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1. Si se sumergen glóbulos rojos en una solución en la que éstos mantienen su forma y volumen normales,
se trata de una solución:
a. Hipertónica.
b. Hipotónica.
c. Isotónica. Correcta
d. Saturada.
2. En la evaluación cardiovascular, las mayores causas de morbilidad y mortalidad perio-operatorias son:
a. Cardiopatía congénita, Diabetes, Hipertensión Arterial.
b. Hipertensión Arterial, Hiperlipidemias, Diabetes.
c. Hipertensión Arterial, Cardiopatía isquémica y Valvulopatías.
d. Hipertensión Arterial, Coagulopatías, Valvulopatías.
3. Cuando coloca a Josefa, afectada de insuficiencia cardíaca congestiva, en posición de Fowler alta usted la
está ayudando a:
a. Aumentar la presión venosa central.
b. Aumentar el retorno venoso al corazón.
c. Disminuir la poscarga.
d. Disminuir la precarga.
4. La atención enfermera a pacientes con pancreatitis aguda incluye la vigilancia y control precoz de
posibles complicaciones. ¿Qué manifestación es un signo claro de hipocalcemia?
a. Disminución de los reflejos.
b. Signo de Trousseau positivo.
c. Acortamiento del segmento ST.
d. Poliuria.
5. En un infarto agudo de miocardio, los cambios isquémicos pueden verse en la monitorización de una sola
derivación, pero no es posible confirmar la presencia y posición del infarto. ¿Qué signo electrocardiográfico
indica la existencia de isquemia?
a. Onda T invertida.
b. Onda Q profunda y ancha.
c. Segmento ST elevado.
d. Segmento ST deprimido.
6. Cuál de las siguientes respuestas es un factor de riesgo del diagnóstico enfermero “Riesgo de
desequilibrio de volumen de líquidos”:
a. Fracaso de los mecanismos de regulación.
b. Medicamentos.
c. Alteraciones que afectan el aporte de líquidos.
d. Ascitis.
7. Según el mecanismo de Frank-Starling del corazón, en condiciones fisiológicas el gasto cardiaco es
directamente proporcional a:
a. El grosor del miocardio.
b. El retorno venoso.
c. La frecuencia cardiaca.
d. Todas las respuestas anteriores son correctas.
8. Un paciente con una arteriopatía oclusiva periférica mostrará:
a. Úlceras en la parte anterior del tobillo.
b. Presencia d edemas.
c. Rubor en la extremidad en declive. Correcta
d. Venas superficiales llenas.
9. Inés, una anciana hospitalizada aquejada de insuficiencia cardiaca congestiva le comenta que está
nerviosa, tose más a menudo que antes y siente que le falta el aire. Su piel está fría y húmeda, el pulso
rápido y filiforme y se muestra ansiosa. Lo primero que debe hacer para reducir el retorno venoso y
disminuir la congestión pulmonar es:
a. Colocar en posición de Fowler alta. Correcta
b. Valorar la diuresis de las últimas 8 horas.
c. Administrar un diurético por vía intravenosa.
d. Limitar el aporte de líquidos a 800 ml en 24 horas.
10. En Cirugía Cardiaca, la monitorización de la Presión Venosa Central (PVC), determina:
a. La precarga cardiaca.
b. La saturación Venosa Mixta.
c. La postcarga del Ventrículo Izquierdo.
d. La presión Capilar Pulmonar.
11. Una buena pregunta para valorar el edema en un enfermo ambulatorio es:
a. ¿Qué cantidad de agua bebe al día?
b. ¿Ha aumentado de peso en los últimos 6 meses?
c. ¿Le aprietan últimamente los zapatos? Correcta
d. ¿Se levanta durante la noche para orinar?
12. En el infarto agudo de miocardio:
a. El dolor siempre es igual, precordial y muy intenso.
b. En pacientes ancianos o diabéticos, se puede dar un infarto silente, sin dolor. Correcta
c. Si el paciente se tumba y permanece en reposo, el dolor cede.
d. El dolor cede con la nitroglicerina sublingual.
13. En el cambio de turno le informan que Leopoldo, que se encuentra en el segundo día de postoperatorio
de cirugía abdominal, ha sufrido un secuestro de líquidos al “tercer espacio”. Éste estado se caracteriza
por:
a. Pérdida de líquido del espacio intracelular al extracelular, produciendo deshidratación.
b. Fuga de líquidos del espacio extracelular al intravascular, produciendo hipervolemia.
c. Pérdida de líquido extracelular en un espacio que no contribuye al equilibrio entre este líquido
y el intracelular, produciendo hipovolemia. Correcta
d. Ninguna de las anteriores es correcta.
14. La causa clínica del trastorno del equilibrio ácido-base en la acidosis respiratoria se debe a:
a. Hipoventilación.
b. Hiperventilación.
c. Acidosis láctica.
d. Hipoxemia.
15. A un paciente con arteriopatía oclusiva periférica que presenta claudicación intermitente, se le
recomendará:
a. Caminar por superficies planas.
b. Reposo absoluto para disminuir las demandas de O2.
c. Usar medias de compresión gradual.
d. Elevar las piernas para reducir el dolor.
16. A un paciente diagnosticado de angina de pecho NO le recomendará:
a. Evitar el frío extremo.
b. Seguir una dieta rica en fibra.
c. Tomar nitroglicerina oral por las mañanas. Correcta
d. Alternar la actividad con periodos de reposo.
17. La sangre de los pulmones, desemboca por las cuatro Venas Pulmonares a:
a. Ventrículo izquierdo.
b. Aurícula izquierda.
c. Aurícula derecha.
d. Ventrículo derecho.
18. Tiene programada una sesión educativa para un grupo de pacientes hipertensos referida a los cambios
en el estilo de vida y tratamiento. Señale cuál de las siguientes recomendaciones es INCORRECTA:
a. Puede tomar sal si e está tomando un diurético. Correcta
b. Abandono del hábito tabáquico.
c. Mantener la medicación aunque la presión arterial esté dentro de límites normales.
d. Restricciones calóricas para los obesos.
19. Los tres factores conocidos como tríada de Virchow que parecen desempeñar un papel significativo en
la formación de trombosis venosa son:
a. Tabaquismo, hipertensión, trastornos de la coagulación.
b. Estasis venoso, lesión de la pared vascular, trastornos de la coagulación.
c. Estasis venoso, obesidad, hipertensión.
d. Tabaquismo, lesión de la pared vascular, obesidad.
20. En qué cavidad cardiaca, desemboca el seno coronario:
a. Aurícula izquierda.
b. Ventrículo izquierdo.
c. Ventrículo derecho.
d. Aurícula derecha.
21. La gasometría arterial de un paciente muestra los siguientes valores: pH 7,47; PaCO2 30 mmHg; HCO3
19 mEq/l. Estos resultados corresponden a:
a. Acidosis respiratoria.
b. Alcalosis respiratoria.
c. Acidosis metabólica.
d. Alcalosis metabólica.
22. Ante la sospecha clínica de que un paciente presente alcalosis respiratoria, ¿qué valores de la
gasometría arterial confirmarán esta situación?
a. pH 7,48; PaCO2 50; HCO3 30.
b. pH 7,31; PaCO2 52; HCO3 28.
c. pH 7,37; PaCO2 40; HCO3 24.
d. pH 7,47; PaCO2 31; HCO3 21.
23. La trombosis venosa profunda, es una de las complicaciones graves que la sra. LMG puede presentar
tras la cirugía de resección intestinal por cáncer de colon. ¿Cuál de las medidas enunciadas a continuación
favorece su desarrollo?
a. Iniciar la deambulación precozmente.
b. Aplicar compresión neumática externa intermitente
c. Practicar ejercicios con los músculos de la pantorrilla cada hora.
d. Colocar almohadas bajo las rodillas. Correcta
24. Históricamente, para realizar el diagnóstico de infarto de miocardio se han utilizado la valoración de la
creatincinasa (CK) con isoenzimas y la deshidrogenada láctica (LDH). Otras pruebas más recientes que
permiten un diagnóstico más temprano, incluyen:
a. Creatincinasa MB (CK-MB).
b. La mioglobina y la troponina. Correcta
c. Creatincinasa BB (CK-BB).
d. Lipoproteínas de baja densidad.
25. Durante el proceso de intercambio en los capilares, la fuerza activa neta que atrae líquido del espacio
intersticial de nuevo hacia los capilares es:
a. Presión osmótica del líquido intersticial.
b. Presión osmótica coloidal del plasma.
c. Presión sanguínea hidrostática.
d. Presión hidrostática glomerular.
26. ¿Qué efecto produce la aplicación de medias elásticas de presión constante en los miembros inferiores:
a. Aumenta el calibre de las venas superficiales y profundas.
b. Mejora la movilidad articular.
c. Reduce el calibre de las venas superficiales incrementando el flujo en las venas profundas.
Correcta
d. Produce un efecto que reduce la claudicación intermitente.
27. Cuál de las siguientes hormonas regula los niveles de calcio sérico:
a. ADH.
b. Cortisol.
c. Paratohormona. Correcta
d. TSH.
28. La presión venosa central (PVC) es la presión sanguínea a nivel de:
a. La vena cava y la aurícula izquierda.
b. La vena pulmonar y la aurícula izquierda.
c. La vena cava y la aurícula derecha. Correcta
d. La vena pulmonar y la aurícula derecha.
29. La acidosis respiratoria se produce por:
a. Disminución niveles bicarbonato.
b. Disminución niveles CO2.
c. Aumento niveles bicarbonato.
d. Aumento niveles CO2.
5. La alcalosis respiratoria puede ser causada por las siguientes situaciones (señala la incorrecta):
a. Ansiedad.
b. Personas que viven a gran altitud.
c. Ventilación mecánica excesiva.
d. Vómitos. Correcta
6. ¿Qué tratamiento postural es más conveniente en un paciente que presenta Insuficiencia Cardiaca
Izquierda?:
a. Elevación de miembros edematizados para favorecer el retorno venoso.
b. En decúbito supino puro para la no descompensación del retorno venosos.
c. Posición de Fowler en sedestación con miembros inferiores colgando por el borde de la cama
para reducir el retorno venoso. Correcta
d. En decúbito lateral izquierdo, siempre, del mismo lado del que se produzca la insuficiencia.
7. El electrolito osmóticamente activo más importante del espacio extracelular es:
a. El magnesio.
b. El cloro.
c. El calcio.
d. El sodio. Correcta
8. Cuál de estos factores de riesgo cardiovascular es no modificable:
a. Sexo. Correcta
b. Tabaquismo.
c. Dislipemias.
d. Dieta.
9. ¿Qué característica es propia de las crisis de angina de pecho estable?:
a. Dolor precordial perfectamente localizado.
b. Aparece generalmente en reposo.
c. Cede tras la administración de nitroglicerina. Correcta
d. Cede con los cambios de posición.
10. Cuando las pérdidas hídricas superan a las de sodio junto con una ingesta inadecuada de agua,
hablamos de:
a. Hiponatremia.
b. Hiponatremia hiperosmolar.
c. Hiponatremia hipoosmolar.
d. Hipernatremia. Correcta
11. En el electrocardiograma la duración normal en el adulto, del intervalo P-R, es de:
a. 0,2 a 0,5 segundos.
b. 0,12 a 0,20 segundos. Correcta
c. 0,4 a 0,8 segundos.
d. 0,5 a 0,10 segundos.
