Intensivo con will

Tema: Genitales masculino

Testiculos:

Configuracion externa:

Tiene dos caras, bordes y polos.

Caras: medial y leteral

Bordes: anterior y posterior

 Borde Posterior: encontramos al epidídimo

Polos:

 Superior
 Inferior

Constitucion Anatomica:

Tiene tres capas:

1. Tunica Albuginea: envían prolongacinoces que forman los tabiques. En el polo posterosuperior
se ubica la red testicular o cuerpos de gitmoro. Es la capa mas externa.
2. Celulas propias:
 Celulas de Sertoli: es de sosten
 Celulas de Leydig: secretan testosterona.
 Espermatocitos:
3. Tubulos seminíferos: estos forman los conductos eferentes que se ubican a nivel de la red
testicular y luego forman el conducto del epidídimo.

Descenso del testículo o migración: el testiculo llega al anillo inguinal profundo en el sexto mes de vida
intrauterina para ubicarse en la bolsa escrotal en el noveno mes.

La falta del descenso se llama criptorquidea.

Bolsa escrotal: tiene 5 capas

1. Escroto: formado por piel y dartos. El darto forma el tabique escrotal.

2. Fascia espermática externa: dependencia del musculo oblicuo externo
3. Fascia cremastérica: formado por el musculo cremaster dependencia del oblicuo interno e
inervado por el ilio inguinal.
4. Fascia espermática interna: dependencia de la fascia transversalis que a su vez forma el
ligamento escrotal que se inserta en el polo postero inferior del testiculo (evita la torcion
testicular)
5. Tunica vaginal: dependencia del peritoneo (posee dos hojas, visceral y parietal, entre estas la
cavidad vaginal)
Vascularizacion:

Cara superficial: A. Pudenda externa

Cara profunda: A. Cremasterica

Linfa: Ganglios inguinales superficiales

Inervacion:

Anterior: Nervios escrotales anteriores (Ramas de Ilio inginal) y le llega el genito femoral

Posterior: Nervios escrotales posteriores (Ramas del Pudendo) y le llega el cutaneo femoral posterior

Vascularizacion del Testiculo: Arterias Testiculares (ramas de la aorta abdominal) a nivel de L2. El lado
derecho le cruza delante de la vena cava inferior. Ambos lados le cruza por delante del uréter dando las
arterias ureterales cortas.

Venas Testiculares: se originan en el plexo pampiniformes y luego da dos venas testiculares.

Anterior: E

-Derecho: a la VCI

-Izquierdo: VRI

Posteriore: a la vena hepigastrica inferior.

VARICOSELE: ES LA DILATACION DE LAS VENAS TESTICULARES, CON MAS FRECUENCIA LADO IZQUIERDO
POR SU TERMINACION.

Linfaticos del Testiculo: Ganglios lumboaorticos

Inervacion: Plexo testicular que viene del plexo celiaco

Plexo deferencial

Plexo hipogástrico inferior

VIA ESPERMATICA

CONDUCTO DEFERENTE:

 Se extiende desde la cola del epidídimo hasta su unión con el conducto excretor de la vesicula
seminal formando el conducto eyaculador.
 El mas largo es el izquierdo
 Tiene cuatro porciones:
 Escrotal
 Funicular: es la mas larga y es ahí donde se hace la vasectomía. Forma parte del cordon
espermático

CORDON ESPERMATICO:

Porcion Anterior: arteria testicular, vena testicular anterior, plexo testicular

Porcion posterior: conducto deferente, arteria deferencial, vena testicular posterior y arteria
cremastérica.

 Inguinal: en el conducto inguinal

 Pelviana: es subperitoneal no posee peritoneo. Lateral a los vasos hepigastricos inferiores. Se
ubica detrás del fondo de la vegiga y delante del uréter.

Vascularizacion del conducto deferente: A. Deferencial (rama de la umbilical porción perneable)

Vesicula seminal: produce el 70% del liquido seminal

Relaciones:

Anterior: Fondo de la vejiga

Posterior: recto

Inferior: próstata

Medial: conducto deferente

Conducto Eyaculador: Union del Conducto deferente con el conducto excretor de la vesicula seminal y
termina en la uretra prostatica cara posterior a ambos lados del coliculo seminal.

Pene

Configuracion externa:

Extremidad Proximal: tiene el ligamento suspensor que se fija en la sinfisis pubiana y lenea alba.

Extremidad distal: formado por el glande, en su vertice se abre la uretra recubierto por el prepucio.

Cuerpo: tiene dos caras, una dorsal y otra inferior

Tiene una longitud de 12 cm

Constitución Anatómica:

Emboltura:

Formaciones eréctiles:

 Cuerpos cavernosos: se fija en la rama isquiopubiana y forman los pilares laterales del pene.
 Cuerpo esponjoso: en su interior se encuentra la uretra esponjosa, proximal forma el bulbo y
distal el glande.

Vascularizacion:

Envoltura: Pudenda externa y la perineal ( de la pudenda interna)

Eréctiles: Dorsal del pene ( de la pudenda interna).

Linfatico:

Envoltura: ganglios inguinal superficiales

Erectiles: profundos

Venas:

Envoltura: vena safena magna

Erectiles: px venoso de Santorini en el espacio retro pubico

Inervación:

Envoltura y glande: ilio inguinal, genitofemoral y pudendo

Formaciones eréctiles: P.S: NERVIOS ESPLACNICOS PELVICOS O ERECTORES (S2 A S4)

S: NERVIOS ESPLACNICOS SACROS

GLANDULAS

Prostata: el 20% a 30 % del liquido seminal

Configuracion externa:

Tiene forma de nuez y tiene 18 gr

Caras:

Anterior: se relaciona con el espacio retro pubico y es el itsmo

Posterior: es la mas grande y se relaciona con el recto

Inferolaterales: se relaciona con el musculo elevador del ano.

Base: tiene forma triangular. Porcion posterior, se relaciona con la vesicula y es el ilio de la próstata.
Anterior, se relaciona con el cuello de la vejiga.

Vertice: se relaciona con el musculo transverso del perine forma el diafragma urogenital.

Lobulos:

Anterior: no tiene glándulas

Medio: se relaciona con la vejiga

Laterales.

Relaciones:

Intrínseca: es atravezado por la uretra prostatica que en su cara posterior tenemos el coliculo seminal
en su vertice tenemos el utrículo y a ambos lados lo conductos eyaculadores y los conductillos
prostáticos.

Extrínseca:……………

Glandulas bulbouretrales de cooper

Se ubica a nivel del diafragma urogenital, 10 % de liquido seminal, por ensima del bulbo del pene y su
conducto excretor termina en la uretra esponjosa.

Sistema Urinario

Riñón

Configuracion Externa

 Es un órgano retro peritoneal

 Es paravertebral (desde T12 a L2)
 Es toraco abdominal
 Tiene dos caras (anterior y posterior)
 Tiene dos bordes (lateral y medial)
En el borde medial se encuentra el ilio
 Tiene dos extremidades
Superior: se relaciona con la glándula suprarrenal y es mas medial
Inferior: es mas lateral
 12x6x3T
 Va de arriba a abajo y de medial a lateral

Anomalias:

Riñón en herradura: sus dos extremidades inferiores se unen y la pelvis renal puede salir del borde
lateral.

Constitucion Anatomica:

Capsula Renal

Parenquima Renal:

 Corteza: forman las columnas renales, que se ubican entre cada pirámide renal.
 Medula: encontramos las piramides renales cuyo base es hacia el exterior y vertice iliar.
Tenemos 9 piramides y 9 lobulillos.

Calices:

 Menores: empiezan en el vertice de cada pirámide, en numero de 9.

 Mayores: se forman por la unión de 3 menores en numero de 3.

Pelvis renal: se forma por la unión de 3 mayores. Forma parte del ilio renal y termina a nivel de L2
formando al uréter.

Fascia renal: envuelve totalmente al rinon y a los vasos renales y se fija en la cara inferior del diafragma.

Espacio perirenal: es el espacio entre la capsula y la fascia renal y tiene como contenido tejido adiposo
perirrenal.

Espacio pararrenal: entre la pared abdominal y la fascia renal donde se ubica el tejido adiposo de gerota.
Relaciones:

Posterior:

Porcion Toracica: costilla 12. El izquierdo 11 y 12.

Porcion Lumbar: es cruzado por 3 nervios, subcostal, hilio hipogástrico e inguinal. Se relaciona con el
cuadrado lumbar y psoas mayor.

Anterior:

Derecho: le cubre el hígado (2/3 superior), flexura colica derecha (1/3 inferior o polo inferior), y la
porción descendente del duodeno ( por delante del ilio)

Izquierdo: cola del pancreas, flexura colica izquierda, colon transverso y estomago.

Vascularizacion:

Arteria renal: se origina de la aorta abdominal a nivel de L1, es mas largo del lado derecho y pasa por
detrás de la VCI

Ramas colaterales: Suprarrenal inferior, ureterales largos.

Ramas terminales: Anterior o prepiélica ( por delante de la pelvis renal, y origina 5 arterias
segmentarias), posterior o retropiélica ( por detrás y da una segmentaria).

Venas Renales: Ambas terminan en la VCI, el izquido es mas largo y pasa por delante de la aorta
abdominal y recibe a los gonadales y a la vena suprarrenal.

Linfaticos: van a los ganglios lumboaorticos.

Inervacion: Px Celiaco

Raiz renal: arteria renal ( mas posterior), vena renal (anterior), pelvis renal ( medio) y linfaticos y nervios.

Ureter:

Se extiende desde la unión pielo ureteral (L2) y termina en el fondo de la vejiga.

Tiene una longitud de 30 a 35 cm, el la izquierdo es mas largo 2cm

Tiene un diámetro de 6 a 8 mm

Tiene 3 extrechamientos:

1. Union Pielo ureteral

2. Cruze con los vasos iliacos
3. Pared vesical (porción intramural)

Relaciones:

1. Abdominal:
 Lumbar: por delante es cruzado por los vasos gonadales y detrás por los nervios CFL y
GF.
  Sacroiliaca: 3 a 5 cm. El lado derecho VIE y izquierdo VIC (Ley de Luska)
2. Pelviana:
Hombre: se ubica lateral al recto, por detrás del fondo de la vejiga y por delante le pasa
el conducto deferente.
Mujeres: Lateral al itsmo del útero, cruzado por delante la A. uterina y detrás por la A.
Vaginal.
3. Intramural: distan entre si 2.5 a 3 cm, tiene dirección oblicua medialmente para luego formar
parte del trígono visical.

