Tesis Dosaje Ccitas

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UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

“VARIACIÓN EN LA CONCENTRACIÓN DE ALCOHOL ETÍLICO


EN SANGRE ENTRE MUESTRAS FRESCAS Y SIN CONSERVAR
A LAS 30 HORAS - AREQUIPA-2022”

Proyecto de Tesis Presentado por:

Bach. ABIGAIL ROCIO ANDRADE MENDOZA


Bach. ROS MERY BONIFACIO CRUZ

Asesor:
GISELE MARIA DELGADO MONTOYA

Arequipa-Perú
2022
1. Planteamiento Teórico
1.1. Problema de Investigación:
1.1.1. Descripción de la Realidad problemática
La Organización Mundial de la Salud recomienda fijar en 0.5
gramos de alcohol por litro de sangre como el índice de
alcoholemia máximo permitido para conducir, de igual forma
prevé que los traumatismos por accidentes de tránsito aumenten
para pasar a ser la quinta causa principal de mortalidad en el
mundo para el 2030. (1)

El Perú es uno de los países con un alto índice de accidentes de


tránsito bajo los efectos del alcohol etílico, así mismo hay que
recordar que muchas de las personas que consumen alcohol no
lo hacen de manera diaria, sino que por lo general lo hacen de
manera social. En los últimos meses hay una gran incidencia en
accidentes de tránsito y delitos contra la vida, el cuerpo y la salud
bajo diversas modalidades. El aumento de los accidentes
(automovilísticos) ligados al consumo de bebidas alcohólicas
hace necesario el establecimiento de normas estandarizadas
para la medición de los niveles de alcoholemia en aquellos casos
en que se sospecha el abuso de dicha sustancia como mediador
en el desenlace del accidente, esto por cuanto es de suma
importancia a la hora de establecer las responsabilidades
correspondientes por parte de la Autoridad Judicial previsto en el
Código Penal vigente. (2)

En la ciudad de Arequipa, en el área de dosaje etílico, se emplea


el método analítico colorimétrico de Sheftel modificado, para la
determinación de alcohol en sangre, este procedimiento previene
la pérdida de alcohol volátil en muestras frescas, el estudio que
se realizará va a permitir comparar muestras frescas (muestra
tomada al usuario) y muestras expuestas al ambiente durante 30
horas (referencia del tiempo de traslado de las muestras
remitidas de las distintas provincias de Arequipa).
Es por ello que se tiene la necesidad de hacer esta investigación
para determinar si hay variación del resultado en función al
tiempo de la toma de muestra.
1.1.2. Formulación del Problema
A. Problema Principal
¿Habrá variaciones en la concentración de alcohol etílico en
muestras de sangre fresca y sin refrigeración a las 30 horas
Arequipa-2022?
B. Problemas Secundarios
● ¿Cómo será la concentración basal de alcohol etílico en
muestras de sangre fresca Arequipa-2022?
● ¿Cómo será la concentración de alcohol etílico en
muestras de sangre sin refrigeración a las 30 horas en
Arequipa-2022?
1.1.3. Horizonte de la Investigación
Área: Salud Humana
Campo: Farmacia y Bioquímica
Especialidad: Toxicología

1.1.4. Justificación
La presente investigación es importante, ya que, servirá de base
científica para futuros peritajes sobre dosaje etílico, en especial
de las muestras que llegan de otras localidades fuera de la
ciudad de Arequipa.
Lo principal a tener en cuenta es que no hay pruebas científicas
que avalan o contradicen nuestras afirmaciones, por lo tanto, es
importante desarrollar esta investigación.
Por otra parte, a nivel nacional, los bajos recursos
proporcionados por el estado no hacen posible que se destinen
al envió de las muestras de sangre destinadas para el dosaje, en
contenedores especiales para conservar las cadenas de frío.
Por los puntos antes señalados es de vital importancia conocer si
existe diferencia en la concentración de alcohol etílico en sangre
cuando se analiza al momento de la toma (fresca) o cuando han
pasado 30 horas después de la toma, exponiéndose al ambiente
simulando las condiciones de transporte.
Los resultados obtenidos permitirán al servicio de dosaje etílico
de la sanidad de la PNP de Arequipa refrendar su protocolo de
trabajo o reformularse, con el objetivo de asegurar confiabilidad
en los resultados obtenidos.

1.2. Objetivos:
1.2.1. Objetivo General
Determinar la variación en la concentración de alcohol etílico en
muestras de sangre fresca y sin refrigeración a las 30 horas Arequipa-
2022

1.2.2. Objetivos Específicos


● Determinar la concentración de alcohol etílico basal en
muestras de sangre fresca Arequipa-2022
● Determinar la concentración de alcohol etílico muestras de
sangre sin refrigeración a las 30 horas en Arequipa-2022
1.3. Variables:
1.3.1. Identificación de Variables
A. Variable Independiente:
Alcohol en sangre

B. Variable Dependiente
Variación de la concentración de alcohol en sangre a las 30 horas

1.3.2. Operacionalización de Variables


VARIBLE INDICADOR SUBINDICADOR
INDEPENDIENTE
Alcohol en sangre Concentración de g/L
alcohol etílico
VARIBLE INDICADOR SUBINDICADOR
DEPENDIENTE
Variación de la Determinación g/L
concentración de por
sangre a las 30 fotocolorimetría
horas

