Escuela Superior Politécnica de Chimborazo Facultad de Salud Pública Escuela de Nutrición Y Dietética
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TESIS DE GRADO
NUTRICIONISTA - DIETISTA
RIOBAMBA - ECUADOR
2014
AGRADECIMIENTO
de investigación
carrera estudiantil.
DEDICATORIA
A Dios creador de todas las cosas, quien me ha dado las fuerzas para no rendirme
De manera muy especial, a mis Padres quien con esfuerzo me enseño que lo
más importante en la vida es la unión familiar para triunfar en todo los objetivos que
NO CONTENIDO
La desnutrición tiende a disminuir en los últimos años, pero la velocidad con la que
se reduce no es suficiente para cumplir con metas aceptables como lo planteado en
las Metas del Milenio. El país requiere mayores esfuerzos para alcanzar mejores
resultados. La política de protección social del Gobierno incluye la erradicación de
la desnutrición de menores de seis años. (1)
1
lo que significa que los pobladores, tienen ingresos inferiores a 1000 USD al año, la
mayoría de la población se encuentra en comunidades y pertenecen a la etnia
Shuar, en un 80%.
2
II. OBJETIVOS
A. GENERALES
B. ESPECIFICOS
3
III. MARCO TEÓRICO
1. EL ESCOLAR
La edad escolar comprende desde los 5 a 12 años de edad, la escolaridad
emocional.
alimentos. (2)
El Crecimiento de los niños es lento pero constante. Los niños han ganado
pueden parar en un pie y caminar sobre una viga de madera. Disfrutan haciendo
Disfrutan saltar, correr, dar vueltas (en el suelo) y bailar. Pueden atrapar pelotas
Aprenden a amarrarse las cintas de los zapatos. Pueden escribir sus nombres.
4
En si el crecimiento es un proceso complejo en el cual intervienen diversos
factores y uno de los mejores indicadores del estado de salud del niño. De
rendimiento(3)
De este modo, la talla adulta se verá influenciada por la interacción de estos factores
postnatales
años de vida.
5
Pubertad:
Caracterizada por un estirón puberal entre 8-12 cm al ano, dependiendo del sexo.
Los niños de edad escolar piensan en ellos mismos hasta que tienen siete u ocho
años. Juegan bien en grupos, pero pueden necesitar un tiempo para jugar solos.
Muchos niños tienen su mejor amigo y un enemigo también.a esta edad, a los niños
Los niños pueden distinguir entre izquierda y derecha. Su habilidad para hablar y
el tiempo y los días de la semana. Les gustan los chistes, adivinanzas y rimas
6
graciosas. Su atención se prolonga más tiempo. Pueden seguir historias que los
involucra más. Aprenden letras y palabras. A los seis años, la mayoría de niños
2. ALIMENTACIÓN
que conocemos con el nombre de alimentos que contienen una serie de sustancias
de ellos que les dan unas características propias .La alimentación es en definitiva
del día de acuerdo con su hábitos y condiciones personales, este proceso está
proceso voluntario.
Proporciona al cuerpo los nutrientes que necesita no solo para estar en forma sino,
ante todo, para vivir. Las tres principales clases de nutrientes son las proteínas, las
grasas y los carbohidratos, todos los cuales dan energía al cuerpo y le permiten
crecer y subsistir;
7
2.1.1. DIETA EQUILIBRADA
restrictivo, unido a enfermedades, sino como algo variado, donde partiendo de los
alimentos comunes del entorno y nuestra cultura, se elabora una alimentación sana.
La dieta debe contener elementos de los diferentes grupos de alimentos, cada uno
Tabla 1
8
2.1.2. Horario de alimentación
tarde y merienda.
El escolar debe tener el tiempo suficiente tanto en la casa como en la escuela, para
Así como se requieren de energía para mantener las funciones del organismo, que
9
Tabla 2.