Vascularizacion:

Arterias Ureterales largas: rama de la renal y umbilical

Arterias URETERALES cortas: rama de las gonadales y uterinas

Uretra:

 Tiene 4 porciones:
 Preprostatica
 Prostatica 3 cm
 Membranosa 1cm
 Esponjosa o peneana 12 cm
 Tiene una longitud de 16 cm
 Tiene 3 dilataciones: prostatica, bulbar y navicular.
 Tiene 2 estrechamientos: en orificio interno y externo de la uretra
 Tiene 2 curvaturas o angulos: superior o perineal ( en la porción membranoso a nivel del
diafragma urogenital) y angulo inferior o prepubica ( desaparece cuando el pene esta erecto y se
ubica en la porción esponjosa)
 Tiene dos sfinter:
 Interno: se ubica en la porción preprostática, musculo liso (detrusor de la vejiga), es
involuntario, inervado por el px hipogástrico inferior.
 Externo: en la porción membranosa, musculo estriado esqueletico ( transverso del
perine), voluntario, inervado por el pudendo.

Inervacion

Uretra posterior: px hipogástrico inferior.

Uretra anterior: Pudendo. Es la esponjosa solamente.

FEMENINA

Es mas corta 4 a 5 cm, mas vertical y cerca del ano.

Su orificio externo se abre en el vestíbulo vaginal, 2 cm detrás del clítoris.

VEJIGA

Configuracion externa:

Tiene una capacidad de 250 a 300 cc

Tiene 4 caras, vertice, fondo y cuello.

Caras:

Anterorinferior: no tiene peritoneo y se relaciona con el espacio retropúbico y la sinfisis pubiana.

Posterosuperior: tiene peritoneo, se relaciona con el intestino delgado

Laterales: porción superior tiene peritoneo, inferior no. Se relaciona con asas delgadas.

Vertice: se ubica el urako o ligamento umbilical medio.

Cuello: orificio interno de la uretra y se relaciona con la próstata

Fondo o base: llegan los uretes, en las mujeres se relaciona con el itsmo del útero, hombre recto y
vesicula seminal.

DIMENCIONES: en mas mujeres la vijiga es mas anterior y en los hombres es mas alto.

Anomalias:

Extrofia vesical: la pared vesical sale por la pared abdominal.

Vascularizacion:

V. Superior: rama de la umbilical

V. Inferior: iliaca interna

V. Anterior: pudenda interna

V, Posterior: rectal media y inferior.

Miccion: se activa el ps se bloque el s y el pudendo que es somatico.

Ovario

Configuracion externa

Se ubica por detrás del ligamento ancho

Tiene 2 caras, bordes y extremidades.

Caras, medial y lateral.

Bordes, anterior y posterior.

Extremidades:

 Superior o tubarica
 Inferior o uterine

Medios de Fijacion:

1. Ligamento suspensorio del ovario: es el mas importante, va desde la extremidad tubárica a la

pared pelviana. Por aca llega la arteria ovárica.
 2. Ligamento propio del ovario: va desde la extremidad uterina al cuerno del útero. Por aca le llega
la arteria ovárica de la uterina
3. Meso salpinx: desde el borde anterior al infundíbulo de la trompa.
4. Meso ovario: hace que el ovario sea el único órgano intraperitoneal.

Funciones

Secrecion externa: ovocitos

Secrecion interna: progesterona y estrógeno

Relaciones:

Fosa de Crause (nulíparas): por detrás están los vasos iliacos internos, uréteres y nervio opturador.
Por debajo tenemos la arteria umbilical.

Fosa de Cladius (Multiparas): detrás están los vasos gluteos y el sacro. Y delante el uréter.

Vascularizacion

A Ovarica: rama de la aorta abdominal a nivel de L2, derecho le cruza a la VCI y ambos al uréter y llega al
ovario por el lig suspensorio

A Ovarica de la uterina: rama de la uterina y llega por el lig propio.

Venas

Ovaricas: derecha a la VCI y izquierdo a la VRI.

Linfaticos: Ganglios Aorticos lumbares.

Inervacion

Px ovarico del Px celiaco

Trompa de Falopio

PORCIONES CARACTERISTICAS
INFUNDIBULO Posee fimbrias, es móvil, tiene meso salpinx
AMPOLLA Es la mas larga, aca se da la fecundación
ISTMO Es la mas estrecha y corta, la menos móvil
INTRAMURAL Atraviesa la pared uterina y forma los cuernos del
útero.

Tiene un longitud de 10 a 12 cm

Vascularizacion

Depende de la Tuvarica de la Ovarica y Tuvarica de la uterina. Y se anastomosan entre si.

Utero

Configuracion Externa:
Tiene 2 caras y 3 bordes.

Caras

1. Anterior o vesical
2. Posterior o intestinal

Bordes

1. Laterales
2. Superior

Los bordes se unen a nivel del cuerno del útero

El útero tiene tres porciones:

1. Cuerpo
2. Istmo
3. Cuello: tiene dos porciones, supra vaginal e infra vaginal. El cuello va hasta el istmo o orificio
interno o anatomico del útero.

POSICION DEL UTERO: ANTEVERSOFLEXION

Medios de Fijacion:

Peritoneo:

Cara posterior: 100% peritonizado

Cara anterior: solo cuerpo posee peritoneo (istmo y cuello no tiene)

Borde superior: si tiene peritoneo

Borde lateral: no tiene, ya que esta el ligamento ancho

Ligamento redondo del útero: sale por delante del cuerno, pasa por el conducto inguinal y termina en el
monte del pubis. Vascularizado por la arteria epigástrica inferior.

Ligamento útero sacro o recto uterino: va desde el istmo a la cara anterior del sacro

Ligamento cardinal o parametrio: desde el istmo a la pared pelviana.

Ligamento ancho: medialmente en el borde lateral del útero y lateralmente en la pared pelviana, hacia
arriba contiene en su espesor la trompa, el ovario y el ligamento redondo del útero, base del ligamento
ancho es parametrio. Por aca cruza el uréter por delante del uréter la arteria uterina y detrás la arteria
vaginal.

Relaciones:

Anterior:

Cuerpo: asas delgadas, vejiga.

Istmo: fondo de la vejiga

Cuello: infravaginal: uréter

Posterior: fondo de saco de Douglas, recto y asas delgadas

Lateral:

Istmo: uréter, arteria uterina y vaginal.

Vascularizacion:

A uterina: rama de la iliaca interna, se ubica en el parametrio, asciende por el borde lateral y da 3 ramas
terminales.

- Ovárica
- Tuvarica
- Para el fondo del utero

Inervacion: px hipogástrico inferior

Vagina:

 Su extremidad superior se une al cuello uterino (pared anterior)

 La inferior se abre en el vestíbulo de la vagina esta cerrado por el imen
 Tiene una longitud de 8 cm

Relaciones:

Anterior: fondo y cuello de la vejiga y uretra.

Posterior: recto

Lateral: Musculo Elevador del Ano

Fornix vaginal se relaciona con el fondo de saco de Douglas

Vulva

Monte de pubis: ilio hipogástrico e inguinal inervados, aca termina el ligamento redondo del útero.

Formaciones labiales:

Labios mayores: son formaciones cutáneas que se separa del muslo por el surco genitofemoral y de los
labios menores por el surco interlabial.

Labios menores: son formaciones cutaneomucosas: tiene dos extremidades

Posterior: termina en los labios mayores

Anterior: se divide en dos hojas

Hoja posterior: frenillo del clítoris

Hoja anterior: prepusio del clítoris

Entre ambas hojas tenemos el clítoris

Labios menores delimitan el vestíbulo vaginal

En el vestíbulo tenemos el orificio externo de la uretras y vagina

Formaciones eréctiles:

Clitoris: se inserta en la rama isquiopubiana

Bulbo del vestíbulo: se ubica a nivel del vestíbulo, lateral y adelante del orificio externo de la vagina.
Forma el glande del clítoris

Glandulas

Vestibulares mayores: se ubica lateral al orificio vaginal y su conducto excretor se abre en la base de los
labios menores

Vascularizacion:

Arteria pudenda externa: formaciones labiales

A pudenda interna: formaciones eréctiles (arteria dorsal del clítoris)

Venas:

Formaciones labiales: vena safena magna

Formaciones eréctiles: px venoso de Santorini

Linfatico:

FL: ganglios inguinales superficiales

FE: gip

Nervios:

FE + Labios menores: pudendo

Labios mayores: Labiales anteriores (rama del ilio inguinal) y posteriores (pudendo, y rama de CFP).
Infra cólicos

 Intestino delgado
 Intestino grueso
 Colón
 Recto
 Canal anal

Intestino delgado

Se encuentra conformado por duodeno, yeyuno e ileon

Yeyuno Ileon

Tiene una longitud de 6,6 m

 Son órganos móviles por presentar meso (mesenterio)

 Yeyuno presenta mayor calibre y el ileon menor Dependencias peritoneales
calibre y presenta mayores vasos
- Meso: hace que el órgano tiene móvil
Raíz del mesenterio une órgano a la pared abdominal y en su
interior tiene vasos
 Tiene una longitud de 15 cm, tiene forma de s itálica y
- Ligamentos: une órgano con pared
presenta 3 porciones
abdominal pero no presenta vasos
 Se extiende desde la flexura duodeno yeyunal, a la
- Epiplón: une órganos con órganos y
unión ileocecal, desde L2 a L5
presenta vasos
Porciones
- Fascias de coalescencias: hace que el
 Superior: se relaciones con la 3 tercera porción del
órgano sea fijo y une al peritoneo
duodeno
parietal
 Prevertebral: desde L2 a L4 desde esta porción se
ubica la arteria mesentérica superior
 Porción inferior: termina a nivel de la unión ileocecal

Anomalías

Divertículo de Meckel
Es un divertículo verdadero que se ubica a 80 cm proximal de la unión ileocecal (2 pies). Es una
evaginación resto del conducto onfalocenterico o vitelino y presenta 2 tipos de mucosa, gástrica y
pancreática

Vascularización

Arteria mesentérica superior

Es rama de la aorta abdominal a nivel de T12 y L1 y borde superior de L2 a 2 cm por debajo del tronco
celiaco por detrás del cuello del páncreas

Trayecto
Desciende por delante de la tercera porción del duodeno formando la pinza vascular aórtico
mesentérica. Luego se ubica en la porción prevertebral de la raíz del mesentérico para terminar a 8 cm
de la unión ileocecal