12. ¿Cuál es la única válvula que tiene dos valvas?:
a. Mitral. Correcta
b. Tricúspide.
c. Semilunar.
d. Aórtica.
13. Los valores de gasometría arterial de un paciente son: PO2 71, PCO2 35, bicarbonato 18, pH 7.29. El
paciente tiene una:
a. Acidosis respiratoria.
b. Alcalosis respiratoria.
c. Alcalosis metabólica.
d. Acidosis metabólica. Correcta
14. En el ventrículo izquierdo del corazón, no se encuentra:
a. Válvula mitral.
b. Orificio aórtico.
c. Músculos papilares.
d. Nodo auriculoventricular.
15. En la auscultación del corazón, el área pulmonar se localiza en la unión de:
a. Línea paraexternal izda/2º espacio intercostal izquierdo. Correcta
b. Línea paraexternal dcha/2ª costilla derecha.
c. Línea axilar media izda/5º espacio intercostal izquierdo.
d. Línea paraexternal izda/6ª costilla izda.
16. Señale la afirmación correcta en relación con el signo de Chvostek:
a. Es la contracción de los músculos faciales provocada por una ligera percusión sobre el nervio
facial. Correcta
b. Consiste en un espasmo del carpo y la mano, causado por la reducción de flujo sanguíneo en la
mano al aplicar un torniquete o un manguito de presión en el antebrazo durante 3 minutos a una
presión mayor que la sistólica.
c. Es indicativo de hipercalcemia.
d. Es indicativo de hipokalemia.
17. En la circulación pulmonar o menor, la sangre llega al corazón a través de las venas cavas y entra
directamente en:
a. Las venas pulmonares.
b. La aorta.
c. La aurícula derecha.
d. La aurícula izquierda.
18. Una manifestación electrocardiográfica precoz de hiperpotasemia es:
a. Disminución del intervalo P-R.
b. Aparición de ondas P aisladas.
c. Ondas T picudas. Correcta
d. Aumento del segmento S-T.
19. En la insuficiencia cardiaca derecha:
a. Se congestiona la circulación pulmonar con el consecuente edema agudo de pulmón.
b. Se congestiona el retorno venoso procedente de las grandes venas cava superior e inferior
provocando la congestión del sistema hepático y renal.
c. Aparecen síntomas como confusión, insomnio, astenia.
d. Se afecta la válvula tricúspide.
21. El grupo de fármacos que más comúnmente producen hipopotasemia es:
a. Quinolonas.
b. Aminas vasoactivas.
c. Diuréticos. Correcta
d. Digitálicos.
22. Indique cuál de las siguientes arritmias cardiacas pueden tratarse con desfibrilador:
a. Taquicardia ventricular sin pulso.
b. Taquicardia ventricular con pulso.
c. Fibrilación ventricular.
d. Las opciones a y c son correctas. Correcta
23. ¿A qué equivale 1mm en el papel milimetrado donde se registra un electrocardiograma?:
a. 0,02 segundos.
b. 0,2 segundos.
c. 0,04 segundos. Correcta
d. 0,4 segundos.
24. ¿Cuál de los siguientes datos de valoración índica mayor probabilidad de que un paciente presente una
insuficiencia cardiaca derecha?:
a. Distensión de las venas yugulares. Correcta
b. Ruidos cardiacos anormales.
c. Ortopnea.
d. Esputo de color rosado.
25. Juan es un empresario que acude a su consulta de enfermería para un control de la tensión arterial.
Durante la entrevista, le comenta que tiene mucho estrés por su trabajo y que no sabe si influye en la
tensión arterial. Juan lleva 1 año con hipertensión arterial con tratamiento farmacológico y no
farmacológico. ¿Qué le indicaría usted para mejorar su situación personal?
a. Dejar su empleo y buscar otro que le provoque menos estrés.
b. Realizar ejercicios de relajación y meditación. Correcta
c. Emplear homeopatía para reducir la ansiedad.
d. Todas las opciones son correctas.
26. En un electrocardiograma las seis derivaciones precordiales (V1, V2, V3, V4, V5, V6) se caracterizan
porque:
a. Son monopolares.
b. Son bipolares.
c. Sin isoeléctricas.
d. Representan proyecciones eléctricas en el plano frontal. Incorrecta
1. Indique cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la insuficiencia cardiaca es incorrecta:
a. La nicturia es un síntoma frecuente.
b. Puede haber edema periférico en ausencia de signos de insuficiencia cardíaca derecha.
c. No presenta síntomas gastrointestinales.
d. Los estertores crepitantes pueden deberse a causas diferentes a la insuficiencia cardiaca.
2. ¿Qué arritmia cardiaca es la que más frecuentemente produce una parada cardiorrespiratoria?:
a. Bradicardia sinusal.
b. Taquicardia sinusal.
c. Fibrilación auricular.
d. Fibrilación ventricular. Correcta
3. La administración de una solución hipotónica (cómo el agua destilada) por vía intravenosa produciría:
a. Ausencia de modificaciones celulares.
b. Plasmolisis por destrucción celular.
c. Simple dilución y reducción de células.
d. Concentración menor de solutos.
4. Ante la sospecha clínica de que un paciente presente alcalosis respiratoria, ¿qué valores de la gasometría
arterial confirmarán esta situación?:
a. pH 7,31; PaCO2 52; HCO3 28.
b. pH 7,29; PaCO2 30; HCO3 20.
c. pH 7,47; PaCO2 31; HCO3 21.
d. pH 7,48; PaCO2 50; HCO3 30.
5. ¿A qué equivale 1mm en el papel milimetrado donde se registra un electrocardiograma?:
a. 0,04 segundos. Correcta
b. 0,4 segundos.
c. 0,05 segundos.
d. 0,5 segundos.
6. Cuando un paciente es portador de un marcapasos se le informa de una serie de normas al alta. Indique
cuál de éstas es INCORRECTA:
a. Puede afeitarse con maquinilla eléctrica.
b. Puede realizar una resonancia magnética.
c. Puede realizar viajes en avión.
d. Puede calentar la comida en el microondas
7. Cuando un paciente hipertenso tiene un tratamiento farmacológico que incluye dos fármacos a dosis
máxima y no se consigue con ello controlar las cifras, hay que añadir otro, ¿cuál será el tercer fármaco de
elección?:
a. Un betabloqueante.
b. Un vasodilatador.
c. Un diurético. Correcta
d. Un corticoide.
8. ¿Qué causa síntomas como calambres, parestesias o dolor en los miembros?:
a. Un aumento de potasio circulante.
b. Interrupción parcial o total del aporte arterial. Correcta
c. Exceso de aporte de nutrientes básicos para la producción de energía.
d. Afectación sensitiva nivel central.
9. ¿Qué síntoma cardiovascular es característico de la Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) en
estadios avanzados?:
a. Fetor urémico.
b. Polineuropatía.
c. Hipertensión arterial.
d. Anemia.
10. La dilatación de un vaso que se produce por afectación de la adventicia recibe el nombre de:
a. Aneurisma congénito.
b. Aneurisma falso. Correcta
c. Aneurisma verdadero.
d. Aneurisma adquirido.
11. El electrolito osmóticamente activo más importante del espacio extracelular es:
a. El calcio.
b. El magnesio.
c. El sodio. Correcta
d. El cloro.
12. En la insuficiencia cardiaca derecha:
a. Se congestiona la circulación pulmonar con el consecuente edema agudo de pulmón.
b. Se congestiona el retorno venoso procedente de las grandes venas cava superior e inferior
provocando la congestión del sistema hepático y renal. Correcta
c. Aparecen síntomas como confusión, insomnio, astenia.
d. Se afecta la válvula tricúspide.
13. Al realizar la exploración física de un paciente con arteriopatía oclusiva periférica, usted encontrará:
a. Pulsos periféricos presentes.
b. Venas superficiales llenas.
c. Coloración azul-rojiza con la extremidad en declive. Correcta
d. Sensibilidad conservada.
14. ¿Qué tipo de desequilibrio hidroelectrolítico puede presentar un paciente que tiene vómitos y diarreas
graves?:
a. Hiponatremia. Correcta
b. Hipocalcemia.
c. Hipernatremia.
d. Hipercalcemia.
15. ¿Qué tratamiento postural es más conveniente en un paciente que presenta Insuficiencia Cardiaca
Izquierda?:
a. En decúbito supino puro para la no descompensación del retorno venosos.
b. Elevación de miembros edematizados para favorecer el retorno venoso.
c. Posición de Fowler en sedestación con miembros inferiores colgando por el borde de la cama
para reducir el retorno venoso. Correcta
d. Decubito prono con flexión de 45º de rodillas.
16. Uno de los signos de la IC Derecha es la manifestación de edemas, provocados por retención de
líquidos, ¿con qué tratamiento manejamos este problema?:
a. Furosemida en cantidad de 20-40 mgr en bolo intravenoso lento.
b. Ahorradores de sodio.
c. Furosemida en la cantidad de 40-80 mg en bolo intravenoso lento.
d. Dilutores de sodio.
17. Al recibir un ionograma en sangre de un enfermo, Ud. consideraría que está dentro de la normalidad si
presenta los siguientes valores:
a. Na: 120 mEq/l y K: 6 mEq/1.
b. Na: 140 mEq/l y K: 4 mEq/1. Correcta
c. Na: 160 mEq/l y K: 2 mEq/1.
d. Na: 180 mEq/l y K: 5 mEq/1.
18. La primera causa de mortalidad en pacientes menores de 45 años en Occidente es:
a. Las enfermedades endocrino-metabólicas.
b. La enfermedad traumática.
c. Las enfermedades oncológicas.
d. Las enfermedades cardiovasculares.
19. La administración intravenosa de soluciones coloides es habitual en pacientes que precisan:
a. Aporte de calorías en forma de glucosa.
b. Reposición de volumen y rehidratación.
c. Reposición rápida del volumen intravascular.
d. Reponer las pérdidas de sodio.
20. La primera medida farmacológica a tomar en situación de parada cardiorrespiratoria por causa de
hiperpotasemia es:
a. Gluconato cálcico.
b. Bicarbonato sódico 1M.
c. Atropina 1mg. Incorrecta
d. Poliestireno sulfonato cálcico (Resincalcio®).
21. ¿En qué situación clínica se produce una alcalosis metabólica?:
a. Insuficiencia suprarrenal.
b. Quemadura extensa.
c. Hiperventilación.
d. Cetoacidosis diabética.
22. Si Ud. está cuidando a un paciente que tiene pancreatitis, y observa que presenta espasmos musculares
en extremidades superiores, avisaría al médico porque es posible que tenga:
a. Hiponatremia.
b. Hipofosfatemia.
c. Hipocalcemia.
d. Hipercaliemia.
23. La presión del pulso se corresponde con:
a. Presión Diastólica.
b. Diferencia entre presión sistólica y presión diastólica.
c. Presión Sistólica.
d. Diferencia entre presión sistólica y 2/3 de la presión diastólica.
24. Cuando aparecen edemas hay que valorar la existencia de fóvea, si esta fóvea es unilateral será de
origen:
a. Venoso.
b. Linfático.
c. Arterial.
d. Cardiaco.
