Tema 4 Sistema - Respiratorio

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Sistema Respiratorio

ANATOMIA
URIBE DOMANDHA DIANA LAURA
Sistema Respiratorio
● El sistema respiratorio está
compuesto por dos pulmones y una
serie de vías aéreas que los
comunican con el exterior.

● Dentro del pulmón, las vías aéreas


se ramifican en tubos cada vez
menores hasta alcanzar los
espacios aéreos más pequeños,
llamados alvéolos.
Este sistema cumple tres funciones principales:
● conducción del aire
● filtración del aire
● intercambio de gases (respiración)

● Esto último ocurre en los alvéolos.

● Además, el aire que atraviesa la laringe sirve


para generar los sonidos del habla.
● El aire que pasa sobre la mucosa olfatoria
estímulos para el sentido del olfato.

funciones endocrinas (producción y secreción de


hormonas) y participa en la regulación de las
respuestas inmunitarias a los antígenos
inhalados.
Divisiones del Sistema Respiratorio

CLASIFICACIÓN
● Se puede clasificar de acuerdo con su estructura:

• Nariz
Aparato • Cavidad nasal
respiratorio • Faringe y las estructuras
superior asociadas

• Laringe
Aparato • Tráquea.
respiratorio • Bronquios.
inferior • Pulmones.
De acuerdo con su función:

Zona de conducción Zona respiratoria

Conformada por tubos y


Compuesta por cavidades y tejidos dentro de los
tubos interconectados. pulmones
-Nariz -Tráquea -Bronquiolos respiratorios
-Cavidad nasal - Bronquios -Conductos alveolares
-Faringe -Bronquiolos -Sacos alveolares
-Laringe -Alveolos

Los cuales filtran, calientan y humidifican


Responsables del intercambio de
el aire para conducirlo hacia los
gaseoso.
pulmones
Nariz
Localizada en el centro de la cara y su aparte interna se encuentra por encima del techo de la boca
se divide en:

Porción externa: parte visible compuesta por un


soporte óseo y cartílago hialino cubierto por
músculo piel.

Porción interna: Se localiza en la región anterior del


cráneo cubierta por músculo y mucosa

Funciones:
• Calienta, limpia y humedece el aire inhalado
• Detecta olores
• Cámara de resonancia que amplifican la voz.
Porción e terna Porción interna
Marco óseo: Cavidad en la parte anterior del cráneo situada debajo del
Formado por los huesos frontal, nasales y maxilar hueso nasal y arriba de la boca

Estructura cartilaginosa: ● Parte anterior: Unida con la porción externa de la nariz


• Cartílago nasal septal ● Parte posterior: se comunica con la faringe por las
• Cartílagos nasales laterales, narinas internas o coanas
• Cartílagos alares son Tabique nasal divide la cavidad en 2 fosas
Fosas nasales : nasales:
comunicándose con el Porción anterior
exterior por orificios Parte posterior
nasales
Parte superior
Parte inferior
Las paredes laterales formadas por el etmoides, el maxilar, el lagrimal, el palatino y los cornetes nasales
inferiores

En cada fosa nasal se distingue un techo, una pared medial, una pared lateral y un suelo:

• El techo: Formado por 3 huesos: frontal, etmoidal


y esfenoidal
• El suelo: Formado por parte de los huesos maxilar
y palatino.
• La pared interna formada por el tabique nasal
óseo y es lisa.
• La pared externa es rugosa debido a los cornetes
nasales superior, medio e inferior
Senos Paranasales

● Son espacios llenos de aire.


● Los senos paranasales son extensiones de la
región respiratoria de la cavidad nasal y están
tapizados por epitelio respiratorio.
Senos Paranasales

● Se comunican con las cavidades nasales a través de


orificios estrechos en la mucosa respiratoria.

● Contiene abundantes células caliciformes.

● Con frecuencia, los senos paranasales están sujetos al


desarrollo de la inflamación aguda por la infección vírica
de las vías aéreas superiores.

