Psic Ea A3 Arftocm.
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5 de abril de 2022
Evaluación de factores de riesgo de ideación suicida en Adultos Mayores | 2
Introducción
Con el paso del tiempo, se han observado diferentes cambios acerca de los efectos que
puede tener en una personal, diferentes situaciones que acontezcan en su vida, y el cómo
es que su persona actúa frente a estas situaciones o crea estas situaciones, si bien,
realmente no es nuevo este planteamiento, es algo que ha ido tomando importancia con el
paso del tiempo y que consecuentemente ha ido figurando algo en lo cual se debería de
enfocar y poner más atención, ya que, dicho aspecto, si son situaciones que figuran un
entorno negativo, pueden efectuar en consecuencia resultados de la misma índole que
hacen que la persona pueda desarrollar distintos aspectos, como lo es la depresión, estrés,
ansiedad, y llegando un poco más lejos y, por lo tanto, más importante, el suicidio, ya que el
suicidio es la autolesión, con la intención de quitarse la vida, sin embargo, en esta situación
se cumple la acción. Es por ello por lo que, la principal cuestión que se pone objeto, no solo
de estudio, sino, también de prevención, es la ideación suicida, la cual es aquella situación
de pensamiento premeditado, de autolesión con intención de muerte, esta puede ser por
distintos medios, pero los factores principales son, en la ideación suicida, precisamente el
punto de ideación con la intención de morirse.
En la ideación suicida hay varios factores involucrados, los cuales, comúnmente, son
llamados, factores de riesgo. Estos factores de riesgo son los distintos tipos de entornos o
contextos que generalmente cualquier persona en su vida tiene, sin embargo, la denotación
que agrava aquí es la clasificación y categorización, es estos aspectos.
Los factores de riesgo a grandes rasgos son: culturales, sociales, familiares, económicos,
biológicos, psicológicos, entre otros. Sin embargo, estos serían los principales a grandes
rasgos.
Todos y cada uno de los factores de riesgo tiene puntos importantes en los cuales
sobresalen, la importancia o momento de alerta en relación con la ideación suicida, es el
momento en que estos factores conforman una situación problemática, conflictiva, negativa,
amenazadora, problemática o que le afecte negativamente a la persona, que haga que esta
no tenga un buen funcionamiento en su vida con su diferentes entornos y contextos, que
haga que esta persona llegue a estar orillado a la ideación suicida. Es por ello que también
se lleva por objeto de estudio, la presencia de ideación suicida en el adulto mayor, ya que la
etapa de tercera edad en el ser humano es una parte igual de relevante, al igual que todas
las etapas; sin embargo, aquí en México se considera, no se ha puesto la suficiente
atención al tema central del suicidio, sin embargo, a lo largo de diferentes conocimientos de
varias partes del mundo, se pudo establecer un patrón en la conducta del adulto mayor él
cuál demuestra que se ha detectado que la ideación suicida ocurre en la persona adulta
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mayor cuando no logra resolver los problemas en su vida; por lo cual aparecen una serie de
síntomas clínicos relacionados con la depresión, tal como: continúa sensación de
cansancio, constante depresión del estado de ánimo, disminución de la libido, procesos que
aumentan por factores asociados al envejecimiento (Flores Villavicencio, et al., 2019).
