Músculos de la Mano

Los músculos de la mano son diecinueve, y los dividiremos en cuatro grandes grupos, comenzando con
los músculos intrínsecos de la mano, que son músculos que encontramos precisamente en ésta región
como lo son:

 Los músculos de la eminencia tenar (conformada por 4 músculos)

 Los músculos de la eminencia hipotenar (conformada por 3 más un músculo adicional que
explicaremos más adelante).
Y a su vez también explicaremos los músculos interóseos, que se dividen en dos grupos y los músculos
lumbricales
1. Los músculos de la eminencia tenar
En muchas bibliografías podemos encontrar que son cuatro músculos distintos quienes la conforman,
sin embargo, la mayoría coincide en que son solamente tres, lo que sucede es que topográficamente
en ésta eminencia tenar podemos encontrar cuatro músculos, pero técnicamente de los músculos del
pulgar, solamente tres de los cuatro que nombraremos a continuación son los que forman parte de la
eminencia tenar.
La Eminencia Tenar no es más que la elevación que se encuentra en la parte lateral de la mano,
recordando que la parte lateral es la que está viendo hacia donde está el pulgar, siendo esta lateral
anterior específicamente de la mano.
Entonces, estos músculos del pulgar van a estar divididos en dos planos, dos superficiales y dos
profundos. Comenzando con los músculos superficiales hablaremos de los músculos abductor corto del
pulgar y el flexor corto del pulgar
Abductor corto del pulgar y Flexor corto del pulgar
Es el que se encuentra más superficial y lateral con respecto al otro músculo (flexor corto del pulgar)
de éste grupo de músculos superficiales, es importante darle éste segundo nombre “corto” porque
existe un flexor largo y un abductor largo que se encuentran en los músculos posteriores del
antebrazo.
Ahora bien, éstos músculos, abductor corto del pulgar y el flexor corto del pulgar, tienen el mismo
origen que es el retináculo flexor, que es ésta estructura ligamentosa que vemos aquí en la imagen;
también se le conoce con el nombre de ligamento anterior anular del carpo. Además, ambos también
se originan al nivel del tubérculo trapecio, que es un hueso que se articula directamente con el primer
metacarpiano, que es uno de los huesos del carpo. Por su parte también debemos decir que sólo el
músculo abductor corto tiene origen también en lo que sería el tubérculo del escafoides.
Entonces resumiendo un poco, su inserción va a ser a nivel de lo que es la falange proximal del primer
dedo, así como también en la expansión extensora del primer dedo.
Ahora, algo bueno de los músculos de la mano es que el mismo nombre te da indicios de cual va ser su
función, así pues, el abductor corto del pulgar se encargará de los movimientos de abducción del
mismo; mientras que el flexor corto del pulgar se encargará de permitir la flexión del mismo.
Luego tenemos a los músculos del plano profundo que están constituidos por el músculo oponente del
pulgar y el aductor del pulgar.
El músculo del oponente del pulgar es el que conforma en sí la eminencia tenar junto con los dos
primeros músculos que nombramos anteriormente, es decir, la eminencia tenar, propiamente dicha,
solamente está formada por el abductor corto, el flexor corto y el oponente del pulgar; por lo que el
cuarto músculo que hablaremos más adelante, que es el aductor del pulgar, a pesar que es un músculo
del mismo, no forma parte de la eminencia tenar en sí.
Ahora bien, en cuanto al origen del músculo oponente del pulgar, se origina también a nivel de lo que
sería el hueso trapecio y al nivel del retináculo flexor que es el mismo ligamento anular anterior del
carpo; por lo que básicamente tiene el mismo origen que el flexor corto del pulgar, lo único que
cambia es la inserción, pues este músculo se inserta en el primer metacarpiano.
Por último, hablaremos del músculo aductor del pulgar que tiene dos porciones de origen, una porción
transversa y una porción oblicua. La porción transversa se origina al nivel del tercer metacarpiano,
pero la porción oblicua se origina al nivel del segundo metacarpiano, al nivel de lo que es el hueso
grande y el hueso trapezoide del carpo.
Ambas porciones del músculo aductor del pulgar se unen para insertarse al nivel de la falange proximal
del primer dedo y la expansión extensora del mismo, entonces básicamente es la misma inserción del
abductor corto del pulgar y del flexor corto del pulgar, lo único que cambiará es que el aductor lo hará
a nivel medial, puesto que el abductor corto y el flexor corto se insertan en el hueso sesamoideo
externo, mientras que el aductor lo hace en el hueso sesamoideo interno y en la parte interna de la
falange proximal del primer dedo.
Por lo que teniendo en consideración lo que les comenté anteriormente, la función del músculo
aductor del pulgar será realizar los movimientos de aducción del mismo.
Entonces, una vez terminado los músculos de la eminencia tenar, pasamos rápidamente a los músculos
de la eminencia hipotenar, éstos son los músculos contrarios a los de la eminencia tenar, puesto que
estos están relacionados al meñique.
Hay uno que está superficial, que lo tapa completamente que es el músculo palmaris brevis o músculo
palmar corto, es un músculo inconstante puesto que algunas personas lo tienen y otras no y su origen
va a ser en la parte medial de lo que es la apeneurosis palmar, se inserta en la piel y recubre esa
porción de la mano, básicamente lo que hará será alivianar la presión de los músculos sobre lo que es
la arteria cubital.
Ahora, una vez que seccionemos el palmar corto, nos encontramos en si con los propios músculos de la
