ORIGINAL

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Importancia de la resiliencia individual y

organizacional para la salud laboral
del personal sanitario

Lila Gonçalves Oliveira(1); Roser Sala Escarrabill(2)

1
I nvestigadora del Centro de Investigación Socio-Técnica (CISOT) del Centro de Investigaciones, Energéticas,
Medioambientales y Tecnológicas de Madrid.
2
Científico Titular del Centro de Investigación Socio-Técnica (CISOT) del Centro de Investigaciones, Energéticas,
Medioambientales y Tecnológicas de Madrid.

Correspondencia: La cita de este artículo es: Lila Gonçalves. Importancia de la resi-

Lila Gonçalves Oliveira liencia individual y organizacional para la salud laboral del personal
Dirección: Mòdul de Recerca A (MRA) Despacho 123, Plaça sanitario. Rev Asoc Esp Espec Med Trab 2021; 30(2): 151-160
del Coneixement, s/n, 08193 Bellaterra, Cerdanyo-
la del Vallès, Barcelona.
Correo electrónico: [email protected]
[email protected]

RESUMEN. IMPORTANCE OF INDIVIDUAL AND ORGANIZATIONAL RESILIENCE

Resumen: La resiliencia individual se refiere a las cualidades FOR THE OCCUPATIONAL HEALTH OF HEALTHCARE WORKERS
personales que permiten prosperar frente a la adversidad. La ABSTRACT
resiliencia organizacional es la capacidad de una organización Objectives: Individual resilience refers to the personal qualities that
para adaptarse en tiempos de crisis. Ambas variables pueden allow to thrive in the face of adversity. Organizational resilience is
desempeñar un papel positivo en la salud de los empleados del the ability of an organization to survive and grow stronger in times of
sector sanitario, especialmente en el contexto actual de pandemia. El crisis. Both variables can play a positive role in the health of healthcare
objetivo principal es explorar el impacto de la resiliencia individual employees, especially in the current context of a pandemic. The main
y organizacional en la salud laboral. Se llevó a cabo un estudio objective is to explore the impact of individual and organizational
transversal con cuestionarios validados, en una muestra de 311 resilience on occupational health. A cross-sectional study was carried
profesionales de dos hospitales de Barcelona. Los resultados indican out with validated questionnaires. The sample consisted of 311
que una mayor resiliencia individual influye en menor fatiga, menor professionals from two hospitals in the Barcelona region. The results
presencia de enfermedad y mayor satisfacción laboral. A su vez, una indicate that higher individual resilience is related to less fatigue, less
mayor percepción de resiliencia organizacional tiene un impacto disease and greater job satisfaction. In turn, a higher perception of

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significativo en la satisfacción laboral. Se destaca la importancia de organizational resilience has a significant impact on job satisfaction.
considerar la resiliencia en los planes de intervención para la mejora These results confirm the importance of considering resilience in
de la salud laboral en el ámbito hospitalario. intervention plans to improve occupational health in the health field.
Palabras clave: Resiliencia; Salud ocupacional,;Centros de Salud. Keywords: Resilience; Occupational Health; Health Centers

Fecha de recepción: 28 de diciembre de 2020

Fecha de aceptación: 27 de junio de 2021

Introducción de esta relación en relación al género(8,9)treatment,

and prevention of stress-related psychiatric disorders
La resiliencia individual se refiere a las cualidades (e.g. posttraumatic stress disorder. Un estudio
personales que le permiten al individuo prosperar realizado en el Servicio Nacional de Salud en el
frente a la adversidad (1). El estudio de la resiliencia Reino Unido, exploró la asociación del rol laboral y
en el lugar de trabajo, permite comprender mejor la resiliencia, incluyendo tanto al personal asistencial
los mecanismos por los cuales algunos empleados (que realiza atención directa a los pacientes), como a
se recuperan de los eventos adversos, mientras aquellos con roles administrativos (no asistenciales).
que en otros disminuye su bienestar(2). En este Los resultados mostraron que el personal asistencial
sentido, la resiliencia puede desempeñar un obtuvo niveles más bajos de resiliencia que el
impacto positivo compensatorio, ante el efecto personal administrativo(9).
que tiene el estrés frecuente en los trabajadores La resiliencia organizacional es entendida como
sanitarios(3,4). la capacidad de una organización para sobrevivir
Los hallazgos en la literatura muestran la importancia e incluso llegar a fortalecerse en tiempos de
de considerar las variables sociodemográficas en el crisis(10). Los centros de salud se caracterizan por
estudio de la resiliencia. La edad y el género son las su alta incertidumbre, diversidad y complejidad
variables demográficas que más se han relacionado donde es pertinente el estudio de la resiliencia
con la resiliencia(5). En cuanto a la edad, la mayoría de organizacional(11). La organización del trabajo y su
los estudios muestran una relación positiva, donde a respuesta a situaciones de crisis puede variar en
mayor edad, mayor resiliencia(6,7). Se han encontrado función de diferentes aspectos. Así, por ejemplo, los
hallazgos contradictorios sobre la direccionalidad hospitales públicos y privados presentan diferencias

