Tarqui Calani Marlene Monica

Vela Vedia Graciela Katerin

 La región geniana que viene del latín gena, que significa mejilla ocupa las partes
laterales de la cara.

1.- LÍMITES.-

 Límite superior: es curvo y corresponde al borde inferior de

la órbita que separa la región palpebral.
 Límite inferior: corresponde al borde inferior del maxilar
inferior que la separa de la región suprahioidea.
 Limites posterior: corresponde el borde anterior del
musculo masetero
 Limite anterior: corresponde a tres líneas que da de arriba
abajo son:
 Surco nasogeniano
 Surco labiogeniano
 Una línea recta que continua el surco labiogeniano hacia el
borde inferior del maxilar
 Limite profundo: corresponde a la superficie del maxilar superior.

2.- FORMA EXTERIOR Y EXPLORACIÓN.- Tiene la forma de un cuadrilátero

alargado cuya altura es casi doble de la anchura no
obstante su aspecto exterior varía según la edad y según
los sujetos: En el niño y también en el adulto dotando de
cierta gordura es regularmente abombada; al contrario,
en los sujetos flaco se deprime y se excava en su parte
media, en tanto se exageran los relieves del pómulo y del
masetero.

Por su parte media la región de la mejilla forma la pared

externa de la cavidad bucal.

3.- PLANOS CONSTITUTIVOS.- Comprende 5 capas; la piel, el tejido celular

subcutáneo, la capa muscular el periostio y el plano esquelético en su parte media a
nivel de los arcos dentarios se encuentran dos capas nuevas 1.-una aponeurosis, la
aponeurosis del buccinador, que extendiéndose sobre el músculo, divide en este sitio
la capa muscular en dos planos, uno supraaponeurotico y otros infraaponeurotico 2.-
por debajo del buccinador un revestimiento mucoso, la mucosa bucal.

A) PIEL: fina, movible y muy vascular.

No presenta vellos en el infante y la mujer, en cambio en el hombre está
cubierto de vellos que continúa con los de la región Maseterina,
 Rica en glandulas sudoríparas y sebáceas.

Constituida por tres capas :

 Epidermis.- la más superficial, delgada y muy celular.

 Dermis. - más gruesa formada por tejido conjuntivo que es atravesado por
numerosos vasos y nervios, que además contiene a los anexos cutáneos.
 Hipodermis o tambien llamado tejido celular subterraneo.

Una de sus principales funciones de la piel es la de brindar protección al

Organismo del medio externo.

B) TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEA.- también llamada hipodérmis, capa más

profunda de la piel.

Formada por tejido adiposo, venas y arterias superficiales.

Su espesor varia según la zona del cuerpo y Estado nutricional del individuo.

En la parte más posterior de la región, esta capa celuloadiposo forma una

pequeña masa especial, la Bolsa de bichat que rellena todo el espacio
comprendido entré el músculo macetero y el buccionador cuya función es dar
soporte y dotar estructura a nuestro rostro.

Algunas funciones del hipodérmis es el reservorio energético, regulación de

temperatura, adaptarse y cambiar su formar gracias a las células elásticas y
contiene gran cantidad de vasos sanguíneos, necesarios para la llegada de
oxígeno a la región

C) CAPA MUSCULAR SUPERFICIAL:

Comprende una serie numerosa de pequeños músculos que tienen por carácter
común el insertarse en la piel al menos por una de sus extremidades, y es por eso
que se llaman músculos cutáneos, todos estos desempeñan un gran papel en la
expresión de la cara. Dentro de estos músculos encontramos sucesivamente de
arriba abajo y de adentro a afuera los siguientes:

 La porción orbicular de los parpados: Descansa sobre el reborde externo y sobre

el reborde inferior de la órbita.
 El elevador común del ala de la nariz y del labio superior: Nace del ángulo
interno del ojo, se divide verticalmente hacia abajo y va a terminar a la vez en la cara
profunda de la piel del ala de la nariz y en la del labio superior.
 El elevador propio del labio superior: Desciende del reborde inferior de la órbita al
labio superior.
 El canino: Un musculo acintado, que se extiende de la parte más elevada de la fosa
canina a la parte del labio superior que está cerca de la comisura
 Los cigomáticos mayor y menor: Descienden del pómulo hacia la comisura.
 El risorio de Santorini: Un musculo triangular muy delgado: cuya base corresponde
a la región parotídea y cuyo vértice termina como los músculos precedentes en la
comisura del labio.
 Algunos fascículos del cutáneo del cuello: Estos cruzan el maxilar por debajo del
masetero para recorrer oblicuamente la región y llegar hasta la comisura.
D) BUCCINADOR Y APONEUROSIS GLÁNDULAS MOLARES.

El buccinador es un músculo plano situado

en la región de la mejilla, se extiende desde
una a otra mandíbula.

Toma origen por detrás en el borde alveolar

del maxilar superior, en el borde alveolar del
maxilar inferior, en la ala externa de la
apófisis pterigoide y en la cintilla
pterigomaxilar, todos las fibras musculares
del buccinador se dirigen hacía la comisura labial y terminan allí.

Este músculo se relaciona con una aponeurosis llamada Aponeurosis buccinatriz,

que está extendida sobre la cara externa del buccinador se inserta por detrás con el
borde anterior de la apófisis coronoides y se confunde con la del masetero, por arriba
se fija en el borde alveolar superior y por debajo en el borde alveolar inferior. A
medida que se dirige hacia delante la aponeurosis buccinatriz va quedando reducida
en la región de las comisuras, quedando en una lámina celulosa.

Sobre el músculo buccinador se encuentra horizontalmente un conducto de Stenon,

este conducto después de un trayecto corto perfora el músculo y así llega a la
mucosa labial se desliza por debajo de
esta mucosa la perfora y se abre en el
vestíbulo de la boca por un orificio, este
orificio se encuentra situado por delante
del cuello del segundo molar superior.

Cerca del conducto de Stenon se

encuentra un grupo pequeño de
glándulas salivales conocidas con el
nombre glándulas molares las glándulas
salivales pueden ser asiento de adenomas quísticos de la mejilla.

E) CAPA SUBMUSCULAR: MUCOSA BUCAL Y PERIOSTIO.

La cara profunda del músculo buccinador está tapizada por la mucosa bucal. Esta
mucosa al llegar a nivel de las inserciones inferiores y superiores del músculo, se
 refleja hacia arriba y hacia abajo para revestir el borde
alveolar del maxilar superior y mandíbula, además de formar
las encías.

Por fuera de la zona correspondiente al buccinador, la capa

muscular de la región geniana descansa sobre el periostio
del esqueleto de la cara.

F) PLANO ESQUELÉTICO
Está constituido, de arriba abajo por la
cara externa del hueso malar, por la cara
anterior del maxilar superior y por la porción media de la cara
externa del cuerpo del maxilar inferior.

 La cara externa del hueso malar, convexa, presenta el

orificio externo del conducto malar, por donde sale hacia fuera el
filete nervioso del mismo nombre. En este punto se provoca por la
presión un dolor muy vivo en el caso de neuralgia del nervio
maxilar superior.
 La cara anterior del maxilar superior, forma la pared anterior del seno maxilar y
presenta: 1- en la parte más alta, el agujero suborbitario, por el que salen los vasos y
nervios suborbitario; 2- por debajo del agujero suborbitario, de una depresión, la fosa
canina, donde se inserta el músculo canino.
 La porción media de la cara externa del cuerpo del maxilar inferior nos ofrece la línea
oblicua externa, que, partiendo de la eminencia mentoniana, cruza la cara anterior
del cuerpo del hueso a la manera de una diagonal y termina en el borde anterior de
la rama ascendente