1.4. Antecedentes Investigativos


1.4.1. A nivel Internacional
Trigo M. (2017). (3) Realizó un estudio titulado: “Validación del
método para la cuantificación de alcohol en sangre por
cromatografía gaseosa con detector de ionización de llama y
espacio de cabeza y correlación con el método enzimático”. Para
el que formuló el objetivo de validar el método de cromatografía
gaseosa con detector de ionización de llama y espacio de cabeza
utilizado para cuantificar alcohol en sangre. Metodología. La
investigación fue de tipo longitudinal retrospectiva, la muestra
utilizada fue sangre fortificada a diferentes niveles de
concentración, el equipo utilizado fue un Cromatógrafo Gaseoso,
Perkin Elmer, se procedió primero a estandarizar el método
cromatográfico para posteriormente realizar la validación del
mismo. En la validación se consideraron los parámetros de
especificidad, linealidad y rango, precisión (repetitividad del
sistema instrumental y del método), exactitud, límite de detección
y cuantificación. Una vez validado el método se procedió a
establecer la correlación entre este y el método enzimático (UV).
Resultado. En cuanto a la especificidad no se encontró
diferencias significativas en la determinación de alcohol cuando
se trabaja en presencia o ausencia de la matriz (sangre), la
linealidad y rango demostraron correlación con una probabilidad
elevada y en cuanto al coeficiente de determinación se determinó
que Las varianzas de las concentraciones son homogéneas, y el
factor concentración no influye en la variabilidad de los
resultados, exactitud se demostró que es un método exacto ya
que no existe diferencia significativa entre la recuperación y 100,
los límites de detección y
cuantificación fueron 0,011705112 mg/mL y 0,022843384 mg/mL
respectivamente, lo que demuestra claramente que el método
puede ser aplicado para la determinación de alcohol en sangre.
Se comprobó finalmente la existencia de una buena correlación
entre ambos métodos (método cromatográfico y enzimático).
Conclusiones se validó el método analítico para la cuantificación
de alcohol en sangre por cromatografía gaseosa con lo que se
comprobó que este cumple con todos los requerimientos exigidos
en el protocolo. Por lo tanto, se puede asegurar que la
metodología se encuentra en condiciones de ser utilizada para el
análisis rutinario de determinación de etanol en sangre lo que
garantiza resultados confiables y reproducibles con aplicación en
las pericias forenses, El método para la cuantificación de alcohol
en sangre por Cromatografía gaseosa presenta correlación
estadística con el método enzimático.
Stojilkovic G et al.(2016) (4). Realizaron el estudio titulado:
“Cambios en la concentración de etanol en muestras de sangre
refrigeradas almacenadas a mediano plazo”, con el objetivo de
evaluar la estabilidad de la concentración de alcohol en sangre
en muestras de laboratorio ya que esta es de gran importancia
cuando es necesario realizar repetidos análisis Metodología,
analizaron la estabilidad de 50 muestras de sangre almacenadas
a -18°C sin agentes preservantes utilizando el método de
cromatografía de gas con detector de ionización de llama y
espacio de cabeza; las muestras fueron analizadas
inmediatamente recolectada, después de 60 días, 120 días y 180
días. Resultados, encontraron una disminución significativa
comparando la concentración de alcohol en sangre de la muestra
analizada inmediatamente obtenida y la analizada después de
180, 120 y 60 días de almacenada. Conclusión, Durante el
almacenamiento de muestras de sangre a -18°C, sin uso agentes
conservantes, hubo una disminución significativa en la
concentración de alcohol en sangre, y mucho más en el grupo de
muestras que se abrieron repetidamente durante el
almacenamiento, lo que implica la importancia del porcentaje de
la cámara de aire y la evaporación de etanol debido a la
ventilación entre la fase líquida y gaseosa.
Shakeel A. et al (2019) (5); en su estudio titulado: “Efecto
de la temperatura y preservantes sobre la formación de neo-
etanol en muestras de sangre post mortem” señalaron que su
objetivo fue determinar la asociación de la temperatura, el tiempo
de duración y el uso de preservantes con la neo-génesis de
etanol en muestras de sangre post mortem. Metodología, las
muestras de sangre se obtuvieron del corazón de un caso de
autopsia las cuales se colocaron en seis tubos de ensayo a
tres tubos se les añadió EDTA y a tres tubos se les añadió
fluoruro de sodio, luego se almacenaron a distintas
temperaturas 4°C, 25°C y 37°C la determinación de la
concentración de alcohol en sangre se realizó por el método de
cromatografía de gas con detector de ionización de llama de
espacio de cabeza, en diferentes tiempos en relación a la toma
de muestra, el día 0, el día 7, el día 14, el día 21 y el día
28. Se analizaron un total de 60 muestras provenientes de 10
autopsias. Resultados, las concentraciones de alcohol en sangre
de todas las muestras fueron negativas el día 0, ninguna de las
muestras almacenadas a 4°C fueron positivas al análisis, las
muestras almacenadas a 25°C dieron resultados negativos para
las que se les añadió fluoruro de sodio y positivos en las que se
añadió EDTA; en todas las muestras almacenadas a 37°C se
incrementó la concentración de neo-etanol; el incremento en la
neo-génesis de etanol en el caso de las muestras almacenadas a
25°C con EDTA y todas las muestras almacenadas a 37°C se
hizo más evidente a partir del día 14 de almacenamiento.
Conclusión, El fluoruro de sodio (NaF) debe usarse como
conservante para evitar la neo-génesis de etanol durante el
almacenamiento y transporte de muestras de sangre para
análisis de alcohol. El mantenimiento de la cadena de frío es de
vital importancia para excluir resultados falsos positivos en
concentración de alcohol en sangre
1.4.2. A nivel Nacional
Villegas, W (2020), (6) realizo la evaluación del cumplimiento de los
contenidos administrativos y técnicos de la directiva de dosaje etílico
de la Sanidad Policial, 2018; formuló el objetivo de establecer el
cumplimiento de los contenidos Administrativos y Técnicos de la
Directiva de Dosaje Etílico en las Sedes de Dosaje Etílico de Lima
Metropolitana. Metodología. Propuso un estudio descriptivo y
comparativo con un enfoque transversal, en la que trabajó con una
muestra de 84 personas (profesionales que laboran en las Sedes de
Dosaje Etílico Lima Metropolitana). Usó un cuestionario validado para
determinar el porcentaje de cumplimiento de los contenidos
Administrativos y Técnicos de la mencionada Directiva. Resultado. El
43% cumplen los contenidos Administrativos y el 57% no los cumplen.
El 49% cumplen los contenidos Técnicos y el 51% no los cumplen.
Presentando por lo tanto como Conclusión que el cumplimiento de los
contenidos de la Directiva de Dosaje Etílico no supera el 50%.