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TABLA 1. DESCRIPTIVOS SOCIDEMOGRÁFICOS DE LAS MUESTRAS

Muestra Total Hospital 1 Hospital 2
Variables sociodemográficas
(N=311) (N=94) (N=217)
Hombres 67 (21,5%) 14 (14,9%) 53 (24,4%)
Sexo
Mujeres 244 (78,5%) 80 (85,1%) 164 (75,6%)
20 a 35 años 51 (16,4%) 9 (9,6%) 42 (19,4%)
Edad 36 a 50 años 175 (56,3%) 58 (61,7%) 117 (53,9%)
51 a 67 años 85 (27,3%) 27 (28.7%) 58 (26,7%)
Menores de 15
145 (46,6%) 34 (36,2%) 111 (51,2%)
años
Antigüedad
15 a 25 años 120 (38,6%) 41 (43,6%) 79 (36,4%)
Más de 25 años 42 (13,5%) 16 (17%) 26 (12,0%)
Asistenciales 215 (69,1%) 72 (76,6%) 143 (65,9%)
Rol laboral
No-asistenciales 84 (27,0%) 19 (20,2%) 65 (30,0%)
Tiempo completo 268 (86,2%) 73 (77,7%) 195 (89,9%)
Jornada laboral Media jornada 18 (5,8%) 9 (9,6%) 9 (4,1%)
Otros 25 (8,0%) 12 (12,8%) 13 (6,0%)

TABLA 2. DESCRIPTIVOS DE RESILIENCIA Y SALUD LABORAL

Muestra Total Hospital 1 Hospital 2
Desviación Desviación Desviación
Variables continuas Media Media Media
Estándar Estándar Estándar
Resiliencia individual (0-4) 3,08 0,50 3,06 0,52 3,09 0,50
Resiliencia organizacional (1-8) 4,70 1,18 4,24* 0,99 4,90* 1,20
Satisfacción con el trabajo (0-4) 2,95 0,82 2,67* 0,84 3,08* 0,78
Estrés (0-4) 2,05 1,12 1,96 1,08 2,09 1,14
Variables binarias No Si No Si No Si
Percepción de fatiga 56,6% 43,1% 43,6% 55,3%* 62,2% 37,8%*
Baja médica 78,8% 20,9% 72,3% 26,6% 81,6% 18,4%
Accidente laboral 87,5% 11,9% 80,9% 17% 90,3% 9,7%
Enfermedad 77,5% 22,2% 68,1% 30,9%* 81,6% 18,4%*
*Diferencias estadísticamente significativas (p < .05) entre ambos hospitales

significativas en la percepción de su clima interno médica han demostrado ser eficaces para mejorar la
por parte de los empleados(12). calidad de vida y los comportamientos de salud(13),
Aunque los programas diseñados para mejorar la la organización necesita implementar acciones
resiliencia individual de los empleados de atención tanto a nivel individual como organizacional, para

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TABLA 3. DESCRIPTIVOS DE RESILIENCIA SEGÚN

Muestra Total Hospital 1
(N=311) (N=94)
Resiliencia Resiliencia Resiliencia Resiliencia
Variables sociodemográficas
Individual Organizacional Individual Organizacional
Hombres 3,08 (0,55) 4,84 (1,30) 3,11 (0,50) 4,35 (1,06)
Sexo
Mujeres 3,08 (0,50) 4,67 (1,15) 3,05 (0,53) 4,22 (0,99)
20 a 35 años 3,04 (0,52) 4,86 (1,24) 3,20 (0,68) 4,50 (1,23)
36 a 50 años 3,06 (0,49) 4,58 (1,14) 3,03 (0,47) 4,13 (0,89)
Edad
51 a 67 años 3,13 (0,54) 4,86 (1,21) 3,06 (0,58) 4,40 (1,13)