Todos aquellos aspectos anímicos, emocionales y psicológicos negativos, pueden afectar
con mayor prevalencia en el adulto mayor, por lo que, aunque no hay una presencia clara,
hay una mayor probabilidad de haber una presencia de ideación suicida, ya que esta tiene
un porcentaje de éxito elevado, es decir, las tasas de suicidios son más altas entre los
ancianos, las estrategias para enfrentar el problema deben mejorar la resiliencia y el
envejecimiento positivo, comprometer a familia y comunidad, utilizar medios de
comunicación para llegar a los ancianos en riesgo y mejorar la educación de los médicos en
el tema del suicidio en ancianos. La conducta suicida del adulto mayor tiene características
propias, tiene menos intentos que los jóvenes, pero son más efectivos y da menos señales
de aviso (Calderón M., 2018)
Pero, ¿por qué la revisión del tema?, previamente hicimos notar que en México
específicamente existen deficiencias en la prevención, evaluación e intervención de los
problemas del adulto mayor, todo esto por la absurda e incluso inmoral idea de que la vida
de un anciano tiene un valor menor a la de un adulto, adolescente o niño, por ser los más
vulnerables a una muerte más cercana pese a cualquier atención, aquí es donde viene el
proceso del problema, la muerte del anciano, realmente la llegada del envejecimiento trae
consigo un declive de las aptitudes y cualidades humanas además de un conjunto de
factores del entorno que afectan incluso en un envejecimiento saludable, ya que estas
mismas son en un rango leve, lo ideal sería que el individuo, llegue a esta etapa con las
herramientas necesarias para poder afrontar los vaivenes del envejecimiento, entonces,
¿qué sucede cuando no se tiene estas herramientas?, el anciano entra en una etapa de
conflicto interno donde existe un choque de problemas y posibles soluciones,
lamentablemente una de estas posibles soluciones, es el suicidio, momento en el que se
encuentran en un punto de perdida de toda esperanza, no es una decisión de la noche a la
mañana, existe una serie de etapas y momentos que llevan al acto de autoinfligirse daño
con propósito de quitarse la vida, incluso décadas atrás, el principal grupo con riesgo de
suicidio eran los adultos mayores, hoy por hoy, es el adolescente, por todo lo que contrajo la
llegada de los siglos XX y XXI, aunque este es tema para otro día.
advenimiento de una gran cantidad de ellos o el impacto de solo uno de ellos, realmente
depende mucho de cada individuo y como los sienta y perciba.
¿Qué se ha hecho al respecto entonces?, Hay un factor aquí importante, el ser humano
está lejos de conocer a exactitud la muerte, no podemos regresarle la vida a nuestros seres
queridos, estamos entonces frente a la atención primaria, la prevención, se han realizado
pruebas psicométricas para medir los niveles de ideación suicida (prueba de Beck) y
algunas otras para medir los niveles de depresión geriátrica (principal factor de riesgo de
ideación suicida en el adulto mayor), además de una contable cantidad de bibliografía
referente a factores de riesgo de suicidio en adultos mayores mediante estudios e
investigaciones con personas pertenecientes a este grupo de personas. Es aquí donde
entra el principal objetivo del presente proyecto, la elaboración de una prueba psicométrica
que evalué los niveles de factores de riesgo en adultos mayores por alumnos de la facultad
de psicología de la UASLP, todo esto para de alguna manera contribuir en el acervo de
herramientas para la prevención del suicidio más específicamente en la intervención en la
ideación suicida en esta población, además de presentar los resultados de la misma,
teniendo en cuenta que la elaboración de la anterior sería de manera no estandarizada por
ahora, esperando poder seguir con su aprobación en un futuro.
Marco Teórico
Los factores expuestos a continuación son las diferentes aperturas que se pretenden
evaluar, partiendo de las investigaciones recabadas. Ya que si bien se sabe que según
(Flores Villavicencio, et al., 2019) el aumento de conductas suicidas en México ha llamado
la atención de los programas de Salud Pública; pues, es un problema que afecta el entorno
social, psicológico, sanitario, económico, cultural y familiar, puesto que conduce a la
persona a quitarse la vida.
Se sabe que el factor psicológico tiene un papel muy importante en el panorama del
suicidio, ya que se sabe, especialmente, la relación entre suicidio, los problemas
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Esta misma línea, la Organización Panamericana de la Salud informa que las personas de
70 años o mayores presentan una tasa de suicidio de 12,4 por 100 000, la más elevada
entre los diferentes grupos de edad en toda América (L. Brienza, et al, 2020).
Sobre todo, uno de los factores que suman mayor importancia en Latinoamérica es (L.
Brienza, et al, 2020) con respecto a las características de la población estudiada, es
importante remarcar que, en la Argentina, la edad de finalización de la actividad laboral es
65 años, siendo a partir de ese momento la principal fuente de ingreso una pensión de
retiro. El sostenimiento de un trabajo se asocia habitualmente en medios más favorecidos a
una búsqueda de desarrollo personal o vocacional para sostener objetivos vitales. Las
condiciones singulares de cada persona, así como del medio social en el que se llevan a
cabo, imponen características únicas al desarrollo de actividades laborales. El incremento
en el número de adultos mayores con capacidad laboral, las exigencias de un medio
económico desfavorable, los posibles efectos sobre la autoestima de las exigencias de una
vida laboral activa, entre otras múltiples variables, podrían explicar en parte la asociación
hallada. Diversos estudios han establecido un incremento en el riesgo de suicidio ante
contextos económicos adversos. Si bien no es posible encontrar una explicación única para
un fenómeno complejo como el de los factores psicosociales que influyen en la aparición de
pensamientos autolíticos, nuestros hallazgos remarcan la importancia de brindar una
especial atención al estudio de los factores de riesgo, con el fin de disminuir el error de
pasar por alto las señales de peligro debido a la presencia de factores considerados en la
literatura científica como protectores tales como el de la vida laboral activa.
duraderos para los allegados de la víctima. Puede ocurrir a cualquier edad, y en 2019 fue la
cuarta causa de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años en todo el mundo.