4.- VASOS Y NERVIOS

A) ARTERIAS

Las arterias provienen de diversos orígenes como: la arteria

lagrimal, la arteria infraorbitaria, la arteria alveolar, la arteria
transversal y la arteria facial (la arteria más importante de la
cara)

La arteria lagrimal, rama colateral de la oftálmica, proporciona

ramitos a la parte exterior de la región
La arteria infraorbitaria, rama colateral de la maxilar interna, proporciona ramitos
muy delgados que llegan hasta el párpado inferior y otros que llegan hasta la parte
anterior de la mejilla
La arteria alveolar y bucal también rama colateral de la maxilar interna, estos
irrigan a las raíces de los molares posteriores medios y anteriores
La arteria transversal de la cara rama de la temporal superficial, rama de la
carótida externa
La arteria facial, la arteria más importante desde el punto de vista quirúrgico
La carótida externa da lugar a la arteria facial que está proporciona dos arterias
colaterales, la coronaria inferior; corresponde al labio inferior, la coronaria superior;
corresponde al labio superior

B) LAS VENAS

Las venas de la región geniana forman debajo de los

tegumentos una rica red, cuya raíces van a parar a tres troncos
principales
a) Por dentro a la vena facial, que sigue casi el mismo camino
que la arteria homónima (está situada por detrás y hacia
afuera) desciende a la región del cuello para desembocar
en la yugular interna; recordemos que en su origen se
anastomosan con la vena oftálmica, por consiguiente una
flebitis en la vena facial se propaga muy fácilmente a la
vena oftálmica y por medio de este tronco al seno
cavernoso y a las meninges, para evitar está propagación
Sebileau recomienda la extirpación precoz de la vena facial
afectada de flebitis.
b) Por fuera con la temporal superficial, una de las ramas de la yugular externa.
c) Profundamente al plexo pterigoideo.

C) LINFÁTICOS

Los linfáticos igualmente forma ricas redes debajo de los tegumentos. Exceptuando
los del pómulo que van a los ganglios parotídeos, todos los linfáticos de la región
geniana descienden acompañados de la arteria y vena faciales a los ganglios
submaxilares.
Los pequeños ganglios linfáticos se encuentran bastante a menudo en la región
geniana, algunas veces en el surco nasogeniano y regularmente en el intervalo que
separa el masetero de la comisura, sobre la cara externa del buccinador o también
sobre la cara externa del maxilar inferior y siempre alrededor de los vasos faciales.
El número de estos ganglios linfáticos varía de uno a tres y su medida oscila entre un
guisante y un grano de trigo.
 D) NERVIOS

Los nervios de la región geniana se dividen en dos,

motores y sensitivos.

 Nervios motores.- son inervaciones de los músculos,

forman parte del sistema nervioso periférico, son
ramas que pasan por la cara externa de la glándula
parótida, el nervio se de dividen en dos: nervio
temporofacial y cervicofacial
 Rama temporofacial, que se dividen en dos:
 Rama temporal, inerva el músculo frontal con
los músculos faciales y por debajo del arco
cigomático.
 Rama cigomática, inerva la nariz con el labio superior.
 Ramo cervicofacial, se divide en dos:
 Ramo maxilar, inerva el músculo buccinador con el orbicular de los labios.
 Ramo mandibular, que lleva toda la inervación paralela a la mandíbula.

Patologías de la inervación, existe parálisis facial periférica y central

 Los nervios sensitivos-. Destinados a los tegumentos y tiene varios orígenes

lagrimal o rama de oftálmica, bucal ramas del maxilar inferior, del maxilar superior
que llega a la cara del agujero infraorbitario se sud divide en un ramillete de ramas
divergentes.
 Las ramificaciones del infraorbitario y del bucal se anastomosan con la del
facial.
 Nervios infraorbitarios
 Nervio bucal
 Nervio Mentoniano
 Nervio
 Maxilar superior.