● Las infecciones graves pueden necesitar drenaje físico.


Faringe
Conducto en forma de embudo de 13 cm de longitud

Localización:
• Detrás de las cavidades nasal y oral
• Encima de la laringe
• Delante de la columna vertebral cervical.
• Comienza en las narinas internas y se extiende
hasta el nivel del cartílago cricoides.
• Compuesta por músculos esqueléticos y está
revestida por mucosa

Funciones:
• Vía de pasaje del aire y los alimentos
• Actúa como caja de resonancia para emitir los
sonidos
• Alberga las amígdalas
Se divide en 3 regiones:
• Posee 5 aberturas:
• 2 fosas nasales o narinas internas,
1) Nasofaringe:
• 2 orificios donde desembocan las trompas auditivas
Detrás de la cavidad nasal • La comunicación con la bucofaríngea.
y se extiende hasta el
• La pared posterior también alberga la amígdala
paladar blando. faríngea o adenoides.

2) Bucofaringe : • Revestida por epitélio pavimentoso estratificado no


queratinizado.
Espacio entre el margen • 1abertura las fauces, que se comunican con la boca
posterior del velo paladar • Pasaje compartido por el aire, los alimentos y los
y la epiglotis líquidos
• 2 pares de amígdalas: las palatinas y las linguales.

• En su extremo inferior, se comunica con el


3) Laringofaringe: esófago
Hueso hioides • Su región anterior con la laringe..
extendiéndose a la • Conducto respiratorio-digestivo.
epiglotis,
Laringe o caja de resonancia
Está localizada entre la laringofaringe y la tráquea así mismo es una cámara cartilaginosa de casi 4 cm
de largo

Localización
En la línea media del cuello,
por delante del esófago y entre la4°
y 6° vertebra cervical (C4-C6).

Función:
• Actúa como una válvula que impide que los
alimentos deglutidos y los cuerpos extraños
entren en las vías respiratorias.
• Adicionalmente producir sonido (fonación)
Tres cartílagos son pares: los aritenoides son los más
Formada: importantes porque influyen en los cambios de posición y
Por 9 cartílagos unidos entre sí por diversos ligamentos. tensión de los pliegues vocales
● Tres cartílagos son impares:
• Localizadas en el borde
posterosuperior del Aritenoides
El tiroides (Nuez de • El ligamento que une el cartílago cricoides.
adán) cartílago tiroides con el
hueso hioides es
membrana tirohioidea

• Cartílagos formados por


cartílago elástico Corniculados
El cricoides • Su borde superior se • Unidos a los vértices de
une con el tiroideo y los aritenoides
el inferior al 1° anillo
de la tráquea

• Sostienen los
• Situado detrás de la raíz de pliegues vocales y
Epiglotis la lengua y del hueso las paredes laterales Cuneiformes.
hioides y delante de la epiglotis.
de la laringe
Divisiones del Sistema
Respiratorio
La porción inferior del sistema respiratorio
que contiene la laringe, la tráquea, los
bronquios con sus divisiones y los pulmones
que se desarrollan en el embrión como una
evaginación ventral del intestino anterior
llamada divertículo laringotraqueal
(respiratorio).
Porción respiratoria
La porción respiratoria es la parte de la vía aérea en la cual se produce el
intercambio gaseoso.

● Bronquíolos respiratorios: que participan


tanto en la conducción del aire como en el
intercambio gaseoso.

● Conductos alveolares: que corresponden a


vías aéreas alargadas cuya pared está
formada exclusivamente por alvéolos.

● Sacos alveolares: que son espacios


formados por cúmulos de alvéolos.

● Alvéolos: que constituyen los sitios


primarios de intercambio gaseoso.
Porción conductora
La porción conductora está formada por las vías aéreas que conducen a los sitios
de respiración dentro de los pulmones donde ocurre el intercambio de gases.