Ramas colaterales

 A. pancreatoduodenal inferior
 A. colica media
Ambas arterias salen antes de su cruce con la tercera porción del duodeno
 A. cólica derecha
 A. ileocólica: origina 5 ramas
 A. cólica
 2 cecales: anterior y posterior
 A. apendicular: pasa por detrás del ileon terminal
 A. ileal: se anastomosa con la última ileal
 4 yeyunales
 6 ileales

Ramas terminales

 Penúltima ileal
 Ultima ileal

Área avascular de Treves: se ubica en el íleon terminal y tiene como limite terminal es la rama terminal
de la ileocólica

Arteria mesentérica inferior

Es rama de la aorta abdominal en su cara lateral, a nivel de l3 Y l4 por detrás de la tercera porción del
duodeno

 Ramas colaterales
 Cólica izquierda: su rama derecha se anastomosa con la rama izquierda de la cólica
media para formar el arco marginal de Riolano que vasculariza al colón trasnverso
 Tronco de la sigmoidea: origina 3 ramas (superior, media e inferior) que vasculariza al
colon sigmoideo
 Rama terminal: arteria rectal superior (arteria hemorroidal superior) desciende por detrás del
colon sigmoideo y vasculariza la porción superior del recto
 Intestino grueso
 Presenta mayor diámetro
 Presenta austras: son dilataciones de la pared colónica, el más voluminoso es el ciego y hay
mayor cantidad en el transverso
 Presenta apéndices epiploicos: son tejidos adiposos que se asientan sobre las tenias libres y se
ubican en mayor cantidad y volumen en el colón sigmoides
 Tenias:
 Tenias del ascendentes y descendentes: son 3 cantidades, anterior (libre), postero
medial y postero lateral
 Tenias del colon transverso: presenta 3 tenias, postero inferior, postero superior y
antero inferior
 Tenias del colón sigmoideo: presenta 2 tenias, anterior y posterior
 Inervación intrínseca del intestino grueso:
 Plexo submucoso de Meissner: se ubica en la submucosa y es sencitiva
 Plexo mientérico de auerbach: es motor que ayudo al peristaltismo

Ciego apéndice

Configuración externa
 Se ubica a 3 cm por encima dl ligamento inguinal derecho
 El apéndice se ubica en la base del ciego y como punto de referencia es el origen de las tenias
 El apéndice tiene forma tubular de 9 cm
 El ciego y el apéndice se ubica en la fosa iliaca derecha

Configuración interna

 El orificio apendicular se ubica a 3 cm por debajo del orificio ilear

 En la submucosa del apéndice se ubica tejido linfoide

Relaciones

Ciego
 Posterior: músculo iliopsoas, nervi0o femoral y el nervio cutáneo femoral lateral
Apendice
 Apendice descendente:
 Iliaco o medial: es el más colón y se llama asi por estar por encima de los vasos iliacos
externos
 Pelviano: en el hombre se ubica entre el recto y la vejiga, en la mujer entre la trompa y
el ovario
 Apéndice medial:
 Apéndice ascendente: el retrocecal se ubica por detrás del ciego y el retroileal por detrás del
íleon terminal
Peritoneo

El ciego es completamente peritonizado razón por eso es móvil

El apéndice es meso por eso es móvil presenta mesoapendice

Vascularización

 Arterias cecales rama de la ileocólica

 Arterias apendiculares rama de la

Colon ascendente

 Se extiende desde el ciego hasta la flexura cólica derecha mide 15 cm

 Es fijo porque presenta fascia de coalescencia retro cólica ascendente de Toll 2
 Presenta 3 tenias: anterior, posterio medial y postero lateral

Relaciones

 Posterior: riñón derecho

 Lateral: surco para cólico derecho
 Anterior: asas delgadas

Vascularización

 A. cólica: arteria de la iliocólica

 A. cólica media
 A. cólica derecha

Flexura cólica derecha

 Se ubica a nivel de la costilla nro 10

 Flexura hepática
 Es fijo porque tiene fascia de Toll 2

Relaciones

 Posterior: riñon derecho

 Arriba: hígado y vesicula biliar
 Lateral: surco para cólico derecho
 Medial: segunda porción del duodeno

Colon transverso

 Va desde la flexura cólica derecha a la izquierda y mide 45 cm

 Es intraperitoneal
 Es móvil ya que presenta meso colon transverso
 Tiene mas haustras
 Tiene 3 tenias: anteroinferior, posteroinferior y posterosuperior
Raíz del meso colon transverso

Se origina en la parte inferior del riñón derecho, cruza por delante de la segunda porción del duodeno,
por delante de la cabeza del páncreas y sigue el borde inferior del páncreas y termina en la parte media
del riñón izquierdo

Relaciones

 Posterior: la raíz del colon transverso, riñon, duodeno ……

 Anterior: pared abdominal

Vascularización

 Arco marginal del riolano

 No esta vascularizado por la arteria gastroepiploica

Flexura cólica izquierda

 Se ubica a nivel de la costilla nro 8

 Flexura esplénica
 Es fijo porque tiene fascia retrocólica descendente de Toll 3

Relaciones

 Medial: reñon del lado izquierdo

 Lateral: surco para cólico
 Superior: bazo

Colon descedente

 Va desde la flexura cólica izquierda hasta el estrecho superior

 Tiene una longitud de 25 cm
 Presente 3 tenias: anterior, posteromedial y posterolateral
 Es fijo tiene fascia de coalescencia Toll 3

Relaciones

 Rinón del lado izquierdo

 Lateral: surco para cólico
 Atrás: pared abdominal posterior

Vascularización

 Colica izquierda rama de la arteria mesentérica inferior

Colon sigmoideo

 Va desde el estrecho superior a nivel de S3 en la unión sigmoideo rectal

 Tiene una longitud de 20 a 50 cm
 Es móvil porque tiene mesocolon sigmoideo

Raíz del mesocolon sigmoideo

 Raíz primaria: se inserta en la bifurcación de la aorta a nivel del promontorio
 Raíz secundario: cruzado por el uréter

Relación

 Posterior: arteria rectal superior, iliacos comunes y el uréter y los vasos gonadales

Vascularización

 Tronco de las sigmoideas

Recto

 Va desde S3 hasta la flexura perineal que se ubica a 5 cm del ano con un ángulo de 90 grados
 En un corte sagital presenta 2 curvaturas
 En un corte coronal presenta 3 curvaturas

Peritoneo

 Cara anterior: 2/3 superior tiene peritoneo 1/3 no

 Cara lateral: 2/3 superior tiene peritoneo 1/3 no
 Cara posterior: no tiene peritoneo

Relaciones

 Anterior:
 Hombres:
 Peritonizado: fondo de saco recto vesical
 No peritonizado: próstata y la vesícula seminal
 Mujeres
 Peritonizado: fondo de sacos recto uterino
 No peritonizado: vagina
 Lateral:
 Peritonizado: fosa pararectal
 No peritonizado: fosa pelvis rectal inferior
Limites:
Lateral: musculo obturar interno
 Medial: recto
Superior: peritoneo
Abajo: elevador del ano
Contenidos: uréter, vasos iliacos internos, plexo hipogástrico inferior, vasos rectales
medio

Vascularizaciones

 A rectal superior: rama terminal de la mesentérica inferior

 A. rectal media: rama de la arteria interna
 A. rectal inferior: rama de la pudenda interna

Venas

Lo mismo que las arterias pero en sentido contrario

Linfáticos del recto

 Parte superior: a los vasos mesentéricos

 Parte media: va los vasos iliacos internos
 Parte inferior: ganglios iliacos comunes

Inervación

 Plexo hipogástrico inferior

Nervio rectal superior
Nervio rectal medio
Nervio rectal inferior: sale los nervios anales superiores

Canal anal

Se extiende desde la flexura perineal hasta la línea pectinea que se ubica en las bases de las columnas
anales entre el canal anal y el ano

Esfinteres del canal anal

 Interno: tiene forma circular formado por músculo liso e inervado por el nervio anal superior
rama de los nervios rectales inferiores, es involuntario
 Externo: formado por músculos estriado esqueletico, formado por el musculo elevador del ano
inervado por el nervio anal inferior rama del nervio pudendo

Linfáticos

 Ganglios inguinales superficiales

Vascularización

 Arteria rectal media

 Arteria rectal inferior
Higado

Configuración externa

Presenta dos caras y un borde

 Cara diafragmática: es lisa se divide en dos lóbulos (derecho e izquierdo) por el ligamento
falciforme. En la porción posterior de esta cara se ubica la cara desnuda (desprovista de
peritoneo)
 Cara visceral: en la cara visceral presenta impresiones y 3 surcos que divide en 4 lóbulos
Surcos
 Surcos lóngitudinal derecho: se encuentra formado por la excavación de la vesicula biliar
y la vena cava inferior
 Surco longitudinal izquierdo: ligamento redondo
 Surco transverso: se encuentra formado por el hilio hepático
 Lóbulo derecho:
 Lóbulo izquierdo
 Lóbulo caudado: se ubica por encima del hilio y a la izquierda de la vena cava inferior
 Lóbulo cuadrado: se ubica entre la vesicula y el ligamento redondo por debajo del hileio
Impresiones
 Lóbulo derecho:
Colica: flexura cólica derecha
Renal: riñón derecho
Supra renal
Duodenal: 1ra y 2da porción del duodeno
 Lóbulo izquierdo: impresión gástrica formado por el fundus

 Borde inferior: se extiende desde la costilla nro 10 hasta la costilla nro 6 se puede palpar en el
epigástrico y forma el limite superior del triangulo de labbe

Medios de fijación

Su medio de fijación más importante es la vena cava inferior y el ligamento coronario

Peritoneo

No presenta peritoneo en el área desnuda (cara diafragmática)

 Epiplón menor: va desde la curvatura menor del estómago hasta la cara visceral del hígado y
cubre al lóbulo caudado. Presenta un borde libre o ligamento hepatoduodenal en donde se
ubica la raíz hepática formado por (la arteria hepática propia, conducto colédoco, la vena porta)
 Ligamento falciforme: no sirve como medio de fijación, une el hígado a la cara inferior del
diafragma y a la pared abdominal anterior. En su borde libre se ubica el ligamento redondo del
hígado la cual era resto de la vena umbilical obliterada
 El ligamento falciforme separa el reseco subfrénico en derecho e izquierdo
 Ligamento coronario: es un medio de fijación, delimita el área desnuda y forman los ligamentos
triangulares

Vascularización

Presenta doble vascularización, funcional y nutricia

 Nutricia
 Arteria hepática propia: es rama de la arteria hepática común y se ubica en el borde
libre del epiplón menor y forma la raíz hepática por delante de la vena porta y a la
izquierda del colédoco y a nivel del hilio se divide en dos:
Hepática derecha: es la más voluminosa y origina a la arteria cística y pasa por detrás del
conducto hepática común

