Formato Revocadora

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Código: S-TAL-ALF-1-GEN-HSE-FOR-025

CHECK LIST DE EQUIPOS DE REVOCADORA Fecha:01-03-22

Versión: 00

PROYECTO:

INSPECTOR: ÁREA:

SUPERVISOR/JEFE DE ÁREA: FIRMA:

CUMPLIMIENTO Marque "SI", "NO" o "N.A" (no aplica)

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO


DÍAS DE SEMANA
/ /2022 / /2022 / /2022 / /2022 / /2022 / /2022 / /2022

Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento


ELEMENTOS A INSPECCIONAR
SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A

Sistema de bloqueo en buenas condiciones?

Sistema de bombeo en buenas condiciones?

Sistema antilátigo en buen estado?

Cuenta con kit antiderrame?

Neumáticos en buen estado?

Cuenta con tacos y/o cuñas?

Cuenta con botón de parada de emergencia, funciona


correctamente?

Tablero de mando funciona correctamente?

Existen fugs de líquidos?

Se da el mantenimiento correctivo y preventivo de


revocadora?

Manguera en buen estado?

Personal entrenado y capacitado para manipular


revocadora?

Inspector

Firma

OBSERVACIONES

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