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    Baveno VII Guidelines For FibroScan SP

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    Consenso actualizado Baveno VII

    Actualización 2021

    Tratamiento personalizado
    de la hipertensión portal

    Recomendaciones relativas a
    Preámbulo
    Las nuevas directrices Baveno VII siguen recomendando el uso de FibroScan® para el
    seguimiento de pacientes con enfermedad hepática crónica avanzada.

    Ventajas clave
    ➜  Se presenta la LSM by VCTE™ como TNI clave que mejora tanto la estratificación del
    riesgo como la toma de decisiones clínicas para pacientes con alto riesgo de EHCAc,
    HPCS y varices esofágicas.

    ➜  La LSM by VCTE™ ahora también se recomienda para el seguimiento de pacientes


    con EHCAc, ya que emplea valores de corte claros para identificar una disminución
    importante del riesgo de descompensación y de muerte por causa hepática.

    ➜  Al igual que las últimas recomendaciones de la EASL, las nuevas directrices Baveno
    VII también incluyen recomendaciones relativas a la rigidez del bazo y, por primera
    vez, valores de corte para SSM by VCTE™.

    ➜  Todos estos valores de corte son específicos de nuestra tecnología FibroScan® y hacen
    que la solución sea aún más fácil de usar en centros especializados.

    ➜  Estas nuevas recomendaciones Baveno VII tendrán un impacto global y serán


    respaldadas por instituciones de todo el mundo, incluidas la EASL y la AASLD.

    ➜  Al igual que en Baveno VI, las nuevas recomendaciones Baveno VII no mencionan
    valores de corte de ninguna otra tecnología de elastografía por ondas de cizalladura
    (2D-SWE y pSWE) ni para la rigidez hepática, ni para la del bazo.
    Valores de corte claros LSM by VCTE™ recomendada
    para diagnosticar o descartar para el seguimiento
    la EHC avanzada en la LSM de pacientes con EHCAc
    by VCTE™ • La LSM podría repetirse cada 12 meses FIGURA 1 Regla de los cinco kPa
    para realizar un seguimiento de los cambios.
    • Valores de LSM mediante ET <10 kPa descartan
    una EHCAc si no se presentan otros signos • Para ser clínicamente relevante (y conllevar,
    clínicos ni de imagen; valores de entre 10 y por lo tanto, una disminución importante del
    15 kPa podrían indicar una EHCAc; valores riesgo de descompensación y de muerte por
    >15 kPa son fuertes indicadores de una EHCAc. causa hepática), una reducción de la LSM debe Descompensación hepática y muerte por causa hepática
    ser ≥20% y estar asociada con una LSM<20 kPa
    • La regla de los cinco kPa para la LSM mediante
    o con cualquier reducción de la LSM<10 kPa.
    ET (10-15-20-25 kPa) debe usarse para indicar
    niveles progresivos de riesgo relativo de • El seguimiento de los pacientes que no se
    descompensación y muerte por causa hepática sometan a una endoscopia puede realizarse
    +Plaquetas >150, Baveno VI-prescindir de endoscopia
    independientemente de la etiología de la EHC. mediante una repetición anual de la ET y del
    (Ver figura 1) recuento de plaquetas. Si la LSM aumentase
    (≥ 20 kPa) o el recuento de plaquetas +Plaquetas >150, descartar HPCS
    • Valores de LSM mediante ET ≤15 kPa más
    disminuyese (≤150 × 109/L), el paciente
    recuento de plaquetas ≥ 150 × 109/L descartan
    debería someterse a una endoscopia.
    una HPCS en pacientes con EHCAc.
    • En pacientes con EHCAc alcohólica y/o vírica 5 kPa 10 kPa 15 kPa 20 kPa 25 kPa
    y en pacientes no obesos (IMC <30 kg/m2) con Nuevas recomendaciones
    NASH y EHCAc, un valor de LSM de E ≥25 kPa relativas a la rigidez Normal
    es suficiente para diagnosticar una HPCS.
    del bazo SSM by VCTE™ Puede descartarse Puede asumirse
    • Los pacientes con cirrosis compensada en los una EHCAc una EHCAc
    que no se pueda iniciar un tratamiento con BBNS • La SSM mediante ET puede usarse en caso de EHCAc
    Puede asumirse
    para prevenir la descompensación deberán por hepatitis vírica (VHC no tratado; VHB tratado
    una HPCS:
    someterse a una endoscopia de varices si o no tratado) para diagnosticar o descartar HPCS VHC, VHB,
    presentan valores de LSM mediante ET ≥20 kPa (SSM<21 kPa y SSM>50 kPa, respectivamente). hepatología
    o un recuento de plaquetas ≤150 × 109/L. • Una SSM mediante ET ≤40 kPa puede ser alcohólica
    NASH sin
    un indicador de que el paciente tiene una baja
    obesidad
    probabilidad de varices de alto riesgo y, por lo tanto,
    puede prescindir de la endoscopia.

    Siglas Respaldo institucional


    - E HCAc: enfermedad hepática crónica avanzada compensada. El congreso de consenso Baveno VII fue respaldado y financiado
    Se propone este término para definir un cuadro de fibrosis grave con subvenciones no restringidas de las siguientes instituciones:
    y cirrosis en pacientes con EHC.
    a) Organizaciones científicas internacionales: EASL (Asociación
    - EHC: enfermedad hepática crónica
    Europea para el Estudio del Hígado)
    - HPCS: hipertensión portal clínicamente significativa
    - LSM: medición de la rigidez hepática (Liver Stiffness b) Organizaciones científicas nacionales: AASLD (Asociación
    Measurement) Estadounidense para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas),
    - NASH: esteatohepatitis no alcohólica (Non-alcoholic Steato-hepatitis) AEEH (Asociación Española para el Estudio del Hígado), AFEF
    (Sociedad Francesa de Hepatología), AIGO (Asociación Italiana
    - TNI: test no invasivo
    de Gastroenterólogos y Endoscopistas Hospitalarios), AISF
    - BBNS: betabloqueantes no selectivos (Asociación Italiana para el Estudio del Hígado), CIBERehd
    - HP: hipertensión portal (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades
    - SSM: medición de la rigidez del bazo (Spleen Stiffness Hepáticas y Digestivas), ÖGGH (Sociedad Austríaca de
    Measurement) Gastroenterología y Hepatología), SASL (Sociedad Suiza para
    - ET: elastografía de transición el Estudio del Hígado), SIGE (Sociedad Italiana de Gastroenterología).
    - VCTE: Elastografía de transición a vibración controlada
    (Vibration Controlled Transient Elastography)

    Baveno VII 2021 - Recomendaciones relativas a FibroScan®


    Los productos de la gama FibroScan® son productos sanitarios de clase II conforme a la Directiva 93/42/CEE y están fabricados por Echosens™. Este
    dispositivo está diseñado para ser utilizado en una consulta médica para medir la rigidez y la atenuación ultrasónica del hígado en pacientes con
    enfermedades hepáticas. Se recomienda encarecidamente leer con detenimiento las directrices e instrucciones incluidas en la guía de usuario y en el
    etiquetado del dispositivo. Los resultados obtenidos deben ser interpretados por un médico con experiencia en el tratamiento de las enfermedades
    hepáticas y teniendo en cuenta la historia médica completa del paciente. Este material comercial no está destinado al público de EE.  UU. Fotos
    no contractuales. CE 0459 - ISO 13485 © 2022 Copyright Echosens – Todos los derechos reservados – FibroScan® y las demás marcas son marcas
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