Maravi S (2019), (7) En su estudio titulado: Servicio de exámenes de


dosaje etílico y químico toxicológico del área de laboratorio de la
Unidad Médico Legal II de Huánuco, formuló el objetivo de Identificar
los factores que inciden en el retraso de los resultados de los
exámenes de dosaje etílico y examen químico toxicológico en usuarios
de la Unidad Médico Legal II de Huánuco. Metodología. Realizó un
estudio analítico descriptivo recopilando información fidedigna obtenida
de los cuadros estadísticos del área de laboratorio que corresponden a
la extracción de muestras para los exámenes de dosaje etílico y
químico toxicológico, partiendo de una entrevista focalizada al personal
químico farmacéutico de la UML II Hco (peritos y coordinador de
laboratorio) y a fiscales del Distrito Fiscal de Huánuco. Los resultados
del análisis de datos estadísticos sobre análisis de muestras con
aplicación estadística para el dosaje etílico en el primer semestre
señalan que se atendieron un promedio de 163 usuarios por mes y que
la remisión promedio de resultados lleva un tiempo de 35 días.
Conclusión, el principal problema del área de laboratorio es la falta de
equipos, materiales, insumos, infraestructura moderna de laboratorio
que inciden en el retraso de los resultados, llámese dictámenes
periciales, que muchas veces llegan a la ciudad de UML II Huánuco
pasado los 30 días calendario, que definitivamente repercute en las
investigaciones fiscales
Leguía K (2017) (8), realizó un estudio titulado: Desarrollo de un
procedimiento para conservar la concentración de alcohol en sangre
obtenida de personas con alcoholemia en función al tiempo. Ayacucho
2016. Su objetivo fue desarrollar un procedimiento para conservar la
concentración de alcohol en sangre obtenida de personas con
alcoholemia en función del tiempo. Metodología. Para la determinación
de la alcoholemia se utilizó el método de Schefftel modificado con la
participación de 30 personas voluntarias a las que previamente se les
suministró alcohol etílico, se determinó el porcentaje de reducción de
alcohol en sangre a 24, 48 y 72 horas con diferentes tratamientos de
conservación: tratamiento I: sangre oxalatada, tratamiento II: con
fluoruro de sodio al 1% a temperatura ambiente y tratamiento III: con
fluoruro de sodio al 1% refrigerado a 4°C. Resultados, El porcentaje de
reducción de alcoholemia en función al tiempo según los tratamientos
fueron de I: 2,91%, 8,84% y 16,74%; II: 1,93%, 4,56% y 9,96%; III:
0,95%, 3,31% y 6,01%, siendo el procedimiento para conservar mejor
el alcohol en sangre a las 72 h, fue el tratamiento III (p<0,05)
concluyendo que el tratamiento que conserva mejor el contenido de
alcohol en sangre es fluoruro de sodio a la temperatura de 4 ºC.

1.4.3. A nivel Local


A nivel local no se encontró ningún trabajo publicado lo que le da
mayor relevancia a nuestra investigación

1.5. Base Teórica


1.5.1. Dosaje etílico
Para la policía de tránsito, el dosaje etílico es una pericia
toxicológica indispensable para demostrar que los accidentes
han ocurrido a consecuencia de la ingesta de alcohol. La toma
de muestras (sangre, orina y otros) debe hacerse en el menor
tiempo posible, a fin de obtener resultados que se ajusten a la
realidad (9).
1.5.2. Alcoholemia
La alcoholemia es una función de la cantidad de alcohol
absorbido por unidad de tiempo y su eliminación, y en ella
influyen factores como el contenido estomacal previo o el tipo de
bebida ingerida (10).
La alcoholemia representa el volumen de alcohol que hay en la
sangre y se mide en gramos de alcohol por cada litro de sangre
(g/L) o su equivalente en aire espirado (11).
La valoración de la alcoholemia puede verse alterada en sus
resultados por diversos factores, como (11):
• Paso de etanol a acetaldehído: disminuye la tasa de
alcoholemia.
• Síntesis endógena de etanol (0,1 g/L)
• Diabetes: puede aportar hasta 0,35 g/L de alcoholemia.
• Interferencias, según la técnica empleada, con otras
sustancias reductoras

1.5.2.1.Métodos analíticos para determinación de alcohol en sangre


(alcoholemia)
Método espectrofotométrico Sheftel modificado
El método consiste en determinar la actividad reductora
del etanol frente al oxidante dicromato de potasio
mediante la medición de la absorbancia, a 420 nm, de
la reacción producida. Se hace reaccionar la mezcla
oxidante (dicromato de potasio-ácido sulfútico) con
alcohol etílico (de la muestra), el alcohol etílico se oxida
a ácido acético y el dicromato (Cr+6), de color
anaranjado, se reduce a sulfato de cromo (III) (Cr+3),
de color verde. De acuerdo a la concentración de
alcohol etílico en la muestra se formará de forma
proporcional el sulfato cromoso tomando la reacción
una coloración que va del amarillo al verde la cual es
susceptible de ser medida al espectrofotómetro (12).
La determinación se realiza de acuerdo a la siguiente
reacción:

2K2Cr2O7 + 8H2SO4+ 3C2H5OH → 2Cr2(SO4)3 +

2K2SO4 + 3CH3COOH+11H2O

.
(Cr+6) anaranjado (Cr+3) verde

1.5.2.2. Clasificación general


a) Procedimientos de oxidación química
Se determina el alcohol etílico mediante la oxidación
química por vía húmeda con una mezcla de
dicromato potásico y ácido sulfúrico en exceso. En
la reacción del alcohol etílico con el dicromato
potásico en medio sulfúrico, el ión dicromato, de
color amarillo-anaranjado, es reducido a ión crómico
de color azul-verdoso, pasando el alcohol a
acetaldehído, ácido acético o a dióxido de carbono y
agua, según las condiciones de la reacción.
Finalmente se valora la cantidad de agente oxidante
sobrante (13).
Interferencias: presencia de otras sustancias
volátiles como cuerpos cetónicos, metanol y
formaldehido
Inconvenientes: Estos métodos no son específicos
para realizar la valoración de alcohol etílico en
matrices biológicas porque debe realizarse la
extracción del alcohol a partir de la matriz con
pérdidas significativas que invalidan los resultados y
además necesitan elevada cantidad de muestra
(12).

b) Procedimientos enzimáticos (bioquímicos)


El fundamento de la técnica se basa en la oxidación
del alcohol etílico a acetaldehído por la enzima
alcohol deshidrogenasa en presencia de la
coenzima nicotin-adenin-dinucleótido (NAD) que se
reduce posteriormente a NADH, en proporción
directa a la concentración de alcohol en la muestra.
La cantidad de coenzima reducida es medida por
espectrofotometría a 340 nm (14).
Interferencias: n-propanol, n-butanol, isopropanol y
alcohol n-amílico.

c) Procedimientos utilizando cromatografía de


gases
La metodología empleada es Cromatografía
Gaseosa/Espacio de Cabeza (GC/HS). Este
procedimiento analítico se aplica para análisis
cualitativo y cuantitativo de mezclas de sustancias
generalmente volátiles, por ser capaces de separar
los compuestos de una mezcla de sustancias. Los
compuestos químicos que se analizan por
cromatografía de gases requieren cierta volatilidad y
que además se produzca este fenómeno de
volatilización sin que se descompongan ni
reaccionen con otros. Estos requisitos físico-
químicos se atribuyen, entre otros, al alcohol etílico,
por tanto se considera que es un compuesto
susceptible de ser analizado por esta técnica
En toxicología forense el análisis de etanol en
sangre por cromatografía de gases se considera el
más apropiado (15).
1.5.2.3. Clasificación según su especificidad

a) Procedimientos inespecíficos: basados en las


propiedades reductoras del etanol (Shefftel modificado,
Fisher, Konway, Dubowsky, cavett, etc)
b) Procedimientos específicos: capaces de
identificar el etanol como tal sustancia química, además
de permitir su cuantificación (método enzimático de
NAD-ADH, cromatografía de gases) (15).