● Cavidades nasales
● Nasofaringe
● Laringe
● Tráquea
● Bronquios principales (primarios)
● Bronquiolos terminales
Cavidades nasales

● Las cavidades nasales son cámaras pares


separadas por un tabique óseo y
cartilaginoso.

● Son espacios alargados con una base amplia


que se localiza sobre los paladares duro y
blando y un vértice estrecho que apunta hacia
la fosa craneal anterior.
Vestíbulo nasal

● VESTÍBULO NASAL, ES UN ESPACIO DILATADO DE


LA CAVIDAD NASAL JUSTO EN EL INTERIOR DE
LAS NARINAS Y ESTÁ TAPIZADO POR PIEL.

● Posee un revestimiento de epitelio estratificado plano También


hay glándulas sebáceas y sus secreciones ayudan a atrapar
partículas.
● Hacia atrás, donde termina el vestíbulo, el epitelio estratificado
plano se adelgaza y sufre una transición hasta convertirse en el
epitelio seudoestratificado cilíndrico que caracteriza la región
respiratoria.
Región respiratoria

El epitelio pseudo cilíndrico estratificado ciliado de la mucosa respiratoria está compuesto por cinco tipos celulares:

● :
Células ciliadas que son células cilíndricas altas con cilios que se proyectan dentro del moco que cubre la
superficie del epitelio.

● :
Células caliciformes que sintetizan y secretan moco.

● :
Células en cepillo que es una designación general para las células de las vías respiratorias que poseen
microvellosidades romas cortas.
● Células de gránulos pequeños (células
de Kulchitsky): que se parecen a las
células basales pero tienen gránulos de
secreción.
● Células basales: que son células madres
de las que derivan los otros tipos celulares.
Región olfatoria
Región olfatoria, que se encuentra en el vértice (tercera parte superior) de cada
cavidad nasal y está tapizada por una mucosa olfatoria especializada.

En los tejidos vivos, esta mucosa se distingue por su color pardo amarillento leve
causado por pigmento en el epitelio olfatorio y las glándulas olfatorias asociadas.

La región olfatoria comprende el epitelio olfatorio y la lámina subyacente que


contiene glándulas de Bowman y un plexo vascular abundante.
¿Que es la tráquea?

● La tráquea es un tubo de menos de


2,5 cm de diámetro, cubierto por
anillos cartilaginosos.
● Se extiende desde la parte inferior de
la laringe y desciende por detrás del
esternón, hasta que se ramifica en
tubos más pequeños, los bronquios.
Constitución de la tráquea

● Conducto semirrígido fibromuscular-


cartilaginoso.

● Cilindrico anterior plano posterior, se


origina a nivel del borde anterior del
cartílago cricoideo (C6) hasta la la
bifurcación traqueal (CARINA= Angulo
de Louis) T4-T5.

● Mide 13 cm, 6 cm son cervicales.


● Cartílagos de la tráquea: anillo abierto atrás en
número de 15 a 20 anillos, el último anillo tiene la
forma de Y (Carina Traqueal).
● Membrana Fibrosa: esta entre cartilagos.
● Musculo Traqueal: son fibras musculares lisas, cierra
la parte posterior de la tráquea.
● Mucosa Traqueal: Tapiza el interior de la tráquea,
presenta glándulas mucosas y cilios vibrátiles.
Bronquios

Conducto en que se bifurca la tráquea y


que se va subdividiendo a su vez en
ramificaciones cada vez más finas en los
pulmones.
Dado que el músculo liso forma un estrato separado, o sea, una verdadera capa muscular, puede considerarse que
la pared del bronquio tiene cinco capas:
Bronquiolos

Dentro de los pulmones, las vías


respiratorias principales (bronquios) se
ramifican en conductos cada vez más
pequeños; los más pequeños de estos,
llamados bronquiolos.
Bronquiolos terminales: son la continuación de la Bronquiolos respiratorios: es la división de
ramificación de los bronquiolos y es el final de la
los bronquiolos terminales.
porción conductora del sistema respiratorio.
Alveolo y Conducto Alveolar

