Paxlovid para Covid - ¿Quién Debería Tomarlo - The New York Times

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 2

13/2/23, 10:40 Paxlovid para covid: ¿quién debería tomarlo?

- The New York Times


https://www.nytimes.com/es/2023/01/12/espanol/tengo-covid-leve-deberia-tomar-paxlovid.html

Tengo covid leve, ¿debería tomar Paxlovid?


Los expertos dicen que tomar este antiviral ayuda a evitar algunos síntomas persistentes de covid y la hospitalización. Pero los malentendidos impiden que más personas tomen el fármaco.

Por Knvul Sheikh

12 de enero de 2023

Con cada variante que aparece, es más difícil evitar la infección —y reinfección— de coronavirus. Las variantes derivadas de ómicron, como la más reciente, la subvariante XBB.1.5, eluden
mejor los anticuerpos. Pero los casos de COVID-19 también parecen ser cada vez más leves, ya sea porque es menos probable que las variantes nuevas penetren en los pulmones con
profundidad o porque la mayoría de las personas están vacunadas, han estado expuesta al virus o ambas cosas.

El Times  Una selección semanal de historias en español que no


encontrarás en ningún otro sitio, con eñes y acentos. Get it sent to your
inbox.

Lo anterior plantea la pregunta: ¿los casos leves de covid justifican el tratamiento con un medicamento antiviral como el Paxlovid?

En muchos casos, sí. Se sabe que el Paxlovid reduce la gravedad de la enfermedad e incluso disminuye el riesgo de desarrollar síntomas a largo plazo como fatiga crónica, dolor muscular,
enfermedad renal, enfermedad cardiaca, problemas de coagulación sanguínea y alteraciones neurocognitivas. Las investigaciones han demostrado que puede ofrecer estos beneficios tanto a las
personas vacunadas como a las no vacunadas, a las que se contagiaron por primera vez y a las que se volvieron a contagiar.

La capacidad del Paxlovid para reducir las probabilidades de hospitalización y fallecimiento está bien documentada. Los estudios realizados antes de la autorización del fármaco en diciembre de
2021 mostraron que el Paxlovid redujo estos resultados graves hasta en un 89 por ciento en personas no vacunadas. Si bien los datos del año pasado fueron ligeramente menos marcados en las
personas vacunadas, el Paxlovid redujo las probabilidades de hospitalización y muerte en aproximadamente un 57 por ciento.

El Paxlovid impide que el coronavirus se replique en las células. La hipótesis de los científicos es que, al reducir rápidamente la carga vírica en el organismo, el Paxlovid obstaculiza muchos
problemas relacionados con resultados graves y síntomas duraderos, como el daño a los vasos sanguíneos, la inflamación generalizada y la sobreactivación del sistema inmunitario.

En un estudio publicado en línea en noviembre y que en estos momentos está en revisión por pares, los investigadores descubrieron que, entre los pacientes del sistema de la Administración de
Salud de Veteranos que tenían al menos un factor de riesgo que los hacía candidatos para el tratamiento antiviral, los que tomaron Paxlovid en los cinco días posteriores a su diagnóstico positivo
tenían un 26 por ciento menos probabilidades de desarrollar síntomas de covid persistente o prolognada; sin embargo, solo alrededor del 15 por ciento de los pacientes candidatos al
medicamento lo tomaron. Otros estudios dan a entender un uso aún menor.

¿Quién debería tomar Paxlovid?


Muchos expertos coinciden en que un mayor número de personas debería tomar Paxlovid y que el tratamiento debería considerarse incluso para los casos leves de COVID-19.

“Un medicamento que no se toma no evitará la covid persistente ni reducirá la probabilidad de presentar enfermedad grave, hospitalización o muerte”, aseveró Michael Osterholm, investigador
de Salud Pública y director del Centro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota.

“El umbral para administrar Paxlovid debería ser menos estricto y más personas deberían recibirlo, porque en realidad no es perjudicial”, afirmó Peter Chin-Hong, especialista en enfermedades
infecciosas de la Universidad de California en San Francisco.

Todos los adultos mayores de 50 años son candidatos a recibir el medicamento, al igual que los niños y los mayores de 12 años que pesen al menos 40 kilos y tengan uno o más factores de riesgo
de presentar COVID-19 grave. Las personas de estas categorías deben hablar con su médico sobre la posibilidad de tomar Paxlovid en caso de dar positivo. El tratamiento antiviral solo se
proporciona si se puede surtir una receta dentro de los primeros cinco días a partir del inicio de los síntomas. En particular, los estudios demuestran que los adultos mayores de 65 años son los
que más se benefician de tomar Paxlovid. Según Chin-Hong, su edad los expone a un riesgo mayor de sufrir una evolución desfavorable, sin importar que padezcan otras enfermedades.

Las pruebas son menos claras respecto a si vale la pena que tomen Paxlovid las personas menores de 50 años que no están inmunodeprimidas y no padecen enfermedades como cáncer,
enfermedad pulmonar crónica, diabetes o muchas otras.