1.5.2.4. Ventajas de la cromatografía de gases (16)


• Es específica, porque se separan los
componentes en el cromatograma y no se
enmascaran como etanol otras sustancias (16)
• Es muy exacta y reproducible ya que el margen
de error de esta técnica es más bajo. Además, los
resultados obtenidos en los análisis sucesivos de la
misma muestra ofrecen resultados superponibles.
• Es más barata en cuanto a reactivos que las
técnicas enzimáticas (16).
1.5.2.5. Desventajas de la cromatografía de gases
• El instrumento utilizado, es decir, el
cromatógrafo, es más caro que el material usado en
análisis por métodos químicos y enzimáticos.
• Requieren personal especializado y bien
entrenado en este tipo de técnicas (16)

1.5.2.6. Normativa peruana actual sobre dosaje etílico

Por disposición del gobierno peruano la sanidad de las


fuerzas policiales es la “única” institución encargada
por ley de atender los exámenes de dosaje etílico a
personas involucradas en la participación de accidentes
de tránsito, a aquellas intervenidas en operativos de
alcoholemia y asuntos laborales a nivel nacional
La Directiva N°18-09-2011-DIRGEN-EMG-PNP-
DIRSAL-B. Atención de Exámenes de Dosaje Etílico a
personas involucradas en la participación de accidentes
de tránsito a nivel nacional, fue aplicada hasta el 2016.
La normativa vigente corresponde a la directiva N° 18-
03-2017-DIRGEN/SUB-DGPNP-DIREJESAN-B.
Que incluye además de la atención de exámenes de
dosaje etílico a personas involucradas en la
participación de accidentes de tránsito, a aquellas
intervenidas en operativos de alcoholemia y asuntos
laborales a nivel nacional

1.5.2.7.Directiva N° 18-03-2017-DIRGEN/SUB-DGPNP-
DIREJESAN-B

Normas y procedimientos para la atención de


exámenes de dosaje etílico a personas involucradas en
la participación de accidentes de tránsito, intervención
en operativos de alcoholemia y asuntos laborales a
nivel nacional.
1.5.2.8. Directivas Generales
• La realización del Examen de Dosaje Etílico,
está a cargo del personal de las Unidades de Dosaje
Etílico de la Dirección Ejecutiva de Sanidad de la
Policía Nacional del Perú (DIREJESAN PNP) en el
ámbito del territorio nacional. A cada examinado se le
efectuará la prueba cualitativa y cuantitativa.
• Producida y denunciada una infracción al
Reglamento Nacional de Tránsito, el personal
encargado de la investigación policial adoptará los
procedimientos que para determinar si se encuentra
bajo los efectos del alcohol etílico, mediante los
exámenes respectivos de líquidos biológicos del
infractor en las Unidades de Dosaje Etílico de la
DIREJESAN PNP. Cuando se trate de asuntos
laborales, lo solicitarán los encargados o
representantes de las instituciones que requieran dicho
examen.
• La determinación de la ingesta de bebidas
alcohólicas se realizará mediante el examen de Dosaje
Etílico: pruebas cualitativa y cuantitativa de líquidos
biológicos (sangre u orina).

• Las extracciones de muestras biológicas se


realizarán en las Unidades de Dosaje Etílico de la
DIREJESAN PNP, Centros Hospitalarios (públicos o
privados), en la vía pública (en occisos). En caso de
Operativos de Alcoholemia en el lugar determinado por
la superioridad que reúna las Normas de Bioseguridad.
No se realizará extracción y/o recolección de muestra
biológica dentro de las instalaciones de la Morgue.
1.5.2.9. Organización de los servicios de dosaje etílico PNP
La organización de los servicios de dosaje etílico de la
PNP está integrada por:
a) DIREJESAN PNP
b) División de reconocimiento médico
c) Departamento de dosaje etílico
• Servicio de extracción de muestras
✔ Unidades extractoras
✔ Hospitales, policlínicos, postas de la PNP
✔ Centros hospitalarios públicos o privados, otros
• Servicio de procesamiento
✔ Unidades procesadoras
• Servicio de archivo
• Servicio de almacén
Figura 1: Organigrama estructural de los servicios de
dosaje etílico PNP
Fuente: Dosaje etílico DIREJESAN PNP

1.5.3. Actividades del departamento de dosaje etílico

a) La autoridad PNP encargada de efectuar la investigación policial de


accidentes de tránsito, infracciones al Reglamento Nacional de Tránsito,
personas involucradas en la intervención de Operativos de Alcoholemia y
asuntos laborales, realizará el requiriendo el examen de Dosaje Etílico al
jefe de la Unidad Asistencial DIREJESAN.PNP.

b) Las personas a ser examinadas para la determinación de la


presencia de alcohol en el organismo a través del análisis de líquidos
biológicos (Sangre u Orina), deben ser conducidas de inmediato a la
Unidad Asistencial de Dosaje Etílico de la DIREJESAN.PNP
correspondiente.

c) La persona a examinar cancelará el importe correspondiente por los


servicios a brindarse en el área de caja de la Unidad de Salud PNP o en el
Banco de la Nación. En caso de ser exonerado deberá cumplir los
requisitos establecidos por el TUPA-MININTER.

d) Ejecución del examen cualitativo y proceso de extracción o


recolección de muestras biológicas el cual debe ser realizado por el
personal técnico de salud PNP en las Especialidades de Auxiliar de
laboratorio y Auxiliar de Enfermería, egresados del centro de formación
Profesional Sanidad PNP y de Institutos Superior Tecnológico.

e) La contramuestra debidamente rotulada y lacrada será entregada al


responsable de la custodia para ser conservadas bajo cadena de frío a 4º
C, por el plazo de 10 días calendario.