2.2.1. RECOMENDACIONES DE ENERGÍA SEGÚN EDAD Y SEXO
EDAD (años) INGESTA RECOMENAD DE EDAD INGESTA
NIÑOS ENERGIA AL DIA (KCAL) (años) RECOMENDAD DE
NIÑAS ENERGIA AL DIA KCAL
5-6 1810 5-6 1630
6-7 1900 6-7 1700
7-8 1990 7-8 1770
Fuente: http://www.fao.org/docrep/014/am401s/am401s03.pdf
Tabla 3.
DISTRIBUCIÓN DE MACRONUTRIENTES
FUENTE: http://www.ellasabe.com/nutricion/46-proporciones-adecuadas-de-macronutrientes
10
Tabla 4.
Es el total de los alimentos que los niños toman a lo largo del día se debe
Tiempo de comida %
Desayuno 25%
Colación 10%
Almuerzo 35%
Colación 10%
Merienda 20%
Fuentes: http://www.slideshare.net/Mariafmarcos/ali-13323155
tiempo que requiere la alimentación, los niños con perímetro cefálico (PC) tardan de
2 a 12 veces más en comer papillas y 15 veces más con sólidos que los niños
normales. (7)
11
2.3.1. Encuestas Dietéticas
3. Recordatorio de 24 horas
Tabla 5.
Fuente: http://www.inta.cl/revistas/Diptico6_10a.pdf
a los objetivos de estudio entre las desventajas de este tipo de estudio el hecho de
12
que tiende a subestimarla ingesta, se basa en la memoria en una importante medida
porciones.
Dentro de las ventajas proporciona datos sobre la ingesta habitual de los alimentos
ni escribir. (7)
evaluación del estado nutricional a que los niños tengan un desarrollo óptimo en
que adquiera para cumplir sus sueños y metas por este motivo es necesario el
13
Existen a lo largo de la vida de un niño 2 etapas de crecimiento acelerado en las
cuales necesita consumir más alimentos; estas dos etapas se refieren al primer año
pubertad. Es muy común que los niños entre 5 y 10 años no tengan apetito, ya que
alimentación, por lo cual, tanto el que coma de menos como el que coma de más
3. ESTADO NUTRICIONAL
energía alimentaria y otros nutrientes esenciales, además será por tanto la acción
14
3.1. Métodos de Evaluación Nutricional
nutricional.
Composición Corporal:
minerales. Hay diferentes modelos para su estudio, pero el más usado es el modelo
libre de grasa.
15
• Peso para la talla (P/T):
Refleja el peso relativo para una talla dada y define la probabilidad de la masa
déficits.
Refleja el peso relativo con la talla para cada edad; con adecuada correlación con
la grasa corporal.
Se calcula con la división del peso sobre la talla² o bien más prácticamente el peso
precisión.
16
PUNTUACION Z
normal o anormal.
El límite de corte se define como una distancia al valor central, que puede estar
adecuación.
Cálculo de Puntaje Z
El puntaje Z se utiliza para describir cuánto se aleja una medición del centro de una
normal; además de considerar cómo fueron elaboradas las tablas de referencia que
se decida utilizar.
Tabla 6.
acampanada.
17
En la distribución normal, los puntajes Z -1 y 1 están a distancias equivalentes de
4. PROBLEMAS DE MALNUTRICION
4.1. Desnutrición aguda: Corresponde a un bajo peso para del niño en función
del peso esperado para su talla y sexo sin tener en cuenta su edad. Este
indicador muestra los efectos que sobre el estado nutricional tienen las
18
4.3. Desnutrición global: Desnutrición global: Deficiencia de peso para la edad.
este indicador será excluido ya que el grupo de edad a estudiar, no son niños
19
IV. HIPOTESIS
20
V. METODOLOGIA
A. LOCALIZACIÓN Y TEMPORALIZACIÓN
B. VARIABLES
1. Identificación
Características generales
Crecimiento lineal
2. Definición
Características generales
21
Peso.- Proporciona información de la cuantía de la masa corporal y es
déficit.