25. La miocardiopatía dilatada consiste en:
a. Alteración de la función diastólica.
b. Inflamación de la bolsa pericárdica en su parte visceral, parietal o en ambas, acompañada de
derrame pericárdico.
c. Dilatación ventricular progresiva que termina disminuyendo la capacidad contráctil de uno o
ambos ventrículos. Correcta
d. Hipertrofia de las paredes del ventrículo izquierdo, que no va acompañada de dilatación de la
cavidad ni es secundaria a otras patologías.
EXAMEN PARCIAL CLÍNICA NOVIEMBRE 2022 (VALME)
CASO CLÍNICO
El paciente según las manifestaciones clínicas y la clasificación de Fontaine tenía un estadio IIa.
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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
PREGUNTA 1
Foto de un ECG
PREGUNTA 2
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TERCERA PRUEBA EVALUCIÓN CONTINUA CLÍNICA I
1. Ante un paciente con una situación respiratoria grave, indique la
respuesta que NO considere correcta
a. La incoordinación toraco-abdominal y utilización de másculos
accesorios requiere medidas inmediatas de actuación.
b. La intranquilidad y la alteración del estado mental se relaciona
con hipoxemia.
c. La cianosis es un signo temprano de insuficiencia respiratoria.
d. El principal mecanismo es y la IRA-hipoxémica es la alteración de
la V/Q.
2. En cual de las siguientes leucemias es característico el cromosoma
filadelfia
a. Leucemia mieloide aguda
b. Leucemia mieloide crónica
c. Leucemia linfática aguda
d. Leucemia linfática crónica
3. Los ejercicios isométricos
a. Aumenta la tensión muscular pero no produce movimiento.
b. Se produce el movimiento del músculo y su longitud varia
c. Se utilizan para mantener o aumentar la movilidad articular
d. Ninguna es correcta
4. En relación con la valoración del paciente respiratorio señala la opción
falsa
a. Es importante valorar la idoneidad de las actividades recreativas y
la patología.
b. En un paciente enfisematoso el tórax en tonel es un signo
frecuente.
c. En una tos productiva aparecen secreciones purulentas.
d. La valoración del volumen respiratorio forzado en 1º sg (FEV1),
es una prueba diagnóstica para la EPOC.
5. La anemia drepanocítica es un trastorno grave y hereditario que se
caracteriza porque los eritrocitos
a. Son anormalmente grandes
b. Adquieren consistencia rígida y en forma de hoz
c. Se producen en menor cantidad como consecuencia de la
disminución de células madres medulares
d. Son destruidos como consecuencia de una respuesta autoinmune
del organismo
6. Una buena valoración ante posibles disfunciones musculoesquelética
recoge
a. Postura y movimiento
b. Dolor y prevalencia de movimientos involuntarios
c. Presencia de alteraciones sensoriales
d. Todas las respuestas son ciertas
7. Elige entre las siguientes respuestas, cual de ellas engloba las
manifestaciones propias del síndrome anémico
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a. Palidez de la piel, riesgo de sangrado, aumento de la
concentración, estreñimiento.
b. Aumento de la temperatura, dolor de piezas dentales.
Sensaciones de plenitud gástrica o anorexia
c. Aumento de la sudoración, debilidad, aumento del apetito,
taquicardia.
d. Palidez piel, taquicardia, astenia, cefaleas, irritabilidad, menor
tolerancia.
8. Cuando un paciente es portador de una tracción esquelética en la
extremidad inferior izquierda, la contracción debe efectuarse
a. El plano distal de la cama
b. El plano proximal de la cama
c. No precisa contracción
d. El centro de la cama
9. Cual de los signos y síntomas pueden ocurrir en una embolia grasa
a. Taquipnea, disnea, taquicardia y parestesia
b. Parestesia, bradipnea, bradicardia, erupción petequial en pecho y
cuello.
c. Bradipnea, bradicardia, disnea, erupción petequial en pecho y
cuello.
d. Taquipnea, taquicardia, disnea, erupción petequial en pecho y
cuello.
10. Hablamos de insuficiencia respiratoria hipoxémica cuando
a. La Pa O2 es menor de 60mm HG y la Pa CO2 es superior a
50mm Hg
b. La Pa O2 es menor de 60mmHg
c. La Pa de CO2 es superior a 50mm Hg
d. La Pa O2 es menor de 50mm Hg y la PA CO2 es superior a 60
mmHg
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3678908
PRUEBA WOOCLAP 2
• Extrasístoles ventriculares
• Bradicardia
• Bloqueo aurículo ventricular de 3er grado
• Bloqueo aurículo ventricular de 2º grado mobit 2
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683947
5.- Un paciente con insuficiencia cardíaca en grado III de la clasificación NYHA,
significa que:
• Tiene disnea a mínimos esfuerzos, como las actividades básicas de la vida diaria
• Tiene dolor precordial con insuficiencia cardíaca
• Tiene disnea cuando hace ejercicio físico moderado
• Aparece dolor torácico con disnea
8.- Cuando asistes a un paciente con Síndrome Coronario Agudo, debes dar máxima
prioridad a uno de los siguientes problemas de colaboración/diagnósticos:
• Ansiedad r/c el desenlace desconocido de la enfermedad
• Gestión ineficaz de la salud r/c la falta de conocimientos sobre su cardiopatía
• Disminución del gasto cardíaco r/c la isquemia miocárdica
• Intolerancia a la actividad r/c desequilibrios entre oferta y demandas del
organismo
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10.- Indique la respuesta que no considere correcta referente al cuidado del paciente
con trombosis venosa profunda:
• La TVP es un proceso frecuente que puede causar embolismo pulmonar
• Es importante valorar los cambios del diámetro de la pierna afectada y elevarla a
30º
• Mantener la deambulación del paciente previene complicaciones potenciales
• La base del tratamiento es anticoagulación con heparina de bajo peso molecular
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PRUEBA WOOCLAP 3
1.- Ante un paciente con una situación respiratoria grave, indique la respuesta que
no considere correcta:
• La incoordinación toraco-abdominal y utilización de músculos accesorios
requiere medidas inmediatas de actuación
• La intranquilidad y la alteración del estado mental se relaciona con hipoxemia
• La cianosis es un signo temprano de insuficiencia respiratoria
• El principal mecanismo de una IRA-hipoxémica es la alteración de la V/Q
4.- En relación con la valoración del paciente respiratorio señala la opción falsa:
• Es importante valorar la idoneidad de las actividades recreativas y la patología
• En un paciente enfisematoso el “tórax en tonel” es un signo frecuente
• En una tos productiva aparecen secreciones purulentas
• La valoración del volumen espiratorio forzado en 2ºsg (FEV1), es una prueba
diagnóstica para la EPOC
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6.- Una buena valoración ante posibles disfunciones musculoesqueléticas recoge:
• Postura y movimiento
• Dolor y presencia de movimientos involuntarios
• Presencia de alteraciones sensoriales
• Todas las respuestas son ciertas
7.- Elige entre las siguientes respuestas, cuál de ellas engloba las manifestaciones
propias del síndrome anémico:
• Palidez de piel, riesgo de sangrado, aumento de la concentración, estreñimiento
• Aumento de la Tª, dolor de piezas dentales, sensación de plenitud gástrica o
anorexia
• Aumento de la sudoración, debilidad, aumento del apetito, taquicardia
• Palidez de piel, taquicardia, astenia, cefaleas, irritabilidad, menor tolerancia al frío
10.- ¿Cuál de los signos y síntomas pueden ocurrir en una embolia grasa?
• Taquipnea, disnea, taquicardia y parestesia
• Parestesia, bradipnea, bradicardia, erupción petequial en pecho y cuello
• Bradipnea, bradicardia, disnea, erupción petequial en pecho y cuello
• Taquipnea, taquicardia, disnea, erupción petequial en pecho y cuello
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2º PARCIAL ENFERMERÍA CLÍNICA I.
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7. En relación con las anemias, señala la opción falsa:
a) Una anemia ferropénica en su 2º estadio presenta anemia microcítica.
b) La anemia drepanocítica puede originar lesiones orgánicas por macroinfartos.
c) En la anemia megaloblástica se presentan glóbulos rojos macrocíticos.
d) La talasemia mayor alfa causa la muerte del bebe neonato.
8. El pannus contiene (señala lo incorrecto):
a) Células inflamatorias.
b) Fibroblastos.
c) Vasos sanguíneos.
d) Colesterol.
9. Señala el diagnóstico de enfermería más adecuado en este paciente con cáncer de
pulmón tras resección quirúrgica del parénquima pulmonar afectado y en 3º día de
postoperatorio. Presenta sensación de falta de aire, dificultad en la inspiración y falta
de apetito limitando su dieta a una dieta blanda.
a) Ansiedad R/C amenaza de muerte.
b) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a su necesidad R/C anorexia.
c) Alteración del intercambio gaseoso R/C una ventilación ineficaz.
d) Patrón respiratorio ineficaz R/C falta de expansión pulmonar.
10. El estadio III de consolidación del callo de fractura:
a) Proliferación celular.
b) Osificación del callo.
c) Remodelación y consolidación del callo.
d) Formación de osteoblastos.
11. En el paciente con artrosis (señala lo correcto):
a) No suele presentar problemas de autonomía.
b) No genera alteraciones psicológicas.
c) Siempre aparece a partir de los 65 años.
d) Debemos valorar la pérdida de autoestima.
12. En relación con el trasplante de médica ósea, señala la opción falsa:
a) En la fase post-transplante el paciente es sometido a un aislamiento protector.
b) Ara el trasplante se realiza una punción en la cresta iliaca introduciendo la
médula ósea donada.
c) La mucositis es una infección fúngica que aparece tras el acondicionamiento y
provoca dolor durante todo el proceso.
d) En el proceso de acondicionamiento se administra quimioterapia y radioterapia.
13. En relación con el paciente asmático, señala la opción correcta:
a) El asma intrínseco está precedido de alergias como ezcemas.
b) En el asma extrínseco hay una predisposición genética.
c) Ante una crisis, la presencia de diaforesis y enrojecimiento señala una crisis
mantenida.
d) En el asma extrínseco no se conoce muy bien las causas.
14. Señala la respuesta falsa en relación al linfoma de Hodgkin:
a) Presenta adenopatías periféricas indoloras.
b) Se relaciona con la infección del virus de Epstein-Barr.
c) Es típica la célula de Reed Sternenber.
d) Presenta prurito generalizado en el 15% de los pacientes.
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15. En relación con el cáncer de pulmón, señala la opción falsa:
a) Las manifestaciones paraneoplásicas se manifiestan con cefaleas, confusión
mental.
b) El adenocarcinoma es un carcinoma no microcítico que se origina en las
glándulas mucosas de los bronquios.
c) El carcinoma microcítico produce obstrucción de la vena cava superior por
metástasis ganglionares mediastínicas.
d) El carcinoma epidermoide es de crecimiento lento, produce metástasis tardías
y aparece en no fumadores.