Anexo 09: Protocolo de extracción o recolección de la muestra biológica


para el examen de dosaje etílico.
● La extracción de sangre será por punción venosa, la cual será
recepcionada en un recipiente de recolección con su respectivo
anticoagulante. En el caso de ser POSITIVO el examen cualitativo, así
como en comisiones; extraer en cantidad suficiente y por duplicado; los
mismos que serán lacrados en presencia del personal PNP y/o
representantes de entidades públicas o privadas, y el examinado y
depositados en una caja de seguridad con llave, hasta su
procesamiento.
● El frasco vial, que contiene la segunda muestra (contramuestra), debe
ser depositado en una caja de seguridad con llave debidamente
lacrado en presencia y con las firmas del personal PNP que conduce,
al examinado y el personal de salud PNP y/o representante de la
entidad pública o privada. La llave de la caja de seguridad la
conservará el personal designado por el Jefe de Reconocimiento
Médico en Lima y en otros Centros Asistenciales por el personal
designado por el Jefe de la Unidad de Dosaje Etílico.

f) Ejecución del examen químico cuantitativo, debe ser realizado por un


profesional de Salud PNP

Anexo 12: Protocolo de procesamiento de muestras biológicas para el


examen de dosaje etílico

● La realización del examen cuantitativo, para determinar la


concentración de alcohol en las muestras biológicas, estará a cargo de
profesionales de Salud PNP: Químico Farmacéutico, Biólogo o
Tecnólogo Médico en la especialidad de Laboratorio Clínico que se
encuentre colegiado y habilitado por el colegio profesional
correspondiente. Otro profesional de la salud podrá realizarlo solo en
caso de extrema urgencia, siempre y cuando haya recibido
capacitación en Peritaje y procedimientos administrativos de Dosaje
Etílico, se encuentre colegiado y habilitado por el colegio profesional
en los casos que corresponda; asimismo, deberá formular el Parte de
Ocurrencia donde conste el nombre del Superior Jerárquico
Responsable que lo autorizó.

● Para su procesamiento se utilizará el método de Shefftell modificado


para colorimetría, adoptando la técnica de Microdifusión de Conway
por cromatografía de gases u otros métodos debidamente
comprobada su validación y certificación.
● La calificación será anotando los resultados encontrados en el equipo
de lectura hasta en centigramos, ejemplo:
0.00 g/l cero gramos cero centigramos de alcohol por litro de sangre
0.64 g/l cero gramos sesenta y cuatro centigramos de alcohol por litro
de sangre 1.40 g/l un gramo cuarenta centigramos de alcohol por litro
de sangre.

● Las muestras biológicas (sangre u orina), se conservarán en


refrigeración hasta su procesamiento. Después se procederá a su
eliminación formulando el acta correspondiente, después de DIEZ (10)
días calendario (positivas o negativas).

g) El resultado de los análisis de las muestras obtenidas de las personas


participantes en un accidente de tránsito deberá hacerse en el plazo máximo
de veinticuatro (24) horas desde el momento de extraída o recolectada la
muestra biológica, excepto cuando se trate de lesiones graves y/o con
consecuencias fatales o a solicitud de la autoridad competente en los casos
contemplados en el Decreto Legislativo Nº 1194 Ley de Flagrancia, en cuyo
caso el plazo es de cuatro (04) horas a partir de la extracción o recepción de
la muestra biológica para su procesamiento. Donde existan localidades
alejadas de los centros de procesamiento el tiempo máximo de entrega está
supeditado al término de la distancia.

h) Después de haber sido analizadas las muestras biológicas (sangre u


Orina), se conservarán en refrigeración a 4º C, por un periodo de DIEZ (10)
días calendarios tanto las positivas y negativas.

i) Cuando en una localidad no haya un Servicio de Dosaje Etílico de


la DIREJESAN PNP, la autoridad competente solicitará la extracción o
recolección de la muestra biológica a una dependencia del Ministerio de
Salud o Institución de salud privada. El personal PNP entregara la muestra a
la Unidad Procesadora de Dosaje Etílico de la DIREJESAN PNP más
próxima para su cuantificación, bajo la vigilancia y responsabilidad de la
autoridad que solicita el examen (teniendo en cuenta la correcta cadena de
frio y custodia de la muestra).

Anexo 10: Protocolo de traslado de muestras biológicas para el examen de


dosaje etílico
● El traslado de las muestras biológicas, será bajo la responsabilidad del
personal de Salud PNP de la Unidad donde se obtiene.
● Las muestras biológicas debidamente identificadas y lacradas deben ser
trasladadas en una “Caja de Seguridad” cuya llave (incluida en un sobre
lacrado debidamente sellado por el Jefe de Dosaje Etílico y Jefe de la
Unidad Asistencial de Salud PNP, los que cuidaran la cadena de frio
especialmente en zonas tropicales y cálidas y cadena de custodia
respectivamente) deberá ser de responsabilidad de la Unidad Extractora

(Jefe o extractor).

Figura 2: Flujograma del departamento de dosaje etílico PNP


Fuente: Dosaje etílico DIREJESAN PNP (23)

1.5.3. Dosaje etílico en establecimientos de salud PNP en unidades


extractoras y/o procesadoras de Arequipa
1.5.3.1. Estructura

El departamento de dosaje etílico de Arequipa está


estructurado por:
•3 Unidades extractoras: ubicadas en Arequipa,
Mollendo, Camaná.
• 1 Unidad procesadora: Ubicada en Arequipa
1.5.3.2. Personal
• Personal de las Unidades extractoras: cada
unidad extractora cuenta con un técnico en enfermería
o en laboratorio u otro que se designe.
• Personal de la Unidad procesadora: la unidad
procesadora cuenta con un profesional químico
farmacéutico.

1.5.4. Descripción de las Actividades del departamento de dosaje etílico de


Arequipa

1.5.4.1. Extracción de muestras

El departamento de Arequipa está conformado por 8 provincias de


las cuales 3 cuentan con una unidad extractora (Islay, Camaná y
Arequipa), la extracción de muestras en otras provincias se
desarrolla……………

1.5.4.2. Traslado de muestras

El traslado de las muestras desde su obtención hasta la unidad


procesadora es muy variado dependiendo de la provincia de
procedencia, especialmente de su distancia con respecto a la unidad
procesadora.

Arequipa, Islay, Camaná, Castilla, Caylloma, Condesuyos, Caravelí,


La Unión.

