TRIAGE
RESPIRATORIO
4EV16 - GODINEZ MEJIA INGRID
Criterio clínico
Caso Caso
SARS-CoV-2
Sospechoso Confirmado
Virus que causa una 7 días, al menos 2 Que cumpla con
enfermedad síntomas: sintomatología, y
respiratoria COVID-19. un diagnóstico
confirmado por el
Propagación desde la Al menos uno de INDRE.
boca o nariz de una los siguientes
persona infectada. síntomas:
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Signos y síntomas más
frecuentes
➔El periodo de incubación es de 5 a 9 días y
puede extenderse hasta 14 días.
➔Los más frecuentes son:
◆ Fiebre.
◆ Tos seca.
◆ Disnea.
➔Suelen ser leves y aparecen de modo gradual:
◆ Mialgias.
◆ Odinofagia.
◆ Molestias gastrointestinales.
➔Algunas personas llegan a ser asintomáticas.
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Grupos de riesgo
Enfermedades
crónicas
- Diabetes mellitus. Enfermedad
Edad - Insuficiencia renal crónica. respiratoria
- Obesidad.
- Adultos
- Cardiopatías.
mayores Embarazo
(≥ 60 años). - Hipertensión arterial
- Niñas (os) - Hepatopatías crónica.
- Condiciones neurológicas o
< 5 años.
del neurodesarrollo.
Vive en
- EPOC o asma.
- Cáncer y enfermedades comunidades
hematológicas. aisladas
- Inmunocomprometidos.
- VIH.
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Etapas del triage
Valoración inicial
Evaluar constantes Inspección general
vitales, anamnesis
enfocada (síntoma
Aspecto general, piel
Otras actividades
inicial, antecedentes).
y mucosas,
Contacto con Toma de constantes
sospechosos o respiración,
circulación, vitales, EKG, glucemia
confirmados. capilar, aplicación de
neurológico.
medios físicos.
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Clasificación en función de signos y síntomas
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Clasificación en función de signos
y síntomas
VERDE -
I II III ROJO - AMARILLO -
SIN
EMERGENCIA URGENCIA
URGENCIA
VERDE -
ROJO - AMARILLO -
SIN Disnea leve.
EMERGENCIA URGENCIA Apnea.
URGENCIA Vómito y Fiebre.
Disnea grave.
Taquipnea. diarrea. Tos
Signos y Cefalea.
Presencia Taquicardia/ Ardor de
síntomas
de Estabilidad Bradicardia. Debilidad. garganta.
graves,
síntomas, respiratoria Hipertermia. Respiración Rinorrea.
descompensa- - con tiraje.
con signos , sin Hipertensión
ción, con Antecedente
estables, factores de arterial/
amenaza de de factores
con factores riesgo. Hipotensión.
pérdida de la
de riesgo. SpO2 <93%. de riesgo.
vida.
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Cuestionario para triage
Datos generales TRIAGE
Dificultad para respirar.
Nombre/s y apellidos.
Dolor torácico.
Fecha de nacimiento.
Fiebre.
Sexo. Dolor de cabeza.
Edad. Tos.
Otros. (Conjuntivitis,
congestión nasal, dolor
muscular…)
REFERENCIAS
● Cortés-Meza HM, Arellano-Hernández N, Colín-Martínez T, et al. [Internet] Triaje respiratorio.
Med. Int. Méx. 2020 [citado 12 noviembre de 2022] Recuperado a partir de:
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=94596
● TRIAGE de enfermería, pacientes con infección respiratoria aguda en establecimientos de salud.
[Internet] Ministerio de salud Argentina [citado 13 noviembre de 2022] Recuperado a partir de:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/triage-covid-19.pdf
● Transparencia proactiva, conocimiento público útil. 2020 [Internet]. INAI. [citado 13 noviembre
de 2022] Recuperado de: https://micrositios.inai.org.mx/gobiernoabierto/?page_id=6791
● Secretaría de salud. [Internet] triage respiratorio en atención primaria. México, abril 2020 [citado
13 noviembre de 2022] Recuperado a partir de:
http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/triage.html
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