Ramas colaterales

Gástrica derecha: vasculariza la curvatura menor del estómago y el píloro

Arteria cística: es inconstante

Venas hepáticas

Termina en la vena cava inferior y se divide en dos grupos

 Grupo inferior: drena el lóbulo caudado segmento I

 Grupo superior:
Hepática derecha: segmento VI y VII
Hepática intermedia: drena de los segmento IV, V y el VIII
Hepática izquierda: lleva el segmento II y III

Funcional
Vena porta: unión de la vena mesentérica superior y la vena esplénica por detrás del cuello del páncreas

Porciones y relaciones

 Retro pancreática: detrás del páncreas y la 1ra porción del duodeno

 Radicular: se ubica por detrás del colédoco y la arteria hepática propia
 Portal o hiliar

Afluentes

 Vena gástrica izquierda

 Vena gástrica derecha
 Vena pancreatoduodenal posterosuperior
 Venas pre priloricas
 Venas para umbilicales

Drena todos los órganos abdominales: estomago, bazo, duodeno, páncreas, yeyuno ileon, todo colon y
parte superior del recto
Segmentación hepática

Hígado izquierdo

 Segmento posterior: segmento I (lóbulo caudado)

 Segmento lateral: segmento II y III
 Segmento medial: segmento IV que corresponde al lóbulo cuadrado

Hígado derecho

 Segmento medial: segmento V y VIII

 Segmento lateral: segmento VI y VII

Se divide según la segmentación de la vena porta

Vías biliares

 Vías biliares intrahepática

 Vías biliares extrahepáticas
 Vía biliar principal: formado por el conducto hepático común y el conducto colédoco,
tiene una longitud de 8 a 10 cm y 6 mm de diámetro. Termina en la segunda porción del
duodeno en la cara posteromedial
Porciones
 Radicular: por delante de la vena porta y a la derecha de la arteria hepática
propia. Se relaciones y forma limites del triangulo cistohepático de Kalot cuto
contenido es la arteria cística
Limites:
Medial: Hepático común
Lateral: Conducto cístico
Superior: hígado
 Retro duodenopancreatica: por detrás de la primera porción del duodeno y de
la cabeza del páncreas
 Terminal: se une con el conducto pancreatico principal de para formar LA
AMPOLLA hepatopancreática de batter y termina en la segunda porción del
duodeno en la cara posteromedial
 Vía biliar accesorio

Vesícula biliar
Es un reservorio de bilis, presenta 3 porciones

 Fondo
 Cuerpo
 Cuello: presenta una dilatación de harmant
 Peritoneo de la vesicula

El fondo completamente peritonizado, es móvil y el cuello meso (meso cisto)

Relaciones

 Fondo: flexura cólica derecha, la pared abdominal anterior

 Cuello: primera porción del duodeno

Vascularización

 Arteria cística: es rama de la hepática propia o de la hepática derecha y es contenido del

triángulo cistohepático

Esfínter

Presenta 3 porciones

 Porción pancreática: para el conducto principal pancreática

 Porción coledocociana: para el colédoco
Estos dos son extraduodenal
 Porción común: para la ampolla, es intraduodenal

Duodeno

Se extiende desde el piloro hasta la flexura duodeno yey8unal con una longitud de 25 a 30 cm, presenta
4 prociones

 1ra porción o Superior: va desde el piloro hasta la flexura superior del duodeno o cuello del
pancreas, mide 5 cm. Se ubica a nivel de L1.
Se divide en una porción medial o bulbo duodenal y una lateral por el cruce por la arteria
gastroduodenal
 2da porción o descendente: va desde la flexura superior del duodeno a la flexura inferior y tiene
una longitud de 8 cm, se ubica por delante de la apófisis transversa de L1 – L4 paralelo a la aorta
abdominal. Tiene una porción supra y otra infracolica la cual es cruzada por la raíz del
mesocolon transverso
 3ra porción e Horizontal: va desde la flexura inferior del duodeno hasta el cruce de los vasos
mesentéricos superiores, tiene una longitud de 12 cm y se ubica entre L3-L4
 4ta porción o ascendente: va desde el cruce de los vasos mesentéricos superiores hasta la
flexura duodeno yeyunal con una longitud de 2,5 cm y va desde L3-L2
 Flexura duodeno yeyunal: se ubica a nivel de L2 a este nivel se ubica el músculo suspensor del
duodeno que fija al pilar izquierdo del diafragma

Configuración interna
Papilas duodenales
 Papila duodenal mayor: donde termina la ampolla hepato pancreática
  Papila duodenal menor: donde termina el conducto pancreatico accesorio

Las papilas duodenales se ubican en la 2da porción del duodeno en la cara posteromedial

Peritoneo

El duodeno es fijo porque presenta fascia de coalescencia retro duodeno pancreática de Treist que
lo une al peritoneo parietal posterior y fascia de coalescencia pre duodeno pancreática de Fredeft
que lo une al peritoneo parietal anterior

La única porción móvil es el bulbo duodenal por presentar peritoneo en ambas caras

Relaciones

 1ra Posterior: arteria gastroduodenal, vena porta, conducto colédoco

 2da posterior: riñon derecho
 2da medial: cabeza del páncreas y los conductos
 2da adelante: raíz del mesocolon
 3ra posrción: pinza vascular aórtico mesentérica formado por detrás por la aorta y adelante la
arteria mesentérica superior, cuyo contenido es (tercera porción del duodeno, proceso
unciforme del pancreas y la vena renal izquierda)

Vascularización

2da – 3ra – 4ta: su vascularización se da por los arcos pancreatos duodenales formado por

 Arco pancreato duodenal anterior: es la unión del de la arteria pancreato duodenal superior
anterior con el inferior anterior
 Arco pa

Páncreas
El páncreas se ubica por delante de L1- L2 (concava) esta unido a la segunda porción del duodeno y
presenta 4 porciones

 Cabeza: se une a la segunda porción del duodeno y se ubica en la región supra e infra cólica.
Abajo presenta una prolongación conocida como páncreas menor o proceso unciforme, la cual
se ubica en la pinza vascular
 Cuello: tiene una longitud de 2 cm por detrás se forma la vena porta
 Cuerpo: tiene forma prismática, el borde superior se relaciona con la arteria esplénica mientras
que el borde inferior la raíz del mesocolon
 Cola: es móvil y es intraperitoneal

Anomalías del páncreas

  Páncreas anular: bordea la segunda porción del duodeno

Constitución anatómico

Esta conformado por los conductos pancreáticos, acinos y islotes

Conductos pancreáticos

 Conducto principal: se origina en la cola, pasa por el cuerpo, cuello y la parte posterior de la
cabeza. Se une con el conducto colédoco y forma la ampolla hepatopancreática
 Conducto accesrorio de Santorini: se origina del conducto pancreatico principal y drena la
anterior de la cabeza y termina en la papila duodenal accesorio, se origina a nivel de la cabeza

Medios de fijación

Es fijo porque se adhiere a la segunda porción del duodeno y presenta fascia de coalescencia

 Fascia de coalescencia retroduodenopancreatica de treist (cabeza y cuello)

 Fascia retropancreatica de toll I (cuerpo)

La cola es la única porción que es móvil ya que es intraperitoneal

Relaciones

 Por detrás del cuello se ubica la vena porta

 Por encima del cuerpo se relaciona con la arteria esplénica y su borde inferior con la raíz del
mesocolon
 Su cola se relaciona posteriormente con el riñón izquierdo y el bazo, y adelante con la arteria
esplénica

Vascularización

 Cabeza: Arcos pancreatoduodenales

 Cuello y Cuerpo: arteria pancreática dorsal o magna rama de la arteria esplénica
 Cola: pancreáticas cortas rama de la arteria esplénica y la pancreática inferior (rama de la
pancreática dorsal o magna

Transcavidad de los epiplones o bolsa omental

 Foramen omental de Wislow limites

Se comunica el espacio subhepático con la transcavidad de los epiplones, tiene como limites
 Posterior: vena cava inferior
 Anterior: vena porta
 Superior: lóbulo caudado
 Inferior: fascia de treist o flexura superior del duodeno
 La transcavidad limites
Anterior: estómago
Posterior: pancreas
Superior: ligamento gastrofrénico
Inferior: mesocolon transverso
  Esta cerrado por el ligamento gastroesplénico y el pancreatoesplénico

Estómago
Orificios

 Cardias: se ubica a nivel de T11 y no presenta esfínter

 Piloro: se ubica a nivel de L1 y presenta esfínter

Curvaturas

 Curvatura menor: es de paredes más gruesa y se denomina hilio del estómago y presenta la
incisura angular
 Curvatura mayor: presenta la incisura de cardias o de hiss

Peritoneo

Cara anterior: completamente peritonizado

Cara posterior: el fundus y cardias no presentan peritoneo, cuerpo y piloro si

Dependencias peritoneales

 Epiplon menor: va desde la curvatura menor hasta la cara visceral del hígado, y cubre el lóbulo
caudado. En su interior se ubican las ramas del tronco celiaco
 Ligamento gastroesplénico: va desde la curvatura mayor a cara visceral del bazo en su interior se
ubico los vasos gastroepliploicas izquierdo
 Ligamento gastro cólico: va desde la curvatura mayor hasta el colon transverso y en su interior
se ubica los vasos gastroepiploicos derecho
 Epiplón mayor: va desde el borde inferior del colón transverso o la curvatura mayor del
estómago hasta el yeyuno íleon

Relaciones

 Cardias:
Anterior: nervio vago izquierdo, lóbulo izquierdo del hígado
Posterior: nervio vago derecho y el pilar izquierdo del diafragma
 Píloro
Anterior: pared abdominal y en los recién nacido el hígado
Posterior: raíz hepática, transcavidad de los epiplones

El estómago asciende en una espiración forzada hasta el quinto espacio intercostal

 Triangulo de Traube
Superior: quinto espacio intercostal
Lateral: línea axilar anterior
Medial: borde condral
Por detrás de este triangulo se ubica el fundus del estómago

 Triángulo de Labbé
Superior: borde inferior del hígado
Izquierdo: borde condral
Inferior: línea horizontal que pasa por noveno espacio
Por detrás de este encontramos el píloro y el cuerpo inferior del cuerpo

Vascularización

El estómago esta vascularizada por las tres ramas del tronco celiaco

Arteria Origen Zona

Gástrica derecha Piloro y curvatura menor
Gástrica izquierda Tronco celiaco Curvatura menor y cardias
Gastroepiploica derecha o Rama terminal de la Curvatura mayor
gastro omental gastroduodenal
Gastroepiploica izquierda Rama terminal inferior de la Curvatura mayor
esplénica
Gástrica posterior Rama colateral de la esplénica Cara posterior del estómago
Gástricas cortas Rama terminal inferior de la Del fundus
esplénica