1.5.4.3. Procesamiento de muestras

Todas las muestras obtenidas en el departamento de Arequipa son


trasladadas y procesadas en la provincia de Arequipa, en los laboratorios
de la Unidad procesadora ubicada en la intersección de la calle 3
Micaela Bastidas con la calle 2 Federación de trabajadores a espaldas de
la comisaría PNP. CIUDAD BLANCA.

1.6. Conceptos Básicos (Marco Conceptual)

● Dosaje etílico: examen químico mediante el cual se determina la


concentración de alcohol Etílico en el organismo de una persona,
empleando muestras biológicas (sangre u orina).
● Contraprueba: Es una prueba excepcional que se efectúa a la
muestra de sangre u orina, cuando alguna de las partes
intervinientes no está conforme con el resultado inicial. Se
realizará dentro del tiempo de conservación de la muestra de
sangre u orina diez (10) días calendario.
● Examen cualitativo: Es el examen a través del aliento (aire
espirado) para determinar la presencia o ausencia de alcohol en
el organismo del usuario y se ejecuta mediante el uso del
alcoholímetro o soplando a través de un sorbete una mezcla de
reactivo de permanganato de potasio con ácido sulfúrico. Se
califica como NEGATIVO (ausencia de alcohol) y POSITIVO
(presencia de alcohol).
● Examen cuantitativo: sustancias utilizadas para destruir o inhibir
el desarrollo de microorgan Procedimiento mediante el cual se
determina la concentración de alcohol Etílico en el organismo de
una persona, empleando muestras biológicas (sangre u orina), se
realiza empleando un espectrofotómetro o Cromatógrafo de
gases y cuyo resultado se expresa en gramos de alcohol por litro
de sangre.
● Muestra remitida: Es una muestra biológica (sangre u orina),
debidamente lacrada, con la firma, post- firma e Impresión digital
del personal policial, examinado y personal de salud PNP
extractor, que envía la unidad extractora, a una Unidad Salud
PNP procesadora a fin de que se realice el correspondiente
examen cuantitativo de Dosaje Etílico.
● Procesamiento: Conjunto de pasos sucesivos que se realizan
para llegar a un objetivo. Término que se da a las fases
empleadas para determinar la concentración de alcohol en el
organismo de la persona.

1.7. Hipótesis
1.7.1. Hipótesis Principal
Es probable determinar la variación en la concentración de
alcohol etílico en muestras de sangre fresca y sin refrigeración a
las 30 horas Arequipa-2022.
1.7.2. Hipótesis Secundarias
● Es probable determinar la concentración de alcohol etílico
basal en muestras de sangre fresca Arequipa-2022
● Es probable determinar la concentración de alcohol etílico
muestras de sangre sin refrigeración a las 30 horas en
Arequipa-2022
2. Planteamiento Metodológico
2.1. Nivel, Tipo y Diseño de la Investigación:
2.1.1. Nivel de la Investigación: Experimental
2.1.2. Tipo de Investigación
● Según manipulación de variables: Experimental
● Según número de mediciones: Longitudinal
● Según la temporalidad: Prospectivo
● Según el propósito o finalidad: Aplicada
● Enfoque: Cuantitativo
● Paradigma: Positivista

2.1.3. Diseño de la Investigación: Experimental

2.2. Técnicas e Instrumentos de recojo de datos:


2.2.1. Técnicas
● Análisis documental:
Los datos recolectados en el presente trabajo serán analizados
con los métodos estadísticos ANOVA, Spearman-Kärber y el
programa SPSS los cuales nos permitirán analizar las
respuestas cuantitativas de nuestras unidades experimentales.
2.2.2. Instrumentos
● Cabina extractora de gases
● Espectrofotómetro
● Refrigeradora para laboratorio
● Esterilizadora de calor seco
● Balanza analítica digital
● Micropipetas automáticas de rango fijo de 200 ul.
● Micropipetas automáticas de rango variable de 100 a
1000 u
● Equipo de Computo
● Impresoras
● Reloj cronómetro (timer)
● Equipo de baño maría
● Equipo de aire acondicionado
2.3. Materiales y Métodos
2.3.1. Materiales
● Tubos de ensayo 16x 150 mm y 13 x 100 mm.
● Probetas x 100 ml.
● Frascos dispensadores de 1 y 10 ml.
● Cubetas de lectura para espectrofotómetro
● Balón fondo plano x 1000 ml
● Fiolas de vidrios por 100 ml.
● Frascos de vidrio x 60 ml con tapa rosca.
● Pipetas de 5 y 10 ml.
● Viales con tapa de goma 10 ml.

2.3.2. Reactivos Químicos

● Ácido sulfúrico Q. P
● Permanganato de potasio
● Bicromato de potasio
● Oxalato de potasio
● Alcohol Etílico absoluto. Q. P
● Agua destilada o desionizada
● Iodo povidona, (solución)

3. Planteamiento Operacional
3.1. Ámbito de Estudio:
3.1.1. Ubicación espacial
El presente proyecto de investigación se realizará en el
laboratorio de la unidad procesadora ubicado en la intersección
de la calle N°3 Micaela Bastidas y calle N°2 Federación de
Trabajadores (espaldas de la CIA Ciudad Blanca), distrito de
Paucarpata provincia y departamento de Arequipa.

3.1.2. Ubicación temporal


El presente proyecto de investigación se desarrollará durante los
meses de marzo a mayo del 2022.
3.2. Unidad de Estudio:
3.2.1. Identificación de la Unidad de Estudio
Usuarios que acuden a la unidad procesadora de Dosaje Etílico.
3.2.2. Criterios de Inclusión
Muestras de sangre de personas que dieron positivo al realizar el
examen cualitativo de alcohol en aliento.
3.3. Criterios de Exclusión
● Muestras de sangre de personas que dieron negativo al realizar
el examen cualitativo de alcohol en aliento.
● Muestras tomadas en lugares diferentes a la unidad procesadora
(Arequipa).
3.4. Población, muestra:
3.4.1. Población

La población estará constituida por las muestras de sangre


positivas extraídas y procesadas en la unidad procesadora de
Dosaje Etílico- Arequipa.
3.4.2. Muestra

Margen: 10%
Nivel de confianza: 99%
Población: 300 muestras

Tamaño de muestra: 107 muestras

Estará constituida por 107 muestras de sangre extraídas en la


unidad procesadora de Dosaje Etílico - Arequipa, las cuales
serán seleccionadas de usuarios que dieron positiva al examen
cualitativo en el mes de abril del 2022.
3.5. Procedimiento (6).:
3.5.1. Identificación de las muestras sometidas al examen de dosaje
etílico
La identificación de las muestras se realizará de acuerdo al
anexo 03, Registro de dosaje etílico, de la directiva N° 18-03-
2017- DIRGEN/SUB-DGPNP-DIREJESAN-B
3.5.2. Obtención de la muestra de sangre y su contramuestra