Los suicidios no solo ocurren en los países de altos ingresos, sino que es un fenómeno que
afecta a todas las regiones del mundo. De hecho, más del 77% de los suicidios ocurridos en
2019 tuvieron lugar en países de ingresos bajos y medianos.
Es frecuente que los adultos mayores con patologías médicas crónicas, deterioro cognitivo
o pérdida de funcionalidad presentan cuadros depresivos, causando sufrimiento, conflictos
familiares y disminución de la funcionalidad en el paciente, evidenciándose, además, un
empeoramiento de las patologías de base. (Rojas Sarastegui, 2017)
Pese a estos datos se percibe que se puede llegar a un grado de ideación suicida sin algún
tipo de trastorno psiquiátrico como lo es la depresión, los pensamientos de muerte pueden
gestarse de manera gradual en el tiempo tras un acúmulo progresivo de situaciones
adversas, que el sujeto acaba por juzgar como inaceptable, en cuanto superan su
capacidad de resiliencia. Situaciones como quedarse viudo, sentirse solo o aislado, sentirse
víctima, volverse dependiente y precisado de la ayuda de otras personas o estar convencido
de la propia inutilidad, pueden ofrecer la visión de la muerte como una opción sobre la que
puede ejercerse el control que no se tiene sobre las otras condiciones que la pueden hacer
deseable como solución. (Perez M, 2019).
Los autores de la bibliografía nos plasman, pues, que la concepción de depresión como
único factor de riesgo de ideación suicida está fuera de ser algo viable, otros factores se ven
relacionados con o sin la inclusión de estados de ánimo depresivos.
Los factores de riesgo entonces se entienden cómo variables que aumentan la probabilidad
que suceda un fenómeno, en este caso el acto consumado de suicidarse. Para este
fenómeno, los factores de riesgo pueden dividirse en A) predisponentes: los cuales incluyen
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Metodología
Para identificar los factores de ideación suicida en adultos mayores en San Luis Potosí
decidimos elaborar un plan de acción que constaba de cuatro etapas: investigación,
elaboración de una prueba psicométrica que evalúe factores de riesgo, aplicación de
pruebas y análisis de resultados.
Resultados y análisis
Resumen de procesamiento de
casos
N %
Excluido 0 0
Total 30 100
Estadísticas de fiabilidad
Alfa de N de
Cronbach elementos
.919 60
Estadísticas de escala
estándar elementos
La muestra de datos que se recolectaron fueron analizados con el fin de poder dar validez y
confiabilidad a la prueba de evaluación de factores de riesgo de ideación suicida, sin bien se
presentó un total de 30 personas, de las cuales después de haber respondido se realizó un
análisis que medirá el nivel de confiabilidad de cada uno de los ítems los cuales se
dividieron en 6 dimensiones de compuestos por 10 ítems cada uno, al realizar el cálculo, se
puede llegar a observar que en conjunto se obtiene un puntaje de fiabilidad de .919 lo cual
demuestra que tiene un nivel alto de acuerdo al entendimiento de esta.
A pesar de tener un nivel de fiabilidad suficientemente alto, se puede llegar a observar el
nivel de fiabilidad que tiene cada uno de los ítems propuestos, que si bien no tiene un
suficiente puntaje debido, se puede llegar a apreciar la calidad que se tiene de aspecto
respecto a la relación que guardan cada uno de estos aspectos a sus dimensiones, ya que
en primer momento se presentó una fiabilidad mayor calculando cada una de las
dimensiones por separado a las cuales atendieron a ser puntajes de .7 a superiores y el
conjunto de cada dimensión mostraba una fiabilidad de .8, por lo cual, en primer momento
demuestra tener una fuerte calidad cada dimensión, por lo que, consecuentemente da lugar
a tener una fuerte fiabilidad ya en conjunto las dimensiones, si bien algunas pueden llegar a
presentar un valor deficiente de fiabilidad, es no más que por la relación que pueden
guardar los ítems de unas dimensiones con otras, las cuales hacen que por estas mismas
se tenga un valor bastante bajo, pero a su vez, en conjunto un valor bastante alto, si bien el
hablar sobre este parece un tanto redundante, solo se tiene el objetivo de remarcar la
calidad que se tienen los ítems independientemente del valor que estas puedan tener en
conjunto con las demás dimensiones.