16. Cuando aparece una fuga en un sistema de drenaje pleural, esta fuga se
detectaría por:
a) Presencia en la cámara de sellado hidráulico de burbujas coincidiendo con la
inspiración.
b) Oscilación del nivel del líquido de la cámara de sellado hidráulico, relacionada
con los movimientos respiratorios.
c) Burbujeo excesivo y continuo en la cámara de sellado hidráulico.
d) Desaparición del líquido drenado.
17. El paciente con artrosis presenta (señala lo incorrecto):
a) Deformaciones articulares.
b) Dolor más intenso a primera horas del día.
c) Puede presentar episodios de inflamación articular.
d) Presenta neoformaciones llamadas Pannus.
18. Señala la respuesta incorrecta en relación con el paciente con artritis
reumatoidea:
a) Suele aparecer a partir de los 70 años.
b) Puede presentar signos extravasculares.
c) Presentación simétrica.
d) Afecta más a la mujer.
19. El paciente con luxación de hombro (señala lo incorrecto):
a) Aplanamiento del hombro.
b) Brazo más largo.
c) Valorar afectación del nervio circunflejo.
d) Encontramos ligera rotación externa.
20. La triada: ictericia, palidez y esplenomegalia, hace presumir que básicamente el
diagnóstico es:
a) Anemia megaloblástica.
b) Anemia hemolítica.
c) Proceso mieloproliferativo.
d) Anemia aplásica.
21. Indica cuál de estos factores no se considera de riesgo para las fracturas por
fragilidad:
a) Pérdida de agudeza visual.
b) Tener 60 años o más.
c) Pérdida de fuerza.
d) Alteraciones de la conciencia.
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22. Paciente diagnosticado de leucemia con mal pronóstico caracterizada por
permanecer en fase crónica 3-5 años, evolucionar a una fase acelerada y posterior
fase blástica con final agresivo. Señala en qué tipo de leucemia se produce este
proceso:
a) Leucemia linfática crónica.
b) Leucemia mieloide crónica.
c) Leucemia mieloide aguda.
d) Leucemia linfática aguda.
23. En un paciente con diagnóstico de gota, señala lo incorrecto:
a) Alopurinol evita la fijación de cristales de urato en la articulación.
b) Es monoarticular.
c) El dolor suele iniciarse a lo largo de la noche.
d) Se relaciona con el aumento de la producción de purinas.
24. Señala cuál de estos signos clínicos no corresponde al paciente con
osteoporosis:
a) Transparencia ósea.
b) Disminución de la talla.
c) Fracturas por fragilidad.
d) Hiperlordosis dorsal.
25. En relación con el tratamiento del paciente con EPOC, señala la opción correcta:
a) Paciente con exacerbaciones frecuentes del EPOC, incluye en su tratamiento
corticoides inhalados.
b) El tratamiento del paciente con asma persistente leve se basa en beta2
agonistas de acción corta según síntomas.
c) Todas son correctas.
d) Es importante la administración de mucolíticos de manera preventiva.
25. En relación con la pleuritis, señala la opción falsa:
a) Al realizar una toracocentesis, se coloca al paciente en decúbito lateral sobre el
lado afectado, aspirando así mayor cantidad de líquido.
b) Una pleuritis serofibrinosa, puede producir derrame por aumento en la
producción de líquido pleural.
c) El dolor pleurítico aparece principalmente en la pleuritis fibrinosa.
d) Un derrame pleural tipo exudado puede estar causado por infecciones
pulmonares.
26. Señala la respuesta falsa en relación al tratamiento con hierro en la anemia
ferropénica:
a) Entre los efectos secundarios tenemos la gastralgia.
b) En la administración intramuscular se debe usar la técnica en Z.
c) Mejora la absorción con vitamina C.
d) Se debe dar con leche o alimentos para disminuir los efectos secundarios.
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PREGUNTAS DE DESARROLLO – EXAMEN CLÍNICA I
(2020):
- Embolia grasa.
- Fases del trasplante.
- EPOC y sus patologías comprendidas.
- Diagnósticos e intervenciones EPOC.
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PREGUNTAS EXAMEN CLÍNICAS I
- HTA y diabetes
- Diabetes y obesidad
- HTA y cardiopatía isquémica
- Obesidad y cardiopatía isquémica
En un paciente con IAM diagnosticado hace más de 3 horas, el tto. De elcción para reducir el
área infartada es
- Angioplastia de rescate
- Fibrinolisis
- Angioplastia primaria
- Antiagregantes y anticoagulantes
Un paciente con bloqueo aurículo ventricular de segundo grado tipo 1 podemos encontrar
Señala cuál de las actividades NO está contraindicada en pacientes con angina de pecho
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- Actividades físicas tras la comida
- Hacer ejercicio físico intenso
- Caminar
- Lesiones óseas
- Rotura completa de ligamento afectado
- Rotura parcial del ligamento afectado
- Impotencia funcional total
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- Es frecuente que el pc sienta mal estado general
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EXAMEN ENERO 2021
Pc con leucemia con mal pronóstico, caracterizado por permanecer en fase crónica 3-5 años ,
evolucionar a una fase acelerada y posteriormente fase blástica con final agresivo, señale en
qué tipo de leucemia se produce este proceso
- Células inflamatorias
- Colesterol
- Vasos sanguíneos
- Fibroblastos
Cuando aparece una fuga en un sistema de drenaje pleural, esta fuga se detectaría por
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Señala el dx de enfermería más adecuado, en este paciente con CA PULMÓN tras resección
quirúrgica del parénquima pulmonar afectado, y en 3º día postoperatorio, presenta sensación
de falta de aire, dificultad en la inspiración y falta de apetito limitando su dieta a una dieta
blanda
Indicua cuál de estos factores no se considera un riesgo para fracturar por fragilidad
- Amenia hemolítica
- Anemia aplasica
- Proceso mieloproliferativo
- Anemia megaloblástica
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- El adenocarcinoma es un carcinoma no microcítico, que se origina en las glándulas
mucosas de los bronquios
- El carcinoma microcítico produce obstrucció vena cava superior por metastásis
ganglionares mediastínicas
- El carcinoma epidermoide es de crecimiento lento, metastásis tardía y aparecen en
NO fumadores
En un neumotórax traumático abierto por herida de arma blanca, señala la complicación más
severa q puede presentar el pc
- Hemotórax
- Enfisema subcutáneo
- Neumotórax a tensión
- Enfisema mediastínico
- Transparencia ósea
- Hiperlordosis dorsal
- Disminución de talla
- Fracturas con fragilidad
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- Para el trasplante se realiza una punción en la cresta ilíaca introduciendo la médula
ósea donada
- En el proceso de acondicionamiento se administra quimioterapia y radioterapia
Roberto que padece EPOC desde hace 12 años, últimante presente como problema limpieza
ineficaz de la vía aérea …. No sería adecuada?
- Deformidades articulares
- Puede presentar episodios de inflamación articular
- Presenta neoformaciones llamadas pannus
- Dolor más intenso a primeras horas del día
Cómo se clasificaría según mecanismo de producción a un pc con insuf respi aguda, que
presenta respuesta a los anestésicos en el post inmediato
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En el pc con neumonía adquirida en la comunidad, incorrecta
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º
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7 – Rosa, ha ingresado de forma programada para intervención quirúrgica, es la
segunda vez que se somete a un tratamiento quirúrgico. Señala cuál sería el
diagnóstico enfermero más prevalente en el preoperatorio para esta paciente.
a) Náuseas.
b) Ansiedad.
c) Temor.
d) Dolor.
8 – En la intervención enfermera “preparación quirúrgica”, señala que actividad
no estaría indicada para una cirugía con anestesia general:
a) Revisar el estado de las uñas.
b) Dieta absoluta del paciente de al menos 6 horas antes de la intervención.
c) Retirada previa a la cirugía de prótesis dentales, gafas y lente de contacto.
d) Confirmar documentación prequirúrgica y reserva de sangre, si fuera necesario.
9 – Manuel es un paciente que llega a la planta intervenido de hernia inguinal, tras
la revisión del paciente a su llegada, observas que el apósito de la herida
quirúrgica presenta una mancha de sangre roja. ¿Qué harías ante esa situación?
a) Retirar el apósito y poner uno nuevo.
b) Tomar constantes vitales y avisar al médico.
c) Colocar al paciente en decúbito lateral, hacia el lado opuesto de la herida.
d) Vigilar el tamaño de la mancha y sus constantes vitales.
10 – Indica cuál de las siguientes actividades enfermeras, se calcularon
prioritarias en el periodo postoperatorio inmediato. Señala la opción falsa.
a) Tranquilizar y orientar al paciente.
b) Enseñar al paciente a movilizarse en la cama.
c) Valorar el patrón respiratorio y constantes vitales.
d) Valorar el dolor y la necesidad de analgesia.
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EVALUACION CONTINUA 2 → GRUPO 2 MACARENA (SOLUCIONES AL FINAL)
3. Señala la frase INCORRECTA en relación a la valoración enfermera del paciente con IC:
a) La falta de adherencia al tto es una de las causas principales de descompensación
de IC
b) Un paciente con IC en el estadio II de la clasificación NYHA tienen riesgo elevado
de desarrollar ulceras por presión
c) La oliguria es un signo de mal pronostico en caso de IC
d) El dolor torácico debe valorarse en caso de IC dentro del patrón cognitivo-
perceptual
7. En un ECG con la línea isoeléctrica fibrilada con pulso arrítmico, es probable que el
paciente tenga:
a) Fibrilación ventricular
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b) Aleteo auricular
c) Fibrilación auricular
d) Ritmo nodal
10. El paciente cardiológico, sobre qué aspectos realizarías una valoración en profundidad.
Señala la opción FALSA:
a) Ingesta de sal, verdura hoja verde y grasas
b) Esfuerzos al realizar maniobra de Valsalva
c) Presencia de acúfenos
d) Cansancio, falta de energía
SOLUCIONES:
1.A 2.B 3.B 4.A 5.C 6.D 7.C 8.C 9.C 10.C
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EXAMEN 1 PARCIAL 2020
- Preguntas de desarrollo
1. Explicar las rutas de infección del aparato genitourinario (zona de inserción, interrupción del
circuito y contaminación del recipiente)
2. Caso clínico: era un paciente que presentaba dolor en las pantorrillas cuando andaba menos
de 150 metros y el dolor cedía con el reposo. Presentaba una enfermedad arterial periférica.
3. Ejercicio de electrocardiograma
2. Jorge es un paciente que presenta un ECG indicativo de un bloqueo A-V de 2º, tipo Wenckebach,
¿qué características observarías en el electrocardiograma?
a) Dos ondas P para cada complejo QRS, sin prolongación del intervalo PR.
b) Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta la presencia de onda P bloqueada.
c) Complejos QRS anchos y atípicos después de cada contracción auricular.
d) Alargamiento del intervalo PR y presencia de dos ondas P bloqueadas seguidas.
3. Si observas en el monitor del paciente un ritmo irregular, con ondas finas en línea
isoeléctrica que se ven fácilmente entre complejos QRS bien definidos, ¿Qué tipo de
arritmia sospechas?:
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4. Según el informe EPINE 2019, señala cuál de estas infecciones relacionadas con la
asistencia sanitaria tiene mayor prevalencia:
a) Quirúrgicas.
b) Bacteriemias.
c) Urinarias.
d) Respiratorias.