semana o más
22
3. Operacionalizacion
TIPO ESCALA O
4. VARIABLE
DIMENSION
Continua
EDAD
Años ________
CARACTERÍSTICAS
SEXO
GENERALES Hombre
Nominal
Mujer
Nominal Urbano
LUGAR DE
rural
PROCEDENCIA
Nominal Shuar
GRUPO ETNICO
Indígena
Mestizo
Nominal Inicial
NIVEL DE Primer año de
EDUCACION básica
BASICA Segundo año de
básica
Peso continua
kg
continua
Talla
Cm
continua PUNTAJE Z
CRECIMIENTO LINEAL
T/E Normal
ordinal Talla baja
Talla baja severa
23
ordinal <5 Déficit
5-85 Normal
85-95 sobrepeso
>95 obesidad
FRECUENCIA ordinal
DE
diario
CONSUMO
Consumo de semanal o menos
carbohidratos
complejos
Consumo de ordinal
carbohidratos diario
simples semanal o menos
Consumo de ordinal
carnes
diario
semanal o menos
24
C. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
entre los 5 y 7 años de edad de 1ro y 2do año de básica de la unidad educativa
Huamboya (62)
E. DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS
25
antropométricos Peso, Talla y se tomó en cuenta los indicadores IMC, T/E y
cada una de las encuestas para constatar la validación de la misma. una vez
datos en Excel 2010 para crear la base de datos, luego se trasladó esta
26
VI. RESULTADOS:
51,6
48,4
H M
sexo femenino que fue el 51,6% mientras que el sexo masculino fue de 48,4%.
27
GRÁFICO No 2: DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN EDAD
La población tuvo una edad máxima de 8 años. Y una mediana de 6 años, seguidos
de una edad mínima de 5 años, Fue de tipo asimétrico positivo porque el promedio
años.
28
GRÁFICO NO 3: DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN GRUPO ÉTNICO
64,5
35,5
29
GRAFICO NO 4: DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN LUGAR DE
PROCEDENCIA
53,2
46,8
RURAL URBANO
La población existente tuvo una mayor concentración a nivel Urbano con 53%, y
30
GRÁFICO NO 5: DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN NIVEL DE EDUCACIÓN
BASICA
38,7
29,0
19,4
12,9
PRIMERO A
INICIAL
SEGUNDO A
SEGUNDO B
GRADO NUMERO PORCENTAJE
%
INICIAL 8 12,9
PRIMERO A 12 19,4
SEGUNDO A 24 38,7
SEGUNDO B 18 29
Total 62 100%
31
GRÁFICO No 6: DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN PUNTAJE Z DE
IMC/EDAD Y DIAGNÓSTICO
90,3
SOBREPESO
NORMAL
OBESIDAD
-3 -2 -1 0 1 2 3 4
DIANOSTICO PORCENTAJE
NUMERO
IMC/EDAD %
CUANTILES IMC/EDAD
BAJO PESO 1 1,6
MAXIMO 3,2
NORMAL 56 90,3
MEDIANA 0,85
OBESIDAD 1 1,6
de 3,2, el valor mínimo -2,8, con una media de 0,85.se obtuvo un promedio de 0,79
IMC//E fue de forma asimétrica negativa por que el promedio es menor a la mediana,
el 6,4% con sobrepeso, mientras que el 1,6% de los niños/as padecen obesidad.