Menores de 15
3,03 (0,51) 4,76 (1,22) 3,06 (0,51) 4,04 (1,10)
años
Antigüedad 15 a 25 años 3,13 (0,51) 4,50* (1,15) 3,06 (0,55) 4,19 (0,91)
Más de 25
3,13 (0,49) 5,06* (1,08) 3,12 (0,46) 4,71 (0,96)
años
Asistenciales 3,09 (0,51) 4,70 (1,21) 3,01 (0,51) 4,19 (0,99)
Rol laboral No-
3,05 (0,50) 4,71 (1,13) 3,24 (0,50) 4,44 (1,06)
asistenciales
Tiempo
3,09 (0,51) 4,72 (1,18) 3,06 (0,53) 4,24 (1,01)
completo
Jornada
laboral Media jornada 2,94 (0,50) 4,75 (1,37) 3,04 (0,50) 4,49 (1,05)
Otros 3,05 (0,53) 4,51 (1,01) 3,07 (0,52) 4,10 (0,93)
*Diferencias estadísticamente significativas (p < .05)

minimizar las fuentes de adversidad y responder de los trabajadores, mediante la mejora de las
favorablemente ante las crisis(14). condiciones de trabajo y la promoción de su
Los empleados resilientes, cuando son apoyados salud(17). Sin embargo, la literatura científica de la
por la organización, tienen la capacidad de utilizar relación entre la resiliencia y la salud laboral en el
recursos para adaptarse y prosperar continuamente personal sanitario es escasa. La evidencia empírica
en el trabajo, incluso cuando se enfrentan a se ha centrado predominantemente en indicadores
circunstancias difíciles(15). Las organizaciones tienen de salud mental y física(18,19,20,21). De allí el interés
un impacto directo en la salud de las personas, y de la presente investigación, por identificar el
juegan un papel trascendente en la salud laboral impacto tanto de la resiliencia individual como
de los trabajadores(16). Es por esto que además de la resiliencia organizacional en diferentes
de explorar el papel de la resiliencia individual, la indicadores de salud laboral en los trabajadores de
presente investigación se propuso explorar también la salud.
la influencia de la resiliencia organizacional en la Con base en la literatura científica previa esta
salud laboral. investigación se propone explorar la influencia de
El campo de la salud laboral se propone prevenir la resiliencia (individual y organizacional) en la salud
las lesiones, enfermedades e incapacidades laboral del personal sanitario de dos hospitales de la

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LAS VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS asistencial general de diferente tamaño, el hospital