Plexo celiaco

 Ganglios del plexo

 Ganglio semilunar o celiaco: se ubica alrededor del tronco celiaco, presenta dos astas y
dos bordes
 Asta medial: donde termina el vago derecho
 Asta laterales: donde termina los nervios esplácnicos mayores (T5-T9)
 Borde superior: nervio frénico derecho
 Borde inferior: ramas del nervio esplácnico menor
 Ganglio mesentérico superior: se ubica a lado de la arteria mesentérica superior recibe a
los nervios esplácnicos menores (T10-t11)y rama de T9
 Ganglios aórticos renales: recibe a los esplácnicos imo (T12 y ramas de T11)
 Ramas aferentes:
 Simpática
Nervios esplácnicos (mayor, menor e himo)
 Parasimático
Vago derecho
 Sensitivo
Frenico derecho
 Ramas eferentes
Todos los órganos supra cólicosy ramas gonadales
Pared abdominal

Músculos Dependencias Inervación

Recto del abdomen 6 últimas intercostales y el
nervio iliohipogástrico
Piramidal Nervio iliohipogástrico
Oblicuo externo Ligamento inguinal 2 últimas intercostales,
Fascia intercrurales Nervio iliohipogástrico e
Vaina del reto ilioinguinal
Pilares (medial y lateral)
Oblicuo interno Músculo cremáster Los dos oblicuos en su cara
Tendón conjunto profunda
Transverso Fascia transversali (tabique En su cara superficial
femoral, ligamento escrota,
ligamento interfoveolar)
Hoz inguinal: forma el tendón
conjunto con el oblicuo
interno
Tracto o cintilla iliopubiana

Psoas mayor Nervio femoral

Psoas menor Nervio Femoral
Cuadrado lumbar Nervio subcostal

 El recto abdominal presenta intersecciones tendinosas (2 por encima del obligo, 1 a nivel y 1 por
debajo)
 El recto flexiona el tronco sobre la pelvis y ayuda a la espiración,
 Se inserta en la sínfisi pubiana
 Oblicuo externo: se inserta en el labio externo de la cresta iliaca, la dirección de sus fibras es de
arriba hacia abajo – atrás hacia adelante
 Oblicuo interno: se inserta en el intersticio de la cresta iliaca, la dirección es de arriba hacia
abajo – adelante hacia atrás
 Transverso: se entrecruza con las inserciones costales del diafragma, se inserta en el labio
interno de la cresta iliaca, forma el tendón conjunto al unirse con la aponeurosis del oblicuo
interno (hoz inguinal + oblicuo interno)
 Psoas mayor: se une con el músculo iliaco para formar el músculo iliopsoas que termina en el
trocánter menor del fémur. Flexiona muslo sobre pelvis
 Cuadrado lumbar: arriba se inserta en la costilla12 abajo en el labio externo de la cresta iliaca,
medial apófisis trasnversa lumbares

Vainas del recto

Se forma por las aponeurosis de los músculos anchos del abdomen

 Formación de la vaina por encima del ombligo

 Adelante del recto: oblicuo externo, la hoja anterior del oblicuo interno
 Posterior: hoja posterior del oblicuo interno, transverso, fascia transversali
 Formación de la vaina por debajo del ombligo: se da a 15 cm de la sínfisis pubiana
 Delante del recto: oblicuo externo, ambas hojas del oblicuo interno, transverso
 Posterior: fascia transversali
 Contenido: músculo recto del abdominal, músculo piramidal
Vasos epigastrico inferior: se ubica dentro de la vaina por detrás del recto con un recorredo de
abajo hacia arriba, es rama de la arteria iliaca externa
Vasos epigástricos superiores: se ubica en la vainas, por detrás del recto con un recorrido de
arriba hacia abajo. Es rama terminal de la arteria torácica interna
La anastomosis de ambas arterias se da a nivel del ombligo

Ligamento inguinal

 Desde la espina iliaca anterosuperior hasta la espina del pubis

 Se divide en 3 porciones por el arco ileopectineo (dependencia de la fascia iliaca) y el ligamento
lacunar (dependencia del ligamento inguinal) y forma el ligamento pectíneo
Cabeza y cuello
Cavidad bucal

Se divide en dos porciones por los arcos dentarios en

 Cavidad bucal propiamente dicha

 Vestíbulo de la cavidad bucal: a nivel del segundo molar superior se abre el conducto parotídeo
de Stenon

Paredes de la cavidad bucal

 Pared lateral o mejilla: esta formado por el músculo buccinador atravesado por el conducto
parotideo, se inserta atrás en el rafe pterigomandibular que lo separa del músculo constrictor
superior de la faringe, adelante en el orbicular de la boca. Su acción es soplar, ejecutar
elementos de aire y lleva el bolo alimentario hacia atrás. Lateral al buccinador se ubica el tejido
adiposo de Bichat
Inervación de la mejilla
 Sensitiva: nervio bucal del mandibular
 Motora: el nervio facial

Vascularización

 A. facial transversa de la arteria temporal superficial

 A. bucal de la maxilar
 Pared superior o paladar duro: formado por la apófisis palatina del maxilar y la porción
horizontal del palatino. En la parte anterior y media se ubica el foramen incisivo cuyo contenido
es la arteria esfenopalatino y el nervio nasopalatino
Inervación
 Sensitivo: nervio nasopalatino y el nervio palatino mayor ambos ramas del nervio de
Meckel

Vascularización

 Arteria esfenopalatino
 Arteria palatino mayor rama de la arteria palatina descendete
 Pared posterior o paladar blando: esta conformado por 5 músculos
Músculos Acción Inserción
Elevador del velo del Eleva el velo Va desde el velo del
paladar Dilata la trompa auditiva paladar hasta el cartílago
auditivo
 Tensor del velo del paladar Tenso el velo Va desde el velo del
Dilata la trompa auditiva paladar hasta el cartílago
auditiva
Palatogloso Levanta la lengua Va desde el velo hasta la
Desciende el velo raíz de la lengua
Estrecha el istmo de las
fauces
Palatofaringe Desciende el velo Va desde el velo del
Eleva la faringe paladar hasta la faringe
Estrecha el istmo de las
fauces
Úvula Mueve la úvula Se inserta en la estima
nasal posterior

Inervación de los músculos del velo del paladar

Plexo Faringeo

Esta formado por el nervio vago su raíz motora y el nervio glosofaríngeo su raíz sensitiva. Inerva a todos
los músculos del velo excepto al tensor del velo del paladar que esta inervado por el nervio mandibular

 El reflejo del vómito depende del nervio glosofaríngeo

 Los movimientos de la úvula es el nervio vago del lado contrario
- Pared inferior: esta formado por el músculo milohioideo.
Relaciones
 Lateral al hiogloso o medial al : se ubica la glándula sublingual, conducto de Warton,
nervio lingual, vena lingual, nervio hiogloso
 Medial al hiogloso: arteria lingual y la vena sublingual

Anexos de la boca
Lengua
Se divide en dos porciones por el surco v lingual o terminal

- Porción anterior: corresponde al 2/3 y es la porción móvil de la lengua

- Porción posterior: corresponde a los 1/3 es fij0o y corresponde a la raíz de la lengua. Presenta
rugosidades donde se ubica las amígdalas linguales, se une a la cara anterior de la epiglotis por
los pliegues gloso epiglóticos que entre ellos se ubican las valleculas gloso epiglóticos
A nivel de la v lingual se ubica el foramen ciego que es el resto embrionario del conducto tiro
gloso

Constitución anatómica
Tiene un armazón osteofibroso que se inserta en el hueso hioides

Músculos de la lengua

Músculo Inserción Acción

M. extrínsecos Transverso de la lengua Redondea la lengua
Vertical de la lengua Aplana la lengua
Longitudinal inferior Va desde el vértice de la Desciende el vértice y
lengua hasta la asta lleva hacia atrás
menor de la lengua
Longitudinal superior Va desde el vértice de la Asciende el vértice y
lengua hasta la asta lleva hacia atrás
menor de la lengua, es
el único músculo impar
M. intrínsecos Estilo gloso Desde la apófisis Asciende y lleva hacia
estiloides a la lengua atrás la lengua
Genio gloso Desde apófisis Genie Protruye la lengua
superior hasta la lengua sobre la hendidura de
la boca
Aplica al piso de la boca
Hiogloso Desde el hueso hioides a Lleva atrás y abajo la
la lengua y presenta 2 lengua
porciones
- Condrogloso:
asta menor
- Seratogloso:
asta mayor

Existen 6 músculos pares y uno impar. Todos inervados por el palatogloso

Papilas gustativas

- Papilas caliciformes o circunvaladas: son las más voluminosas y se ubican por delante de la V
lingual
- Papilas filiformes
- Papilas fungiformes
- Papilas foliadas

Vascularización

- Arteria lingual: segunda rama colateral anterior de la carotica externa, se ubica profundo o
medial al hiogloso

Inervación

- 2/3 anterior de la lengua: la sensibilidad es transportado por el nervio lingual, lo sensorial

gustativa es el nervio cuerdo del tímpano
- 1/3 posterior de la lengua: la inervación sensitiva y sensorial es el nervio glosofaríngeo
 - Pliegues gloso epiglóticos: la sensibilidad es transportado por el nervio laríngeo superiores rama
del vago

Glándula parótida
Celda parotídea

Tiene 3 bordes

- Borde anterior: rama de la mandíbula

- Borde posterior: apófisis mastoides
- Borde medial: apófisis estiloides

Paredes

- Lateral:
- Posteromedial: formado por los músculos ECM y el digástrico posterior, estilohioideos y el
estilogloso
- Anteromedial: se ubica aquí el ligamento estilomandibular y esta divide en una región superior
donde se ubica el ojal retro condíleo de Juvara
Ojal retro condíleo de Juvara: se ubica entre la rama de la mandíbula (lateral) y el ligamento
esfenomandibular (medial) comunica la fosa infratemporal con la región parotídea. Su
contenido son los vasos maxilares y el nervio auriculo temporal

Relaciones intraparotideas

- Plano superficial o nervioso: se ubica el nervio auriculo temporal y el nervio facial (100% motor)
y lo divide en dos lóbulos
- Plano venoso o venoso: vena retro mandibular
- Plano profundo o arterial: se ubica la arteria carótida externa y sus ramas terminales (maxilar y
temporal superficial)

