Vision Binocular

VISIÓN BINOCULAR
Opt. Eréndira Mandujano Mandujano

UAA

Introducción
El sistema de VISIÓN BINOCULAR, está compuesto de muchas
habilidades tanto motoras como sensoriales, donde no sólo está
involucrada la vía visual, sino que también participan los demás
sistemas corticales sensoriales y motores que componen al
individuo.

PONGAMONOS A IMAGINAR
LA EVOLUCIÓN DE LA VISIÓN BINOCULAR, COMO SI FUERA
UN CUENTO
En primer lugar, imagina a un ser, cuya necesidad principal de

sobre vivencia es tener la capacidad cerebral de procesar al
mismo tiempo dos imágenes diferentes. Así aparece el PRIMER
GRADO DE VISIÓN BINOCULAR; LA VISIÓN SIMULTÁNEA, es
la respuesta de binocularidad más primitiva. Como seres
evolutivos, en alguna etapa del proceso de la evolución humana
este nivel debió haber sido maravilloso, el poder estar analizando
dos objetos al mismo tiempo, dirigido a qué hacer, cómo actuar,
hacia dónde ir (luchar o huir), es decir, LA VISIÓN siempre nos
permite responder, iniciar una acción.
Con este tipo de visión binocular es desde donde puedes analizar dos objetos al mismo tiempo, lo que
nos da la oportunidad de hacer comparaciones, diferenciaciones, clasificaciones y también nos facilita la
organización perceptual de todo lo que nos rodea. Es decir, la visión simultánea precisamente nos apoya
en todos estos procesos.
Después seguimos evolucionando, y tenemos que desarrollar otros grados o niveles de desarrollo de la
visión, estimulado por las demandas y exigencias del medio ambiente.
Debió haber llegando el momento en que ya no era necesario estar “con un ojo al gato y otro al
garabato”, y esto debió haber sido en un mundo más organizado, mas complejo, en donde las
necesidades de sobrevivencia, exijan ver de frente, observar, buscar, encontrar, conceptualizar todo lo
que tengo enfrente.
Aún cuando ya existe la fusión, seguimos utilizando nuestra visión simultánea en el espacio visual
periférico (campo visual). Nosotros sólo fusionamos la parte que queda enfrente a nuestros ojos y
nuestros campos visuales temporales forman parte de una visión simultánea.
Después de la más compleja observación repetitiva, es necesario saber quá hacer con tanta información,
dónde colocarla en el espacio y comienzan las dudas acerca de todo, es decir se abre la conciencia. Y
seguimos nuestro andar, hasta que las necesidades evolutivas nos permiten el tercer grado de visión
binocular, la ESTEREOPSIS, la cual exige tener una mayor coordinación motora y sensorial, para que
logre captar hasta el más mínimo espacio perceptible.
Entonces podemos imaginar, a un ser mucho más observador, apacible, creativo, que comienza a
adquirir conciencia de todo lo que le rodea.
La estereopsis es el mínimo espacio que existe entre los objetos. He encontrado que algunos
profesionales piensan que la estereopsis es ver un objeto flotar, y pienso ¡estupendo! que en la realidad,
los que tenemos desarrollada la estereopsis viéramos flotando los objetos que nosotros quisiéramos.
Pero, en la realidad no es así.
En la ESTEREOPSIS, intervienen procesos mentales mucho más complejos como: la observación, el
cálculo, la meditación; nos ayuda a ir mas allá de lo palpable, a visualizar, inventar, crear, experimentar,
descubrir, poner metas, objetivos en espacio y tiempo.
Con todo lo anterior, no sólo estoy deduciendo, que estrictamente el desarrollo de los tres grados de
binocularidad sea la única manera de obtener estos procesos de conocimiento y aprendizaje. Por el
contrario, el tener presente la binocularidad complementa adecuadamente estos procesos complejos de
aprendizaje.
Por tanto y por la inquietud de un grupo de profesionales de la Optometría, es que les muestro esta serie
de tarjetas dirigidas a niños, en un vocabulario accesible, con el fin de EVALUAR EL ESTADO DE LA
VISIÓN BINOCULAR de una manera fácil, didáctica y segura.
Definiciones
Voy a hacer un repaso de las definiciones del PROCESO BINOCULAR.
En la mayoría de las definiciones, se incluyen conceptualizaciones personales y las conclusiones a
través de la experiencia.
Los aspectos más importantes para valorar en la visión binocular son:
• PRIMER GRADO DE VISIÓN BINOCULAR: VISIÓN SIMULTÁNEA.
A través del primer grado de visión binocular es posible determinar:
– FORIA HORIZONTAL ASOCIADA.
– FORIA VERTICAL ASOCIADA.
– RIVALIDAD RETINIANA.
– DISPARIEDAD DE FIJACIÓN.
– CORRESPONDENCIA RETINIANA.
• SEGUNDO GRADO DE VISIÓN BINOCULAR: FUSIÓN.
• TERCER GRADO DE VISIÓN BINOCULAR: ESTEREOPSIS.
– VERGENCIA FUSIONAL POSITIVA (ESTEREOPSIS EN CONVERGENCIA).
– VERGENCIA FUSIONAL NEGATIVA (ESTEREOPSIS EN DIVERGENCIA).
Primer grado de visión binocular:

