A007 Check Liste de Liberación

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Sistema de Gestión y

administración SHeI

CHECK LIST LIBERACIÓN PROTOCOLOS

Fecha: 01/08/19 Clave:


CLLP / PR-PLAC-DAPR-001

Empresa: Maheja Construcciones S.A. de C.V.


Lugar: Ampliación Centro Comercial Galerías Insurgentes
Tiempo: 18 / 08 / 20 a 19 /08 / 20
Actividad: IZAJE DE MAQUINARIA

Lugar/área Actividad de riesgo


Hueco central NA Generación de chispa, flama o calor NA

Fachadas NA Trabajos en alturas NA

Cisterna NA Espacios confinados NA

Planta tratamiento NA Interrupción de líneas eléctricas y/o tuberías en servicio NA


Tanque de tormentas NA Izajes y montajes de fachadas. X
Otro (descripción abajo) X Excavaciones. NA

Describa lugar: ZONA 5 ACCESO TIGRE


Nombre y número de trabajadores

Permisos Check List


Corte y soldadura NA Máquinas de soldar NA
De alturas NA Equipos de oxicorte NA
Izaje y montaje X Andamios NA
Espacio confinado NA Maquinaria X

NOMBRE Y FIRMA DE INVOLUCRADOS

   
   
Nombre y firma Nombre y firma
Residente Coordinacion de seguridad
   

 
 
 
  Nombre y firma
Nombre y firma Gerencia de seguridad
Responsible de seguridad
 
 

Elaboró: Revisó: Aprobó: Revisión: 1


Jefatura SHeI Coordinación SHeI Dirección de Ingeniarías y Admon

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