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10. En un gasometría arterial encontramos los siguientes datos: pH (7,30); pp O2 (80 mmHg);
ppCO2 (55 mmHg); HCO3 (25 mmol); EB (+1); Sat O2 (85%). Ante esta gasometría, señala
qué mecanismo de compensación se pondrá en marcha para tamponar este desequilibrio
ácido-base:
a) Alcalosis metabólica.
b) Alcalosis respiratoria.
c) Acidosis metabólica.
d) Acidosis respiratoria.
12. Las derivaciones DI y avL captan preferentemente el potencial de acción del corazón del
territorio:
a) Zona lateral.
b) Zona Anterior.
c) Zona inferior.
d) Zona apical.
14. Señala cuál de estos factores de riesgo extrínseco es el más prevalente según el informe
EPINE de 2019:
a) Sonda urinaria.
b) Tubo endotraqueal.
c) Catéter vascular central.
d) Catéter vascular periférico.
15. Señala la frase INCORRECTA en relación con la prevención de la infección urinaria asociada
al sondaje vesical:
a) La rehabilitación vesical debe hacerse siempre en todos los pacientes con sondaje
vesical antes de su retirada definitiva.
b) La bolsa colectora debe ser antirreflujo.
c) La sonda uretral debe retirarse lo antes posible.
d) La sonda vesical debe colocarse exclusivamente en los casos que tenga una indicación
clara.
Pregunta de Reserva:
El aislamiento de contacto está indicado en caso de:
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a) Infección transmisible al relacionarse directamente con un paciente o con algún
elemento de su ambiente.
b) Presencia de aerosoles en el aire con alto rango de difusión que quedan en
suspensión.
c) Paciente inmunodeprimido.
d) Presencia de microorganismo en la sangre del paciente.
2. Preguntaba por una de las intervenciones que hacían ambas enfermeras quirúrgicas
(circulante e instrumentista)
a) Estar presente en la firma del consentimiento informado
b) Exponer la posibilidad de no someterse al tratamiento quirúrgico
c) Explicar en qué consiste y los riesgos
d) …
La hemorragia es una complicación potencial que puede aparecer en cualquier fase del
perioperatorio.
Ser testigo de la firma del mismo por parte del paciente (actividad que hacía en conjunto las 2
enfermeras quirúrgicas)
Riesgo de caídas (preguntaba por el diagnostico más importante en el postoperatorio
inmediato)
En la hipertensión arterial estadio II según órganos diana aparece hemorragias retinianas
Puede tomar sal si se está tomando un diurético
En una Emergencia hipertensiva con signos de Edema agudo de pulmón, la bajada de tensión
debe ser lenta para evitar la isquemia tisular (Tema de HTA)
Aneurisma disecante (preguntaba que en cual se producía un desgarro de la capa íntima)
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Mantener la deambulación del paciente previene complicaciones potenciales (Tema de la TVP)
Secar con cuidado las extremidades afectadas tras el baño y aplicar lociones emolientes (tema
sistema linfático)
Hipertensión arterial (triada de Virchow)
Infección crónica asintomática (VIH)
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EXAMEN 2º PARCIAL DE CLÍNICA 1. SEPTIEMBRE
4º Neumonía y su relación con ira tipo 1. Signos y síntomas y hallazgos de mal pronostico.
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EXAMEN 2 PARCIAL FEBRERO 2021
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a)Nieles de saturación de oxígeno inferiores a 87%
b)Fase espiratoria prolongada
c)Confusión mental y letargo
d)Fiebre y sudoración nocturna
10. Señala el dx enfermería más adecuado en este paciente con Ca pulmón tras resección
quirúrgica del parénquima pulmonar afectado y en 3º día del postoperatorio. Presenta
sensación de falta de aire y dificultad en la inspiración y falta de apetito limitando su
dieta a una dieta blanda.
a)Patrón respiratorio ineficaz r/c falta de expansión pulmonar
b)Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a su necesidad r/c anorexia
c)Ansiedad r/c amenaza de muerte
d)Alteración del intercambio gaseoso r/c una ventilación ineficaz
11. En la historia clínica aparece que el paciente presenta manifestaciones clínicas que se
corresponden con síndrome anémico, ha tenido un síndrome hemorrágico y además
tiene señalados el dx de Riesgo de Infección. ¿Con qué tipo de anemia relacionarías
este cuadro clínico?
a)Anemia megaloblástica
b)Talasemia
c)Anemia aplásica
d)Anemia depranocítica
12. Señala cual de estos signos clínicos NO CORRESPONDE al paciente con osteoporosis
a)Disminución de la talla
b)Hiperlordosis dorsal
c)Transparencia ósea
d)Fracturas por fragilidad
13. En relación con tto del paciente con EPOC señala la CORRECTA
a)Paciente con exacerbaciones frecuentes del EPOC incluye en su tto corticoides
inhalados
b)El tto del paciente con asma persistente leve se basa en beta2 agonistas de acción
corta según síntomas
c)Es importante la administración de mucolíticos de manera preventiva
d)Todas son correctas
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d)Puede presentar episodios de inflamación articular
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
de 2 horas
d)La reacción febril no hemolítica es la reacción adversa más frecuente que aparece en
las primeras 24 horas
16. Cuando aparece una fuga en un sistema de drenaje pleural, esta fuga se detectaría
por:
a)Desaparición del líquido drenado
b)Presencia en la cámara de sellado hidráulico de burbujas coincidiendo con la
inspiración
c)Burbujeo excesivo y continuo en la cámara de sellado hidráulico
d)Oscilación del nivel del líquido de la cámara de sellado hidráulico, relacionada con
18. Indica cuál de estos factores NO se considera de riesgo para fracturas por fragilidad
a)Pérdida de agudeza visual
b)Alteraciones de la conciencia
c)Pérdida de fuerza
d)Tener 60 años o más
20. La triada: palidez, ictericia y esplenomegalia, hace presumir que básicamente el dx de:
a)Anemia megaloblástica
b)Anemia aplásica
c)Anemia hemolítica
d)Proceso mieloproliferativo
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
a)El adenocarcinoma es un carcinoma no microcítico que se origina en las glándulas
mucosas de los bronquios
b)El carcinoma epidermoide, es de crecimiento lento, metástasis tardías y aparecen en
NO fumadores
c)El carcinoma microcítico produce obstrucción vena cava superior por metástasis
ganglionar mediastínicas
d)Las manifestaciones paraneoplásicas se manifiestan con cefaleas, confusión mental
22. Paciente dx de leucemia con mal pronóstico, caracterizada por permanecer en fase
crónica 3-5 años, evoluciona a una fase blástica con final agresivos. Señala en que tipo
de leucemia se produce este proceso
a)Leucemia mieloide aguda
b)Leucemia linfática crónica
25. Señala la respuesta FALSA en relación al tto con hierro en la anemia ferropénica
a)Entre los efectos secundarios tenemos gastralgia
b)Se debe dar con leche o alimentos para disminuir efectos secundarios
c)En la adm intramuscular se debe utilizar la técnica en Z
d)Mejora la absorción con vitamina C
27. Roberto que padece EPOC desde hace 12 años, últimamente presenta como problema
Limpieza ineficaz de la vía aérea en la intervención Manejo de la tos, ¿qué actividad
NO seria adecuada?
a)Ejercicios respiratorios mediante inspirómetros
b)Adm inhaladores broncodilatadores
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c)Posición incorporada y realizar tos eficaz
d)Hidratación adecuada
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
29. Señala cual de estas CP NO es frecuente encontrar en el postoperaorio del paciente
sometido a cirugía ortopédica
a)Embolia grasa
b)Embolia pulmonar
c)Diarrea
d)Neumonía
Reserva 1: ¿Cómo clasificarías según su mecanismo de producción a un paciente con una IRA
que presenta depresión respiratoria en respuesta a los anestésicos en el postoperatorio
inmediato?
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
PREGUNTAS DE REDACCIÓN ABIERTA CORTAS (0’8ptos)
B.
C.
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3233562
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Reservados todos los derechos.
EXAMEN SEPTIEMBRE 2013
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
esofágicos.
6) Complicaciones de la úlcera péptica.
7) Exploración física y signos del síndrome de Cushing.
8) Etiología estreñimiento.
9) Diferencias entre Crohn y colitis.
10)Cuidados de enfermería en el tubo en T (de Kher).
SEPTIEMBRE 2012
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1) Valoración enfermera UPP.
2) Actuaciones habituales en el cuidado de las heridas.
3) Lesiones preneoplásicas de la piel.
4) Hernia estrangulada.
5) Cuidados de enfermería en pacientes con estreñimiento y
enfermedad diverticular.
6) Diferencias entre pancreatitis aguda y crónica.
7) Colecistitis aguda.
8) Tto quirúrgico de la obesidad.
9) Exploración física y síntomas del síndrome de Cushing.
10)Valoración, prevención y tto pacientes con hipoglucemia en
JUNIO 2013
1) Heridas contusas.
2) Evisceraciones.
3) Dilatación aguda de estómago.
4) Colecistitis aguda.
5) Valoración enfermera en el pie diabético.
6) Cuidados de las UPP. Plan básico de cuidados locales.
7) Tratamiento quirúrgico de la obesidad.
8) Valoración por patrones funcionales de la insuficiencia hepática.
9) Plan de cuidados del paciente con estreñimiento.
10)Irrigación de la ostomía.
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Paciente con leucemia de mal pronóstico que está en fase crónica de 3-5 años...)→ leucemia
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
linfática crónica
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EXAMEN PARCIAL CLÍNICA NOVIEMBRE 2022 (VALME)
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
CASO CLÍNICO
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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
PREGUNTA 1
Foto de un ECG
PREGUNTA 2
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1. La ingurgitación yugular proporciona información relacionada con:
a. El volumen y presión parte izquierda corazón
b. El volumen y presión parte derecha del corazón
c. La precarga y descarga
d. El volumen minuto y la frecuencia cardiaca
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d. Colocarla en posición Fowler
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
dar máxima prioridad a uno de los siguientes problemas de
colaboración/ diagnósticos
a. Ansiedad relacionada con el desconocimiento de la enfermedad
b. Gestión ineficaz de la salud relacionado con la falta de
conocimientos sobre su cardiopatía.
c. Disminución del gasto cardiaco relacionado con la isquemia
miocárdica.
d. Interacciona a la actividad R/C desequilibrios entre oferta y
demandas del organismo.
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1- Señala la respuesta correcta:
a. Las luxaciones se clasifican según el grado completa o incompleta.
b. El mecanismo que produce una luxación puede ser externo o interno.
c. La Subluxación es un tipo en relación a grado.
d. La etiología de las luxaciones pueden ser traumáticas o atraumáticas.
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8. ¿Cual de las siguientes medidas es errónea en la administración de un
concentrado de hematíes a un pc?
a. Administrar el producto a través de un sistema con filtros microagregados.
b. Utilizar un sistema en Y o llave de tres pasos conectado a suero glucosado.
c. Permanecer al lado del paciente durante los 15 minutos de la transfusión.
d. La duración de la transfusión no debe superar 4 horas.
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tabáquico,señale la afirmación falsa:
a. El hábito tabáquico es el principal factor de riesgo para el desarrollo del EPOC.
b. El tabaco acelera la caída del FEV1.
c. La mortalidad en pacientes con EPOC se relaciona con el índice paquetes /año.