Inervación de la parótida

- Parasimpático: la información parasimpática depende del nervio glosofaríngeo desde su ganglio

salivar inferior sale el nervio timpánico que forma el plexo timpánico, del plexo como rama
terminal sale le nervio petroso menor que termina en el ganglio ótico. Desde el ganglio ótico
llega a la parótida por el nervio auriculo temporal
 Primera neurona: se ubica en el ganglio salivar inferior y es transportado por el
glosofaríngeo – nervio timpánico – nervio petroso menor
 Segunda neurona o posganglionar: se ubica en el ganglio ótico transportado por el
auriculo temporal
- Sensitivo: auriculo temporal y el nervio auricular mayor
Conducto parotídeo

Se ubica lateral al músculo masetero, perfora al músculo buccinador y termina a nivel del segundo molar
superior en el vestíbulo de la boca

Glándula submandibular y sublingual

Inervación parasimpática

Depende del núcleo salival superior, transportado por el nervio facial que origina al nervio cuerda del
tímpano que se une al nervio lingual y que asi llega a los ganglios submandibular y sublingual e inervar a
ambas glándulas

- Primera neurona: núcleo salivar superior

- Segunda neurona pos ganglionar: núcleo submandibular y sublingual

Conducto submandibular de Waryon

Terminan a ambos lados del frenillo lingual, tiene 5 cm y se relaciona con el nervio lingual

Cavidad nasal
Paredes de la cavidad nasal

- Pared inferior: se ubica el paladar duro, formado por la apófisis palatino del hueso maxilar y la
porción horizontal del palatino, se ubica con la cavidad bucal por el foramen incisivo
- Pared superior o techo: formado por la lamino cribosa del etmoides atravesado por los filates
del nervio olfatorio, sobre ella se ubica el bulbo olfatorio
- Pared medial o tabique: presenta una porción ósea y otra cartilaginosa
 Porción ósea: porción perpendicular del etmoides y el vómer
 Porción cartilaginosa: formado por el cartílago del tabique nasal
- Pared lateral: formado por 6 huesos
 Maxilar
 Lagrimal
 Etmoides
 Esmoides
 Palatino
 Cornete nasal inferior

En la pared lateral se ubican los cornetes nasales y entre ellos los meatos

 Meato superior: termina las celdilla etmoidal posterior

 Meato medio: celdilla etmoidal media y anterior, seno maxilar y frontal
 Meato inferior: surco lagrimo nasal

Inervación

- Nervio nasal medial: rama del nervio etmoidal anterior rama del nasociliar
 - Nervio nasopalatino: rama del ganglio de Meckel
- Nervio palatinos menores y mayores: rama del ganglio Meckel

Músculos masticadores

Músculo Inserción Inervación Acción

Macetero Superior: apófisis Nervio maseterino Eleva la mandíbula
cigomática del maxilar rama del mandibular,
y hueso cigomático se ubica en la
Inferior: cara lateral de escotadura mandibular
la rama y ángulo del y llega al músculo por
mandibular su cara profunda
Temporal Superior: fosa temporal Nervios temporales Eleva la mandíbula
Inferior: apófisis profundos anterior,
coronoides de la media y posterior rama
mandíbula del mandibular
Pterigoideo medial Fosa pterigoidea Nervio del pterigoideo Eleva la mandíbula
Inferior: cara medial de medial rama del
la rama y ángulo de la mandibular
mandíbula El más profundo
Pterigoideo lateral Anterior: dos cabezas Nervio del pterigoideo
- Superior: ala lateral rama del
mayor del mandibular
esfenoides
- Inferior:
apófisis
pterigoidea
Entre sus cabezas se
ubica el nervio bucal
rama del mandibular
Posterior: se ubica
cuello cóndilo de la
mandíbula

Acciones
- Eleva la mandíbula: todos menos el pterigoideo lateral
- Protruye: todos menos el pterigoideo medial
- Retruje: todos menos los pterigoideos
- Didución: pterigoideo lateral
- Desciende la mandíbula: milohioideo y digástrico superior
Faringe
Se extiende desde la base del cráneo C1 hasta C6-C7. Tiene una longitud de 14 cm

Se ubica por detrás de la cavidad nasal, bucal y la laeringe

Constitución anatómica
Se encuentra conformado por músculos, fascia y mucosa

Músculos Inserción Acción

Constrictor superior Atrás: tubérculo faríngeo y en la
faringe. Tiene forma
cuadrilátera y adelante forma
sus porciones
- Pterigofaringea: en la
apófisis pterigoidea
- Bucofaringea: en el rafe
pterigomandibular
- Milofaringea: en la línea
miloidea
- Glosofaringea: en la
lengua
Constrictor medio Presenta 2 porciones
- Condrofaringe: en la
asta menor
- Seratofaringeo: asta
mayor
Constrictor inferior Presenta 2 porciones
- Cricofaringea
- Tirofaringea
Palatofaringeo Se inserta en la faríngea y arriba Eleva la faringe
en el velo del paladar Desciende el velo
Estrecha el istmo
Estilo faríngeo Desde la apófisis estiloides Eleva la faringe
hasta la faringe
Salpingofaringeo Desde la faringe hasta la trompa Eleva la faringe
auditiva Dilata la trompa auditiva

Inervación

Todos están inervado por el plexo faríngeo excepto el estilo faríngeo que es por el nervio glosofaríngeo y
el constrictor inferior que recibe ramas de la rama externa del Nervio laríngeo superior

Hiatos de la faringe

- Hiato superior: se encuentra entre el constrictor superior y medio

Contenido: ligamento estilohioides, musculo estilo faringe y el nervio glosofaríngeo
- Hiato medio: se ubica entre el constrictor medio e inferior
 Su contenido son los elementos que perfora la membrana tirohioidea (vasos laríngeos
superiores y la rama interna del nervio laríngeo superior)
- Hiato inferior: se ubica entre los fascículos del constrictor inferior (crico y tiro faringe)
Su contenido es la rama externa del nervio laríngeo superior

Fascia farigeobasilar
Arriba se inserta en la porción basilar del hueso occipital

Configuración interna

La faringe se divide 3 porciones

- Nasofaringe: rinofaringe
Paredes
 Anterior: coanas
 Inferior: velo del paladar
 Posterior: faringe
 Superior: Fórnix con una dirección abajo y atrás, donde se ubican las amígdalas
faríngeas
 Lateral: oficio de la trompa auditiva y alrededor las amigdalas tubáricas

La nasofaringe se comunica con la cavidad nasal por las coanas

La nasofaringe se comunica con el oído medio o cavidad timpánica por la trompa auditiva

- Orofaringe: bucofaríngea
Paredes
 Anterior: istmo de las fauces
 Posterior: faringe
 Arriba: velo del paladar
 Inferior: línea horizontal que pasa por el borde inferior del hueso hioides

La orofaringe se comunica con la cavidad bucal por el istmo de las fauces

Fosa tonsilar

Se ubica lateral al istmo de las fauces, en el fondo de la cavidad bucal. Los limites son

 Anterior: palatogloso
 Posterior: palatofaringeo
 Lateral: constrictor superior
El contenido de la fosa tonsilar es la amígdala palatina inervado por el nervio tonsilar
rama del glosofaríngeo y vascularizado por la arteria palatina ascendente del facial
- Laringofaringe

Orificio inferior de la faringe

Se ubica a nivel de C6-C7 en donde se ubica el esfínter faríngeo de killer formado por una prolongación
del constrictor inferior
Relaciones

Se divide en una faringe facial y una faringe cervical dividida por una línea horizontal que pasa por el
borde inferior de la mandíbula

- Faringe facial
 Posterior: se ubica el espacio retrofaríngeo de henke y la prevertebral
 Retrofaríngeo de henke: cerrado lateralmente por el tabique sagital y
posteriormente por la hoja prevertebral de la fascia cervical cuyo contenido es
el plexo venoso faríngeo, rama ascendente de la arteria faríngea ascendente y
la cadena simpática
 Prevertebral: donde se ubican los músculos prevertebrales
 Lateral: espacio retroestileo cerrado medialmente por el tabique sagital, y adelante
cerrado por el diafragma estileo formado por la fascia estilo faríngeo y el ramillete de
riolano (3 músculos estilogloso, estilo faríngeo y estilohioideos y 2 ligamento
estilohioideos y estilomandibular)
Contenido del espacio retroestileo que se ubica a nivel de la orofaringeo
 Arteria carotida interna
 Vena yugular interna
 Nervio glosofaríngeo
 Nervio vago
 Nervio accesorio
 Nervio hipogloso
 Ganglio cervical superior de la cadena simpática

Vascularización

- Arteria faríngea ascendete rama de la arteria carotida externa

Inervación

- Plexo faríngeo
- Sensitiva: glosofaríngeo
- El ganglio de Meckel: inerva la nasofaríngeo
Laringe
Se extiende desde C3 hasta C6-C7. Se ubica por debajo del hueso hioides

Constitución anatómica

Formado por cartílagos, ligamentos, músculos y mucosa

Cartílagos

- Impares
 Epiglotis: su cara anterior se une a la lengua por los pliegues gloso epiglóticos mientras
que su cara posterior es libre. Su extremidad superior es libre, mientras que la inferior
se une al ángulo entrante de los cartílagos tiroides. La epiglotis sobrepasa el hueso
hioides
 Cricoides: Tiene forma anular cerrado atrás por la lamina del cricoides y sobre este se
ubica las aritenoides
 Tiroides: formador por dos laminas cuadriláteras unidos adelante para formar la
eminencia tiroidea o manzana de adan, cada lámina presenta 2 caras
o Antero lateral
o Posteromedial: donde se ubica el ángulo entrante
- Pares
 Aritenoides: tiene forma prismática que se asienta sobre la lamina del cricoides,
participa en la fonación y en su cara anterolateral presenta 2 fosas

o Fosa triangular: se inserta el ligamento vestibular

o Fosa oblonga: se inserta el músculo bucal

En su base presenta 2 apófisis

o Anteromedial o apófisis bocal: se inserta el ligamento vocal

o Posterolateral o muscular:

En su vértice se asienta el corniculado

Ligamento

Ligamentos intrínsecos

- Ligamento vestibular: desde la fosa triangular al ángulo entrante

- Ligamento vocal: desde la apofisis vocal hasta el ángulo entrante

Ligamentos extrínsecos

- Membrana tirohioidea: esta perforado por los vasos laríngeos superiores y la rama interna de la
laríngea superior
Músculos