Visión simultánea
Es un proceso visual–cerebral, en donde un ojo tiene una imagen diferente (en figura o espacio) a la del
otro ojo. Este proceso permite que el cerebro procese y analice dos imágenes diferentes al mismo
tiempo.
La visión simultánea, contribuye en los procesos que nos permiten: comparar, diferenciar, clasificar y
ordenar.
Los optometristas hemos aprovechado esta habilidad, para hacer varias pruebas al sistema binocular, de
esta manera poder darnos cuenta cómo está trabajando cada ojo en espacio binocular, y al mismo
tiempo el paciente pueda ser consciente de la VISIÓN DE CADA OJO, sin necesidad de tapar ú ocluir
alguno de los ojos.
Esta habilidad es la forma más rápida de darnos cuenta: si un ojo ve mejor que otro, cual ojo es
dominante, si existe disparidad de fijación en alguno de los ojos, de la presencia o ausencia de
SUPRESIÓN, si existe CORRESPONDENCIA RETINIANA NORMAL O ANÓMALA, o alguna desviación
vertical u horizontal (fórica, no estrábica) y del estado de la RIVALIDAD RETINIANA.
Es por ello que, dentro de las cuatro primeras pruebas he incluido pruebas donde se utiliza la VISIÓN
SIMULTÁNEA, dirigida muy específicamente para analizar y detectar algún aspecto importante de
alteración binocular.
NOTA:
Si el paciente no es capaz de identificar las dos imágenes al mismo tiempo, ya sea que: sólo nos diga
que existe una imagen ó nos mencione una y después otra como “alternando”, en estos casos existe
supresión; y no tiene ningún caso continuar. Es mejor averiguar más sobre la parte de la supresión, para
lo cual hay muchas otras pruebas.
Si por el contrario el paciente identifica las dos imágenes, puede interpretarse que el paciente está
trabajando con binocularidad, y si en las siguientes pruebas (fusión y estereopsis), tiene algunas
dificultades, podemos ayudarle permitiendo que aleje y acerque las tarjetas o las mueva enfrente de él
de manera discretamente circular.
Foria horizontal asociada

La foria horizontal es la postura motor-sensorial (eso, orto, exo) que adquieren los ojos en condiciones
binoculares.
Esta postura varía: en las diferentes distancias de mirada, con la colocación de un prisma, de un lente, o
por una situación de estrés visual, corporal, emocional o alguna enfermedad general.
Rivalidad retiniana
Es una respuesta sensorial, en donde el paciente puede observar la alternancia en la percepción
binocular, la cual parece una respuesta rápida de supresión alternante de la binocularidad. La rivalidad
difiere de la supresión alternante, ya que la supresión alternante es permanente en los test de visión
simultánea (pruebas 1,2,3,4 y 5) y la rivalidad sólo se puede observar en visión simultánea con estímulos
en el mismo espacio (pruebas 1 y 3).
Foria vertical asociada

Es una postura vertical de los ojos en condiciones binoculares (hiper o hipoforia), que se adquiere por
condiciones motoras y sensoriales, como una respuesta a las demandas binoculares del individuo.
Dispariedad de fijación
Es una pequeña desalineación de la fijación fóveal de uno o ambos ojos en condiciones binoculares.
Correspondencia retiniana
Es cada uno de los puntos de la retina de un ojo que se corresponden a nivel cerebral con puntos
específicos de la retina del otro ojo. En condiciones normales la imagen que cae en la fóvea de un ojo se
corresponde con la imagen de la fóvea del otro ojo. La CORRESPONDENCIA ANÓMALA sólo se
presenta en los casos de estrabismo con fijación excéntrica, cuando el cerebro acepta una zona
extramacular como fóvea, es decir, en condiciones de visión binocular el área extramacular del ojo
desviado adquiere la misma proyección espacial que la fóvea del ojo fijador.
Segundo grado de visión bincular:

Fusión
Este proceso visual-cerebral nos permite juntar dos imágenes semejantes. Cuando en cada ojo se
detectan imágenes similares, el cerebro las une y da como resultado una imagen plana. Como sucede
con el campo visual nasal de cada ojo (imágenes similares).
La FUSION nos ayuda en los procesos de: la conceptualización y conciencia.
Tercer grado de visión binocular:

Estereopsis
Es el proceso visual-cerebral-motor el que nos permite ver el mínimo espacio perceptible, tanto
acomodando los ojos en convergencia como en divergencia.
ES IMPORTANTE PENSAR EN LA ESTEREOPSIS, EN SUS DOS MODALIDADES, PORQUÉ EN LA
REALIDAD SON DOS PROCESOS COPLETAMENTE DIFERENTES.
ESTEREOPSIS EN CONVERGENCIA: (vergencia fusional positiva)
Es la verdadera tercera dimensión, es decir, la habilidad que nos ayuda a captar todo lo que, vemos,
leemos y procesamos en las tres dimensiones “largo, ancho y profundo”. Por ejemplo, cuando la persona
tiene bien desarrollada la estereopsis en convergencia, al leer capta la información en un contexto muy
amplio y puede interpretar la información mas allá de lo leído, involucrando y sacando conclusiones de la
información ya almacenada en sus memoria, es decir, adiciona la información leída con la guardada en
su memoria para dar una interpretación mas allá de lo leído.
Es cuando la persona se dice asimisma “¡al fin!, esto me faltaba para entender, comprender”. No es sólo
la información que se está dando en ese momento, sino que se agrega a la experiencia informativa ya
obtenida con anterioridad, sacando de esta manera nuestra propia conclusión, haciendo de esto su
propia verdad o realidad.
ESTEREOPSIS EN DIVERGENCIA: (vergencia fusional negativa).
Es la habilidad de percibir lo que está más allá de nuestro entendimiento. Para mi es la habilidad que nos
introduce a una cuarta dimensión.

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En primer lugar, imagina a un ser, cuya necesidad principal de

Primer grado de visión binocular:

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Foria vertical asociada

Segundo grado de visión bincular:

Tercer grado de visión binocular:

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