Tema 6

MÓDULO 2: SISTEMA LOCOMOTOR - SISTEMA MUSCULAR.
TEMA 6: MÚSCULOS DE LA PELVIS.

1. SUELO PÉLVICO.
El suelo pélvico, que separa la cavidad pélvica del periné, está formado por músculos y fascia. Dos
músculos ELEVADORES DEL ANO se insertan en la periferia de las paredes de la pelvis y se unen entre sí
en la línea media mediante un rafe de tejido conjuntivo. Juntos constituyen los mayores componentes
de la estructura que, con forma de cuenco o embudo, se conoce como el DIAFRAGMA PELVIANO, que se
completa en sentido posterior mediante los MUSCULOS COCCIGEOS.
El diafragma pelviano forma la mayor parte del suelo pélvico y en sus regiones anteriores tiene forma de
U, que se relaciona con los elementos del aparato urogenital.
El conducto anal pasa desde la pelvis al periné, atravesando un orificio circular posterior que hay en el
diafragma pelviano.
2. PERINÉ FEMENINO.
3. PERINÉ MASCULINO.
4. DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES Y MUJERES.
La pelvis de la mujer y del hombre son diferentes en varios aspectos, muchos de los cuales tienen que
ver con el paso del feto al salir de la cavidad pélvica de la madre durante el parto.
• La abertura superior en las mujeres tiene forma circular, frente a la abertura superior con forma
de corazón de los hombres. La forma más circular se debe, en parte, a que el promontorio no
está tan diferenciado y a que las alas son más anchas en las mujeres.
• El ángulo formado por las dos ramas del arco púbico es mayor en las mujeres (80-85°) que en los
hombres (50-60°).
• Las espinas ciáticas no suelen hacer tanta protrusión en sentido medial hacia la cavidad pélvica
en las mujeres como lo hacen en los hombres.
5. MÚSCULOS DE LA PARED DE LA PELVIS.
Dos músculos, el obturador interno y el piriforme, contribuyen a crear las paredes laterales de la cavidad
pélvica. Estos músculos se originan en la cavidad pélvica, pero se insertan periféricamente
en el fémur.
5.1. Músculo obturador interno.
El obturador interno es un músculo plano, con forma de abanico, que se origina en la

superficie profunda de la membrana obturatriz y en las regiones adyacentes del hueso
coxal que rodean el agujero obturador. Las fibras convergen para formar un tendón que
abandona la cavidad pélvica a través del agujero ciático menor. Se inclina 90° alrededor
del isquion entre la espina ciática y la tuberosidad isquiática, pasa en sentido posterior y
cruza la articulación de la cadera para insertarse en el trocánter mayor del fémur. El
obturador interno constituye una gran parte de la pared anterolateral de la cavidad
pélvica.
5.2. Músculo piriforme.
Tiene forma triangular y se origina en las crestas óseas que existen entre los cuatro
agujeros anteriores del sacro. Pasa lateralmente a través del agujero ciático mayor,
atraviesa la cara posterosuperior de la articulación de la cadera y se inserta en el
trocánter mayor del fémur. El músculo piriforme forma una gran parte de la pared
posterolateral de la cavidad pélvica. Además, este músculo separa el agujero ciático
mayor en dos regiones, una por encima de él y otra por debajo. Los vasos y nervios
que discurren entre la cavidad pélvica y la región glútea atraviesan esas dos
regiones.
6. MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO.
Los dos músculos elevadores del ano se originan a cada lado de la

pared de la pelvis, discurren en sentido medial e inferior y se juntan
en la línea media. La inserción en la pared de la pelvis sigue el
contorno circular de la pared e incluye:
• La cara posterior del cuerpo del hueso pubis.