Alvéolos:
Aquí es donde ocurre el intercambio gaseoso.
Los alvéolos son la unidad estructural y funcional
del sistema respiratorio.
Conducto alveolar: carecen de paredes propias ya
que su pared está formada por alvéolos en
disposición lineal.
Saco Alveolar

Sacos alveolares: son espacios formados por


cúmulos de alvéolos.
Los alvéolos están rodeados y separados unos de
otros por una finísima capa de tejido conjuntivo que
contiene capilares sanguíneos.
Macrófagos alveolares: también llamados como células del polvo
estos van a fagocitar material extraño de la luz de los alvéolos o
espacios interalveolares.
Barrera alveolo capilar: lugar donde ocurre el intercambio gaseoso
en el tabique interalveolar esta barrera está compuesta de 3
regiones:
Barrera Hematogaseosa

● La barrera hematogaseosa está en el


tabique alveolar.
● Está formada por las células y los
productos celulares a través de los cuales
tienen que difundirse los gases entre los
compartimentos alveolar y capilar.
Pulmones
Los pulmones son los organos principales del aparato
respiratorio. Están contenidos en la cavidad torácica y
separados del uno del otro por el mediastino

Cada uno de los


pulmones presenta
Base a cara
bordes:
● Anterior diafragmática
● Posterior
● Inferior

En la última capa se localiza el


Cara Cara interna, que es cóncava
hilio, lugar por donde los
costal y deja espacio para las
Vertice o bronquios, los vasos pulmonares
estructuras mediastínicas y
porcion de y la fibras nerviosas penetran en
el corazón
forma conica los pulmones.
FISIOLOGIA
RANGEL VIZCAYADIEGO ALBERTO
AEROBICA: Genera 36 ATPS

ANAEROBICA:Genera2 ATP
2ª fase PANICULAR
1era fase,
Conductos
pseugoganglonear
alveolares
Bronquios terminales
PARED:
- Gruesa
Irrigacion por la arteria nutricia en
los alveolos por las bronquiales.
Flujo por gradiente de conveccion
Inervacion.
- SN simpatico
B2
M3
Pared: No hay cartílago, ni musculo,
solo tejido conectivo elástico
IRRIGACION:
Funciona
Funciones:
- HEMATOSIS
- Ventilación alveolar
- 300 000 alveolos en cada pulmón
- 100-150 m2 de difusión de gases
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES
ELIZONDO URIBE MARIA GUADALUPE
Patología Definición​ Cuadro clínico​ Paraclínicos​
Covid-19​ El Covid-19 es una enfermedad infectocontagiosa • Fiebre, tos, rinorrea.​ • Pruebas de detección de
causada por el virus SARS-CoV-2. • Pérdida del gusto o del olfato.​ ácidos nucleicos.​
• Diarrea, vómito y/o náuseas.​ • Pruebas de detección de antígeno.​
• Adinamia, cefalea, mialgias.​ • Pruebas de detección de anticuerpos
• Erupción cutánea o pérdida del color (IgG, IgM).​
de los dedos de las manos o los pies​

EPOC​ La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es • Tos y expectoración​ • Radiografía de tórax.​
una enfermedad de las vías aéreas que se caracteriza por • Infecciones Bronquiales​ • Espirometría.​
una inflamación crónica de los pulmones que obstruyen • Disnea​ • Gasometría arterial.​
de forma progresiva los bronquios dificultando el paso • Aumento de la • TC torácico​
del aire, especialmente durante la espiración. frecuencia respiratoria​ • Estudio de la función cardíaca.​
• Agrandamiento torácico • Analítica de sangre.​
• Insuficiencia respiratoria y cardíaca​