1 de 100 camas y el hospital 2 de 460 camas. Para el
Hospital 2
(N=217) acceso a las muestras se contactó con el Departamento
de Salud Laboral y Recursos Humanos de los dos
Resiliencia
Resiliencia Individual hospitales de la región de Barcelona. Posterior a la
Organizacional
aprobación del Comité de Ética se inició la toma de
3,08 (0,56) 4,97 (1,33)
datos en la cual todos los trabajadores del centro
3,09 (0,46) 4,88 (1,15) fueron invitados a participar de forma voluntaria. Se
3,01 (0,49) 4,93 (1,24) administraron los cuestionarios en dos formatos, en
papel y electrónicamente. Se garantizó el anonimato
3,08 (0,50) 4,80 (1,18)
y la confidencialidad de los datos, así como el estricto
3,16 (0,52) 5,07 (1,20) cumplimiento de las pautas de investigación ética. La
recolección de los datos finalizó en el mes de abril
3,02 (0,51) 4,98 (1,17) de 2018.
La muestra total (N=311) fue predominantemente
3,17 (0,49) 4,66* (1,23) femenina (78,5%) con edades comprendidas entre
36 y 57 años (56,3%) y con una antigüedad en el
3,13 (0,51) 5,28* (1,10)
centro de menos de 15 años (46,6%). El mayor
3,13* (0,51) 4,96 (1,22) porcentaje de los participantes desempeña cargos
asistenciales con atención directa a pacientes
2,99* (0,48) 4,79 (1,15) (69,1%) y jornada laboral completa (86,2%). Esta
misma tendencia de resultados se presenta en
3,10 (0,50) 4,90 (1,19) ambos hospitales, con excepción de la antigüedad,
donde los participantes del hospital 1 reportan una
2,84 (0,51) 5,01 (1,65)
antigüedad mayor (entre 15 y 25 años). Los detalles
3,02 (0,56) 4,88 (0,98) se especifican en la Tabla 1.
Para la medición de las variables se optó por
instrumentos en su versión reducida con el
propósito de agilizar la toma de datos e incrementar
región de Barcelona. Se han propuesto los siguientes la participación. Los cuestionarios utilizados se
objetivos específicos: describen a continuación:
1. Analizar la resiliencia individual de los 1. Resiliencia individual: versión corta del CD-
trabajadores sanitarios en función de las variables RISC-10 de Connor y Davidson, (2003)1 adaptada
sociodemográficas. al español(22)a confirmatory factor analysis was
2. Comparar los indicadores de resiliencia y conducted with data from sample 2 (N = 238. Consta
salud laboral entre dos hospitales de diferentes de 10 ítems con un formato de respuesta Likert de 0
dimensiones. (No es cierto en absoluto) a 4 (Verdadero casi todo
3. Evaluar cómo influyen la resiliencia individual y el tiempo).
la resiliencia organizacional percibida sobre la 2. Resiliencia organizacional: versión reducida del
salud laboral del personal sanitario. “Benchmark Resilience Tool” (BRT-13B)(23), validado
en español(24). Consta de 13 ítems con una escala
Materiales y métodos de 1 a 8 (desde muy en desacuerdo hasta muy de
acuerdo). Proporciona las medidas de Resiliencia
Para los objetivos de este estudio, resultó de interés Global y sus dos factores: Planificación y Capacidad
comparar dos hospitales públicos de atención Adaptativa.

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TABLA 4. REGRESIÓN LINEAR Y LOGÍSTICA DE RESILIENCIA EN

Muestra Total Hospital 1
(N=311) (N=94)
Resiliencia Resiliencia Resiliencia Resiliencia
Salud laboral
Individual Organizacional Individual Organizacional

Indicadores Satisfacción
0,095 0,158* 0,340* 0,124
continuos Laboral
Coeficiente β Percepción de
estandarizado -0,93 -0,101 -0,135 0,119
estrés
Percepción de
0,609* 0,876 0,847 0,737
fatiga
Indicadores Baja médica 0,821 1,093 0,811 1,161
dicotómicos
Odds Ratios Accidente
2,480 0,894 9,489 0,705
laboral
Enfermedad 0,517* 0,957 0,458 0,774
*Diferencias estadísticamente significativas (p < .05)

3. Salud laboral: cuestionario de Martín, Luceño, Jaén organizacional), así como los indicadores de salud
y Rubio(25) que incluye seis atributos: satisfacción laboral en ambos hospitales. En términos generales
laboral, percepción de estrés, percepción de fatiga, de la muestra total, los participantes reportan una
baja médica, accidente laboral y enfermedad. Cada resiliencia individual moderadamente alta y una
una de estas variables se midió con un solo ítem. resiliencia organizacional media. Las puntuaciones
Los dos primeros indicadores se midieron utilizando de resiliencia individual son bastante homogéneas
una escala tipo Likert de 5 puntos (0-4) y los últimos entre ambos hospitales, sin embargo, la percepción
cuatro ítems con una escala dicotómica (no / sí) de resiliencia organizacional es significativamente
El análisis descriptivo y comparativo de los mayor en el hospital 2 que en hospital 1.
resultados, se realizó mediante las siguientes En lo referente a los indicadores de salud laboral
técnicas estadísticas: media, frecuencias, (Tabla 2), los empleados reportan un nivel de
porcentajes, Pruebas T de Student (para muestras satisfacción laboral medio alto y un nivel de estrés
independientes) y análisis de varianza (ANOVA). La percibido medio. El 43,1% de los trabajadores
influencia de la resiliencia individual y la resiliencia reportaron sentirse fatigados. Un 20,9% reportaron
organizacional en la salud laboral, se estimaron con haber tenido alguna baja médica durante el último
diferentes modelos de regresión. En el análisis de año y 22,2% haber padecido alguna enfermedad. Por
la satisfacción laboral y la percepción de estrés se último, un 11,9% reporta haber sufrido un accidente
aplicó la regresión lineal, mientras que en el análisis laboral. En análisis comparativo entre hospitales
de los cuatro resultados binarios (percepción de se obtuvo que la percepción de fatiga y presencia
fatiga, baja médica, accidente laboral y enfermedad) de enfermedad es significativamente mayor en el
se empleó la regresión logística. hospital 1.
El análisis para comparar la resiliencia individual y
Resultados organizacional según los grupos sociodemográficos
se muestra en la Tabla 3. En términos de la muestra
En la Tabla 2 se muestran los resultados promedio total, los resultados de la resiliencia individual
de los indicadores de resiliencia (individual y son bastante homogéneos en función de todas las

