Insuficiencia Renal

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
CARRERA DE ENFERMERÍA
NOMBRES: Tania Marisela Jarro

DOCENE: Lic. Sonia Betancurt
FECHA: 03 de diciembre del 2022
TEMA: “INSUFICIENCIA RENAL”
DEFINICIÓN
Los riñones están diseñados para mantener un equilibrio adecuado de líquidos
en el cuerpo, remover los residuos y eliminar las toxinas de la sangre. Los
riñones producen orina que se encarga de transportar estos productos de
eliminación y el exceso de líquido. También producen hormonas que estimulan
la producción de glóbulos rojos en la médula ósea y fortalecen los huesos.
El término insuficiencia (renal) del riñón describe una situación en la que los
riñones han perdido la capacidad de llevar a cabo estas funciones eficazmente.
La acumulación en los de niveles de residuos puede causar un desequilibrio
químico en la sangre, que puede ser fatal si no se trata. Los pacientes con
insuficiencia renal pueden desarrollar, con el tiempo, un recuento sanguíneo
bajo o huesos débiles. La insuficiencia renal crónica puede ser causada por
una variedad de enfermedades (como la diabetes) y, con el tiempo, conduce al
fallo de la función renal.
Clásicamente, la insuficiencia renal puede presentarse de dos maneras:

 Insuficiencia renal aguda (IRA): el riñón deja de funcionar de manera
brusca, en un período de horas a días. Puede llegarse a necesitar
tratamiento inmediatamente, incluso diálisis. En muchas ocasiones, es
una alteración reversible con tratamiento correcto y que puede no dejar
secuelas una vez se ha resuelto la causa.
 Insuficiencia renal crónica (IRC): se trata de una alteración renal crónica
que se mantiene en el tiempo. Avanza de manera progresiva e irreversible.
El ritmo de su progresión dependerá de su causa, así como del resto de
factores implicados en su aparición (edad del paciente, su estado general,
manejo de la tensión arterial, evitación de fármacos tóxicos para el riñón y
alimentación correcta).
La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda debida a un problema del

riñón es la necrosis tubular aguda, que es un daño a la unidad glomerular (de
filtrado) y que puede obedecer, a su vez, a diversos motivos:
 Administración de algunos fármacos y de contrastes yodados (empleados

en algunas pruebas de imagen).
 Episodios graves de deshidratación.
 Tensión arterial muy baja u obstrucciones provocadas por
posibles cálculos renales, algunos tumores o un agrandamiento de la
próstata en varones.
 Mala alimentación
Por su parte, las principales causas de la enfermedad renal crónica son:

 Diabetes: el nivel de azúcar en la sangre es demasiado elevado.
 Hipertensión: presión arterial alta.
Ambas causas establecen un círculo vicioso, dado que la afectación de los
riñones va a empeorar aún más la diabetes y el control de la tensión arterial
SÍNTOMAS
La insuficiencia renal aguda, dado su comienzo brusco, suele dar la cara a

través de:
 Menor producción de orina, que puede ser más oscura, o ausencia de
orina (anuria).
 Mayor necesidad de ir al baño, sobre todo por la noche (en un menor
número de casos, en lugar de menor producción de orina, se produce un
aumento de esta).
 Retención de líquidos: provoca edema o hinchazón de pies o tobillos.
 Bolsas alrededor de los ojos, sobre todo por la mañana.
 Boca seca y picores en la piel.
 Problemas digestivos: falta de apetito, náuseas, vómitos, gastritis y
trastornos en el ritmo intestinal.
 Dificultad para respirar.
 Síndrome urémico: acumulación de toxinas que el paciente no es capaz
de eliminar por la pérdida de función renal y que produce alteraciones en
diversos sistemas corporales.
 Somnolencia, cansancio y falta de aliento.
 Dificultad para pensar con claridad y confusión.
 Calambres nocturnos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Los cuidados de enfermería al enfermo con insuficiencia renal dependen del

síndrome clínico, de las alternativas terapéuticas, de los avances tecnológicos,
de las complicaciones y de los factores sociales y económicos que se deriven
de la enfermedad.
De forma general los cuidados de enfermería de un paciente con insuficiencia

renal son:
 Realización de anamnesis (recogida de datos del paciente).

 Monitorización de constantes vitales y control de las mismas invasivas y no
invasivas (ECG, FC,TA, SatO2).
 Vigilancia del patrón respiratorio y uso de musculatura accesoria.
 Control de la temperatura y coloración de la piel con frecuencia, vigilar
sequedad y aparición de prurito.
 Valoración física del paciente.
 Proteger la piel proporcionando cambios posturales cada 3-4 horas y vigilar
la aparición de heridas por rascado.
 Colocación de sonda vesical para control diurético horario.
 Control estricto del balance hídrico evitando la sobrecarga, manteniendo
registro exacto de la ingesta y la eliminación.
 Valorar el estado de líquidos del paciente y vigilar la aparición de edemas y
la administración de volumen por vía intravenosa.
 Toma de muestra de orina lo más precozmente posible (antes de iniciar
terapia con diuréticos y fluidoterapia para no falsear los resultados) que
incluya iones, urea, creatinina, osmolaridad, densidad y sedimento.
 Vigilar la respuesta ante la administración de diuréticos.
 Control de la ingesta oral. Dieta pobre en sodio, potasio y proteínas y rica
en hidratos de carbono. Administrar antieméticos para aliviar las náuseas.
 Vigilancia continua del nivel de conciencia, tendencia a la somnolencia o
estadios de agitación psicomotriz.
 Canalizaremos una vía venosa (18 G) y obtención de muestras
sanguíneas: Bioquímica: Urea, creatinina, glucosa, sodio, potasio, calcio,
proteínas totales, CK y AST. La hiperpotasemia es frecuente en
insuficiencia renal aguda con oliguria. La hiponatremia suele deberse a
hiperhidratación por exceso de agua. La elevación de CK de origen
muscular orienta a la rabdomiólisis.

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TEMA: “INSUFICIENCIA RENAL”

Clásicamente, la insuficiencia renal puede presentarse de dos maneras:

La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda debida a un problema del

 Administración de algunos fármacos y de contrastes yodados (empleados

Por su parte, las principales causas de la enfermedad renal crónica son:

La insuficiencia renal aguda, dado su comienzo brusco, suele dar la cara a

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 Realización de anamnesis (recogida de datos del paciente).

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