10. PAciente con leucemia con mal pronóstico, caracterizado por permanecer en fase
crónica 3-5 años, evolucionar a una fase acelerada y posteriormente Fase blástica
con final agresivo, señale en qué tipo de leucemia se produce este proceso:
a. Leucemia linfática crónica.
b. Leucemia linfática aguda.
c. Leucemia mieloide aguda.
14. Un paciente con NAC deberá ingresar en un centro sanitario si: Señala la correcta:
a. Presión arterial sistólica de 110 mmHG.
b. Tener más de 55 años.
c. Urea mayor de 7mm/l.
15. Cuando aparece una fuga en un sistema de drenaje pleural, está fuga se
detectaron por:
a. Desaparición del líquido drenado.
b. Oscilación del nivel líquido de la cámara de sellado hidráulico, relacionada con
movimientos respiratorios.
c. Presencia en la cámara de sellado hidráulico de burbujas coincidiendo con la
inspiración.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
d. Burbujeo excesivo y continuo en la cámara de sellado hidráulico.
16. Señala el diagnóstico de enfermería más adecuado, en este paciente con cáncer
de pulmón tras resección quirúrgica del parénquima pulmonar afectado, y en tercer
día postoperatorio, presentan sensación de falta de aire, dificultad en la inspiración.
falta de apetito limitando su dieta a una dieta blanda:
a. Alteración del intercambio gaseoso relacionada con una ventilación ineficaz.
b. Desequilibrio nutricional ingesta inferior a su necesidad relacionada con anorexia.
c. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la falta de expansión pulmonar.
d. Ansiedad relacionada con amenaza de muerte.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
d. En la anemia megaloblástica presenta glóbulos rojos macrocíticos
24. En relación con tratamiento del paciente con EPOC señala la correcta:
a. Es importante la administración de mucolíticos de manera preventiva.
b. Paciente con exacerbaciones frecuentes del EPOC incluye en su tratamiento
corticoide inhalado.
c. El tratamiento del paciente con asma persistente leve se basa en beta 2 agonistas
de acción corta según síntomas.
d. Todas son correctas.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
27. En relación con la EPOC señala la falsa:
a. La bronquitis crónica se caracteriza por una hipersecreción y tos productiva crónica.
b. El enfisema pulmonar presenta alteraciones en la difusión por disminución de
densidad vascular.
c. Estatus asmatico en la situación en la que empieza a revertir el broncoespasmo
severo.
d. Los pacientes con EPOC presentan una media de 3 horas de hospitalización al año.
31. Roberto que padece EPOC desde hace 12 años, últimamente presenta como
problema la limpieza ineficaz de la vía aérea...No sería adecuada?
a. Posición incorporada y realizar tos eficaz.
b. Ejercicios respiratorios mediante inspirómetro.
c. Hidratación adecuada.
d. Administrar inhaladores broncodilatadores.
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34. ¿Qué hallazgo cabría esperar en la valoración de EPOC?
a. Niveles de saturación de oxígeno inferiores al 87
b. Fase respiratoria prolongada.
c. Confusión mental y letargo.
d. Fiebre y sudoración nocturna.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
postoperatorio inmediato?
a. Hipercapnia con parénquima pulmonar patológico
b. Normocápnica
c. Hipercapnia con parénquima pulmonar sano
d. Hipoxémica
36. Ante un paciente con una situación respiratoria grave, indique la respuesta que se
considere correcta:
a. La incoordinación toraco-abdominal y utilización de músculos accesorios requiere
medidas inmediatas de actuación.
b. La intranquilidad y la alteración del estado mental se relaciona con hipoxia.
42- Elige entre las siguientes respuestas, cuál de ellas engloba las manifestaciones
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
propias del síndrome anémico:
a. Palidez de piel, riesgo de sangrado, aumento de la concentración, estreñimiento
b. Aumento de la Tª, dolor de piezas dentales, sensación de plenitud gástrica o
anorexia
c. Aumento de la sudoración, debilidad, aumento del apetito, taquicardia
d. Palidez de piel, taquicardia, astenia, cefaleas, irritabilidad, menor tolerancia al frío.
45- ¿Cuál de los signos y síntomas pueden ocurrir en una embolia grasa?
a. Taquipnea, disnea, taquicardia y parestesia.
b. Parestesia, bradipnea, bradicardia, erupción petequial en pecho y cuello
c. Bradipnea, bradicardia, disnea, erupción petequial en pecho y cuello
d. Taquipnea, taquicardia, disnea, erupción petequial en pecho y cuello.
- Paciente con leucemia de mal pronóstico que está en fase crónica de 3-5 años:
leucemia linfática crónica.
- El estadio 3 consolidación ósea a que corresponde.
- El pannus no contiene colesterol (si tiene fibroblastos, células inflamatorias y vasos
sanguíneos).
- Cuando tiene que ingresar un paciente con NAC: criterios.
- El asma extrínseco tiene predisposición genética.
- Muchas cosas de la transfusión sanguínea: SUPER IMPORTANTE.
- Neumotórax traumático abierto por herida arma blanca:neumotórax a tensión.
- La hiperlordosis DORSAL: NO OSTEOPOROSIS.
- En un paciente con artrosis hay que valorar la autoestima.
- Un paciente con artrosis NO TIENE pannus.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
47. Cuando hay una obstrucción del tubo de drenaje torácico.¿Qué se observa en la
cámara del sello del agua?
a. Que no oscila con los movimientos torácicos.
b. Que burbujea constantemente.
c. Que permanece inmóvil y desciende con la inspiración.
d. Que asciende con la espiración y permanece inmóvil con la inspiración.
48. ¿Qué nombre recibe el neumotórax donde el aire entra en el espacio pleural, en la
inspiración y no se escapa durante la espiración?
a. Neumotórax cerrado.
b. Neumotórax a tensión.
49. Señala en cuál de las siguientes lesiones se da el signo del bostezo articular:
a. Elongación.
b. Esguince
c. Luxación.
d. Fractura cerrada.
51. Señale la frase CORRECTA en relación al efecto shunt en paciente con IRA:
a. Es típica de la IRA tipo II.
b. Provoca una mayor retención de O2.
c. Justifica la hipoxemia.
d. Provoca una mejor ventilación alveolar.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
b. Tiene carácter hereditario.
c. No tiene relación con la climatología
d. No tiene causa específica reconocida.
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Parcial clínica diciembre 2019
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
El examen consta de:
● 20 Preguntas tipo test (con 4 posibles respuestas) que tendrán una puntuación
máxima de 6 sobre 10. Cuatro preguntas mal, restan una bien.
● Tres preguntas de desarrollo, dentro de las cuales una será un electrocardiograma y
otra un caso clínico.
Preguntas de desarrollo:
1. Actuaciones e intervenciones del personal de enfermería en el preoperatorio.
3. Electrocardiograma:
a. Calcular el eje cardíaco si aVF rS, DI Rs y el isodifásico es DII.
b. Explicar los criterios de gravedad de la extrasístole ventricular.
c. Calcular frecuencia cardíaca, determinar longitud QRS y PQ.
d. Características del ritmo nodal.
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TERCERA PRUEBA EVALUCIÓN CONTINUA CLÍNICA I
1. Ante un paciente con una situación respiratoria grave, indique la
respuesta que NO considere correcta
a. La incoordinación toraco-abdominal y utilización de másculos
accesorios requiere medidas inmediatas de actuación.
b. La intranquilidad y la alteración del estado mental se relaciona
con hipoxemia.
c. La cianosis es un signo temprano de insuficiencia respiratoria.
d. El principal mecanismo es y la IRA-hipoxémica es la alteración de
la V/Q.
2. En cual de las siguientes leucemias es característico el cromosoma
filadelfia
a. Leucemia mieloide aguda
b. Leucemia mieloide crónica
c. Leucemia linfática aguda
d. Leucemia linfática crónica
3. Los ejercicios isométricos
a. Aumenta la tensión muscular pero no produce movimiento.
b. Se produce el movimiento del músculo y su longitud varia
c. Se utilizan para mantener o aumentar la movilidad articular
d. Ninguna es correcta
4. En relación con la valoración del paciente respiratorio señala la opción
falsa
a. Es importante valorar la idoneidad de las actividades recreativas y
la patología.
b. En un paciente enfisematoso el tórax en tonel es un signo
frecuente.
c. En una tos productiva aparecen secreciones purulentas.
d. La valoración del volumen respiratorio forzado en 1º sg (FEV1),
es una prueba diagnóstica para la EPOC.
5. La anemia drepanocítica es un trastorno grave y hereditario que se
caracteriza porque los eritrocitos
a. Son anormalmente grandes
b. Adquieren consistencia rígida y en forma de hoz
c. Se producen en menor cantidad como consecuencia de la
disminución de células madres medulares
d. Son destruidos como consecuencia de una respuesta autoinmune
del organismo
6. Una buena valoración ante posibles disfunciones musculoesquelética
recoge
a. Postura y movimiento
b. Dolor y prevalencia de movimientos involuntarios
c. Presencia de alteraciones sensoriales
d. Todas las respuestas son ciertas
7. Elige entre las siguientes respuestas, cual de ellas engloba las
manifestaciones propias del síndrome anémico
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a. Palidez de la piel, riesgo de sangrado, aumento de la
concentración, estreñimiento.
b. Aumento de la temperatura, dolor de piezas dentales.
Sensaciones de plenitud gástrica o anorexia
c. Aumento de la sudoración, debilidad, aumento del apetito,
taquicardia.
d. Palidez piel, taquicardia, astenia, cefaleas, irritabilidad, menor
tolerancia.
8. Cuando un paciente es portador de una tracción esquelética en la
extremidad inferior izquierda, la contracción debe efectuarse
a. El plano distal de la cama
b. El plano proximal de la cama
c. No precisa contracción
d. El centro de la cama
9. Cual de los signos y síntomas pueden ocurrir en una embolia grasa
a. Taquipnea, disnea, taquicardia y parestesia
b. Parestesia, bradipnea, bradicardia, erupción petequial en pecho y
cuello.
c. Bradipnea, bradicardia, disnea, erupción petequial en pecho y
cuello.
d. Taquipnea, taquicardia, disnea, erupción petequial en pecho y
cuello.