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LOS INDICADORES DE SALUD LABORAL una mayor percepción de resiliencia organizacional

tiene un impacto significativo en la satisfacción
Hospital 2
(N=217) laboral.
De acuerdo a los análisis realizados en cada uno de
Resiliencia Resiliencia
Individual Organizacional los hospitales, la resiliencia individual influye en una
mayor satisfacción laboral en ambos hospitales y
0,311* 0,221* a una menor percepción de fatiga en el hospital 2.
También en el hospital 2 la resiliencia organizacional
-0,069 -0,125 se relaciona con una mayor satisfacción laboral.

0,479* 1,025 Discusión

0,784 1,175
Este estudio se propuso como objetivo explorar
1,038 1,181
el rol de la resiliencia individual y organizacional
(en función de variables sociodemográficas) en
0,509 1,166 la salud laboral de dos hospitales, estableciendo
comparaciones entre ellos. Los resultados obtenidos
indican que la resiliencia individual del personal
sanitario es bastante homogénea, tanto entre las
variables sociodemográficas. En la percepción de variables sociodemográficas estudiadas como entre
resiliencia organizacional, se identificaron diferencias los dos hospitales estudiados.
estadísticamente significativas en función de la Específicamente en el hospital 2, el personal
antigüedad. Los trabajadores de mayor antigüedad asistencial reportó niveles de resiliencia mayores
perciben una mayor resiliencia organizacional. comparado con aquellos que no desempeñan un
Según el análisis comparativo específico entre papel de atención directa a los pacientes. Aunque
los hospitales, las puntuaciones obtenidas en estos hallazgos resultan contradictorios con el
el hospital 1 son homogéneas sin diferencias estudio de Sull(9), una posible explicación podría girar
destacables entre los grupos sociodemográficos. en torno a una característica propia del personal
En el hospital 2, el personal asistencial reporta una sanitario asistencial que desarrolla mayor resiliencia
resiliencia individual significativamente mayor que individual debido a la exposición continua al
el personal sin asistencia directa a pacientes. Por sufrimiento humano y a unas condiciones laborales
otro lado, se obtiene una mayor percepción de estresantes(26). Futuras investigaciones replicando
resiliencia organizacional en el personal con mayor estas variables sociodemográficas, podrían confirmar
antigüedad. los hallazgos de este estudio o servirían para
En lo referente a los indicadores de salud laboral, identificar grupos prioritarios de intervención para
la percepción de fatiga y presencia de enfermedad el desarrollo de habilidades de resiliencia individual
es significativamente mayor en el hospital 1 en los hospitales.
(Tabla 3). Cabe destacar que la percepción de resiliencia
Los análisis de regresión lineal y logística para organizacional también es significativamente
determinar la influencia de la resiliencia individual y mayor en el hospital 2, por lo cual, otra posible
organizacional en los indicadores de salud laboral se explicación se podría vincular a las estrategias
muestran en la Tabla 4. Los resultados de la muestra desarrolladas por el hospital para afrontar las
total indicaron que una mayor resiliencia individual situaciones de crisis, que influyen en una mayor
del personal sanitario influye en una menor fatiga y resiliencia individual de su personal. El modelo
una menor presencia de enfermedad. Por otro lado, HERO-Healthy and Resilient Organizations(27)

