SX Esofagico

SÍNDROME
ESOFÁGICO
Alix Salas Rodríguez
Gatsro Sg. 30
ES EL CONJUNTO DE MANIFESTACIONES
ORIGINADAS POR LA AFECTACIÓN DEL ESÓFAGO,
SE EXPRESA POR LA APARICIÓN DE 5 SÍNTOMAS:
1. Disfagia
2. Pirosis
3. Dolor torácico
4. Regurgitación
5. Odinofagia
1. DISFAGIA
Es la dificultad para tragar o

deglutir, por la afectación de una o
más fases de la deglución.
A. DIsfagia Aguda: imposibilidad brusca para la

deglución de líquidos y sólidos, sialorrea,
sensación de cuerpo extraño en esófago por
impactación del bolo. Puede ir acompañada de dolor
en la espalda, dolor retroesternal o ambos, también
puede haber presencia de disnea y disfonía. Suele
estar asociada a una alteración morfológica
esofágica subyacente
1. DISFAGIA
B. DISFAGIA
OROFARÍNGEA
La dificultad se encuentra al inicio de la deglución,

de tal forma que el bolo no llega al esófago. Se
puede dar gracias a la presencia de un obstáculo
mecánico, una obstrucción funcional por mala
elaboración del color en la cavidad oral, debilidad
de la contracción faríngea, alteraciones en la
coordinación entre la contracción faríngea y la
relajación del EES, o su apertura inadecuada.
Presenta síntomas como tos, regurgitación
nasofaríngea, sialorrea o xerostomía, deglución
fraccionada, disartria, asfixia e incluso aspiración
de alimento a la vía aérea
1. DISFAGIA
C. DISFAGIA
ESOFÁGICA
Sensación de que el bolo de
detiene en el esófago,
Suele deberse a un proceso
provocando dificultad para
inflamatorio de la pared
seguir deglutiendo. El Px lo
esofágica asociado al
refiere como un nudo
reflujo. Se puede maifestar
retroesternal y se puede
como anillo de Schatzki o
acompañar de regurgitación
una estenosis péptica,
del alimento previamente
patognómica del ERGE
ingerido, intentos repetidos
grave, donde es necesario
de deglución, síntomas de
descartar metaplasia,
aspiración como tos y asfixia
displasia y malignicdad
coincidentes con las
deglución o disfonia
1. DISFAGIA
D. DISFAGIA FUNCIONAL
Sensación de tránsito anormal del bolo a través del
esófago. Para ser considerada como una DF debe cumplir
con criterios de Roma IV, como la sensación de que los
alimentos se pegan o pasan de forma anormal por el
esófago, ausencia de evidencia de ERGE o esofagitis
eosinofílica como causantes de los síntomas y ausencia de
alteraciones de motilidad esofágica con base
histopatológica. Los criterios deben cumplirse de forma
mantenida en los últimos 3 meses y mínimo 6 meses antes
del Dx. Suele ser intermitente y mejora con el tiempo. Se
deberá comer despacio y masticar bien, y en casos más
intensos, se podrá usar ansiolíticos, antagonistas del
calcio, colinérgicos o antidepresivos
PIROSIS
Sensación de ardor, quemazón o fuego que surge del estómago y puede
irradiarse por el área retroesternal hacia la garganta. Se puede acompañar
de reflujo de líquido a la boca. Es susceptible a aparecer a cualquier hora,
aunque suele producirse unos 30-60 min después de la ingesta de alimentos,
sobre todo si esta es copiosa y rica en grasas
Es el síntoma más común de ERGE. Los síntomas de ardor y presión de la

