EME_DS06-PROPUESTA DE SOLUCIÓN A LA TAREA.

A- En primer lugar debes realizar una comparación entre las distintas ventajas y desventajas con
respecto a la Historia clínica tradicional y la Historia Clínica Electrónica. Para ello deberás
realizar una búsqueda por diferentes páginas Web.
Deberás confrontar las diferencias con respecto a 25 características entre ambos documentos. Cada
una de ellas tendrá la calificación de 0,2 puntos. En total 5 puntos.

HISTORIA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA

ELECTRÓNICA TRADICIONAL
1 Inviolabilidad
No puede ser adulterada, por medio de firma digital,
Puede llegar a rehacerse total o parcialmente sin poder
inserción de hora y fecha automática y técnicas de
comprobarlo 0,1 punto si lo dice
Back up adecuadas 0,1 punto si lo dice
2 Secuencialidad de la información
Garantizada por mecanismos de campos Es difícil si no está previamente foliada, las evoluciones
autonuméricos e inserción de hora y fecha automática son consecutivas sobre un mis- mo papel 0,1 punto si lo
0,1 punto si lo dice dice
3 Reserva de la información privada del paciente
Garantizada por mecanismos de seguridad Garantizada por mecanismos de control del archivo 0,1
informáticos 0,1 punto si lo dice punto si lo dice
4 Accesibilidad
Utilizable en todo momento o lugar vía internet,
Utilizable en un solo lugar 0,1 punto si lo dice
wireless y wap 0,1 punto si lo dice
5 Disponibilidad
Siempre disponible para cuando se necesite.
Todos los que están justificadamente habilitados
deben poder acceder a toda la in formación que se Dependiendo de la accesibilidad a los Archivos físicos 0,1
requiera para el acto médico, así como para la punto si lo dice
auditoria, estadísticas, epidemiología, planes de
prevención y peritajes legales 0,1 punto si lo dice
6 Riesgo de pérdida de información
Seguridad garantizada con una correcta política de Frecuentemente extraviada, posibilidad de microfilmarse
resguardo de la información 0,1 punto si lo dice 0,1 punto si lo dice
7 Integridad de la información clínica
La informatización racional garantiza que la Frecuentemente se encuentran divida en ser vicios, se
información de un paciente no esté atomizada 0,1 suelen abrir varios números de historia clínica para un
punto si lo dice mismo paciente. 0,1 punto si lo dice
8 Durabilidad
Permanece inalterable en el tiempo para que su Sufre deterioro con el tiempo, por su propio uso muchas
información pueda ser consultada 0,1 punto si lo dice veces 0,1 punto si lo dice
9 Legibilidad
Legibilidad 0,1 punto si lo dice Algunas veces ilegible 0,1 punto si lo dice
10 Legalidad y valor probatorio
Garantizado por la firma digital y el inserción de hora Garantizado sí esta bien confeccionada, clara, foliada y
y fecha automática 0,1 punto si lo dice completa 0,1 punto si lo dice
11 Identificación del profesional
Por la firma holográfica y el sello con la matrícula 0,1
Por la firma digital 0,1 punto si lo dice
punto si lo dice
12 Temporalidad precisa
Garantizada con fecha y hora con Inserción de hora y
fecha automática de servidor local y de entidades de
A veces con fecha y hora 0,1 punto si lo dice
certificación de inserción de hora y fecha automática
0,1 punto si lo dice
13 Garantía de la autoría
Identifica en forma inequívoca a quien ge neró la
Por medio de la Firma manual y sello que a veces suele
información mediante la firma digital 0,1 punto si lo
faltar 0,1 punto si lo dice
dice
 14 Redundancia
Potenciales tratamientos redundantes o re ducidos 0,1 Incompleta con información duplicada e innecesaria 0,1
punto si lo dice punto si lo dice
15 Errores de consignación
A veces inexacta 0,1 punto si lo dice
Menor número de errores 0,1 punto si lo dice
16 Estandarización de datos
Organizada según necesidad de cada servicio 0,1 punto si
Ingreso estandarizado de datos 0,1 punto si lo dice
lo dice
17 Costos de personal administrativo
Puede ser operada y buscada por los mismos
Requiere personal para el mantenimiento del archivo,
profesionales que requieren la información. 0,1 punto
(repartir, buscar y ordenar las HC) 0,1 punto si lo dice
si lo dice
18 Costos de imprenta
Es necesario para los distintos formularios que la
No requiere 0,1 punto si lo dice
componen 0,1 punto si lo dice
19 Costos de papel
Bajo, sólo cuando necesariamente se requiera
Alto 0,1 punto si lo dice
imprimirla 0,1 punto si lo dice
20 Tiempo de Consulta
Más corto 0,1 punto si lo dice Más largo 0,1 punto si lo dice
21Tiempo de búsqueda de estudios complementarios
Más corto 0,1 punto si lo dice Más largo 0,1 punto si lo dice
22 Orientaciones en la terapéutica
Se pueden incorporar alertas y reglas informatizadas
No se puede 0,1 punto si lo dice
0,1 punto si lo dice
23 Disponibilidad de los datos para estadísticas
Inmediata 0,1 punto si lo dice Mediante tediosos procesos 0,1 punto si lo dice
24 Búsqueda de información de pacientes y separación de datos por distintos ítem
Fácil y accesible 0,1 punto si lo dice Dificultosa, poco confiable y costosa 0,1 punto si lo dice
25 Robo de la historia clínica
Imposible si hay una política de seguridad
informática confiable de conservación de registros y Si se roba o se pierde es imposible re cuperarla 0,1 punto
back up. Si se llegara a perder se puede recuperar del si lo dice
back up 0,1 punto si lo dice