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describe el funcionamiento de las organizaciones ámbito sanitario es influenciada por los siguientes
saludables y resilientes a partir de tres elementos: factores: recursos materiales, preparación y
(1) recursos y prácticas organizacionales para planificación, gestión de la información, vías
gestionar los procesos de trabajo que influirían en colaterales, procesos de gobernanza, prácticas de
el desarrollo de (2) empleados/equipos saludables liderazgo, cultura organizacional, capital humano,
que muestran elevados niveles de bienestar (p. redes sociales y colaboración (32). Es posible
ej., resiliencia) y que en conjunto generarán (3) que existan diferencias entre ambos hospitales
resultados organizacionales saludables. en varios de estos factores. Futuros estudios
Asimismo, se obtuvieron mejores puntuaciones en llevados a cabo en organizaciones sanitarias
la percepción de la resiliencia organizacional en podrían explorar estos aspectos antecedentes de
el grupo de mayor antigüedad en la organización. la resiliencia organizacional y su relación con la
Es posible suponer que, con más de 25 años en el salud laboral.
hospital, posiblemente se trate de trabajadores con Finalmente, hacer mención que diferentes crisis han
más seguridad laboral en relación a su estabilidad, impactado significativamente el sistema sanitario,
acceso a mejores prestaciones, amplias relaciones relacionadas con la crisis financiera y el clima (2008
interpersonales, autonomía en la toma de decisiones a 2014) los brotes de enfermedades infecciosas de
y proximidad a la jubilación. Todo ello, aunado al 2015 desencadenados por la epidemia de Ébola y
cúmulo de diversas experiencias transcurridas la migración de 2017(33). Estudios recientes señalan
durante el ciclo de vida de la organización, el haber los desafíos a los que se enfrentan los trabajadores
laborado durante diferentes momentos de crisis sanitarios debido a la pandemia COVID-19, tales
organizacionales, puede influenciar en un mejor como el riesgo de infección, la carga excesiva de
conocimiento o percepción sobre la resiliencia de atención, ansiedad, depresión, insomnio y dilemas
su hospital. éticos(34,35).
Con respecto al impacto de la resiliencia (individual Por ello, los resultados de este estudio cobran
y organizacional) en la salud laboral, los resultados mayor relevancia. La resiliencia individual
muestran que una mayor resiliencia individual del y organizacional son fundamentales en el
personal sanitario influye en una menor fatiga y contexto actual y en el futuro próximo. Los
menor enfermedad. Este hallazgo es consistente con directivos de las organizaciones sanitarias deben
un estudio longitudinal según el cual la resiliencia ser conscientes que una visión limitada de la
reduce la fatiga del personal de enfermería(28). seguridad psicológica de sus trabajadores, podría
Así mismo, otros estudios encontraron que los impactar negativamente la seguridad del paciente,
trabajadores sanitarios resilientes tenían una mejor la salud y la retención del personal, incluso más
salud mental,mejor percepción de su funcionamiento allá de la pandemia(36). En este sentido, existe en
inmune y menos síntomas físicos(29). la literatura científica actual, recomendaciones
Cabe destacar que en ambos hospitales la resiliencia de intervenciones y estrategias relevantes para
individual tuvo un impacto significativo sobre la mitigar los riesgos de esta crisis sanitaria mundial
satisfacción laboral. Resultados similares se han entre los trabajadores sanitarios y desarrollar
encontrado con profesiones asistenciales. Los su resiliencia. Las estrategias referidas se
resultados sugieren que cuando el personal sanitario basan en herramientas tanto personales como
se percibe a sí mismo como más resiliente, muestra organizacionales(37).
mayor satisfacción con su trabajo(31). En el contexto actual de pandemia, las estrategias
Por otro lado, a diferencia del hospital 1, en el para mejorar la salud física y psicológica del personal
hospital 2, la resiliencia organizacional también sanitario cobran especial importancia. Además,
influye significativamente en la satisfacción los hallazgos apuntan a la necesidad de identificar
laboral. La resiliencia de las organizaciones en el grupos prioritarios de intervención.

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Agradecimientos 10. Seville E. Resilient Organizations: How to Survive,

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Agradecemos a la Asociación Catalana de Prevención Publishers. 2017.
Sanitaria su valiosa colaboración de apoyo para el 11. Amalberti R. Resilience and safety in health care:
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