eminencia hipotenar que son tres, primero iremos desde superficial a profundo o desde medial a
lateral
El más superficial sería el abductor del meñique, luego el flexor corto del meñique y el oponente del
meñique finalmente.
Vamos a empezar con el abductor corto del meñique que se origina al nivel del pisiforme, por lo que
aparenta ser continuación del tendón que es del musculo cubital anterior, también llamado flexor
cubital del carpo, entonces la misma inserción del cubital anterior es la inserción del origen del
abductor del meñique, pues se insertará al nivel de la falange proximal del quinto dedo y su función
será abducir al meñique, es decir, llevarlo hacia el lateral (todo lo que se aleja de la línea media)
Dicho esto, hablemos del flexor corto del meñique, que sería es músculo más intermedio en relación a
la profundidad, este flexor corto del meñique se origina a nivel del gancho del hueso ganchoso y se
inserta a nivel de lo que es la falange proximal del quinto dedo, muy cerca de la inserción del abductor
del meñique
Por último, hablamos del oponente del meñique, que tiene el mismo origen que el flexor corto, es
decir, al nivel de lo que es la apófisis del ganchoso, pero este a diferencia del anterior, no se inserta en
falange proximal sino que se inserta en el quinto metacarpiano y su función va a ser realizarme la
oponencia del meñique, y la diferencia entre el movimiento de oponencia del meñique con el
movimiento de oponencia del pulgar es que el mismo hace oponencia con los otros cuatros dedos,
mientras que el meñique solamente puede hacer oposición con el pulgar, recordando que la oposición
no es más que tocar el pulpejo de los dedos entre ellos
Entonces, estos serían los músculos de la eminencia hipotenar, vamos entonces a pasar a hablar de los
músculos interóseos y lumbricales… ¿qué diferencia un interóseo de un lumbrical? Los lumbricales son
músculos que van desde el tendón a hueso y sus funciones son de flexión; mientras que los interóseos
son músculos que van de hueso a hueso y sus funciones básicamente son o de abducción o de
aducción
Vamos a empezar primero con los lumbricales que son cuatro músculos, éstos músculos se originan los
cuatro a nivel de lo que es el tendón flexor común profundo de los dedos, su inserción va a ser a nivel
de la expansión aponeurótica, obviamente va a ser desde el segundo al quinto dedo, porque recuerden
que el primer dedo no tenía músculo lumbrical
Entonces esa inserción a nivel de lo que es la expansión extensora del segundo al quinto dedo es lo que
le va a dar la función, porque su función va a ser la extensión de las articulaciones interfalángicas.
Ahora los músculos interóseos que son más profundos se dividen en dos grandes grupos, un grupo
anterior que es el grupo de los palmares y un grupo posterior que es el grupo de los dorsales
Al igual que los lumbricales son cuatro, es decir cuatro interóseos palmares y cuatro interóseos
dorsales, vamos a comenzar primero con los músculos interóseos palmares, éstos músculos se originan
a nivel de lo que son el primero, el segundo y el cuarto y el quinto metacarpiano, vean que ellos no
tocan al tercer metacarpiano ¿Por qué no lo tocan? Porque su función va a ser permitir la aducción de
los cuatro desde de los que ellos se están insertando, es decir, el primero, el segundo, el cuarto y el
quinto y esto es porque como sabemos la línea media de la mano pasa por el tercer dedo, por lo que
no tendría sentido que hubiese un músculo interóseo palmar en el tercer dedo, porque la función de
los demás es acercarlo al tercer dedo.
Cosa contraria pasa con los interóseos dorsales, que son cuatro, primero debemos aclarar que la
principal diferencia entre los interóseos dorsales con los interóseos palmares, es que los primeros
tienen dos huesos de origen, es decir son cuatro también, por lo que el primer interóseo dorsal se
origina en el primer metacarpiano y en el segundo metacarpiano, el segundo interóseo dorsal se
origina en el segundo metacarpiano y el tercer metacarpiano, el tercero es entre el tercero y el cuarto
y el cuarto músculo interóseo dorsal es entre el cuarto y quinto metacarpiano. Estos músculos
igualmente se unen a ambas porciones de origen y se insertan también en las expansiones extensoras,
¿en qué van a variar con los palmares? Pues que el primer interóseo dorsal inserta en el segundo dedo,
el tercero y el cuarto llegan al tercero, de manera que el tercer dedo es el único que tiene dos
inserciones de músculos interóseos dorsales; mientras que, el cuarto interóseo dorsal se inserta en el
cuarto dedo, de manera que el primer y el quinto dedo no tiene músculo interóseo dorsal como
inserción
La función de estos interóseos dorsales es lo antagónico a lo que hacen los interóseos palmares, si los
interóseos palmares me hacen aducción de los dedos, pues los interóseos dorsales me hacen lo
contrario, es decir, abducción con respecto al tercer dedo o la línea media de la mano.
Inervación
Los de la eminencia tenar están inervados por el nervio mediano, salvo el músculo aductor del pulgar
que está inervado por la rama profunda del nervio cubital
Ahora de los músculos de la eminencia hipotenar todos están inervados por el nervio cubital, pero
específicamente por la rama superficial del nervio cubital
Los interóseos tanto los palmares como los dorsales están inervados por las ramas profundas del
nervio cubital
Mientras que los lumbricales varían, pues el primer y segundo lumbrical están inervados por el
mediano, mientras que el tercero y cuarto, están inervados por la rama profunda del cubital