COLUMNA VERTEBRAL

Superposición de las vértebras que forman un tallo óseo, la columna se encuentra en la

parte media y posterior del tórax. Se extiende desde su articulación con el occipucio y
llega hasta la pelvis. Forma un conducto raquídeo por el que atraviesa la médula
espinal.

Está constituida de entre 33 a 35 vértebras (24 vértebras presacras y 3-5 coccígeas).

• 7 cervicales
• 12 dorsales
• 5 lumbares
• 3-5 coccígeas

Función de la columna:

• Soporte (soporta al cráneo, el peso del cuerpo y actúa en contra de la gravedad

para estar en bipedestación).
• Protección de la médula espinal.
• Movilidad gracias a los discos intervertebrales.

DISCO INTERVERTEBRAL

• Se encuentra en medio de dos vértebras.

• Tiene la función de permitir el movimiento de la columna.
• El primer disco se encuentra a partir de la segunda vértebra.
• Es un tejido blando, avascular e hidrodinámico porque no contiene vasos
sanguíneos, pero absorbe mucha agua.
• Absorbe el impacto vertical.
• En el día se comprime con todos los movimeintos que realizamos, en la noche se
rehidrata cuando no hay carga.
• Está formado por una estructura periférica que se denomina ANILLO FIBROSO y
en el centro por una estructura gelatinosa denominada NÚCLEO PULPOSO.
 - NÚCLEO PULPOSO: formado por mucopolisacáridos, proteínas, calcio. Su
función es ser un amortiguador hidrostático, tiene la capacidad de unirse al
agua y absorberla. El contenido de agua del núcleo pulposo en personas
jóvenes es 88% y va disminuyendo con la edad.
• Recibe los nutrientes por un proceso de imbibición.
• Esta formado por una membrana semipermeable a ciertas sustancias,
especialmente al agua.
• Depende de la irrigación de los cuerpos vertebrales para obtener oxígeno y
deshacerse de los desechos.
• Cuando existe una fuerza, el disco puede ejercer hacia afuera una fuerza interna
hacia todas las direcciones para hacer que no le afecte a la columna.
• El 25% de la altura de una persona está dado por los discos intervertebrales.

Límite entre la hidratación y la deshidratación

• El disco se hidrata cuando no existe una presión sobre el, por ejemplo, en
decúbito supino.
• El disco se va deshidratando cuando estamos de pie, sentados, caminando.
• La presión intradiscal normal es 800 N, aumenta o disminuye según la posición de
la persona.
• Son necesarias dos horas para que el disco vuelva a hidratarse.

Carga durante el levantamiento de objetos

• En la posición indicada para levantar objetos donde la persona se inclina 20º

sobre el objeto, flexiona sus piernas, mantiene abdominales contraídos y la
espalda recta, la presión intradiscal es 1400 N y la carga fisiológicamente se eleva
de 3 a 4 veces de su peso corporal.
• En la posición incorrecta para levantar objetos, con las piernas estiradas, la carga
fisiológicamente aumenta el doble, es decir de 7 a 8 veces.

Tracción del espacio discal

Facilita la hidratación del disco. Entre 15 o 10 minutos bastan para producir un

ensanchamiento significativo a nivel del disco.
 VÉRTEBRAS: CARACTERÍSTICAS GENERALES

Cuerpo vertebral: Estructura anterior (a nivel del abdomen está en contacto con las
vísceras). Tiene dos superficies: epífisis anulares, el cuerpo crece en altura hasta que las
epífisis se fusionan.

Apófisis espinosa: Estructura posterior.

Pedículos: Salen de la parte posterior el cuerpo vertebral, dos a cada lado. Une el
cuerpo de la vértebra al arco posterior.

Agujero de conjunción: Entre los pedículos, salen los nervios raquídeos.

Lámina: Se extiende desde el pedículo. La unión de las dos láminas da las apófisis
espinosas.

Apófisis espinosa: Prolongación posterior dada por la unión de las dos láminas

Apófisis articulares: A nivel del pedículo, 2 superiores y 2 inferiores.