10. Hablamos de insuficiencia respiratoria hipoxémica cuando
a. La Pa O2 es menor de 60mm HG y la Pa CO2 es superior a
50mm Hg
b. La Pa O2 es menor de 60mmHg
c. La Pa de CO2 es superior a 50mm Hg
d. La Pa O2 es menor de 50mm Hg y la PA CO2 es superior a 60
mmHg
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PRUEBA WOOCLAP 2
• Extrasístoles ventriculares
• Bradicardia
• Bloqueo aurículo ventricular de 3er grado
• Bloqueo aurículo ventricular de 2º grado mobit 2
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5.- Un paciente con insuficiencia cardíaca en grado III de la clasificación NYHA,
significa que:
• Tiene disnea a mínimos esfuerzos, como las actividades básicas de la vida diaria
• Tiene dolor precordial con insuficiencia cardíaca
• Tiene disnea cuando hace ejercicio físico moderado
• Aparece dolor torácico con disnea
8.- Cuando asistes a un paciente con Síndrome Coronario Agudo, debes dar máxima
prioridad a uno de los siguientes problemas de colaboración/diagnósticos:
• Ansiedad r/c el desenlace desconocido de la enfermedad
• Gestión ineficaz de la salud r/c la falta de conocimientos sobre su cardiopatía
• Disminución del gasto cardíaco r/c la isquemia miocárdica
• Intolerancia a la actividad r/c desequilibrios entre oferta y demandas del
organismo
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683947
10.- Indique la respuesta que no considere correcta referente al cuidado del paciente
con trombosis venosa profunda:
• La TVP es un proceso frecuente que puede causar embolismo pulmonar
• Es importante valorar los cambios del diámetro de la pierna afectada y elevarla a
30º
• Mantener la deambulación del paciente previene complicaciones potenciales
• La base del tratamiento es anticoagulación con heparina de bajo peso molecular
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PRUEBA WOOCLAP 2
• Extrasístoles ventriculares
• Bradicardia
• Bloqueo aurículo ventricular de 3er grado
• Bloqueo aurículo ventricular de 2º grado mobit 2
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683947
5.- Un paciente con insuficiencia cardíaca en grado III de la clasificación NYHA,
significa que:
• Tiene disnea a mínimos esfuerzos, como las actividades básicas de la vida diaria
• Tiene dolor precordial con insuficiencia cardíaca
• Tiene disnea cuando hace ejercicio físico moderado
• Aparece dolor torácico con disnea
8.- Cuando asistes a un paciente con Síndrome Coronario Agudo, debes dar máxima
prioridad a uno de los siguientes problemas de colaboración/diagnósticos:
• Ansiedad r/c el desenlace desconocido de la enfermedad
• Gestión ineficaz de la salud r/c la falta de conocimientos sobre su cardiopatía
• Disminución del gasto cardíaco r/c la isquemia miocárdica
• Intolerancia a la actividad r/c desequilibrios entre oferta y demandas del
organismo
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683947
10.- Indique la respuesta que no considere correcta referente al cuidado del paciente
con trombosis venosa profunda:
• La TVP es un proceso frecuente que puede causar embolismo pulmonar
• Es importante valorar los cambios del diámetro de la pierna afectada y elevarla a
30º
• Mantener la deambulación del paciente previene complicaciones potenciales
• La base del tratamiento es anticoagulación con heparina de bajo peso molecular
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683947
PRUEBA WOOCLAP 1
1.- Indica cuál de estas localizaciones de infecciones relacionadas con la asistencia
sanitaria, es la más frecuente en último informe EPINE:
• Urinarias
• Quirúrgicas
• Respiratorias
• Bacterianas
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683944
5.- Señala cuál de estos factores de riesgo intrínseco es el que más influye en la
aparición de infección relacionada con la asistencia sanitaria en el último informe
EPINE:
• Coma
• Diabetes
• Úlceras por presión
• Neutropenia
8.- En relación con las infecciones relacionadas con la asistencia y según último
estudio EPINE, señala la opción falsa:
• En España, el 8% de los pacientes ingresados en el hospital presentan una
infección nosocomial
• La Unidad que presenta una mayor tasa de infecciones hospitalarias son las UCIs
• El factor de riesgo extrínseco que más influye en la aparición de infecciones
hospitalarias es el catéter venoso periférico
• Los pacientes hospitalizados con una sonda vesical, tiene un 10-25% de contraer
infección asociada al sondaje
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683944
9.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos reconocería la enfermera como primer
indicador de hemorragia en un paciente en el período postoperatorio?
• Taquicardia
• Poliuria
• Nauseas
• Fiebre
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683944
PRUEBA WOOCLAP 3
1.- Ante un paciente con una situación respiratoria grave, indique la respuesta que
no considere correcta:
• La incoordinación toraco-abdominal y utilización de músculos accesorios
requiere medidas inmediatas de actuación
• La intranquilidad y la alteración del estado mental se relaciona con hipoxemia
• La cianosis es un signo temprano de insuficiencia respiratoria
• El principal mecanismo de una IRA-hipoxémica es la alteración de la V/Q
4.- En relación con la valoración del paciente respiratorio señala la opción falsa:
• Es importante valorar la idoneidad de las actividades recreativas y la patología
• En un paciente enfisematoso el “tórax en tonel” es un signo frecuente
• En una tos productiva aparecen secreciones purulentas
• La valoración del volumen espiratorio forzado en 2ºsg (FEV1), es una prueba
diagnóstica para la EPOC
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683951
6.- Una buena valoración ante posibles disfunciones musculoesqueléticas recoge:
• Postura y movimiento
• Dolor y presencia de movimientos involuntarios
• Presencia de alteraciones sensoriales
• Todas las respuestas son ciertas
7.- Elige entre las siguientes respuestas, cuál de ellas engloba las manifestaciones
propias del síndrome anémico:
• Palidez de piel, riesgo de sangrado, aumento de la concentración, estreñimiento
• Aumento de la Tª, dolor de piezas dentales, sensación de plenitud gástrica o
anorexia
• Aumento de la sudoración, debilidad, aumento del apetito, taquicardia
• Palidez de piel, taquicardia, astenia, cefaleas, irritabilidad, menor tolerancia al frío
10.- ¿Cuál de los signos y síntomas pueden ocurrir en una embolia grasa?
• Taquipnea, disnea, taquicardia y parestesia
• Parestesia, bradipnea, bradicardia, erupción petequial en pecho y cuello
• Bradipnea, bradicardia, disnea, erupción petequial en pecho y cuello
• Taquipnea, taquicardia, disnea, erupción petequial en pecho y cuello
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3683951
TEST PARCIAL I CLÍNICA:
Pag1
6.- En un paciente con IAC diagnosticado hace más de 3 horas, el tratamiento de elección para
reducir el área infartada es:
- Angioplastia de rescate.
- Fibrinolisis.
- Angioplastia primaria.
- Antiagregantes y anticoagulantes.
7.- Un paciente con bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo 1 podemos encontrar:
- Más de una onda P bloqueada seguidas.
- Alargamiento de intervalo QT.
- Alargamiento progresivo del intervalo PR.
- PR con mayor de 0.20 segundos pero constante.
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5767659
8.- Señala cuál de las actividades NO está contraindicada en pacientes con angina de pecho:
- Tomar bebidas con cafeína.
- Actividades físicas tras la comida.
- Hacer ejercicio físico intenso.
- Caminar.
9.- En relación con el paciente cardíaco la valoración enfermera indagará. Señala la incorrecta.
- La ingesta de sal, verduras de hoja verde y grasa saturada.
- Realizar maniobra de Valsalva al defecar.
- La presencia de nicturia.
- Presencia de acúfenos.
10.- En relación con las pruebas diagnósticas en cardiología, señala la opción incorrecta:.
- La prueba de esfuerzo comprueba el nivel de ejercicio físico que provoca la isquemia
coronaria.
- La ecografía transesofágica se utiliza para visualizar la estructura cardíaca derecha y válvula
tricúspide.
- En el cateterismo cardíaco el paciente está sedado y no anestesiado.
Pág 2:
11.- En la gasometría arterial de una paciente encontramos una Pp CO2 60 con un pH de 7.28 .
Indica que tipo de mecanismo de compensación se pondría en marcha para intentar equilibrar
el pH.
a. Alcalosis metabólica.
b. Acidosis metabólica.
c. Alcalosis respiratoria.
d. Acidosis respiratoria.
12.- En cuál de estas alteraciones iónicas es más común encontrar cambios en el ECG.
a.-.Hiperpotasemia.
b. Hipopotasemia.
c. Hiponatremia.
d. Hipernatremia.
Pág 3:
13. Indica cuál de estos signos/síntomas se corresponde con un paciente con un estado de
deshidratación:
a. Orinas claras.
b. Hipertensión arterial.
c. Mareos.
d. Rubicundez facial.
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5767659
Pág. 4.
15. ¿Cuál de los siguientes signos le haría sospechar la existencia de sobrecarga hídrica en una
persona enferma?
a. Ausencia de orina en las últimas 4h.
b. Aumento de 2 Kg de peso en las últimas 24h
c. Incremento de la presión arterial.
d. Presión venosa central de 7 cm de H2O.
Page 5.
17. Señala cual de estos factores de riesgo intrínseco es el que más influye en la aparición de
infección relacionada con la asistencia sanitaria en el último informe EPINE:
a. Coma.
b. Diabetes.
c. Úlceras por presión.
d. Neutropenia.
Pág 6.
19. La ingurgitación yugular proporciona información relacionada con:
a. El volumen y presión de la parte izquierda del corazón.
b. El volumen y presión de la parte derecha del corazón.
c. La precarga y postcarga
d. El volumen/minuto y la frecuencia cardíaca.
20. Indica la respuesta correcta en relación con las pruebas diagnósticas en cardiología:
a. La prueba de esfuerzo sirve para registrar la dirección y flujo en el corazón.
b. El paciente que se realiza una monitorización cardíaca tipo Holter, debe disminuir la actividad
física mientras dura la prueba.
c. Ninguna es correcta.
d. Para detectar complicaciones derivadas de angioplastia coronaria es importante vigilar la
coloración y temperatura de las extremidades donde se ha hecho el acceso arterial.
21. Estás cuidando a un paciente al que se le ha detectado hipertensión tipo Ii según órganos
diana. Indique qué parámetros no se corresponden con este diagnóstico:
a. Presencia de proteinuria.
b. Hemorragia retiniana.
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5767659
c. Formación placas ateroma.
d. Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Pag 7.
23. Un paciente con insuficiencia cardiaca en grado III de la clasificación NYHA:
a. Tiene disnea a mínimos esfuerzos, como las actividades físicas de la vida diaria.
b. Tiene dolor precordial con insuficiencia cardiaca.
c. Tiene disnea cuando hace ejercicio físico moderado.
d. Aparece dolor torácico con disnea.
26. Cuando asistes a un paciente con Síndrome Coronario Agudo, debes dar máxima prioridad
a uno de los siguientes problemas de colaboración/diagnósticos:
a. Ansiedad r/c desenlace desconocido de la enfermedad.
b. Gestión ineficaz de la salud r/c la falta de conocimientos sobre su cardiopatía.
c. Disminución del gasto cardíaco r/c la isquemia miocárdica.
d. Intolerancia a la actividad r/c desequilibrios entre oferta y demanda del organismo.
28. Indique la respuesta que no se considere correcta referente al cuidado del paciente con
trombosis venosa profunda:
a. La TVP es un proceso frecuente que puede causar embolismo pulmonar.
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5767659
b. Es importante valorar los cambios del diámetro de la pierna afectada y elevarla a 30 grados.
c. Mantener la deambulación del paciente previene complicaciones potenciales.
d. La base del tratamiento es anticoagulación con heparina de bajo peso molecular.
Pág 8.
29. En la valoración de un paciente con una vía venosa periférica, nos encontramos un cordón
endurecido que sigue el recorrido de la vena canalizada. Señala en qué fase de la infección
asociada a catéter venoso se encuentra:
a. Fase 1.
b. Fase 2.
c. Fase 3.
d. Fase 4.