• Un engrosamiento lineal conocido como ARCO
TENDINOSO, en la fascia que cubre el músculo obturador
interno.
• La espina ciática.
En la línea media, los músculos se entrelazan por detrás de la

vagina en las mujeres y alrededor del orificio anal en ambos sexos.
6.1. Elevador del ano.
Por detrás del orificio anal, los músculos se juntan en forma de un ligamento o rafe denominado
LIGAMENTO ANOCOCCÍGEO, que se inserta en el cóccix. En la parte anterior, los músculos se separan
por un defecto o espacio en forma de U. Los bordes de este hiato se fusionan con las paredes de las
visceras relacionadas y con los músculos del espacio perineal profundo que queda por debajo. Este hiato
permite que la uretra (tanto en hombres como en mujeres) y la vagina (en las mujeres) atraviesen el
diafragma pelviano. Los músculos elevadores del ano se dividen al menos en tres agrupaciones de fibras
musculares: los músculos pubococcígeos, puborrectal e iliococcígeos:
• La porción final del músculo elevador del ano es el ILIOCOCCÍGEO. Esta parte se origina en la
fascia que cubre el músculo obturador interno. Se une al mismo músculo del lado contrario en la
línea media para formar un ligamento o rafe que se extiende del orificio anal al cóccix.
• El PUBOVISCERAL se origina en el cuerpo del pubis, discurre en sentido posterior para insertarse
en la línea media y llega por detrás hasta el cóccix. Esta parte del músculo se subdivide en:
o Músculo pubovaginal.
o Músculo puboperineal.
o Músculo puboanal.
• La porción PUBORECTAL de los músculos elevadores del ano, se origina, junto con el músculo
pubococcígeo, en el pubis, y pasa en sentido inferior a cada lado para formar un suspensorio
que rodea la parte terminal del aparato digestivo. Permite un mecanismo que mantiene cerrado
el extremo del aparato digestivo.
6.2. Músculo coccígeo.
Los dos músculos coccígeos, uno a cada lado, tienen forma

triangular y descansan sobre los ligamentos sacroespinosos;
en conjunto, completan la parte posterior del diafragma
pelviano. Sus vértices se insertan en las puntas de las espinas
ciáticas y sus bases en los bordes laterales del cóccix y los
bordes adyacentes del sacro. Estos músculos están inervados
por ramos procedentes de los ramos anteriores de S4 y S5 y
participan en el sostenimiento de la cara posterior del suelo
pélvico.
7. ESPACIO PERINEAL PROFUNDO.
Dentro del espacio perineal profundo, una lámina de músculo esquelético funciona como un esfínter,
principalmente Abertura para la uretra Abertura para la vagina, y como
estabilizador del borde posterior de la Membrana.
• Esfínter externo de la uretra.

• Otros dos grupos adicionales de fibras musculares se relacionan con
la uretra y la vagina en las mujeres. Uno de ellos forma el esfínter
uretrovaginal, que rodea la uretra y la vagina juntas.
Tanto en nombres como en mujeres, un Músculo transveros profundo del

periné discurre a cada lado, en paralelo al borde libre de la membrana
perineal y se une con su homólogo en la línea media. Se cree que estos músculos estabilizan la posición
del centro tendinoso del periné, que es una estructura de la línea media situada a lo largo del borde
posterior de la membrana perineal.
8. ESPACIO PERINEAL SUPERFICIAL.

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TEMA 6: MÚSCULOS DE LA PELVIS.

5. MÚSCULOS DE LA PARED DE LA PELVIS.

5.1. Músculo obturador interno.

El obturador interno es un músculo plano, con forma de abanico, que se origina en la

6. MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO.

Los dos músculos elevadores del ano se originan a cada lado de la

• La cara posterior del cuerpo del hueso pubis.

En la línea media, los músculos se entrelazan por detrás de la

6.1. Elevador del ano.

6.2. Músculo coccígeo.

Los dos músculos coccígeos, uno a cada lado, tienen forma

7. ESPACIO PERINEAL PROFUNDO.

• Esfínter externo de la uretra.

Tanto en nombres como en mujeres, un Músculo transveros profundo del

8. ESPACIO PERINEAL SUPERFICIAL.

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