Regiones Músculos Inervación Acción

Superficiales Cricotiroideo Rama externa de la Tensa cuerdas vocales
laríngea superior
Profundo o posterior Cricoaritenoide Nervio laríngeo Abductor de la glotis
posterior recurrente
Aritenoides oblicuo Aductor de la glotis
Aritenoides transverso
Lateral Vocal
Tiroaritenoide
Cricoaritenoide lateral

Cuerdas vocales

- Cuerda vocal falsa: se forma solamente por ligamento (ligamento vestibular) no se extiende
- Cuerda vocal verdadera: formado por el ligamento bocal y el músculo vocal (forma parte del
cono bocal) y se puede extender

Hendidura glótica: es el espacio que queda entre las cuerdas vocales verdadera, tiene forma piramidal o
triangular

Inervación

- Nervio laríngeo superior: es rama del nervio vago (ganglio inferior) a nivel del espacio
retroestileo. Se divide en dos ramas
 Rama interna: es la rama sensitiva, más voluminosa perfora la memnrna tirohioidea y
termina a nivel del receso piriforme. Da inervación a la región supraglótica
 Rama externa: es la rama motora para el cricotiroides y para el constrictor inferior
- Nervio laríngeo recurrenre
 Derecho: no ingresa al tórax se origina a nivel de la arteria subclavia del vago
 Izquierdo: si ingresa la tórax se origina a nivel del cayado aortico del vago y asciende en
el ángulo traqueo esofágico izquierdo

Los nervios laríngeos recurrente, se relaciona con las arteria tiroidea inferior e inerva a los
músculos de la laringe y sensibilidad de la infraglótica
 Glándula tiroides
Presenta 2 lóbulos unidos entre sí por el istmo

- Lóbulos: cada lóbulo tresenta 3 caras

 Anterolateral
 Posteromedial: se relaciona con las glándulas paratiroides
 Posterior
- Istmo: cubre los 3 primeros anillos traqueales de su borde superior sale el lóbulo piramidal que
se continua con el ligamento suspenso (resto del conducto tiro gloso)

Relaciones

Lóbulos
- Anterolateral: músculos del cuello
- Posteromedial: tráquea y la glándula paratiroides
- Posterior: PVN del cuello y el nervio laríngeo recurrente
Istmo: cubre los 3 primeros anillos traqueales

Vascularización

- Arteria tiroidea superior: primera rama anterior de la arteria carótida externa se relaciona con el
nervio laríngeo superior. Origina a la arteria laríngea superior y laríngea externa
- Arteria tiroidea inferior: rama del tronco tirocervical de la arteria subclavia y pasa por detrás del
PVN del cuello y se relaciona con el nervio laríngeo recurrente

Músculos de la región supra hioidea

Músculos Inserción Inserción

Digástrico Digástrico anterior: Nervio de la Anterior: fosita digástrica
milohioidea rama del nervio Posterior: cara medial de la
alveolar inferior apófisis mastoides
Digástrico posterior: nervio
facial
Estilohioideo Nervio facial Desde la apófisis estiloides al
hueso hioides. Atravesado por
el tendón intermedio del
digástrico
Milohioideo Nervio para el milohioidea rama Desde la línea miloidea hasta el
del alveolar inferior hueso hioides. Por encima el
músculo geniohioides y por
debajo el digástrico anterior
Genio hioideo C1 transportado por el Va desde la apófisis genio
hipogloso inferior al hioideo
Músculos infrahioideo

Músculos Inervación Inervación

Esternohioideo Asa cervical Desde la cara posterior del
manubrio esternal hasta el
hioides
Omohioideo Desde el borde superior de la
escapula al hueso hioides. Tiene
dos vientres y el tendón
intermedio se ubica en el
triángulo cervical posterior por
delante del PVN del cuello
Esternotiroides Va desde la cara posterior del
esternón al borde inferior del
cartílago tiroides
Tirohioides C1 transportado por el hipoglo Desde el cartílago tiroides al
hueso hioides

Músculos de la región lateral

Músculos Inervación Inserción Acción

Platisma Nervio cervical rama Desciende la comisura
del Nervio facial labial (tristesa)
Esternocleidomastoideo Nervio accesorio rama Va desde la cara Rotación contralateral
externa y C2 anterior del manubrio de la cabeza y flexiona
y cara posterior de la en sentido homolateral
clavicula hasta la cara
lateral de la apófisis
mastoides y hueso
occipital
Escaleno anterior Se inserta en la cara Los tres escalenos se
superior de la primera ubican en el triangulo
costilla (en el tubérculo cervical superior. Entre
de lisfrnag el escaleno anterior y
el medio se ubica el
foramen
interescalenico donde
se ubica la arteria
subclavia y el plexo
primario del plexo
braquial
Escaleno medio Cara superior de la
primera costilla y
segunda costilla
Escaleno inferior Segunda costilla cara
superolateral
Plexo cervical
-
- Ramas profundas: son nervios motores
 Asa cervical:
o Raíz superior: C1
o Raíz inferior: C2 – C3

Inerva a los músculos infrahioideo excepto el tirohioideos

 Nervio frénico: su raíz principal es C4 y el accesoria es C3 y C5 inerva el diafragma

- Ramas superficiales: son nervios sensitivos se ubica en el borde posterior del
esternocleidomastoideo llamado punto de Erb
 Auricular mayor y el occipital menor: ambos raíz C2 – C3
 Nervio cervical transverso: C3 inerva la región del cuello
 Nervios supraclaviculares
o Medial e intermedio: C3 – C4
o Lateral: C4

Nervio accesorio
- Tipo de nervio: motor somático
- Origen real: tiene una raíz espinal y una raíz craneal
 Raíz espinal: hasta anterior de los primeros 5 cervicales
 Raíz craneal: núcelo ambiguo
- Origen aparente: surco retro olivar
- Foramen de salida: formane yugular o rasgado posterior
- Trayecto
 La raíz espinal asciende e ingresa al cráneo por el forman magno para unirse a la raíz
craneal. El nervio accesorio sale por el formane yugular al espacio retroestileo para
dividirse en dos ramas terminales
o Rama interna: se une al ganglio inferior del nervio vago
o Rama externa o espinal: termina inervando al trapecio y al
esternocleidomastoideo

Arteria maxilar
Es rama terminal de la arteria carótida externa en la región parotídea por detrás del cuello cóndilo de la
mandíbula

Terminación: termina en la fosa pterigopalatino dando a la arteria esfenopalatina

Relaciones

Se ubica en el ojal cóndilo ligamentosa de Juvara, se ubica en la fosa infratemporal, llega a la fosa
pterigopalatino por la fisura pterigomaxilar

Ramas colaterales

- Rama ascendente: TI ME ME TE TE
 Timpánica anterior: acompañado por el nervio cuerda del tímpano e ingresa por la fisura
petrotimpánica
 Meníngea media: se ubica entre las raíces del auriculo temporal e ingresa al cráneo por
el forman espinoso
 Meníngea accesoria: ingresa al cráneo por el forman oval
 Temporal profundo medio: es la más voluminosa de las temporales
 Temporal profundo anterior
- Rama descendente: AL MA BU PTE PA
 Alveolar inferior
 Maseterino: se ubica en la escotadura mandibular
 Bucal
 Pterigoidea
 Palatina descendente: origina a la arteria palatina mayor y menor
- Ramas anteriores: AL IN
 Alveolar superior posterior
 Infraorbitario
- Ramas posteriores: VI PTEPA
 Vidiano
 Pterigopalatino

Triángulos del cuello

Triangulo cervical posterior

- Anterior: borde posterior del ECM
- Posterior: borde anteri0or del trapecio
- Inferior: clavícula
Contenido: tendón intermedio del omohioideo, escalenos, rama externa del nervio accesorio

Triangulo cervical anterior

- Anterior: línea media anterior
- Posterior: borde anterior del ECM
- Superior: mandíbula

Triangulo submandibular

- Anterior: Vientre anterior del digástrico

 - Posterior: Vientre posterior del digástrico
- Superior: Mandíbula
Contenido: glandula submandibular, conducto de Warton, arteria y vena facial, nervio hipogloso
y la vena lingual

Triangulo carotideo

- Posterior: borde anterior del ECM

- Superior: vientre posterior del digástrico
- Anterior; omohioideo

Contenido: bifurcación de la arteria carotida, nervio hipogloso, vena yugular interna y asa cervical

Triangulo de farebeuf

- Anterior: tronco tirolingofaringeofacial

- Posterior: vena yugular interna
- Superior: nervio hipogloso

Contenido: bifurcación de la carotida

Triangulo de Sedillot

Entre los fasiculos del ECM

Pares craneales

Pares Tipo de nervio Origen real Origen aparente Fisura

Olfatorio Sensorial Células bipolares Bulbo olfatorio Lamina cribosa
mucosa nasal del etmoides
Óptico Sensorial Células Quiasma óptico Conducto óptico
ganglionares de la
retina
Oculomotor Motor somático: Motor somático: Fosa Fisura orbitaria
músculos mesencéfalo interpeduncular superior
extrínsecos del Parasimpático:
ojo Núcleo de
Parasimpático: edinwer
Nervio troclear A nivel del Cara posterior del Fisura orbitaria
mesencéfalo por mesencéfalo superior por fuera
delante del de anillo de zinc
colículo inferior
V1 Oftálmico Sensitivo Sensitivo: Cara anterolateral Fisura orbitaria
somático protuberancia del mesencéfalo superior
V2 Maxilar Sensitivo Foramen redondo
somático
V3 mandibular Mixto: motor Motor: Foramen oval
somático + protuberancia
sensitivo
Abducen Motor somático Colículo facial a Surco Fisura orbitaria
nivel del piso del bulbopontineo superior por fuera
4to ventrículo del anillo de zonc
Facial Motor somático: Motor somático: Surco Foramen
músculos de la protuberancia bulbopontineo estilomastoides
mimica Sensitivo
Sensitivo somático:
somático: protuberancia
conducto auditivo Sensorial: tracto
externo solitario
Sensitivo Parasimpático:
sensorial: 2/3 núcleo salivar
anterior del gusto superior y el
Parasimpático: núcleo lagrimal
submandibular,
sublingual,
lagrimal
Vestíbulo coclear Sensorial Vestibular: Surco Conducto auditivo
laberintos bulbopontineo interno
membranosos de
sáculos y utrículo
Coclear: células
bipolares del
órgano de cortis
 Glosofaringeo Motor somático: Motor somático: Surco retro olivar Foramen yugular
para el músculo núcleo ambiguo
estilo faríngeo Sensitivo
Sensitivo sensorial: tracto
somático: plexo solitario
faringe Sensitivo
Sensitivo somático: tracto
sensorial: 1/3 solitario
posterior de la Parasimático:
lengua núcleo salivar
Parasimpático: inferior
glándula parótida
Vago Motor somático: Motor somático: Surco retro olivar Foramen yugular
músculos de la núcleo ambiguo
laringe y plexo Sensitivo
faríngeo somático: tracto
Sensitivo solitario
somático: mucosa Parasimpático:
de la laringe núcleo dorsal del
Parasimpático: vago
órganos del tórax
– abdomen
Accesorio Motor somático: Motor somático: Surco retro olivar Foramen yugular
trapecio y ECM núcleo ambiguo
(raíz craneal) y C1-
C5 asta anterior
de la medula
Hipogloso Motor somático: Núcleo: bulbo Surco pre olivar Conducto del
músculos de la hipogloso
lengua

