UNAM

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Clínica odontológica aragón
Odontologia veterinaria
INTERPRETACION RADIOGRAFICA

C.D. Dalia Calderon Moreno

Arenas Alanis Edith Denyse
G.1453
INTRODUCCIÓN
Una de las bases fundamentales en cuanto a herramientas de diagnóstico
en el manejo de la clínica diaria es el área de rayos x, ya que brinda un
apoyo al clínico en la resolución de los diferentes casos que no se pueden
solucionar realizando la inspección y observación del paciente;
permitiendo obtener diferentes imágenes para una aproximación
adecuada a el diagnóstico y manejo farmacológico del mismo

Las radiografías dentales se realizan como parte del estudio de rutina del
paciente, especialmente si el animal se presenta por primera vez, o si la
condición clínica ha cambiado significativamente desde la visita anterior.

Las radiografías ayudan en el diagnóstico y guían el tratamiento. Las

cuales revelarán aproximadamente un 40% más de patologías que las que
se encuentran en el examen clínico. Estás requieren una unidad de rayos
X dental y un sistema de detección, como películas dentales intraorales
convencionales, radiografía digital directa o radiografía computarizada.
Desarrollo
Técnicas
● Técnica del paralelismo

Se utiliza para para la zona media y caudal de la mandíbula y maxilar.

Procedimiento: Coloque la placa de película / sensor / placa de fósforo

por vía intraoral, lingualmente en los dientes a radiografiar, de modo que
la película sea paralela al eje largo de los dientes objetivo. La película
debe proyectarse más allá del margen ventral de la mandíbula y dorsal a
las coronas del diente /
dientes. Cuando se toman
imágenes de dientes grandes
con un sensor de tamaño 2,
pueden ser necesarias dos
radiografías. Debe quedar un
margen de película claro de 3
mm alrededor del diente que
se está radiografiando.
Coloque el tubo de rayos X de
modo que el haz central de
rayos X, esté perpendicular a
la película, colocando el tubo de rayos X lo más cerca posible del objeto
(diente). Finalmente, asegúrese de que el área esté dentro de la
circunferencia del tubo.

● Tecnica de Bisectriz

Se utiliza cuando la película no se puede colocar paralela al diente y

perpendicular al haz de rayos X debido a la
anatomía de la cavidad oral y los dientes, es decir,
para todos los dientes maxilares y mandibulares
anteriores.

Procedimiento: La película se coloca en la boca de

modo que la punta de la película se apoye en la
corona del diente que se está examinando, mientras
que el resto de la película se extenderá a través de la
boca / paladar. Visualice el ángulo formado por el eje largo del diente a
radiografiar (punta de la raíz a punta de la corona) y el plano de la
película. Luego bisecte este ángulo con una línea imaginaria y coloque el
tubo de rayos X de modo que el haz central de rayos X sea perpendicular
a la línea de bisección imaginaria. Coloque el tubo de rayos X lo más cerca
posible del diente y verifique que los dientes de interés estén dentro de la
circunferencia del tubo. Si usa el tamaño # 4 o # 5, aleje el tubo del
diente / mandíbula para que los rayos divergentes que salen del tubo
expongan toda la placa. Si está demasiado cerca, parte de la placa no
estará expuesta.

● Técnica extraoral
La técnica extraoral, casi paralela, se utiliza para radiografiar los dientes
premolares y molares maxilares en los gatos para evitar la superposición
del arco cigomático sobre las raíces de los dientes del maxilar caudal, que
a menudo ocurre cuando se utiliza la técnica de la bisectriz intraoral.
Coloque al animal en posición reclinada lateral y coloque una película
sobre la mesa debajo de la cabeza / maxilar (el lado que se va a

radiografiar está más cerca de la tabla / película). La boca del paciente se

mantiene abierta con un abrebocas suave. Luego, una opción es colocar la
cabeza del paciente ligeramente oblicua (para evitar la superposición de
los dientes maxilares contralaterales) y colocar el tubo de rayos X de
modo que el haz central de rayos X sea perpendicular a la película. Para
usar la cantidad máxima de la película. Coloque la cabeza de manera que
las puntas de las cúspides de los dientes que se van a radiografiar estén
alineadas a lo largo del borde de la película.

● Técnica intraoral casi paralela.

