Lupus Eritematoso Cutáneo Inducido Por Imiquimod
Lupus Eritematoso Cutáneo Inducido Por Imiquimod
Lupus Eritematoso Cutáneo Inducido Por Imiquimod
CLINICO
INMUNOLOGIA
A y B) Placas eritematosas
y descamativas con
hiperqueratosis folicular
afectando a las áreas de
aplicación de imiquimod
tópico al 5%.
C y D) Hipopigmentación
postinflamatoria tras 3
meses de la suspensión de
imiquimod y tratamiento con
hidroxicloroquina.
C) Inmunofluorescencia indirecta
sobre células HEp-2 mostrando
patrón homogéneo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
El diagnóstico diferencial en la paciente incluyó las siguientes entidades:
Reacción inflamatoria secundaria a imiquimod.
Sarcoidosis
Tuberculosis
Erupción polimorfa lumínica
Infiltración linfocítica de Jessner-Kanof
Pseudolinfoma cutánea
Granuloma facial
Lupus eritematoso cutáneo (LEC)
Se realizó un diagnóstico de LEC inducido por fármaco tras correlacionar la
historia clínica, el estudio dermatopatológico (biopsia cutánea compatible) y de
autoinmunidad (presencia de ANA y Ac anti-histonas). El LEC se clasifica en
función de su evolución y el tipo de lesiones cutáneas como agudo, subagudo
y crónica.
COMENTARIO FINAL
El imiquimod tópico es un fármaco inmunomodulador indicado para el
tratamiento de la queratosis actínica, verrugas genitales y el carcinoma
basocelular. El tratamiento con imiquimod tópico puede inducir el desarrollo de
LEC, por lo que debe incluirse esta entidad en el diagnóstico diferencial en los
pacientes que desarrollen lesiones cutáneas compatibles, tras dicho
tratamiento.
BIBLIOGRAFÍA
Wallace D: Infecciones en SLE; Lupus Eritematoso, 4ta edición