por otro lado, al poder haber aseverado la calidad de la prueba en conjunto, se pudo
observar en los datos que debido a la valoración que se dio para poder interpretar los
resultados, se dieron a partir de una valoración de 100 puntos como interpretación de
ideación suicida leve, interpretación de nivel de ideación suicida moderada con un valor de
101 a 140 y mayor a 141 en adelante con un valor de ideación suicida grave, por lo cual es
debido a las anteriormente mencionadas. Se pudo encontrar que al recopilar los datos y
analizarlos, se pudo sacar una interpretación en la cual, de los 30 sujetos que contestaron la
prueba, se pudo observar que el 53.33% (16 adultos mayores) de los sujetos presentaban
un nivel de ideación suicida moderada, lo que supone que hay una progresiva alerta acerca
del nivel de ideación suicida dentro del grupo piloto, el cual representa una pequeña
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fracción del grupo de estudio al cual está objetivada esta investigación, que, por otro lado,
se prescindió de pedir alguna información sociodemográfica con la principal relevancia de
estimar la fiabilidad de la prueba creada.
No es menos el poder analizar los resultados obtenidos como anteriormente se presentó el
primer resultado, es de suma importancia poder presentar, que el 26.66% de los sujetos (8
adultos mayores) presentaron un nivel de ideación suicida leve, el cual de como acierto que
estos tiene un nivel de vida aceptable y de bajo riesgo, sin embargo, por el contrario, se
presentó, además un porcentaje del 20% de sujetos (6 adultos mayores) con un nivel de
ideación suicida grave, el cual es debido a la prueba se tiene no solo un gran problema en
su diverso estilo de vida y situaciones que se le presentan un gran problema preocupante,
el cual se tiene que atender y que esto mismo se le hicieron referencias, y advertencias
acerca de los resultados.
Discusión
A diferencia de la prueba de ideación suicida de Beck y la escala de depresión geriátrica de
Yesavage que se utilizan en la intervención de ideación suicida, previamente analizadas
para usar como base en algunas de las preguntas dimensionales, nuestra prueba busca en
una atención primaria (prevención) identificar cuáles son los posibles factores de riesgo de
ideación suicida para una posible intervención en una segunda etapa del proyecto a nivel
expansión, mediante un lenguaje sencillo y características como el tipo de letra y tamaño
buscamos facilitar al adulto mayor la aplicación de la prueba. Lográndose hay que destacar
a otras pruebas realizadas, ya que pocos estudios se han enfocado en identificar posibles
factores de riesgo dentro de dimensiones con sus respectivas manifestaciones.
Retomando los resultados de la población de 30 adultos mayores potosinos encuestados y
analizándolos a detalle, observamos lo fiable que resultó ser cada una de las preguntas
ejecutadas dando un valor de .919, un valor por demás aceptable. Por otro lado, podemos
ver reflejado como algunos factores como el económico y el emocional representan la
mayor cantidad de respuestas cercanas a un posible factor de riesgo, los conflictos
económicos de origen familiar, individual y colectivo realmente afectan a la población adulta
mayor potosina, así como la dimensión emocional también marca la diferencia entre las
situaciones que presenta el anciano.
A pesar de la contribución de la elaboración de nuestra prueba, debemos recordar que
existen algunas reglas para poder utilizar una prueba a nivel profesional, como la revisión
para su estandarización, por ello que se aplicó en una reducida población, siendo así solo
una prueba piloto, aunando la actitud negativa de algunos adultos a la realización de la
misma por el estigma social de considerarse “pecadores” por desear la muerte o incluso ser
llamados “locos”, incluyendo también los contados espacios para la aplicación de pruebas.
