Cap 4 Dengue

DENGUE- TEMA # 4 Maria Mercedes Uyuni Estepa
INTRODUCCION: Es una enfermedad infecciosa causada por el

virus del dengue ocasionado por el mosquito Aedes Aegypti.
AGENTE ETIOLOGICO:
CARACTERISTICAS
• Arbovirus (transmitido por vectores)
• Pertenece al género Flavivirus
• Familia Flaviviridae
• Vector: Aedes aegypti
• Especie: Dengue
Ciclo de Vida del Mosquito del Dengue.
• Oviposturas cada 72hrs
• Entre 50 y 200 huevitos
• Duración del ciclo completo 9 días
• Longevidad del Adulto hasta 30 días
• Pican las hembras sólo de día, vive en la casa, en aguas limpias
de lluvia.(mosquito de la malaria le gustan las aguas sucias )
MECANISMO DE TRANSMISION O CONTAGIO
Mosquito infectado- pica a persona sana y contagia.
FORMAS CLINICAS DEL DENGUE
CUADRO CLINICO DEL DENGUE: Existen 4 serotipos del dengue: DEN; 1,2, 3 y 4.
TIPOS DE DENGUE: Existen cuatro serotipos del virus del dengue:
SÍNTOMAS DEL DENGUE CLÁSICO SÍNTOMÁS DEL DENGUE HEMORRÁGICO

Cuando una persona padece dengue por Temperatura súbitamente alta de 2 a 7
primera vez, tiene los siguientes síntomas: días.
- Fiebre alta repentina. - Sangrado en diferentes partes del cuerpo.
- Dolor intenso de músculos, articulaciones,huesos, - Dificultad de respiración.
cabeza y Ojos. - Inflamación en la cara. 2
- Algunos enfermos pueden presentar salpullido en - Enrojecimiento de la cara.
tronco, brazos y piernas, sangrado en encías, - Vómito o diarrea.
oídos y en otras partes. - Alteraciones en la presión.
- Estos síntomas se empiezan a presentar entre los - Falta de apetito.
5 y 8 primeros días posteriores la picadura - Palidez, sudoración y sueños .
pueden durar de 3 a 7 días.
Epistaxis: Hemorragia de vasos de fosas nasales Proctorraquia: Sangre del recto, ano
Hemoptisis: Sangre de tracto Resp. Inf. Enterorraquia: sangre roja del intestino, de la parte
Bronquios y pulmones. más sup. Del tubo digestivo.
Hemoptoica: Sangre que proviene de vía Petequias: sangrado puntiforme debajo de la piel.
digestiva y sale por la boca. Purpura: sangrado mayor debajo de tejidos
Hematuria: sangre en la orina (moretes)
Meleno: sangre color negro , oloroso, como Hematoma: sangrado por golpe fuerte
alquitrán que sale por el ano. Equimosis: Hematomas grandes debajo de tejidos.
DENGUE página 1
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FASES DE LA ENFERMEDAD
FASE 2: ETAPA (48-72 HORAS)
- Al desaparecer la fiebre, el paciente puede evolucionar a la mejoría, dengue con signos de alarma o a
dengue grave.
- Dengue grave: Aumento de hematocrito, extravación de plasma, disminución de plaquetas, shock, afectación
de órganos, etc.
SX CLINICOS DEL DENGUE: CARACTERISTICAS DEL DENGUE CLÁSICO
1. DENGUE CLASICO — Fiebre alta repentina
2. DENGUE HEMORRAGICO (DH) — Dolor intenso de: Músculos, Articulaciones
3. SX DE CHOQUE DEL DENGUE Huesos,Cabeza,Ojos.
Criterios de Gravedad del Dengue Hemorrágico: DENGUE - Diagnóstico

Se clasifica en 4 grados: D. Virales:
Grado I : Fiebre acompañada de síntomas generales > uso del día 0- 5to
no específicos, la única manifestación hemorrágica es Virus se identifica en:
una prueba del torniquete positiva. Cultivos celulares
Grado II : Hemorragia espontánea, además de las de los Inmunofluorescencia DIRECTA (Ag)
pacientes de grado l, generalmente en forma de HEMOCULTIVO
hemorragia cutánea y/o otra localización. PCR
Grado III : Insuficiencia circulatoria, que se manifiesta por Hemograma : hipoplaquetemia: menor a 250 milx
pulso rápido y débil, tensión disminuida (20 mmHg o menos) mm3 normal en estos px estan hasta en : 20 mil x
o hipotensión, con piel fría y humedad y agitación. mm3- por esto hay hemorragia.
Grado lV: Shock profundo con presión arterial y pulso DIAGNOSTICO
imperceptibles - Detección del antígeno NS1 en suero (1ro al
OPS, Dengue y dengue en para su prevención 5to día)
y control. 1995 - Determinación positiva de anticuerpos IgM
TABLA 3 - Signos de alerta (6to al 35)
Clínicos - Determinación de anticuerpos IgG.
- Dolor abdominal PRUEBAS CONFIRMATORIAS PARA DENGUE
- Vómitos persistentes - ANTICUERPO NS I en suero- 5 días
- Sobrecarga de fluidos - ELISA PARA CHAGAS (Debe considerarse la
- Sangramiento de mucosas correlación clínica)
- Letargia - PCR "+" en suero / biopsia hepática /LCR
- Aumento del tamaño del hígado > 2 cm
Laboratorio TRATAMIENTO DEL DENGUE- Es sintomático
- Aumento del Hct conjuntamente disminución Tx dengue no grave y sin datos de alarma
del contaje plaquetario con rápida disminución - Educar al paciente para que no se automedique.
de porcentaje plaquetario. - Iniciar la hidratación oral con vida suero oral y
Diagnóstico presuntivo control térmico con medios físicos.
Vive o ha viajado a un área endémica de dengue - En caso necesario, administrar paracetamol; no
Fiebre y 2 de los siguientes criterios: emplear aspirina, metamizol, ni AINEs
• Anorexia y nauseas (antiinflamatorios no esteroides).
• Rash - No se usa corticoides en px diabéticos- sube
• Mialgias y artralgias glucemia- por esto se usa AINEs en ellos.
• Signos de alarma - Evitar la administración intramuscular de
• Test del Torniquete positivo medicamentos, el uso de esteroides,
• Leucopenia inmunoglobulinas y antivirales, que pueden
PREVENCION DENGUE complicar el cuadro clínico.
Sin huevo no hay mosquito
1. Destrucción de los criaderos
2. Uso de larvicidas
3. Destrucción del mosquito adulto-
fumigación C/insecticidas.
Usar ropa adecuada y no expuesta a picaduras.
DENGUE página 3

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