32
GRAFICO No 7: DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN PUNTAJE Z
DE TALLA/EDAD Y DIAGNÓSTICO
6 4,5
3 0,6
4 ,8
NORMAL
ESTADO
NUMERO PORCENTAJE
NUTRICIONAL
CUANTILES T//E BAJA TALLA 19 30,6%
MAXIMO 2,5 BAJA TALLA
3 4,8%
SEVERA
MEDIANA -1,5 NORMAL 40 64,5%
MINIMO -3,2 Total 62 100%
PROMEDIO -1,5
DESVIACION
1
ESTANDAR
Según T//EDAD se encontró que el valor máximo fue de 2,5, el valor mínimo de -
promedio fue igual que la mediana. De acuerdo T//E Existió una mayor
normalidad en un 64,5%, el 30,6% de los niños/as con baja talla para su edad y un
33
TABLA No 7: DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN FRECUENCIA DE
CONSUMO POR GRUPO DE ALIMENTOS
y fibra. Es importante destacar las funciones que realizan las vitaminas y minerales
34
aparato respiratorio. El consumo de lácteos fue semanal y no es adecuado, muy
cocción por ejemplo aceites vegetales crudos como aceite de girasol, oliva, maíz y
canola ya que más bien son grasas buenas para el organismo. Y por último el grupo
de dulces tienen que ser moderados debido al elevado contenido de azúcar ya que
ricos en nutrientes por ello debe haber más atención en la alimentación correcta de
los niños ya que influye en su estado nutricional a corto, mediano y largo plazo. En
35
TABLA NO 8: ANÁLISIS DE CONSUMO ALIMENTARIO POR GRUPOS DE ALIMENTOS
RELACIONADO CON T//E
PROMEDIO PROMEDIO
T//E T//E
PROB >F
GRUPO DE SEMANAL
DIARIO
ALIMENTOS O MENOS
HARINAS Y
CEREALES -1,6 -1,49 0,7512
PESCADOS Y
MARISCOS -1,6 -1,5 0,9095
CARNES -1,38 1,61 0,5009
ACEITES Y
GRASAS -1,58 -1,53 0,9029
que una alimentación rica en fibra previene una menor incidencia de enfermedades
necesario que los niños por lo menos consuman entre 4 y 6 porciones al día de
la talla, pero cabe destacar que al existir un consumo adecuado de este tipo de
a más de ser una fuente de proteína con alto valor biológico su grasa poliinsaturada
36
categoría de T//E con el consumo de carnes, Se obtuvo como resultado que
37
GRAFICO NO 8 : ASOCIACION DE T//E Y CONSUMO DE FRUTAS
T/E -1
-2
-3
FRUT AS
Prob > F
0,0008
Al relacionar T/E con consumo de frutas, se obtuvo que estadísticamente es
fundamental por el gran aporte de vitaminas y minerales necesarios para los niños,
38
GRÁFICO NO 9: ASOCIACION ENTRE T/E Y CONSUMO DE VERDURAS
0
T/E
-1
-2
-3
VERDURAS
Prob > F
0,0005
Al relacionar la categoría de T//E con el consumo de verduras, Se obtuvo como
relación el consumo de verduras con la talla, Cabe destacar las funciones de las
de glóbulos rojos; es necesario que su consumo sea diariamente para de tal forma
39
GRFICO NO 10: ASOCIACIÓN ENTRE T//E Y CONSUMO DE LÁCTEOS
T/E -1
-2
-3
LACT EOS
Prob > F
0,0267
de estos productos ya que el calcio al ser uno de los minerales importantes para el
y contracción muscular.
40
GRAFICO NO 11: ANÁLISIS DE ASOCIACION DE T//E Y CONSUMO DE AZÚCARES
T/E
-1
-2
-3
AZUCARES
Prob > F
0,0485
Según los resultados al relacionar T/E con de consumo de azucares demostraron
(0,0485). El aporte de azucares en la dieta de los niños debe ser suficiente, para
evitar que la proteína se utilice como fuente de energía y para que junto a ésta y a
músculos y sangre. Por lo que existe más probabilidad de que los niños tengan
dental y desplazar el consumo de alimentos ricos en nutrientes por ello debe haber
41
más atención en la alimentación correcta de los niños ya que influye en su estado
42
VII. CONCLUSCIONES:
socioeconómica.
