Plan Dental

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Seguro Dental Empresarial

Empleados IBM Comercialización y Servicios & IBM Servicios profesionales

Guía del Asegurado:

Usted cuenta con un Seguro Dental Empresarial especificado en su certificado individual


diseñado para obtener y mantener su salud oral con la protección odontológica de
Seguros Centauro, le damos la más cordial bienvenida.

Le recomendamos leer detenidamente las indicaciones de la presente guía así como las
características del plan contratado que se encuentran especificadas en su póliza y
certificado para que el seguro funcione de manera eficiente.

¿Cómo elijo a mi Odontólogo?

Usted puede consultar el directorio de Odontólogos en convenio con Seguros Centauro,


con sus nombres, direcciones, teléfonos y especialidades de cada uno.
https://www.centauro.com.mx/directorio-de-odontologos-y-opticas/?wpv-tipos=Dental

Debe elegir para su primer consulta un Odontólogo General (OG), el le hará un


diagnostico; en caso de requerir un especialista, Usted será remitido con uno de la Red
Centauro.
Los menores de 14 años de edad, deberán acudir con el especialista en Odontología
Infantil: el Odontopediatra (OP)

¿Puedo cambiar a mi Odontólogo?

En caso de que usted quiera cambiar de Odontólogo, podrá hacerlo siempre y cuando el
nuevo este en la Red de Centauro, le agradecemos que se comunique al Centro de
Atención a Clientes de Seguros Centauro para darnos a conocer la causa de su decisión,
de esta forma Centauro mejorara la calidad de sus servicios así como la de su Red.

¿Cómo funciona el Seguro?

Una vez que haya elegido Odontólogo, concrete una cita vía telefónica proporcionando el
nombre completo del paciente, del titular, de la empresa, numero de afiliado y numero de
teléfono donde pueda ser localizado, de esta manera el Odontólogo podrá verificar las
condiciones y vigencia de su póliza y/o certificado individual.
Se recomienda asistir al consultorio previa cita, esto reducirá el tiempo de espera en el
mismo.
Al acudir a su cita con el Odontólogo no olvide presentar su credencial Metlife y su
identificación con fotografía; sin estas no podrá otorgarse el servicio.

Limitaciones: Seguros Centauro Salud Especializada SA de CV únicamente cubrirá los


tratamientos que se encuentran aquí señalados.
¿Qué debo de pagar al Odontólogo?

Coaseguro
Porcentaje del costo de cada uno de los tratamientos incluidos en la(s) cobertura(s)
contratada(s) que va de acuerdo al plan contratado y que deberá pagar directamente al
Odontólogo.

¿Qué cubre mi seguro?

Consultas Previa cita, siempre y cuando estén dentro


del horario habitual del consultorio, en caso
de no poder acudir a esta, favor de
cancelar mínimo con 24 horas de
anticipación.
Una profilaxis al año (Limpiezas) para un correcto diagnostico
Radiografías Periapicales, aleta de mordida y oclusales,
siendo estas de suma importancia por ser
un instrumento de diagnostico y control de
calidad de sus tratamientos.
Amalgamas En niños y adultos
Resinas En dientes anteriores para adultos
Resinas En niños, en dientes temporales, anteriores
y posteriores
Pulpotomias Remocion de la camara pulpar
Endodoncia (Tratamiento de conductos) en dientes
anteriores, premolares y molares
Cirugía De terceros molares, dientes
supernumerarios, frenilectomia lingual y
labial, apicectomia, radicectomia y drenaje
de abscesos.
Exodoncias (Extracciones) simples y restos radiculares
de dientes permanentes y temporales.

¿Cuáles son los Honorarios preferenciales y las especialidades no cubiertas por el seguro?

Los honorarios preferenciales aplican en los tratamientos de las especialidades no


cubiertas por el seguro como son:
Prótesis, Ortodoncia, Periodoncia, Cosmética dental y tratamientos de Odontología infantil
no especificados en la cobertura.
Los honorarios preferenciales NO FORMAN PARTE DE LA COBERTURA del seguro, en estos
servicios la garantía y responsabilidad es únicamente a cargo del odontólogo tratante. Sin
embargo el Odontólogo hará un descuento sobre su honorario usual y acostumbrado a los
asegurados de Centauro/Metlife

EXCLUSIONES: Centauro no cubrirá los gastos resultantes de los siguientes conceptos:

1.- Medicamentos, anestesia general o sedaciones.


2.- Gastos Hospitalarios.
3.- Tratamientos y erogaciones fuera del Territorio Nacional.
4.- Cualquier complicación derivada o que se manifieste durante o después del
tratamiento odontológico o quirúrgico por las lesiones, afecciones o intervenciones
expresamente excluidas en el contrato.
5.- Cualquier complicación derivada o que se manifieste durante o después del
tratamiento odontológico o quirúrgico por negligencia del paciente a las indicaciones del
odontólogo tratante.
6.- Tratamientos o Intervenciones quirúrgicas de naturaleza experimental o de
investigación.
7.- Tratamientos o intervenciones quirúrgicas de carácter estético como restauración
plástica, corrección o eliminación de defectos.
8.- Ningún tratamiento que no este especificado dentro de la cobertura del plan.
9.- Resinas en dientes posteriores en adulto o las afecciones resultantes por la aplicación
de este tratamiento.
10.- Retratamiento de endodoncia, solo se cubrirá una sola vez por pieza dental durante la
vigencia de la póliza y en caso de fractura procederá a cargo de Centauro la extracción
únicamente.
11.- Los tratamientos de las especialidades no cubiertas como: Prótesis, Ortodoncia,
Cosmética dental, Periodoncia y Cirugía Ortognatica.

Orientación telefónica en emergencia dental 24 hrs. 365 días/año

Tel.: 800 800 8040


Ciudad de México: 50633540

https://www.centauro.com.mx/

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