuando se PARA
LIQUIDO practiquen OPTENER recursos
procedimientos que AUMENTO necesarios
lo exijan
DE PESO para
ALIMENTACION CORPORAL Y brindar el
ENTERAL POR SONDA ALCALZAR cuidado
LAS
CUIDADO DE LA PERCENTILES
SONDA
DE ACUERDO
GASTROINTESTINAL
PESO EDAD
MANEJO DEL PESO MEJORANDO
EL ESTADO
NUTRICIONAL
Reanudar el programa
regular de
alimentación basado
en la capacidad del
lactante para tolerar
el alimento

Enseñar a los padres

que entran a la sala
de RN la técnica
adecuada para lavarse
las manos y ponerse
las batas

V. REFERENCIAS BOBLIOGRAFICAS