BIOQUIMICA

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Pseudo Guia BIOQUIMICA Teoria

Bioquímica: su base son 2 ciencias la biología y la química, orgánica que en conjunto


estudian las bases moleculares y los procesos químicos de los seres vivos, permiten sentar
las bases para comprender los fenómenos que ocurren en los microorganismos y
su papel en los procesos bioquímicos. Tiene como objetivo principal conocer la
estructura y comportamiento de las estructuras biológicas.

Composición química de la célula, se divide en componentes orgánicos e inorgánicos.


Los orgánicos: carbohidratos, lípidos, proteínas y los ácidos nucleicos.
Los inorgánicos: son el agua, los sales minerales y los gases.

El metabolismo es el conjunto de reacciones bioquímicas que ocurren dentro de las células


, proceso el cual se puede dividir en catabolismo y anabolismo.

El anabolismo consta en la síntesis o encargado de convertir moléculas simples en otras


más complejas, un ejemplo de esto es la glucogénesis.
El catabolismo consiste en la degradación de moléculas complejas en otras más simples,
por ejemplo la glucólisis.

GLUCOGÉNESIS: Utilizar la glucosa para convertirla en glucógeno y almacenarlo.


A
GLUCOGENOLISIS: Degrada el glucógeno a glucosa C
GLUCONEOGÉNESIS: Formar glucosa a partir de otras moléculas. A
GLUCOLISIS: Convertir glucosa en energía C

AGUA Y ELECTROLITOS

}
El 60% de nuestro cuerpo es agua, ej. un paciente de 100 kg el 60% es agua: 60 litros de
agua, de esos 60, 80%(intracelular) son 48 litros y 20%(extracelular) son 12 litros, de esos
12 litros el 15%(intersticial) son 9 litros y el 5% serían 3 litros.
El agua es un compuesto dipolo formado por enlaces covalentes.
Porcentaje en el cuerpo humano
Recien nacidos: 80% / Prematuros 83%
Adulto sano de 70 kg: 60 - 65%
Anciano: 50 a 60%

● INTRACELULAR: 45%
● INTERSTICIAL: 55%
● INTRAVASCULAR: 37%

El agua a nivel intracelular constituye el 70% y a nivel extracelular del 30%.

Importancia del agua en el cuerpo humano:


1: Presenta acción termorreguladora, ya que permite la regulación de la temperatura en el
interior de la célula.
2: Interviene en el mantenimiento y forma estructural de la célula.
3: Participa activamente en reacciones metabólicas, por ejemplo, en las
reacciones de hidrólisis provoca el desdoblamiento de componentes
complejos en otros más sencillos.

Equilibrio hídrico: permite mantener constante el contenido de agua, mediante el


ajuste entre los ingresos (agua de bebida, líquidos, agua contenida en los alimentos)
y las pérdidas (vía pulmonar, sudoración , orina y la heces)

Presión osmótica: Fuerza que ejercen los solutos en un medio

presión que se debe aplicar a una solución para detener el flujo neto de disolvente a través
de una membrana semipermeable.​

Presión hidrostática: Fuerza que ejerce el corazón en su medio

La presión hidrostática es la presión que se somete un cuerpo sumergido en un fluido,


debido a la columna de líquido que tiene sobre él

Presión oncótica/colodosmotica: Fuerza que ejercen las proteínas en su medio

Osmosis: el pasaje de un solvente, a través de una membrana semipermeable, desde la


solución más diluida a la más concentrada.

Osmoralidad; La concentración osmótica, normalmente conocida como osmolaridad, es la


medición de la concentración de solutos, definida como el número de osmoles (Osm) de un
soluto por litro (L) de solución (osmol/ L or Osm/L).

Gradiente de concentración
ELECTROLITOS

ION o electrolito: es un átomo o conjunto de átomos de cierto elemento con cargas


eléctrica por ganancia o pérdida de electrones, los cuales cumplen fines
estructurales, catalizador de enzimas, intervienen en el metabolismo o síntesis de
proteínas, etc.