Para utilizar esta técnica, la película se coloca diagonalmente a través de

la boca, manteniendo la boca abierta (actuando de alguna manera como
un abrebocas). Debe descansar sobre la superficie palatina de los dientes
maxilares opuestos y sobre la superficie lingual de los dientes
mandibulares ipsilaterales. Luego, el cono de rayos X se coloca casi
paralelo a la placa (casi perpendicular a las raíces del diente).
Vistas estándar
Las vistas estándar para el perro incluye:

1) vista oclusal de los incisivos maxilares y dientes caninos (técnica

de la bisectriz)

2) vista lateral de los dientes caninos maxilares (técnica de la

bisectriz)

3) maxilares rostrales (técnica de la bisectriz)

4) maxilares caudales ( técnica de la bisectriz)

5) vista oclusal de los incisivos mandibulares y dientes caninos

(técnica de la bisectriz)

6) vista lateral de los dientes caninos mandibulares (técnica de la

bisectriz) 7) rostral mandíbulas (técnica de la bisectriz)
 8) mandíbulas caudales (técnica paralela).

Las vistas estándar para el gato incluye:

1) vista oclusal de los incisivos maxilares y dientes caninos (técnica

de la bisectriz)

2) vista lateral de los dientes caninos maxilares (técnica de la

bisectriz)

3) vista extraoral (casi paralela) de vista maxilar

4) vista oclusal del incisivo mandibular y dientes caninos (técnica de

la bisectriz)

5) vista lateral de los dientes caninos mandibulares (técnica de la

bisectriz)

6) mandíbulas caudales (técnica del paralelismo).

Además, se deben incluir otras vistas para la separación de las raíces

mesiobucal y mesiopalatina superpuestas de los cuartos premolares
superiores.

El enfoque simplificado de la radiología dental fue desarrollado por el Dr.

Tony Woodward. Esta técnica no utiliza la medición directa de ningún
ángulo, sino que se basa en ángulos aproximados para crear imágenes de
diagnóstico. Solo se utilizan 3 ángulos para todas las radiografías en este
sistema de 20, 45 y 90 grados.

Los premolares y molares mandibulares se exponen en un ángulo de 90

grados (técnica del paralelismo). Los premolares maxilares y los molares
tienen raíces que son aproximadamente verticales desde las coronas, y el
sensor se coloca esencialmente plano en el paladar, creando un ángulo de
90 grados. Por lo tanto, los premolares y los molares maxilares se
visualizan con un ángulo de bisección del sensor de rayos X de 45 grados.
Las raíces de los caninos y los incisivos se curvan distalmente en un
ángulo de aproximadamente 40 grados con respecto a la encía
mandibular / mandibular y, por lo tanto, se forman imágenes con un
ángulo de 20 grados hacia abajo-apicalmente.

Interpretación de radiográfica
Las radiografías de calidad diagnóstica deben ser examinadas
sistemáticamente. La interpretación de las radiografías dentales requiere
un conocimiento de la anatomía normal de la radiografía dental para
poder diagnosticar cualquier anomalía anatómica del desarrollo,
patologías periodontales, patologías endodontales y otras anomalías.

Existen estructuras claramente diferenciadas y

con una radiodensidad definida que se
corresponden con las estructuras anatómicas
regionales

1. Esmalte, siendo la estructura más dura

del organismo, se localiza sobre la dentina
de la corona, y con un espesor de 0.5 -
1mm., es la de mayor radiodensidad.

2. Dentina es la que ocupa la mayor parte

del diente y se corresponde con un área
de menor radiodensidad que el esmalte y similar al hueso, aunque
más compacta. Ésta la localizamos tanto en la corona como en la
raíz, aumentando en superficie en detrimento de la cavidad pulpar
según avanza la edad del animal.

3. Cavidad pulpar o canal pulpar (dependiendo del diente y su

localización dentro de éste) radiotransparente, pues contiene los
tejidos propios de la pulpa.

4. Ligamento periodontal radiotransparente también, uno de los dos

soportes básicos del diente, que une el cemento dentario no visible
radiológicamente, con la lámina dura.

5. Lámina dura, corteza ósea del alvéolo dentario y de una ligera

mayor radiopacidad que el hueso maduro.

6. Alveolo dentario de radiodensidad hueso, variable según la

proyección y densidad de éste.

7. Cortical ósea, con una radiodensidad hueso más compacta que la

del alveolo dentario y similar a la de la dentina.

