Cistatina C

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Descargado el: 26-12-2018 ISSN 2221-2434

Carta al editor

Cistatina C como marcador de función renal: una alternativa

Cystatin C as a Maker of the Renal Function: an Alternative


Alexander Benavides Couto1 Javier Martínez Navarro2
1
Hospital Pediátrico Provincial Docente Paquito González Cueto, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100
2
Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguia Lima, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100

Cómo citar este artículo:


Benavides-Couto A, Navarro J. Cistatina C como marcador de función renal: una alternativa. Revista Finlay
[revista en Internet]. 2018 [citado 2018 Dic 26]; 8(4):[aprox. 1 p.]. Disponible en:
http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/663

Recibido: 2018-11-20 21:01:40


Aprobado: 2018-11-26 00:24:58

Correspondencia: Alexander Benavides Couto. Hospital Pediátrico Provincial Docente Paquito González
Cueto. Cienfuegos. [email protected]

Sr. Director: glomérulos y se reabsorbe a nivel tubular, donde


es metabolizada, por lo que no retorna a la
La evaluación precisa del nivel de función renal circulación en forma intacta.
es clave para la identificación y manejo de la
enfermedad renal crónica (ERC), pero las Es una proteína inhibidora de la cisteinproteasa,
primeras etapas de esta entidad son silenciosas producto de un gen de mantenimiento localizado
y no se detectan con pruebas de rutina. La en el cromosoma 20, de ahí que sea producida
función renal declina progresivamente con el por todas las células nucleadas, con una tasa de
tiempo en la mayoría de las enfermedades que síntesis muy estable y amplia distribución tisular.2,3
afectan este órgano, lo que puede producir
diferentes complicaciones que repercuten en la La medición de la cistatina c es útil en la
calidad de vida de los pacientes. detección precoz de la enfermedad renal,
especialmente cuando otras pruebas o
Aunque existen marcadores exógenos de función parámetros todavía no se alteran y antes incluso
renal, considerados como el patronesde de que aparezcan signos y síntomas. Su
referencia para medir la tasa de filtración concentración no sufre influencia por la edad, el
glomerular (TFG) su disponibilidad es limitada, se sexo o la ingesta de proteínas y presenta una
utilizan las determinaciones de urea y creatinina mayor sensibilidad a pequeños cambios en el
en suero como indicadores de función renal. Pero filtrado glomerular. Por todas sus propiedades, la
estos marcadores no son capaces de detectar cistatina c es un parámetro de laboratorio de
pequeñas disminuciones en la TFG, además su utilidad en el diagnóstico y pronóstico de la
análisis está expuesto a interferencias con otras enfermedad renal de causa primaria o
sustancias endógenas (bilirrubinas, triglicéridos, relacionada con enfermedades que de manera
glucosa, cetonas, ácido úrico) y algunos secundaria provocan lesión del riñón, como
medicamentos.1 Por ello es que se ha propuesto sucede en los pacientes con drepanocitosis, la
a la cistatina c como marcador de función renal. hemoglobinopatía estructural más frecuente en
el mundo.4
La cistatina cfue descrita por primera vez en
1961, en el líquido cefalorraquídeo y denominada Se han encontrado otras ventajas del uso de este
proteína γ-traza. Es una proteína no glucosilada marcador, además de identificar daño renal en
con un peso molecular de 13,3 kDa, constituida pacientes con diabetes mellitus tipo 2, se ha
por una sola cadena de 120 aminoácidos con dos reportado su utilidad en pacientes con trasplante
puentes disulfuro. Es filtrada únicamente por de órgano, enfermedad coronaria, artritis

Revista Finlay 254 diciembre 2018 | Volumen 8 | Numero 4


Descargado el: 26-12-2018 ISSN 2221-2434

reumatoide, así como insuficiencia hepática.5 http://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2016/0


3/v84n1a5-es.pdf
Al reconocer el valor de esta proteína, puede ser
factible su uso en el primer nivel de atención 3. Castellanos Y, Fong JA, Vázquez JM, Oliva J.
para identificar daño renal en sus primeras Marcadores de daño renal en pacientes con
fases.Se aproxima mucho a lo considerado como factores de riesgo de enfermedad renal crónica.
marcador ideal de función renal por lo que es MEDISAN [revista en Internet]. 2018 [citado 5 Oct
más sensible que la creatinina para detectar 2018];22(2):[aprox. 7p]. Disponible en:
leves descensos de la TFG y podría ser útil para http://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/
el diagnóstico precoz de ERC. Puede ser de gran 1945
provecho, aún sin presentarse datos clínicos y
complicaciones crónicas de la enfermedad. 4. Miguel M, Agramonte OM, Urrutia Y, Fundora M.
Cistatina C: marcador de laboratorio precoz de
enfermedad renal en pacientes con
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS depranocitosis. Rev Cubana Hematol Inmunol
Hemoter [revista en Internet]. 2018 [citado 1 Dic
1. Martínez K, Simón J. Utilidad clínica de la 2018];34(2):[aprox. 5p]. Disponible en:
cistatina c como marcador de función renal. An http://revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article
Med Asoc Med Hosp ABC. 2003;48(4):216-22 /view/904

2. Constantin I, Varela CF, Del Castillo SD, Romeo 5. Zúñiga NE, Ponce ER, Jiménez I, Acevedo O,
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predictor de síndrome cardiorrenal y mal factor pronóstico de la función renal en pacientes
pronóstico en pacientes internados por con Diabetes Mellitus tipo 2. Arch Med Fam
insuficiencia cardíaca aguda y función renal [revista en Internet]. 2016 [citado 12 Dic
normal. Rev Argent Cardiol [revista en Internet]. 2017];18(3):[aprox. 9p]. Disponible en:
2016 [citado 5 Oct 2018];84(1):[aprox. 6p]. http://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2
Disponible en: 016/amf163b.pdf

Revista Finlay 255 diciembre 2018 | Volumen 8 | Numero 4

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