MNEMOTECNIA: NOKIA, NA OUT, K IN, BOMBA NA-K ATPASA


Bolemia. volumen de la sangre

Sodio (Na +1) 11 : rango en sangre de 135 -145 mEq/L - Intracelular : 12 mEq/L.
id: 15gr
Catión EXTRACELULAR más abundante

Funciones:
● Ayuda a mantener el equilibrio osmótico/ hídrico dentro y fuera de la célula,
● acciones como la bomba sodio- potasio
● Participa en la contracción muscular y conducción de impulsos nerviosos.

Natremia: es la concentración o contenido de sodio en la sangre. Cantidad la


cual se ve regulada por la Aldosterona.
Aldosterona: hormona mineralocorticoide esteroidea sintetizada en la
glándula suprarrenal (zona glomerular) que interviene en la conservación de
Na, excreción de K y regulación de presión sanguínea).
Su función es ser secretada inversamente proporcional al nivel de Na la
(natremia) en sangre.

🔺Na - 🔻Aldosterona
🔻Na - 🔺Aldosterona
Déficit de Na. o Hiponatremia da lugar a hiporreflexia, hipotensión, náuseas,
dolor de cabeza, confusión, fatiga.
Si hay hiponatremia hay hipotensión arterial y hay hiporreflexia.

Elevación de Na o Hipernatremia da lugar a deshidratación, sed, confusión


y convulsiones., hiperaldosteronismo nos puede llevar a una hipernatremia
porque no se estaría procesando correctamente el sodio ya que esto significa
una falla renal, al no eliminarlo correctamente, este seguiría acumulándose
causando una hipernatremia.
si hay hipernatremia, hay hiperreflexia, hipertensión arterial.

Eliminación:
orina, riñón, sudor y heces
Potasio ( K+1) 19: rango de 3.0 a 5.0 mEql/L , contenido intracelular: 150 mEq/L o
141 mEq/L, ID: 3gr
Catión INTRACELULAR más abundante.

Funciones:
● trabaja en conjunto con Na en la bomba sodio potasio,
● interviene en la transmisión de impulsos nerviosos y contracción muscular
● es importante en el mantenimiento del ritmo cardiaco.

Eliminación
● Orina (principal), aldosterona la elimina a nivel de riñón
● sudor
● heces

Kalemia: Es la concentración de potasio en sangre, en la cual también


interviene la aldosterona puesto que este ión está relacionado estrechamente
con el sodio.

Hipocalemia: puede ser causada por diarrea, hiperaldosteronismo, problemas


renales, tiene como síntomas calambres, debilidad y espasmos musculares,
hormigueo en labios y dedos, falta de memoria, delirio y confusión
Hipercalemia: Produce náuseas, arritmia cardiaca, desvanecimientos
repentinos, debilidad muscular e irritabilidad.

Regulación: Aldosterona, inhibe la absorción de K

Calcio ( Ca +2) 20: En un adulto de 70 KG concentración de 8.5 - 10.2 mg/dl , de


4.5 a 5.6 mEq/L hay 1200 g de calcio total , repartidos en la siguiente forma:
- plasma sanguíneo 6g con lo que alcanza concentración de 6 a 11,2 mg/100
ml o sea 4.5 a 5.6 mmol/lt de esto 50% en proteinas sanguineas - Albúmina-
- Espacio extracelular 5g
- En los tejidos hay 4g asociados, generalmente en membranas celulares con
función en las proteínas transportadoras y respuesta a estímulos nerviosos.
- El resto se encuentra en huesos y dientes
ID: 1.000mg

Su obtención es a través de la ingesta de alimentos


Almacenado en el hueso

Funciones:
● formación de los huesos y los dientes ( cristales de hidroxiapatita de calcio),
● participa en la coagulación como el factor #4, contracción muscular, músculo
cardiaco y funcionamiento del sistema nerviosos
● al ser un catión divalente tiene función de activador enzimático

Hipocalcemia. puede ser causada por la falta de vitamina D


Hipercalcemia: Cálculos biliares, vías urinarias, cúmulos de calcio en tejidos.