Se realizará de acuerdo al anexo 09, Protocolo de extracción o


recolección de la muestra biológica para el examen de dosaje
etílico, de la directiva N° 18-03-2017-DIRGEN/SUB-DGPNP-
DIREJESAN-B. Dicho protocolo tiene como objetivo la Obtención
de la muestra Biológica (sangre u orina) considerando aspectos
de identificación, bioseguridad y conservación (17).
La extracción de sangre será por punción venosa, la cual será
recepcionada en un recipiente de recolección con su respectivo
anticoagulante. En el caso de ser POSITIVO el examen
cualitativo así como en comisiones; extraer en cantidad suficiente
y por duplicado; los mismos que serán lacrados en presencia del
personal PNP y/o representantes de entidades públicas o
privadas, y el examinado y depositados en una caja de seguridad
con llave, hasta su procesamiento (17).
Las contramuestras se extraen cuando el resultado de la prueba
cualitativa es positivo.

La toma de muestra se realizará por el personal sanitario de la


PNP de acuerdo al siguiente procedimiento (17):
● Se aplicará un torniquete en el brazo a unos 5 cm por
encima del sitio escogido; se palpará la vena distendida
y se desinfectará la zona con una torunda empapada
con un desinfectante como agua destilada jabonosa,
agua oxigenada o clorhexidina (no se utilizará alcohol
porque puede alterar los resultados).
● Se utilizará un frasco de 5 ml mínimo de capacidad el
cual deberá llevar un anticoagulante (sistema
vacutainer), se aproximará la aguja a la vena con el
bisel hacia arriba, en un ángulo de 30 a 45°. Apenas la
aguja penetre en la luz venosa se colocará el tubo y se
esperará a que este se llene de sangre (el frasco debe
quedar totalmente lleno evitando dejar cámara de aire).
● Se retirará el torniquete y el tubo, se colocará sobre la
aguja (aun introducida) una torunda con el
desinfectante utilizado, al mismo tiempo que se
retirará la aguja se
aplicará firmemente la torunda y se mantendrá
presionado la vena.
● Luego se aplicará una tira de esparadrapo estéril en el
sitio de la punción.
● Se cerrará el frasco herméticamente y se agitará
suavemente (para evitar hemólisis) durante 1 minuto.
● La muestra obtenida permanecerá a la vista del
interesado mientras se rotula y precinta
Datos del etiquetado
Nombre y apellidos de la persona a la que pertenece la
muestra
Fecha y hora de la toma
Responsable de la toma

3.5.3. Procesamiento de la muestra de sangre


La determinación de la concentración de alcohol etílico en
muestras de sangre se realizará utilizando el método de Sheftel
modificado (6).

3.5.4. Curva de calibración (17).

Se preparará una solución stock de alcohol etílico (solución


madre); para esto se medirá 12,8 mL de alcohol absoluto (etanol)
de densidad 0,79 g/mL y se completará a 100 mL con agua
destilada, seguidamente esto se utilizará para la preparación de
las próximas disoluciones en las demás fiolas de 100 mL y la
curva de calibración se procede a realizar en el
espectrofotómetro.

La elaboración de la curva patrón de alcohol etílico se realizará


de acuerdo a las siguientes concentraciones a partir de la
solución madre (6).

F1 F2 F3 F4 F5 F6

Solución stock (mL) 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0

Agua destilada csp. (mL) 100 100 100 100 100 100
Concentración (g/mL) 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0

3.5.5. Análisis de la muestra de sangre (17)

Preparación de los estándares para el dosaje de alcohol


etílico
La preparación se realizará en frascos de 50 mL de la siguiente
manera:
• Se agregará 1 ml de la mezcla sulfocrómica
• Se agregará 200 μL de cada estándar a una tira doblada de
papel filtro adherido al tapón de jebe con un alfiler. (el papel filtro
no debe tocar las paredes del frasco ni el reactivo)
• Cada frasco se sellará herméticamente
• Se llevará los frascos a baño maría a ebullición por 10 minutos
• Se retirarán los frascos y se dejan enfriar a temperatura
ambiente
• Se agregarán 8 mL de agua destilada a cada frasco y se
homogenizarán.
• Se leerá la absorbancia en el espectrofotómetro a 420 nm de
longitud de onda
Preparación de la muestra para el dosaje de alcohol etílico
• Se procederá de la misma manera que para los estándares
colocando en el papel filtro la muestra de sangre en lugar del
estándar.
Preparación del blanco para el dosaje de alcohol etílico
• Se procederá de la misma manera que para los estándares
colocando en el papel filtro agua destilada en lugar del estándar.

3.5.6. Obtención de la concentración de alcohol etílico en g/L: (17)

• Se restará la absorbancia del blanco – la absorbancia de


cada estándar.
• Se dividirá la concentración de cada estándar entre la
diferencia del paso anterior; obteniéndose así los factores
parciales de cada estándar.
• Se obtendrá el factor de trabajo, sumando los seis factores
parciales y dividiéndolos entre seis.
• Para obtener la concentración del alcohol en gramos por litro
(g/L) de las muestras problemas, se restará la absorbancia del
blanco – la absorbancia de la muestra problema y a este
resultado se le multiplicará por el factor de trabajo, obtenido en el
paso anterior.

3.6. Organización, Recursos y Financiamiento

Costo
Conceptos Descripció Cantidad Importe
Unitario
n en (S/.)
en (S/.)