Apófisis transversas: A nivel dorsal tienen carillas articulares para las costillas.

Agujero vertebral: Pasa la médula espinal y difiere en su forma anatómica en cada

segmento, por ejemplo, en las vértebras torácicas:

• Tiene carillas articulares al nivel del cuerpo vertebral para articular a las costillas
• Apófisis transversas: tienen carillas articulares para las costillas

Se encuentra limitado anteriormente por el cuerpo, lateralmente por los pedículos y

posteriormente por las láminas.

VÉRTEBRAS: CARACTERÍSTICAS PARTICULARES

ATLAS

• Primera vértebra cervical.

• No posee cuerpo.
• Está formado por dos masas laterales unidas por dos arcos óseos, uno anterior y
otros posterior. Estos diferentes segmentos circunscriben el agujero vertebral.
 • En las masas laterales de distingue seis caras:
- Superior: se articulan con el cóndilo occipital correspondiente.
- Inferior: se relaciona con la cara articular superior del axis.
- Posterior: da origen al arco posterior.
- Anterior: da origen al arco anterior.
- Lateral: soporta las raíces de la apófisis transversa.
- Medial: origen al agujero transverso, sale el ligamento transverso.
• Arco anterior: presenta en la línea media
- Anteriormente, el tubérculo anterior del atlas, en el que se inserta el músculo
largo del cuello.
- Posteriormente, una carilla articular que se articula con el diente del axis.
• Arco posterior: presenta un saliente denominado TUBÉRCULO POSTERIOR, que da
inserción a cada lado al músculo recto posterior menor de la cabeza.
Inmediatamente posterior a las masas laterales se observa, sobre su cara superior,
un canal transversal por donde pasa el primer nervio cervical y la arteria vertebral.
• Apófisis transversas: son monotuberculares y muy salientes lateralmente, nacen
de la mitad de la altura de las masas laterales por medio de dos raíces que
circunscriben el agujero transverso.

AXIS

• Es la segunda vértebra cervical.

• Cuerpo: superiormente al cuerpo se sitúa un voluminoso saliente vertical
denominado DIENTE DEL AXIS o APÓFISIS ODONTOIDES, destinado a articularse
con el arco anterior del atlas.
El cuerpo del axis presenta, además, otra particularidad: la cresta media anterior
es triangular de base inferior y mucho más acentuada que en las otras vértebras.
• Apófisis articulares: las caras articulares superiores se articulan con el atlas y las
caras articulares inferiores se articulan con la tercera vértebra cervical.
• Pedículos: se extienden desde las caras articulares superiores al extremo anterior
de las láminas.
• Láminas: son bastantes gruesas.
 • Apófisis espinosa: termina en un extremo posterior bifurcado.
• Agujero vertebral: tiene forma de triángulo, es mayor que el de las vértebras
cervicales subyacentes, pero más pequeño que el del atlas.

CERVICALES

• Cuerpo vertebral: es alargado transversalmente y más grueso anterior que

posteriormente; presenta en su cara superior dos eminencias laterales: los
GANCHOS DEL CUERPO VERTEBRAL o APÓFISIS UNCIFORMES/SEMILUNARES. En su
cara inferior, se observan dos escotaduras laterales en relación con los ganchos
de la vértebra subyacente.
• Pedículos: nacen de la parte posterior de las caras laterales del cuerpo vertebral.
• Laminas: son cuadriláteras y más anchas que altas.
• Apófisis espinosa: presenta un vértice bitubercular y una cara o borde inferior
excavado por un canal anteroposterior.
• Apófisis transversas: se implantan por medio de dos raíces que circunscriben, con
el pedículo, el agujero transverso.
• Apófisis articulares: terminan en carillas articulares planas y cortadas en bisel.
• Agujero vertebral: es triangular

SEXTA VÉRTEBRA CERVICAL

• Ofrece solamente una particularidad interesante, el tubérculo anterior de las

apófisis transversas es más grueso y saliente que el de las otras vértebras, se
denomina TUBÉRCULO CAROTÍDEO o CHASSASIGNAC.
• Relaciones de C6:
- Termina la faringe y comienza el esófago.
- Termina la laringe y comienza la tráquea.
- Nervio laríngeo recurrente que ingresa a la laringe.