La absorción intestinal está regulada por varios factores:


a. cantidad de iones de h
b. Aumento de ácidos grasos libres en la luz intestinal
c. Vitamina D, en forma de colecalciferol (d3)

Regulación: inhibe la absorción de calcio por 3 factores, no absorbe de


manera adecuada el calcio:
● Dietas ricas en fosfatos va a ser que se una el fosfato con el calcio para
formar fosfato cálcico, este no es soluble, no lo puedo absorber
● Dietas ricas en grasas, forman jabones de calcio o sales de calcio que
son insolubles
● ph muy ácido a nivel gastrointestinal, aumentan la ionización de los
fosfatos para formar fosfato cálcico

REGULACION

Hierro Fe +2 +3, 26, a nivel intracelular, id: 8gr, rango:12-14 g/100ml, 4.5 mEq/L

● Se encuentra en la sangre en la hemoglobina (en estado ferroso), ya que


podemos absorber correctamente, en alimentos de origen animal
● Los hombre no tienen gran pérdida de fe, la forma de perder el hierro es
el sangrado
Hierro hemo y no hemo, el más usado es el hemo, nuestro cuerpo lo utiliza
mas

Función:
● Activador enzimático DIVALENTE
● Transporta oxígeno (GpoHEM)
● Función inmune normal
Hemoglobina, mioglobina, citocromos y peroxidasa

REGULACION
DEFICIENCIA DE HIERRO: DE TIPO anemia Microcitica
EXCESO DE HIERRO: HEMACROMATOSIS
Magnesio+2, 12: rango en sangre de 1.7 -2.2 mEq/L - Intracelular : . id:CATIÓN
ABUNDANTE DESPUÉS DEL POTASIO
Un adulto contiene 21g , de ellos:
11g en huesos
4g en sangre
3g liquido intersticial
3g intracelulares

el na y el k no tienen proteínas transportadoras

Función del Mg: importante durante la fosforilación oxidativa, controla la presión


arterial y azúcar en la sangre.
Hipermagnesemia: Causa debilidad muscular, confusión y disminución en los
reflejos, es causado por el aumento de la destrucción celular e insuficiencia
renal.
Hipomagnesemia: Movimientos anormales de los ojos (nistagmo), convulsiones,
fatiga, espasmo o calambres musculares, debilidad muscular, entumecimiento.

Cloro: anión extracelular más abundante, rango entre 90-100 mEq/l aprox
Fosfatos y proteínas: aniones intracelulares más abundantes
k: catión intracelular + importante
na: cation extracelular + importante
FACTOR INTRINSECO DE CASSL, es una proteina que se produce a nivel de la
celula parietal del estomago

OLIGOELEMENTOS
EL ZN ACTIVA LA ANHIDRASA CARBONICA
COBRE, SU AUMENTO ME DA ENFERMEDAD DE
Caso clínico
1.- paciente femenino de 14 años de edad quien es llevado por su madre al departamento de
urgencias por presentar vómito y dolor abdominal, además refiere que tiene días que notó un
aumento en el volumen y frecuencia de la micción y que ha presentado un aumento en la ingesta de
líquidos. A la exploración física presenta una respiración rápida y profunda, además que hay
deshidratación y alteración de la conciencia.

El laboratorio reporta Na =137 meq/lto,

K =3.5 meq/lto

Cl =102 meq/lto

glucemia 350mg/100ml

pH=7.11

paCO2= 29 mm Hg

HCO3=9 meq / lto

PREGUNTAS

a.- Con estos datos en que desequilibrio ácido básico está la paciente? (fundaméntelo)

Debido al pH por debajo del rango normal, el HCO3 bajo y la PaCO2 de igual forma baja, actuando
de forma compensatoria, se infiere que es acidosis metabólica, que posiblemente sea un debut de
cetoacidosis diabética, hecho que se infiere a raíz de sus altos niveles de glucosa, aumentos en la
micción y aumento de ingesta de líquidos.

b.- Cual es su brecha aniónica y diga si esta baja, normal o elevada

Fórmula de la brecha Aniónica : (Na + K )- (Cl + HCO3)

rango normal : 3- 11 mEq/lt


Por lo tanto la respuesta es: 137 -(102+9) : 26 lo que indica que está elevada

c.- De los electrolitos que le reportan cuales son los que están alterados?

El HCO3 o bicarbonato está por debajo del rango normal en sangre.

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