Asma​ El asma es una inflamación crónica que afecta a las vías • Sibilancias​ • Historia clínica​
respiratorias, lo que disminuye el flujo de aire que entra • Tos​ • Exploración física completa​
y sale de los pulmones. • Disnea​ • Espirometría forzada con
• Opresión en el pecho​ prueba broncodilatadora​
• Síntomas nasales​ • Monitorización del flujo
• Pulso acelerado​ espiratorio máximo (FEM)​
• Dolor torácico​ • Prueba de provocación bronquial​
• Radiografía de tórax​
• Fracción exhalada de óxido
nítrico (FeNO)​

Influenza​ La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa • Rinorrea​ • Exploración física​


provocada por los virus de la influenza que infectan la • Dolor de articulaciones​
nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. • Dolor muscular​
• Odinofagia​
• Mialgia​
• Artralgia​
• Gastralgia​
Patología Definición​ Cuadro clínico​ Paraclínicos​
Covid-19​ El Covid-19 es una • Fiebre, tos, rinorrea.​ • Pruebas de detección de ácidos nucleicos.​
enfermedad infectocontagiosa causada • Pérdida del gusto o del olfato.​ • Pruebas de detección de antígeno.​
por el virus SARS-CoV-2. • Diarrea, vómito y/o náuseas.​ • Pruebas de detección de anticuerpos (IgG, IgM).​
• Adinamia, cefalea, mialgias.​
• Erupción cutánea o pérdida
del color de los dedos de las
manos o los pies​

EPOC​ La Enfermedad Pulmonar Obstructiva • Tos y expectoración​ • Radiografía de tórax.​


Crónica (EPOC) es una enfermedad de • Infecciones Bronquiales​ • Espirometría.​
las vías aéreas que se caracteriza por • Disnea​ • Gasometría arterial.​
una inflamación crónica de los • Aumento de la • TC torácico​
pulmones que obstruyen de frecuencia respiratoria​ • Estudio de la función cardíaca.​
forma progresiva los bronquios • Agrandamiento torácico • Analítica de sangre.​
dificultando el paso del aire, • Insuficiencia respiratoria y
especialmente durante la espiración. cardíaca​

Asma​ El asma es una inflamación crónica que • Sibilancias​ • Historia clínica​


afecta a las vías respiratorias, lo que • Tos​ • Exploración física completa​
disminuye el flujo de aire que entra y • Disnea​ • Espirometría forzada con prueba broncodilatadora​
sale de los pulmones. • Opresión en el pecho​ • Monitorización del flujo espiratorio máximo (FEM)​
• Síntomas nasales​ • Prueba de provocación bronquial​
• Pulso acelerado​ • Radiografía de tórax​
• Dolor torácico​ • Fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO)​

Influenza​ La influenza es una enfermedad • Rinorrea​ • Exploración física​


respiratoria contagiosa provocada por • Dolor de articulaciones​
los virus de la influenza que infectan la • Dolor muscular​
nariz, la garganta y en algunos casos los • Odinofagia​
pulmones. • Mialgia​
• Artralgia​
• Gastralgia​
Patología Definición​ Cuadro clínico​ Paraclínicos​

Amigdalitis​ La amigdalitis es la inflamación de las • Hinchazón de las amígdalas​ • Exploración física​


amígdalas, dos masas de tejido de forma • Odinofagia​ • Exudado faríngeo​
ovalada situadas a ambos lados de la • Sensibilidad de los • Hemograma completo​
parte posterior de la garganta. ganglios linfáticos a los lados del
cuello​
• Fiebre​
• Mal aliento​
• Cefalea​

Neumonía​ La neumonía es una infección que inflama • Fiebre, transpiración y • Análisis de sangre​
los sacos aéreos de uno o ambos escalofríos con temblor​ • Radiografía torácica​
pulmones. • Náuseas, vómitos o diarrea​ • Pulsioximetría​
• Disnea​ • Prueba de esputo​
• Fatiga​ • Cultivo de líquido pleural​
• Tos con flema​ • TC de tórax​
• Temperatura corporal más baja de
lo normal (en adultos mayores de
65 años y personas con un sistema
inmunitario débil)​
EXPLORACION FISICA

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