porcentaje de 1,6% con bajo peso, y 5,4 tenían sobrepeso. Y en cuanto a la relación
crecimiento y un 4,8%. Con baja talla severa se destaca que la desnutrición infantil
que nace para crecer. Al relacionar el parámetro T/E Con frecuencia de consumo
44
VIII. RECOMENDACIONES:
45
Incluir al nutricionista dentro del equipo de salud, ya que como especialistas
46
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. DESNUTRICIÓN (CONCEPTO)
www.unicef.org/ecuador/media_9001.htm
2014-04-30
47
6. Fernández Marcos,M. Importancia de la alimentación en la Edad Escolar.
Presentación Sobre Alimentación para Maestros 2012
SLIDESHARE. 2012 [en Línea]
www.slideshare.net
2014-05-12
48
X. ANEXOS
1 ANEXOS
Lcdo.
Pedro Vásquez
De mi consideración
Por medio del presente quiero llegar a Ud. con un atento y cordial saludo, deseándole el
mejor de los éxitos en las funciones que desempeña.
El motivo de la presente tiene como objeto solicitarle de la manera más comedida y por su
intermedio a quien corresponda la colaboración para la implementación de proyecto de
tesis con el tema “RETARDO EN EL CRECIMIENTO LINEAL RELACIONADO CON
CONSUMO ALIMENTARIO EN NIÑOS Y NIÑAS EN EDAD ESCOLAR DE LA
UNIDAD EDUCATIVA HUAMBOYA a desarrollarse por la que suscribe la presente:
Diana Beatriz Dután Torres estudiante egresada de la ESPOCH, dela Escuela Nutrición y
Dietética.
Por la atención que se sirva dar a mi petición, anticipo mis más sinceros agradecimientos.
Atentamente
EGRESADA DRECTOR
49
Anexo 2
FECHA : N° DE FICHA
Fecha de nacimiento: NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
IMC/E
50
FRECUENCIA DE CONSUMO
3 a 6 1 a 2
1 vez
veces veces
Alimento Diario por Nunca
por por
semana
semana semana
Pan
integral
Arroz
integral
Avena
Quinua
Cebada
Salvado
de trigo
51
¿Con que frecuencia consume los siguientes alimentos?
1 a 2 veces
3 a 6 veces por 1 vez por
Alimento Diario por Nunca
semana semana
semana
Carnes fritas
Pollo frito
Pescado frito
Hornado
Embutidos
Mantequilla
Manteca de chancho
Manteca vegetal
Aceite de palma
Papas fritas
Pasteles
a. Consumo de verduras
3 a 6 veces 1 a 2 Preparaciones
1 vez
veces
Alimento Diario por Nunca
por por Al
semana Crudas Salteadas Cocinadas
semana semana vapor
Tomate
Pimiento
Acelga
Coliflor
Brócoli
Zanahoria
Espinaca
Cebolla
colorada
Remolacha
b. Consumo de frutas
52
¿Con que frecuencia y en qué forma consume las siguientes frutas?
3 a 6 1 a 2 Preparaciones
1 vez
veces veces
Alimento Diario por Nunca Con Sin En En
por por Crudo
semana cáscara cáscara jugos preparaciones
semana semana
Manzana
Pera
Naranja
Uvas
Limón
Durazno
Guineo
Piña
Papaya
Sandia
Frutilla
Melón
3 a 6 1 a 2
1 vez
veces veces
Alimento Diario por Nunca
por por
semana
semana semana
Carne roja
Carne
blanca
Mariscos
Queso
Mantequilla
Margarina
Embutidos
53
4. ¿Con qué frecuencia consume alimentos fuera de casa?
Diario
Una vez por semana
Dos veces por semana
Ocasional
Si
No
¿Cuánto tiempo?________________________________________________________
Irregulares
Regulares
1 a 2 veces al día
3 a 4 veces al día
4 a 5 veces al día
54
Anexo 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sr. Padre:
Atentamente.
55