A un nivel de secuenciación del proyecto podríamos elevar la fiabilidad de la prueba con el
acompañamiento de suicidólogos, psicólogos y psiquiatras especialistas en la
esquematización y la estructura de la pregunta realizadas, así como el trabajo en conjunto
de campañas y proyectos relacionados para conseguir mejores áreas y materiales para la
elaboración y aplicación de una prueba estandarizada y revisada a nivel nacional para su
utilización en la intervención de ideación suicida del adulto mayor.
La presente prueba ayuda a diferenciar entre una ideación suicida y una posible ideación
suicida, además de identificar la problemática situacional en la que se encuentra el adulto
mayor, realmente es beneficioso saber y poder diferenciar entre cada una de ellas. Es
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importante saber discriminar una ideación suicida genuina, menos frecuente, de los
pensamientos relacionados con la muerte, cuya evolución puede depender de variaciones
en las condiciones sobre las que el anciano puede ejercer algún grado de control. (Perez M,
2019).
Deberían aplicarse escalas y protocolos no solo en atención especializada, sino en los
centros de salud a las personas mayores de 60 años que presentan factores de riesgo
emocionales y psicológicos, pues sería población en riesgo a tener en cuenta, pudiendo así
el personal de enfermería realizar actividades de prevención y detección precoz, en
definitiva, actividades de valoración para evitar el suicidio. La mitad de la población anciana
que se suicidó acudió a consulta de atención primaria el mes antes, reafirmándose así la
ineficacia de la prevención actual de factores emocionales como la soledad y depresión en
las personas mayores, pues es el principal factor de riesgo. (Rodríguez, R,H, et al., 2019)
Conclusión
Es debido a todo presentado anteriormente que se puede llegar a interpretar que el
resultado de los datos presentado puede llegar a dar un gran potencial para el estudio de la
evaluación de los factores de riesgo de ideación suicida, si bien solo se hizo una prueba
piloto, se pudieron recabar los suficientes resultados para poder aseverar el potencial de la
prueba y el riesgo que tiene entre los adultos mayores sobre la ideación suicida, puesto que
estos mismos resultados pudieron aseverar no solo el nivel y posibilidad que se tiene en los
adultos mayores de incrementar el nivel de riesgo de ideación suicida debido a los factores
estudiados.
Es también de menester el tener presente el nivel de riesgo que puede llegar a tener cada
uno de los factores en nivel de importancia para cada uno de los sujetos, pues estos
pueden llegar a tener mayor incidencia en alguna de las dimensiones, lo cual hace poder
observar que, si bien la prueba contiene ítems variados, pero con una valoración útil, da
lugar a no únicamente integrarlas a futuro en una prueba final. Da lugar a poder observar y
hacer un estudio aún más profundo en el que se le agreguen más ítems e incluso también
se eliminen aquellos carentes de fiabilidad, en pro de manejar una prueba con mayor
estabilidad e integridad, con la finalidad de poder presentar resultados más favorables y
apegados a la realidad de la perspectiva del adulto mayor en cuestión de ideación suicida y
sus factores sobre los cuales se deberá tener mayor presencia para poder interpretar no
solo el valor de ideación suicida, también aquellos factores sobres los cuales sobresale la
señal de alarma que le cause una mayor probabilidad de ideación suicida al adulto mayor.
La respuesta de la comunidad de adultos mayores a la prueba refleja varias situaciones
interesantes a resaltar, lo descuidada que está el área de prevención de suicidio en el
adulto mayor, muchos de los participantes incluso desconocían algunos términos al
respecto, otra importante característica es la negación que mostraban algunos adultos a
mostrarse vulnerables frente a algunas cuestiones y, por otro lado, la fragilidad y necesidad
de comunicar de las situaciones a las que se enfrentan en otra parte de la comunidad
adulta, hace notar entonces las grandes barreras que hay en el delicado tema del suicidio.
Es importante ahora que tenemos los resultados de nuestra investigación psicométrica,
llevar lo que obtuvimos al análisis de las autoridades correspondientes en la atención
primaria, secundaria y terciaria del adulto mayor para aunar a ello en conjunto una
psicoeducación emocional, brindar herramientas psicológicas como técnicas y estrategias, y
propiciar en el adulto mayor factores de protección como la actividad física y realización de
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actividades sociales, todo esto para evitar posibles pensamientos e ideas de un daño
autoinfligido de una de las poblaciones más vulnerables a enfrentar una gama de
situaciones adversas, por lo que agrega el proceso de envejecimiento.
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