SÉPTIMA VÉRTEBRA CERVICAL

 • Es una vértebra de transición entre las vértebras cervicales y las torácicas.
• Cuerpo: presenta a veces, en la parte inferior de sus caras laterales, una pequeña
carilla articular en relación con la primera costilla.
• Apófisis transversas: son más largas y monotuberculares.
• Agujero transverso: es más pequeño y solo está atravesado por la vena vertebral.
• Apófisis espinosa: tiene un solo tubérculo, largo y saliente, de donde deriva el
nombre de VÉRTEBRA PROMINENTE que se da a veces a la séptima vértebra
cervical.

TORÁCICAS

• Cuerpo vertebral: es más grande que el de las vértebras cervicales, en la parte

posterior de las caras laterales se observan dos fositas costales (hemicarillas), una
superior y otra inferior, que se articulan con la cabeza de las costillas.
• Pedículos: se implantan en la mitad superior cerca de las porciones laterales de
la cara posterior del cuerpo vertebral.
• Apófisis transversas: su extremo libre es más ancho y presenta en su cara anterior
una superficie articular, LA FOSITA COSTAL DE LA APÓFISIS TRANSVERSA, que se
haya en relación con el tubérculo de la costilla.
• Agujero vertebral: es casi circular.
• La primera vértebra torácica presenta en sus caras laterales, superiormente, una
fosita costal completa para la superficie articular de la cabeza de la primera
costilla.
• En las undécima y duodécima vértebras torácicas, el cuerpo vertebral de cada
una de estas vértebras presenta, en sus caras laterales, una fosita costal completa
relacionada con toda la superficie articular de la costilla correspondiente.

LUMBARES

• Cuerpo vertebral: es voluminoso y reniforme, el más grande de todos.

 • Apófisis espinosa: lamina orientada horizontalmente y acabada en un borde
posterior libre y abultado.
• Apófisis articulares: su cara lateral presenta, a lo largo del borde posterior de la
apófisis, una eminencia denominada APÓFISIS MAMILAR.
• Agujero vertebral: es triangular y sus tres lados son casi iguales.
• Es la parte más funcional de la columna

SACRO

• Es el resultado de la unión de las cinco vértebras sacras.

• Está situado en la parte posterior de la pelvis, inferiormente a la columna lumbar
y entre los dos huesos coxales.
• Forma con la columna lumbar un ángulo obtuso, saliente anteriormente,
denominado PROMONTORIO. Este ángulo mide 118º en la mujer y 126º en el
hombre.
• Tiene forma de pirámide cuadrangular, aplanada de anterior a posterior, de
base superior y vértice inferior. Se describen en él cuatro caras, una base y un
vértice.

CARA PELVIANA (cara anterior)

• Es lisa y cóncava de superior a inferior y transversalmente.

• Se ven las huellas de la fusión de cada vértebra sacra y la línea de unión
denominada ESTERNEBRAS.
• Su parte media está constituida por los cuerpos de las cinco vértebras sacras,
separados entre sí por cuatro líneas transversales.
• En los extremos de estas líneas transversales, se observan a cada lado cuatro
orificios, los AGUJEROS SACROS ANTERIORES y presentan una disposición:
- El primero es ligeramente descendente.
- El segundo es horizontal.
- Los dos siguientes son ligeramente ascendentes.
• Por los agujeros vertebrales salen los nervios sacros que están convergiendo hacia
la escotadura ciática mayor.
CARA DORSAL (cara posterior)

• Convexa y muy irregular.