“Tomar Paxlovid o no es una decisión que debe tomarse entre la persona afectada y su médico”, afirmó Ziyad Al-Aly, epidemiólogo clínico de salud pública de la Universidad Washington en San
Luis y jefe de investigación del Departamento de Asuntos de los Veteranos del Sistema de Salud de San Luis. Por ejemplo, cuando un colega más joven tuvo COVID-19 en fechas recientes, Al-Aly,
quien dirigió el estudio de noviembre sobre COVID-19 persistente, recomendó que la persona tomara el antiviral porque podría seguir recibiendo algunos de los mismos beneficios contra los
síntomas a largo plazo.

Entonces, ¿por qué lo toman tan pocas personas?


Muchos médicos no están recetando Paxlovid y los pacientes que tienen acceso al fármaco lo rechazan.

“Es muy desconcertante”, dijo Al-Aly, “pero eso es lo que está ocurriendo en Estados Unidos: se está infrautilizando el Paxlovid de forma notable”.

El tratamiento, disponible desde hace más de un año y proporcionado de manera gratuita por el gobierno federal de Estados Unidos, ha estado plagado de problemas de relaciones públicas
desde el principio.

En los primeros meses tras recibir la autorización de uso de emergencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por su sigla en inglés), era difícil encontrar
suministros de Paxlovid. Después, los pacientes que tomaban el fármaco empezaron a reportar un sabor amargo o metálico que perduraba durante todo el tratamiento. Varios casos muy
sonados de rebote de Paxlovid, es decir, la reaparición de los síntomas de COVID-19, también llevaron a contemplar la posibilidad de que este efecto secundario no deseado fuera algo frecuente.

“Ahora se han realizado varios estudios y hay tan buena información que hay muy poca diferencia en el índice de rebote entre quienes toman Paxlovid y quienes no; sin embargo, ese mito
continúa”, afirmó Osterholm.

Tanto para los pacientes como para los profesionales médicos, sigue habiendo confusión respecto a quién debe recibir el tratamiento antiviral y quién no, afirmó Osterholm. Dado que el
medicamento se suministra con base en una autorización de uso de emergencia de la FDA, los médicos no suelen recetarlo fuera de los criterios establecidos. (Los médicos que extienden recetas
suelen ser más flexibles con un medicamento plenamente aprobado. Por ejemplo, algunos medicamentos aprobados pueden recetarse o reponerse antes si te vas de vacaciones, pero a muchas
personas que viajan al extranjero, incluido Osterholm, se les ha complicado conseguir Paxlovid con antelación).

Otra fuente de confusión son las interacciones que el Paxlovid puede tener con muchos medicamentos, como estatinas, betabloqueadores, anticoagulantes, antipsicóticos, anticonvulsivos, ciertos
medicamentos para la migraña y anticonceptivos hormonales. Es probable que la larga lista de interacciones posibles desanime a muchas personas, pero un médico puede ayudar a los pacientes
a tomar Paxlovid de manera segura y evitar los efectos secundarios en ciertos casos, comentó Osterholm. Por ejemplo, los pacientes pueden dejar de tomar estatinas mientras toman Paxlovid,
dijo, y eso “no va a tener un impacto visible en su salud”.

Varios expertos dijeron que conocían casos en los que los proveedores de atención primaria disuadieron a los pacientes de tomar Paxlovid porque el médico pensaba que el paciente no cumplía
los requisitos o no necesitaba el tratamiento. Muchos quizá tengan la falsa impresión de que solo puedes tomar Paxlovid si estás enfermo de gravedad, señaló Chin-Hong, cuando, en realidad, el
fármaco es para cualquier persona que padezca covid.

En julio, la FDA revisó la autorización de uso de emergencia del Paxlovid para que los farmacéuticos pudieran recetar el medicamento, pero eso no ha tenido un impacto significativo en su uso,
concluyó Chin-Hong.

https://www.nytimes.com/es/2023/01/12/espanol/tengo-covid-leve-deberia-tomar-paxlovid.html 1/2
13/2/23, 10:40 Paxlovid para covid: ¿quién debería tomarlo? - The New York Times
El problema está a punto de agravarse, según Chin-Hong. El gobierno estadounidense compró millones de píldoras de Paxlovid a unos 530 dólares por ciclo, un descuento que la farmacéutica
Pfizer les hizo por comprar al por mayor. Sin embargo, se prevé que la ayuda gubernamental se agote a mediados de este año. Cuando el medicamento entre en el mercado de los seguros
privados, Pfizer podría aumentar el precio, haciéndolo inaccesible para las personas con mayor riesgo de covid persistente y con menos posibilidades de costear el tratamiento: las personas
mayores y sin seguro.

Para mejorar el acceso y la aceptación del medicamento, dijo Chin-Hong, “vamos a necesitar cambios sistémicos”.

https://www.nytimes.com/es/2023/01/12/espanol/tengo-covid-leve-deberia-tomar-paxlovid.html 2/2

También podría gustarte