B- Debes realizar una lectura del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y hacer un
resumen en donde consten los siguientes apartados:
- Estrategias del Plan de Salud.
- Explicación de los puntos más importantes de cada estrategia.

Tienes que nombrar las estrategias y concretar los principales puntos de cada estrategia. Tienes que
hacer un breve comentario de cada uno.

El alumnado puede encontrar información para resolver la tarea:

o En la misma unidad de DS06 que acabas de trabajar.
o En una búsqueda o investigación por Internet.
o En la siguiente bibliografía:

Técnico en transporte sanitario. Editorial Arán. Autores: J. Moltó Meana y
F.J. Ponce Montes.

Dotación Sanitaria del Vehículo. Editorial Arán. Juan Jiménez Corona
1-. Estrategias del Plan de Salud. (0,6 puntos)
Debe nombrar las 12 estrategias del Plan.

- Proteger la salud 0,05 puntos si lo dice

- Salud y hábitos de vida 0,05 puntos si lo dice
- Impulsar políticas de salud basadas en las mejores prácticas 0,05 puntos si lo dice
- Analizar las políticas de salud y proponer acciones para reducir las inequidades en salud,
con énfasis en las desigualdades de género. 0,05 puntos si lo dice
- Adecuación de los recursos humanos a las necesidades de los servicios sanitarios 0,05
puntos si lo dice
- Evaluar las tecnologías y procedimientos clínicos como soporte a las decisiones clínicas y
de gestión. 0,05 puntos si lo dice
- Acreditar y auditar centros y servicios sanitarios. 0,05 puntos si lo dice
- Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del SNS 0,05
puntos si lo dice
- Mejorar la atención a los pacientes con determinadas patologías 0,05 puntos si lo dice
- Mejorar la práctica clínica 0,05 puntos si lo dice
- Sanidad en línea 0,05 puntos si lo dice
- Diseñar un sistema de información del SNS fiable, oportuno y accesible. 0,05 puntos si lo
dice

2- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 1ª. (0,25 puntos)

Proteger la salud
- Fortalecer los servicios de sanidad exterior. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla
- Reforzar los sistemas de vigilancia epidemiológica. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo
desarrolla
- Reforzar las actuaciones en salud ambiental. 0,05 puntos si lo dice.

3- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 2ª. (0,4 puntos)

Salud y hábitos de vida
- Proyectos para evaluar periódicamente la evidencia científica sobre la efectividad de las
estrategias de promoción de la salud y prevención de enfermedades. 0,05 puntos si lo dice +
0,05 si lo desarrolla
- Impulsar la Atención Primaria. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla
- Acciones para prevenir la obesidad desde la infancia. 0,05 puntos si lo dice
- Acciones para prevenir el consumo de alcohol. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla
- Puesta en marcha de Prevención de accidentes domésticos. 0,05 puntos si lo dice.

4- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 3ª. (0,2 puntos)

Impulsar políticas de salud basadas en las mejores prácticas.
- Describir, sistematizar, analizar y comparar información sobre las políticas, programas y
servicios de salud. 0,005 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla
- Poner a disposición y contrastar con las opiniones de los usuarios, los profesionales y los
tomadores de las decisiones. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla

5- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 4ª. ( 0,2 puntos)

Analizar las políticas de salud y proponer acciones para reducir las inequidades en salud, con
énfasis en las desigualdades de género.
- Promover el conocimiento sobre las desigualdades de género en salud y fortalecer el
enfoque de género en las políticas de salud y en la formación continuada de l personal de
salud. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla
- Generar y difundir conocimiento sobre las desigualdades en salud y estimular buenas
 prácticas en la promoción de la equidad en atención a la salud y en la reducción de las
desigualdades en salud. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla

6- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 5ª. ( 0,25 puntos)

Adecuación de los recursos humanos a las necesidades de los servicios sanitarios
- Estudiar las necesidades de especialistas médicos. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo
desarrolla
- Apoyar la ordenación de los recursos humanos del SNS. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo
desarrolla
- Fortalecer las unidades docentes. 0,05 puntos si lo dice.

7- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 6ª. ( 0,25 puntos)

Evaluar las tecnologías y procedimientos clínicos como soporte a las decisiones clínicas y de
gestión.
- Poner en marcha una red de detección e información sobre nuevas tecnologías. 0,05 puntos
si lo dice + 0,05 si lo desarrolla
- Diseñar un plan de evaluación de tecnologías sanitarias0,05 puntos si lo dice
- Extender la cultura evaluadora 0,05 puntos si lo dice.
- Fortalecer los instrumentos de que dispone el SNS para evaluar tecnologías y
procedimientos en salud. 0,05 puntos si lo dice

8- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 7ª. ( 0,25 puntos)

Acreditar y auditar centros y servicios sanitarios.
- Establecer los requisitos básicos comunes y garantías de seguridad y calidad. 0,05 puntos si
lo dice + 0,05 si lo desarrolla
- Garantizar la calidad de los centros, servicios y procedimientos de referencia del SNS
publicando la norma básica y estableciendo un modelo de acreditación. 0,05 puntos si lo
dice
- Fortalecer el proceso de auditoria docente. 0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla

9- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 8ª. ( 0,6 puntos)

Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del SNS
- Promover y desarrollar el conocimiento y la cultura de la seguridad del paciente. Se
realizará el Estudio Nacional de Efectos Adversos (ENEAS) y una Conferencia
Internacional sobre Seguridad de los Pacientes. 0,05 puntos si lo dice
- Diseñar y establecer un sistema nacional de notificación de efectos adversos. 0,05 puntos si
lo dice
- Implantar a través de convenios con las Comunidades Autónomas proyectos que impulsen y
evalúen prácticas seguras en ocho áreas específicas. Prevenir efectos adversos de la
anestesia en Cirugía 0,05 puntos si lo dice, prevenir fracturas de cadera en postquirúrgicos
0,05 puntos si lo dice, prevenir úlceras por presión 0,05 puntos si lo dice, prevenir el TEP y
la TVP en postquirúrgicos 0,05 puntos si lo dice, prevención infección nosocomial 0,05
puntos si lo dice, prevenir cirugía en lugar erróneo 0,05 puntos si lo dice, prevenir errores
debidos a medicación 0,05 puntos si lo dice, asegurar la implantación y correcta aplicación
del consentimiento informado así como el cumplimiento de las últimas voluntades. 0,05
puntos si lo dice
- Reforzar los sistemas de evaluación de la calidad para los centros y servicios de transfusión
de sangre. 0,1 puntos si lo dice
- Desarrollar medidas de mejora de la calidad de los procesos de la Organización Nacional de
Trasplantes. 0,05 puntos si lo dice
10- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 9ª. ( 0,5 puntos)
Mejorar la atención a los pacientes con determinadas patologías
- Mejorar la atención de los pacientes con enfermedades prevalentes con gran carga social y
económica. 0,05 puntos si lo dice, con la puesta en marcha de las siguientes estrategias:
Cáncer. 0,05 puntos si lo dice, Cardiopatía Isquémica. 0,05 puntos si lo dice, Diabetes. 0,05
puntos si lo dice, Salud Mental. 0,05 puntos si lo dice, Cuidados Paliativos. 0,05 puntos si lo
dice, Accidente Vascular Cerebral. 0,05 puntos si lo dice y Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica. 0,05 puntos si lo dice.
- Fomentar la investigación y mejorar la asistencia a los pacientes con enfermedades raras.
0,05 puntos si lo dice + 0,05 si lo desarrolla.

11- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 10ª. ( 0,5 puntos)
Mejorar la práctica clínica
- Documentar y proponer iniciativas tendentes a disminuir la variabilidad no justificada de la
práctica clínica. 0,05 puntos si lo dice
- Impulsar la elaboración y el uso de guías de práctica clínica, vinculadas a patologías
relevantes0, 05 puntos si lo dice: Parkinson0,05 puntos si lo dice, Alzheimer. 0,05 puntos si
lo dice
- Mejorar el conocimiento de la Calidad de Vida de los pacientes0,05 puntos si lo dice, de
aquellos como: trasplantados de órganos sólidos0,05 puntos si lo dice, ACV
agudo0,05puntos si lo dice, mastectomías0,05 puntos si lo dice, prótesis de cadera0,05
puntos si lo dice y ancianos con reingresos frecuentes. 0,05 puntos si lo dice

12- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 11ª. ( 0,5 puntos)
Sanidad en línea
- Garantizar la identificación mediante la Tarjeta Sanitaria y la Base de datos protegida0, 05
puntos si lo dice, y con la generación de un código de identificación personal 0, 05 puntos si
lo dice para su uso en todo el sistema.
- Impulsar la historia clínica electrónica 0, 05 puntos si lo dice, para posibilitar el intercambio
entre profesionales y Comunidades Autónomas. 0,05 puntos si lo dice
- Impulsar la receta electrónica 0,05 puntos si lo dice
- Ofrecer nuevos servicios: cita por Internet 0,05 puntos si lo dice, telemedicina y
teleformación 0,05 puntos si lo dice.
- Garantizar la accesibilidad desde cualquier punto del sistema 0,05 puntos si lo dice, la
interoperatividad 0,05 puntos si lo dice y la explotación adecuada de la información. 0,05
puntos si lo dice.

13- Explicación de los puntos más importantes de la estrategia 12ª. ( 0,5 puntos)
Diseñar un sistema de información del SNS fiable, oportuno y accesible
- Seleccionar y definir los indicadores clave del SNS en cinco grupos: nivel de salud 0,05
puntos si lo dice, oferta de recursos 0,05 puntos si lo dice, accesibilidad 0,05 puntos si lo
dice, calidad de atención 0,05 puntos si lo dice y resultados 0,05 puntos si lo dice.
- Poner en marcha el banco de datos del SNS 0,05 puntos si lo dice.
- Mejorar e integrar los subsistemas de información existentes 0,05 puntos si lo dice, con
información de Ministerio, CCAA y otras fuentes nacionales e internacionales. 0,05 puntos
si lo dice
- Establecer un plan de acceso a los datos y de difusión de la información obtenida 0,05
puntos si lo dice, así como la puesta en marcha de foros de comunicación y discusión para
profesionales y ciudadanos. 0,05 puntos si lo dice