Trigémino
V1 Nervio oftálmico
Parte desde el ganglio de gasser en la fosa craneal media, pasa por la pared lateral del seno cavernoso y
llega a la fisura orbitaria superior para dar sus ramas terminales

Ramas terminales

- Nervio frontal: sigue el techo de la orbita y termina dando dos ramas terminales
 Nervio supra troclear
 Nervio orbitario
- Nervio nasociliar: sigue la pared medial de la orbita y da ramas colaterales y terminales
 Terminales
 Nervio infra troclear
 Nervio etmoidal anterior: da a los nervios nasales, externos e internos
Colaterales
 Etmoidal posterior
 Comunicante para el ganglio cicliar
- Nervio lagrimal: sigue la pared lateral, presenta una comunicante con el cigomático y tiene una
comunicante con la glándula lagrimal

Ganglio de ciliar
Se ubica lateral al nervio óptico

Ramas aferentes

- Parasimpático: nervio oculomotor

- Simpático: plexo carotideo
- Sensitivo: nasociliar

Ramas eferentes

- Nervios ciliares cortos: para los músculos del iris

Función

- Parasimpático: irido constrictor (músculo circular del iris)

- Simpático: irido dilatación (músculo radiado del iris)

V2 – Nervio maxilar
Parte del ganglio de gasser en la fosa craneal media, pasa por la pared lateral del seno cavernoso, sale
por el foramen redondo a la fosa pterigopalatino, de la cual sale por el fisura orbitaria inferior e ingresa
el conducto infraorbitario, dando su rama terminales a nivel del foramen infraorbitario

Rama terminal

- Nervio infraorbitario: origina a los nervios palpebral inferior, nasal, labial superior

Rama colateral

- Nervio cigomático: sale a nivel de la fosa pterigopalatino, sale por la fisura orbitaria inferior y da
una comunicante con el nervio lagrimal y da sus ramas terminales
 Cigomático facial
 Cigomático temporal
- Nervios alveolares superiores: anterior, medio y posterior

Ganglio de Meckel
Ramas aferente
Simpático y parasimpática: nervio Vidiano o del conducto pterigoideo formado por la unión del nervio
petroso mayor (parasimpático del nervio facial ) y el nervio petroso profundo (simpático del plexo
carotideo)

Ramas eferente

- Nervio palatino mayor: inerva el paladar duro, blando y cavidad nasal (nervio nasal
posteroinferior)
- Nervios palatinos menores:
- Nervio nasopalatino: da sensibilidad a la cavidad nasal y velo del paladar, acompañada por la
arteria esfen0opalatino
- Nervio faríngeo: da sensibilidad a la nasofaringe por el foramen palatovaginal
- Comunicante para el cigomático

V3 – Nervio mandibular
Sale del ganglio de gasser de la fosa craneal media, sale por el foramen oval a la fosa infratemporal
donde da sus ramas terminales y colaterales

Ramas Terminales

- Lingual: es un nervio sencitivo enriquecido por fibras parasimpáticos proveniente del nervio
cuerda del tímpano del facial. Transporta el gusto del 2/3 anterior e inerva a la glándula
submandibular y sublingual
- Alveolar: es un nervio mixto, ingresa al foramen mandibular y transcurre por rl conducto
mandibular y sale por el foramen mentoniano dando sus ramas terminales
 Nervio mentoniano
 Nervio incisivo

Ramas colaterales

 Nervio del milohioideo: para el milohioideo y el digástrico anterior

 Nervios dentarios anteriores

Ramas colaterales

- Nervio auriculo temporal: es un nervio sensitivo y secretor de la glándula parótida, tiene dos
raíces de origen y entre ellos se ubica la arteria meníngea media. Sale de la fosa infratemporal
por el ojal retro condíleo de Juvara acompañado por los vasos maxilares. Transporta la
información pos ganglionar del ganglio ótico para la parótida

Ganglio ótico ya hicimos en parótida

 Nervio facial
Sale de la fosa craneal posterior por el conducto auditivo interno llegando hasta el fondo de este e
ingresar de esta manera al fondo del conducto facial que presenta 3 porciones (laberíntica, timpánica y
mastoidea) sale por el foramen estilomastoides para llegar a la glándula parótida y dar sus ramas
terminales
Relaciones
- En el conducto auditivo: es acompañada por el nervio vestíbulo coclear y la arteria laberíntica
Ramas colaterales
Ramas intrapetrosas
Son los nervios que salen a nivel del conducto facial
- Nervio petroso mayor: es un nervio parasimpático para la glándula lagrimal, sale del ganglio
geniculado y se une con el nervio petroso profundo para formar el nervio Vidiano o del
conducto pterigoideo que termina en el ganglio de meckel
- Nervio cuera del tímpano: es un nervio parasimpático, para la glándula sublingual y
submandibular y es sensorial que transporta información para el 2/3 anterior del gusto, sale por
la fisura petrotimpánica para unirse al nervio lingual en la fosa infratemporal
- Nervio estapedio: para el músculo estribo
Ramas extrapetrosas
- Nervio auricular posterior
- Nervio para el digástrico posterior y estilohioides

Ramas terminales
Atraviesa la glándula parótida y la divide en dos lóbulos y son nervios 100% motores
- Temporo facial
- Cérvico facial
Glosofaríngeo

Ramas colaterales
- Nervio tímpanico: sale del ganglio inferior del glosofaríngeo, es un nervio parasimpático que
luego termina formando el plexo timpánico que da como rama terminal al petroso menor que
termina en el ganglio ótico
- Nervio tonsilar: nervio sensitivo para la amigada la palatina
- Nervio para el nervio estilo faríngeo
- Rama para el plexo faríngeo: es un nervio mixto
- Ramas para el glumus carotideo que se ubica a nivel del seno carotideo

Nervio vago
Trayecto
Emerge del surco retro olivar, sale del cráneo por el foramen yugular hacia el espacio retroestileo,
desciende por el conducto carotideo, ingresa al tórax y luego se ubica en el mediastino superior, pasa
por detrás del pedículo pulmonar y se ubica en el mediastino posterior. Pasa a la cavidad abdominal por
el hiato esofágico, el izquierdo por delante del esófago y el derecho por detrás, el vago izquierdo
termina en la curvatura menor del estómago y el derecho en la asta medial del ganglio celiaco
Rama colateral
- Nervio laríngeo superiores
- Nervio laríngeo recurrente

Nervio del hipogloso

Trayecto

Emerge del surco preolivar, sale del cráneo por el conducto del hipogloso hacia el espacio retro estileo,
se ubica entre la carótida y la vena yugular, por encima del asta mayor del hioides y por encima del
tendón intermedio, llegando al piso de la boca donde termina (lateral al hiogloso) por debajo de la vena
lingual

Vías ascendentes
Es la vía sensitiva, presenta 4 neuronas

- 1ra neurona: ganglio espinal o raquídeo

- 2da neurona: variable, es el lugar donde se da la decusación
- 3ra neurona: núcleo ventroposterolateral del tálamo
- 4ta neurona: corteza cerebral, área 1-2-3 en la circunvolución pos central

Tipos de sensibilidad

- Tracto proto patico o tacto grueso: en la espalda

- Termo algesia: dolor y temperatura
- Tacto epicrito o tacto fino
 - Propiocepción o sensibilidad profunda
 Consciente
 In consciente: para el equilibrio

Sistema Tipo de sensibilidad Decusación o 2da Cordón

neurona
Vía espino talámica Tacto proto patico Asta posterior de la Cordón anterior de la
anterior médula espinal médula
Vía espino talámica Termo algesia Asta posterior de la Cordón lateral
lateral médula espinal
Sistema lesniscal o Tacto epicrito Núcleo grácil y Cordón posterior
posterior Propiocepción cuneiforme y se decusa
- Fascículo grácil consciente a nivel del bulbo
Gool
- Fascículo
cuneiforme
Burdachat
Sistema espino Propiocepción Asta posterior de la Cordón lateral
cerebelosa lateral inconsciente médula espinal (la Anterior: por el
- Vía espino posterior no se decusa pedúnculo cerebeloso
cerebelosa es la vía directa) superior
anterior Posterior: por el
- Vía espino Tercera neurona se pedúnculo cerebeloso
cerebelosa ubica en el cerebelo inferior
posterior

Vías descendentes
Vía piramidal
Es una vía solamente motora. Presenta 2 neuronas

- 1ra neurona: circunvolución pre central o frontal ascendente, área 4 de browman en las células
piramidales gigantes de bech
- 2da neurona:
 Asta anterior de la médula espinal lámina 8-9 moto neuronas Alpha
 Núcleos motores de los pares craneales excepto 1 – 2 – 8
- Vía cortico espinal
Su segunda neurona se ubica a nivel del asta anterior de la médula. Pasa por la capsula interna a nivel
del brazo posterior, por detrás de los pedúnculos cerebrales a nivel del bulbo se divide en 2

- Vía cortico espinal anterior: es al vía directa y usa el cordón anterior

 - Vía cortico espinal lateral: es la vía cruzada que se decusa a nivel del pirámide bulbar parte
inferior formando la decusación piramidal y usa el cordón lateral

Vía cortico nuclear

Su segunda neurona se ubica en los núcleos motores de los pares craneales, no llega a la médula porque
termina a nivel del tronco cerebral. Desciende por la capsula interna por la rodilla

Vía extrapiramidal
Vía 1ra neurona 2da neurona Cordón

Rubro espinal Núcleo rojo se ubica Asta anterior de la Cordón lateral

por delante del cortico médula espinal
espinal lateral
Olivo espinal Oliva inferior
Tecto espinal Colículo superior Cordón anterior
Vestíbulo espinal Formación vestibular
de la protuberancia, se
conecta con el núcleo
fastigio
Ponto retículo espinal Formación reticular de
la protuberancia
Bulbo retículo espinal Formación reticular del
bulbo