acidez estomacal pueden durar varias horas y suelen agravarse después de
comer
DOLOR
TORÁCICO
La causa más frecuente del color torácico de origen
esofágico es la ERGE y, con menor probabilidad, los
trastornos motores esofágicos o la hipersensibilidad
visceral esofágica. La mayoría de las causas de dolor
torácico dependen de alteraciones de la función
esofágica. En general, se considera que el dolor
torácico tiene un probable orgien esofágico si se puede
demostrar una relación causa-efecto con una alteración
o estimulación esofágica
REGURGITACIÓN
Aparición espontánea, sin
esfuerzo del contenido gástrico
o esofágico en la boca. Puede
acompañarse de aspiración
laríngea, brotes de tos y
sensación de ahogo
ODINOFAGIA
DOLOR ASOCIADO CON LA DEGLUCIÓN,
SUELE PONER EN MANIFESTACIÓN UNA
LESIÓN EN LA MUCOSA ESOFÁGICA
(ESOFAGITIS). SE PUEDE ASOCIAR A
INFECCIONES COMO CÁNDIDA,
FARMACOLÓGICAS (CLINDAMICINA,
DOXICICLINA, ALENDRONATOS) Y
TÓXICOS. PUEDE PRESENTARSE CON
SÍNTOMAS PULMONARES COMO TOS
CRÓNICA, SIBILANCIAS Y NEUMONÍAS
RECURRENTES. OTROS SÍNTOMAS
RELACIONADOS SON ERUCTOS,
HALITOSIS, RUMIACIÓN Y SENSACIÓN
DE GLOBO
ETIOLOGÍAS
En las principales enfermedades del esófago se
encuentran el Ca de esófago, esofagitis, hernia hiatal.
Ca Esofágico: se manifiesta sobretodo por disfagia de tipo

progresivo (compromiso de 2/3 partes de la luz), los
tumores malignos tienen mayor predominio que los
benignos. Aún existe un predominio en carcinoma de
células escamosas, que los adenocarcinomas.
Estenosis esofágicas: 2° más común
Esofagitis: inflamación de la mucosa, se puede manifestar

con pirosis, odinofagia, con menor frecuencia disfagia. La
causa más común es ERGE, seguido de infecciosa (CMV,
cándida, herpes), caústica, radiación y eosinofílica
ETIOLOGÍAS
En las principales enfermedades del esófago se
encuentran el Ca de esófago, esofagitis, hernia hiatal.
ERGE: la causa más habitual es la relajación transitoria

del esfínter esofágico inferior, hernia hiatal y trastornos
de peristaltismo. La pirosis recurrente es el síntoma más
común, desaparece a la presencia de antiácidos o IBP o
H2
Otras enfermedades: trastornos motores (acalasia,

esclerodermia, espasmos esofágicos), varices por
hipertensión portal, Sx. de Plummer_Vinson y anillo de
Schatzki, divertículo de Zenker y traumatismos como
desgarro de mallory weiss, vómitos, cuerpos extraños
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Esogagograma: es la prueba más útil para el Dx. de las anomalías estructurales. Un examen
adecuado debe incluir el estudio en la posición de decúbito para evaluar el mecanismo
peristáltico, la observación del reflujo gastroesofágico espontáneo y en el caso de dkisfagia
la administración de un bolo para identificar el sitio de detención
Manometría esofágica: medición de las contracciones esofágicas mediante el registro

simultáneo de las presiones intraluminales
Esofagoscopia: permite la visión directa de lesiones esofágicas y obtención de biopsias. Sirve

para el Dx. certero de Ca. esofágico, esofagitis infecciosa y varices esofágicas
Phmetría: sirve para cuantificar el ácido que existe en el esófago. Se coloca una sonda muy
fina en el esófago con uno o varios sensores en su porción final. Esta sonda está conectada a
un registrador portátil. Los resultados pueden ayudar a identificar causas de dolor torácico,
ardor o en algunos casos problemas como dificultad o molestias durante el paso del alimento
en la parte distal del esófago y proximal del estómago

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Es la dificultad para tragar o

A. DIsfagia Aguda: imposibilidad brusca para la

La dificultad se encuentra al inicio de la deglución,

Es el síntoma más común de ERGE. Los síntomas de ardor y presión de la

Ca Esofágico: se manifiesta sobretodo por disfagia de tipo

Estenosis esofágicas: 2° más común

Esofagitis: inflamación de la mucosa, se puede manifestar

ERGE: la causa más habitual es la relajación transitoria

Otras enfermedades: trastornos motores (acalasia,

Manometría esofágica: medición de las contracciones esofágicas mediante el registro

Esofagoscopia: permite la visión directa de lesiones esofágicas y obtención de biopsias. Sirve

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