Indicaciones
1. Enfermedad periodontal. Nos proporciona información sobre el
grado de afectación de ésta mediante la detección de pérdida de
hueso horizontal y vertical, así como a la toma de decisiones en
extracción simple y quirúrgica de dientes afectados.

2. Previo y posterior a cirugías orales y extracciones dentales como

medio de orientación al realizar éstas, localizando restos radiculares
de extracciones mal realizadas previamente, raíces de morfología
atípica, así como también para confirmar una correcta realización
del procedimiento.

3. Detección de patologías periapicales como granulomas y quistes

periapicales o incluso abscesos.

4. Localización de reabsorciones radiculares simples, inflamatorias o

anquilosis presentes frecuentemente en raíces dentales en el perro,
y omnipresentes en grados avanzados de la lesión reabsortiva
odontoclástica externa felina, y que normalmente no se manifiestan
con sintomatología clínica.

5. Confirmación de agenesia e impactaciones dentarias.

6. Fracturas dentales y óseas, como medio de detección y posterior

planificación para la resolución quirúrgica de ambas.

7. Anormalidades de la cavidad oral, secundarias a patologías

sistémicas y presentes como manifestaciones secundarias.

8. Localización y delimitación neoplasias orales previa a cirugía,

inflamaciones y osteomielitis.

9. Endodoncia, para la confirmación de la viabilidad del tratamiento,

y como parte imprescindible del tratamiento y posterior control de
ésta.

10. Valoración de la integración ósea de implantes.

 Patologías que pueden ser observadas en la radiografía

Patología Localización Signos específicos

macroscópicos

Fractura ósea Hueso, mucosa, encía Abierta o cerrada, discontinuidad

ósea con maloclusión
frecuentemente, laceración o úlcera

Fístula oronasal Mucosa y hueso Comunicación de cavidad oral con

vestibular y/o palatino cavidad
nasal, con presencia de área
ulcerada frecuentemente

Osteomielitis Hueso Ausencia dentaria o no, gingivitis y/o

estomatitis, exposición ósea o no,
 engrosamiento óseo frecuentemente

Neoplasia Encía Mucosa Úlcera o engrosamiento, delimitada

o hueso, lengua, labio, no,
localización única arco glosopalatino

Lesión reabsortiva Encía, diente Gingivitis, hiperplasia gingival

odontoclástica localizada,
reabsorción en cuello y/o externa
felina raíz dentaria, exposición pulpar
y/o ausencia coronal en fases
avanzadas

Absceso/fístula Área infraorbitaria Engrosamiento fluctuante o no,

dentaria encía, mucosa
frecuentemente doloroso a la
palpación, con presencia de fractura
dentaria y/o patología periapical

Caries Diente Cavidad en superficie dentaria de

color oscuro, con pérdida de
consistencia del esmalte

Luxación dental Diente Salida parcial de la raíz del alveolo

dentario

Avulsión dental Diente, encía Salida completa de la raíz del alveolo

dentario, gingivitis, exposición ósea o
no

Fractura dental Diente Ausencia coronal o no y/o radicular

parcialmente, ausencia de tejido
dentario incluyendo esmalte y/o
dentina con o sin exposición pulpar

Conclusiones
La toma de radiografías en odontología veterinaria es de gran
importancia para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Se torna
imprescindible para la ubicación y localización de patologías y lesiones
que pueden no observarse de forma clínica.

Se deben tener en cuenta las técnicas radiografícas para evitar cambios

o defectos en las mismas y que sean lo más fiables, para evitar
diagnósticos erróneos.

Bibliografía
1. http://www.hvsmveterinario.com/casosclin/casoclinico.pdf
2. https://repository.ucc.edu.co/bitstream/
20.500.12494/7421/1/2019_manual_procedimientos_manejo.pdf
3. https://avepa.org/pdf/proceedings/
ODONTOLOGIA_PROCEEDINGS2014.pdf
4. Niemiec BA, Sabatino D and Gilbert T (2004) Equipment and basic
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5. Mulligan TW, Aller MS, Williams CA (1998) Extraoral Imaging
Techniques. In: Atlas of Canine and Feline Dental Radiography.
Veterinary Learning Systems, Trenton
6. Oakes A. (2000) Introduction: Radiology Techniques. In: An Atlas of
Veterinary Dental Radiology. Deforge DH, Colmery BH (eds), Ames,
Iowa State University Press.