• Presenta en la línea media una cresta, denominada CRESTA SACRA MEDIA,
constituida por tres o cuatro tubérculos los cuales son el resultado de la fusión de
las apófisis espinosas.
• A cada lado de la cresta se encuentran:
- El CANAL DEL SACRO, formado por la unión de las láminas vertebrales.
- La CRESTA SACRA INTERMEDIA, formada por tres o cuatro tubérculos
resultantes de la fusión de las apófisis articulares.
- Los AGUJEROS SACROS POSTERIORES, que son cuatro a cada lado, son más
pequeños que los agujeros sacros anteriores y están atravesados por los ramos
posteriores de los nervios sacros.
- La CRESTA SACRA LATERAL, resulta de la soldadura/fusión de las apófisis
transversas de las vértebras sacras.
• En el intervalo comprendido entre dos tubérculos contiguos de la cresta sacra
lateral y lateralmente a ellos se observa una depresión rugosa, perforada por
agujeros vasculares, denominada FOSA CRIBOSA DEL SACRO.

CARAS LATERALES

• Son triangulares de base superior. Se aprecia en ellas dos segmentos, uno superior
y otro inferior.
• Segmento superior: corresponde a las dos primeras vértebras sacras. Su porción
anteroinferior está ocupada por una superficie articular denominada CARA
AURICULAR, que tiene la forma de una oreja/pabellón auricular y que se articula
con una carilla similar del hueso coxal.
• Posteriormente a la cara auricular, se encuentra un área irregular y rugosa,
denominada PRIMERA FOSA CRIBOSA.
• Segmento inferior: corresponde a las tres últimas vértebras sacras. Adopta la
forma de un borde grueso y romo que presta inserción a los ligamentos
sacrotuberoso y sacroespinoso.
BASE

• Su porción media presenta, en la parte anterior, la cara superior del cuerpo de la

primera vértebra sacra, y en la parte posterior, el conducto sacro.
• Sus porciones laterales están ocupadas por una amplia superficie lisa
denominada ALA DEL SACRO.
• La porción lateral del ala del sacro sirve de inserción, en una pequeña parte de
su superficie, al músculo iliopsoas.

VÉRTICE

• Se articula con la base del cóccix.

CÓCCIX

• Está constituido por la unión de cuatro a cinco vértebras coccígeas.

• Su base es proximal y su vértice distal. En el cóccix se distinguen dos caras, dos
bordes, una base y un vértice.
• Cara anterior: es ligeramente cóncava.
• Cara posterior: es convexa.
• Bordes laterales: sirven de inserción a los ligamentos sacroespinoso y
sacrotuberoso y al músculo coccígeo.
• Base: se articula con el vértice del sacro.
• Vértice: es romo.
• Presenta a cada lado dos prolongaciones, una es vertical denominada ASTA DEL
CÓCCIX y la otra es transversal y se denomina ASTA LATERAL, están en relación
con las astas laterales del sacro.

VARIACIONES

• En el 5% de personas hay variación del número de vértebras, entre 1 o 2 más.

- Sacralización: de una vértebra lumbar, L5 se incorpora/fusiona al sacro.
 - Lumbarización: sacro va a la lumbar
- Dorsalización: L1 unida a T12

CURVAS NORMALES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

El desarrollo de las curvas empieza con la formación de una primera curvatura, cuando
el niño nace tiene una cifosis total, cuando alza la cabeza una lordosis cervical, cuando
se sienta una cifosis torácica y cuando ya camina una lordosis lumbar.

A los 20 – 25 años acaba el crecimiento de la columna.

Resistencia y flexibilidad

• Está dada por las curvaturas.

• R= N2+1
• N: curvaturas que tienen movimiento (todas menos sacra)

Curvas anormales

• En el plano frontal, escoliosis.

• En vista lateral, lordosis o cifosis.

Defectos del tubo neural

• Espina bífida o disraquismo: no se desarrolla la apófisis espinosa, el arco posterior

y las láminas.
• Meningocele: las meninges y el lcr se extruyen por el agujero.
• Mielomeningocele, extruyen meninges, lcr y la médula.