A. BIENES 1543.00

Alquiler de laboratorio ud 1 500.00 500.00

Marcador ud 2 1.50 3.00

Sorvetes ud 300 0.05 15.00

Frascos de vidrio x 60 mL
ud 200 0.50 100.00
con tapa rosca

Punteros descartables ud 300 1.00 300.00

Permanganato de potasio g 500g 55.00 55.00

Ácido sulfúrico Q. P 140.00


mL 500ml 140.00

Dicromato de potasio g 120g 90.00 90.00


Agua destilada o
mL 5L 7.00 7.00
desionizada

Agujas hipodérmicas
Unid 250 0.10 25.00
descartables

Algodón hidrófilo Unid 1 5.00 5.00

Esparadrapo Unid 2 2.50 5.00

Ligaduras Unid 1 1.00 1.00

Alfileres Und 1 3.000 3.00

Papel filtro Und 1 5.00 5.00

Guantes descartables
Caj. 4 15.00 90.00
estériles

Mandil Unid 24 5.00 120.00

Gorro Estériles Unid 24 0.50 12.00

Mascarilla N95 Unid 24 2.00 48.00

Yodopovidona Unid 1 10.00 10.00

B.SERVICIOS 1650.00

Servicio de impresión Unid 150 0.30 45.00

Servicio de anillados Unid 1 5.00 5.00

Viáticos Und 4 100.00 400.00

Pasajes Und 4 2.00 800.00

Asesor de tesis Unid 1 400 400.00

C.IMPREVISTOS
159.65
Equivalentes al 5% (A+B)

COSTO TOTAL (S/.) 3352.65

3.7. Cronograma

ACTIVIDADES AÑO 2022


Abril Mayo Junio
Semanas
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración del Proyecto X
Planteamiento del Problema X
Aprobación del proyecto X
Coordinación X
Aplicación de Instrumentos X X
Procesamiento de
X X
información
Presentación de resultados X
Formulación de conclusiones X
Planteamiento de
X
sugerencias
Presentación de propuestas X
Elaboración de informe final X
Aprobación del informe final X
Sustentación de tesis X

Bibliografía
x
1. Repetto Jiménez M, Repetto Kuhn G. Toxicología Fundamental. Cuarta Edición ed. Sevilla
- España: Díaz de Santos; 2009.
2. López Muñoz F. Alcohol y Criminología: Un abordaje histórico. Revista de la Comunidad
UCJC. Universidad Camilo José Cela. 2015 Diciembre; 1.
3. Trigo Orsini ML. Validación del método para la cuantificación de alcohol en sangre por
cromatografía gaseosa con detector de ionización de llama y espacio de cabeza y
correlación con el método enzimático. Revista CON-CIENCIA. 2017 Noviembre; 5(2).
4. Stojilkovic G, Maletín M, Estojico D, Brkic S, Abenavoli L. Cambios en la concentración
de etanol en muestras de sangre durante el almacenamiento refrigerado a medio plazo.
Revista Medica Pharmacologia Science. 2016 Diciembre; 20(23).
5. Ahmad S, Aamir M, Irum Kirmani S, Hina Haroon Z, Bibi A, Bin Khalid U. Effect of
Temperature and Preservative on Neo-ethanol Formation in Postmortem Whole Blood
Samples. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2021 Octubre;
31(10).
6. Villegas Quispe WF. Evaluación del cumplimiento de los contenidos administrativos y
técnicos de la directiva de dosaje etílico de la Sanidad Policial, 2018. Tesis para optar grado
de Doctor. Chimbote - Perú: Universidad San Pedro, Facultad de Ciencias de la Salud;
2018.
7. Maraví rojas J. Swervicio de examenes de dosaje etílico y químico toxicológico del área de
laboratorio de la Unidad Médico Legal de Huanuco. Tesis Para Optar el Título Profesional.
Huánuco – Perú : Universidad de Huánuco, Facultad de Derecho y Ciencias Políticas; 2019.
8. Leguia Omonte KA. Desarrollo de un procedimiento para conservar la concentración de
alcohol en sangre obtenida de personas con alcoholemia, en función al tiempo. Tesis para
Obtener el título Profesional de Quimico Farmacéutica. Ayacucho - Perú: Universidad
Nacional se San Cristobal de Huamanga, Facultad de Ciencias de la Salud; 2016.
9. Pacifico Seguros. Pacífico al día. [Online].; 2016 [cited 2022 Mayo 15. Available from:
https://www.pacificoseguros.com/eboletin/index.htm.
10. Balaguer Martínez J, Labios Gómez M. Toxicologia Clinica Valéncia Ud, editor. Valencia:
Ramón Bataller Sifre; 2004.
11. MININTER. El alcohol y la Conducción Tráfico DGd, editor. Madrid: Ministerio del
Interior. ; 2016.
12. Jain N, Cravey R. Analysis of Alcohol I. A review of chemical and Infrared Methods.
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PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE
SANIDAD DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ.
x

4. Referencias Bibliográficas (Vancouver)


5. Apéndices
Matriz de Consistencia
“VARIACIÓN EN LA CONCENTRACIÓN DE ALCOHOL ETÍLICO EN SANGRE ENTRE MUESTRAS FRESCAS Y SIN CONSERVAR A LAS 30 HORAS - AREQUIPA-2021”

FORMULACIÓN DEL OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES INDICADORES METODOLOGÍA


PROBLEMA

Problema Principal Objetivo General Hipótesis Principal Variable independiente Método: Experimental
¿Habrá variaciones en la
concentración de alcohol Determinar la variación Es probable determinar la Alcohol en sangre TIPO: Cuantitativo
Concentración de alcohol
en la concentración de variación en la
etílico en muestras de etílico en muestras de
concentración de alcohol Nivel: Experimental
sangre fresca y sin alcohol etílico en sangre (g/L)
etílico en muestras de
refrigeración a las 30 muestras de sangre sangre fresca y sin
fresca y sin refrigeración refrigeración a las 30 horas
horas Arequipa-2022?
Arequipa-2022
a las 30 horas Arequipa- Población:
2022
La población estará constituida por las
muestras de sangre extraídas en la unidad
procesadora de Dosaje Etílico - Arequipa en
Problemas Especificos Objetivos Específicos Hipótesis Secundarias Variable dependiente 2022.

-¿Cómo será la −Determinar la − Es probable Variación de la Muestra


concentración de alcohol concentración de Determinación por
concentración de determinar la fotocolorimetría g/L
etílico basal en muestras sangre en el tiempo Estará constituida por 107 muestras de
concentración de sangre extraídas en la unidad procesadora
de sangre fresca alcohol etílico basal
Arequipa-2022? alcohol etílico basal de Dosaje Etílico- Arequipa, las cuales
en muestras de serán seleccionadas de usuarios que dieron
en muestras de positivo al examen cualitativo en el mes de
sangre fresca marzo a mayo del 2022.
sangre fresca
Arequipa-2022 Arequipa-2022
-¿Cómo será la
concentración de alcohol
etílico en muestras de
sangre sin refrigeración a
las 30 horas en −Determinar la
Arequipa- 2022? concentración de
− Es probable
alcohol etílico muestras Determinar la
de sangre sin concentración de
refrigeración a las 30 alcohol etílico

horas en Arequipa-2022 muestras de sangre


sin refrigeración a
las de 30 horas en
Arequipa-2022

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