30. Señala la frase incorrecta en relación con la prevención de infección del tracto urinario
asociado al sondaje vesical:
a. Se debe valorar siempre la indicación correcta del sondaje vesical.
b. Se debe intentar retirar la sonda lo antes posible.
c. Las sondas deben cambiarse siempre a los 6/7 días de su colocación.
d. La rehabilitación vesical puede incrementar el riesgo de infección urinaria.
Pág 9.
32. Manuel es un paciente que llega a la planta intervenido de hernia inguinal, tras la revisión
del paciente a su llegada, observa que el apósito de la herida quirúrgica presenta una mancha
roja. ¿Qué harías ante esa situación?
a. Retirar el apósito y poner uno nuevo.
b. Tomar constantes vitales y avisar al médico.
c. Colocar al paciente en decúbito lateral, hacia el lado opuesto de la herida.
d. Vigilar el tamaño de la Mancha y sus constantes vitales.
Pág 10.
Contesta verdadero o falso:
1. En la hipertensión estadio II hemorragia retiniana.
2. Una persona con hipertensión arterial si toma diuréticos puede tomar algo de sal.
3. La enfermera circulante coloca la mesa quirúrgica.
4. Las técnicas de respiración se enseñan en el postoperatorio inmediato.
5. Aneurisma de 6-7 cm se trata con tratamiento conservador.
7. No es un signo de alarma trombosis venosa profunda.
8. El tratamiento médico curan en el caso de síndrome venoso.
9. Pone un electro:flutter auricular.
10. Bloqueo 2 grado Wenckebach:alargamiento progresivo de PR.
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12. Pone un electro:fibrilación auricular.
13. EPINE: menos prevalencia bacteriana.
14. Diabetes factor extrínseco.
15. No es obligatorio en el protocolo Neumonía cero las aspiraciones constantemente.
16. Aparece disnea al vestirse está en grado II.
17. La valoración subjetiva de la IC no incluye el riesgo de UPP.
18. Angina estable cede con el cese de la actividad.
19. Te pone datos de una gasometría y te dice cuál es su compensación, en nuestro caso alcalosis
metabólica.
20. Signo de exceso de potasio.
INFECCIONES
1.- Indica cuál de esta localización de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria es la
MENOS frecuente en el último informe EPINE de 2019.
a. Urinarias.
b. Quirúrgicas.
c. Respiratorias.
d. Bacteriemias.
2. Señala cual de estas localizaciones de vías venosas central se considera de menor riesgo de
infección asociada a bacteriemia.
a. Femoral.
b. Yugular.
c. Subclavia.
d. Vía venosa central por punción periférica.
3.- Señala la frase INCORRECTA en relación con las medidas incluidas en el protocolo
Neumonía Zero:
a. La formación del profesional en la aspiración de secreciones es una medida básica de
obligado cumplimiento.
b. Se debe hacer higiene bucal con clorhexidina cada ocho horas.
c. La presión del neumotaponamiento debe ser inferior a 20 H2O.
d. La posición de la cama del paciente debe ser semi-incorporado entre 30 y 45 grados.
4.- Indica cuál de estas localizaciones desinfecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, es
la más frecuente en último informe EPINE:
a. Urinarias.
b. Quirúrgicas.
c. Respiratorias.
d. Bacterianas.
5.- En relación con las infecciones relacionadas con la asistencia y según último estudio EPINE,
señala la opción falsa:
a. En España el 80% de los pacientes ingresados en el hospital presentan una infección
nosocomial.
b. La unidad que presenta una mayor tasa de infecciones hospitalarias son las UCIS
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c. El factor de riesgo extrínseco que más influye en la aparición de infecciones hospitalarias es
el catéter venoso periférico.
d. Los pacientes hospitalizados con una sonda vesical, tiene un 10_25% de contraer infección
asociada al sondaje.
CUIDADOS PERIOPERATORIOS
1.- Según la clasificación ASA de riesgo. Un paciente tendrá clase ASA III cuando:
a. Presenta enfermedad sistémica leve.
b. Presenta enfermedad sistémica grave.
c. Presenta enfermedad sistémica grave que supone una amenaza constante para la vida.
d. Presenta enfermedad terminal y del que no se espera que sobreviva sin cirugía.
3.- Entre las complicaciones potenciales de Unai te envío quirúrgica con anestesia general NO se
incluyen:
a. Desnutrición
b. Queloides.
c. Íleo paralítico.
d. Dehiscencia.
4.- Indique la respuesta que no considere correcta referente a los cuidados perioperatorios
a. La hemorragia es una complicación potencial que puede aparecer en cualquier fase del
perioperatorio.
b. El riesgo de aparición es una complicación relacionada con la depresión del SNC por los
narcóticos.
c. En el postoperatorio tardío, puede disminuir la motilidad gastrointestinal, siendo importante
vigilar signos de estreñimiento.
d. La enseñanza del paciente se centra en pautas para conseguir su total recuperación.
6.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos reconocería la enfermera como primer indicador de
hemorragia en un paciente en el periodo postoperatorio?
a. Taquicardia.
b. Poliuria.
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c. Náuseas.
d. Fiebre.
3.- Señala la frase INCORRECTA en relación con las rutas de infección en caso de sondaje
vesical.
a. Una zona de riesgo es la unión de la sonda con la bolsa colectora.
b. La higiene del paciente influye en la aparición de infecciones asociadas al sondaje vesical.
c. La bolsa colectora se debe cambiar siempre que tenga orina.
d. Se deben usar bolsas colectoras de orina anti-reflujo.
4.- En la gasometría arterial de una paciente encontramos una Pp CO2 de 28mm con un pH de
7.51. Indica que tipo de mecanismo de compensación se pondría en marcha para intentar
equilibrar el pH.
a. Alcalosis metabólica.
b. Acidosis metabólica.
c. Alcalosis respiratoria.
d. Acidosis respiratoria.
6.- El señor Rodríguez es un paciente de 67 años que ingresa por deshidratación después de
recibir tto de quimioterapia , ¿que desequilibrio electrolítico es más probable que presente el
paciente?
a. Hipercalcemia.
b. Hipopotasemia.
c. Hipernatremia.
d. Hiperpotasemia.
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7. Indica cuál sería el diagnóstico enfermero más prevalente en el periodo postoperatorio
inmediato.
a. Déficit de autocuidados.
b. Riesgo de caídas.
c. Conocimiento deficiente: régimen terapéutico.
d. Intolerancia a la actividad.
8.- El señor Vázquez llega a la planta tras ser intervenido de colon bajo anestesia general y la
operación ha transcurrido sin incidencias. En la valoración observa que está muy somnoliento y
responde a tus preguntas con dificultad, tiene las ctes dentro de parámetros normales y el
apósito está limpio. Ante esta situación señala la opción CORRECTA.
a. En este paciente tengo que vigilar estrechamente la infección de la herida, ya que ha sido una
cirugía contaminada.
b. Tendría que vigilar al paciente con frecuencia y colocarlo en decúbito supino sin ponerle
almohada.
c. Tengo que colocar una sonda vesical ya que al estar dormido podría orinarse.
d. Ninguna es correcta.
10.- Señala que objetivos específicos te planteas en el postoperatorio tardío. Señala la opción
FALSA.
a. Mantener una perfusión tisular adecuada.
b. Iniciar la dieta según prescripción y tolerancia alimenticia.
c. Prepara al paciente para evitar complicaciones durante la cirugía.
d. Enseñar al paciente sobre los cuidados de la herida.
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3.- Señala la frase INCORRECTA en relación a la valoración enfermera el paciente con IC :
a. La falta de adherencia al tto es una de las causas principales de descompensación de IC.
b. Un paciente con IC en el estadio II de la clasificación NYHA tiene riesgo elevado de
desarrollar úlceras por presión .
c. La oliguria es un signo de mal pronóstico en caso de IC.
d. El dolor torácico debe valorarse en caso de IC dentro del patrón cognitivo-perceptual.
6.- El paciente con diagnóstico médico de angina estable, cuando NO estaba indicado la toma de
nitritos sublinguales:
a. En caso de hipotensión arterial.
b. Si el paciente hace una muerte súbita.
c. Si el paciente presenta diaforesis intensa con mareos y vómitos.
d. Todas correctas.
9.- Indique la respuesta correcta en relación con las pruebas diagnósticas en cardiología:
a. La prueba de esfuerzo sirve para registrar la dirección y flujo sanguíneo en el corazón.
b. El paciente que se realiza un ECG tipo Holter, debe disminuir la actividad física mientras dura
la prueba.
c. En el paciente sometido a una angioplastia coronaria izquierda puede tener como
complicación un embolismo pulmonar.
d. Para detectar complicaciones derivadas de la angioplastia coronaria, es importante vigilar la
coloración y temperatura de la extremidad afectada
2.- Jorge es un paciente que presenta un ECG indicativo de un bloqueo A-V de segundo grado
tipo Wenckebach, ¿Qué características observarias en el electrocardiograma?
a. Dos ondas P para complejo QRS, sin prolongación del intervalo PR.
b. Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta la presencia de onda P bloqueada.
c. Complejos QRS anchos y atípicos después de cada contracción auricular.
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d. Alargamiento del intervalo PB y presencia de dos ondas P bloqueadas seguidas.ñ
3.- Si observas en el monitor del paciente un ritmo irregular, con ondas finas en líneas
isoeléctrico que se ven fácilmente entre complejos QRS bien definidos. ¿Que tipo de arritmia
sospechas?
a. Ritmo nodal acelerado.
b. Extrasístole auricular.
c. Fibrilación auricular.
d. Arritmia sinusal.
4.- Según el informe EPINE 2019, señala cual de estas infecciones relacionadas con la asistencia
sanitaria tiene mayor prevalencia.
a. Quirúrgicas.
b. Bacteriemias.
c. Urinarias.
d. Respiratorias.
6.- Señala cual de estas medidas NO pertenece a las recomendadas en el protocolo NEUMONIA
ZERO como de obligado cumplimiento:
a. Formación y entrenamiento apropiado en la manipulación de la vía aérea.
b. Higiene bucal con clorhexidina (0,12%-0,2%).
c. Aspiración continua de secreciones subglóticas.
d. Evitar, en lo posible, la posición de decúbito supino a cero grado.
7.- Un paciente con diagnóstico médico de insuficiencia cardíaca por estenosis de la válvula
aórtica, presenta problemas de autonomía por disnea a mínimos esfuerzos. Señala la frase
INCORRECTA.
a. Se encuentra en clase III de la clasificación NYHA.
b. Se encuentra en la clase II de la clasificación NYHA.
c. El incremento de las postcarga justifica la hipertrofia ventricular.
d. Debemos observar posibles alteraciones de la diuresis como signo de mal pronóstico.
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9.- Señala la frase CORRECTA en relación al paciente con diagnóstico médico de cardiopatía
isquémica:
a. La angina inestable prolongada se relaciona con la aparición de dolor precordial con una
duración inferior a 20 minutos.
b. La hipotensión arterial es un signo habitual en caso de angina estable.
c. El dolor torácico por isquemia del miocardio se modifica con la inspiración.
d. En caso de angina estable. El dolor precordial debe desaparecer con el cese de la actividad.
10.- En una gasometría arterial encontramos los siguientes datos: pH(7,30), PP(80 mmHg),
pCO2(55 mmHg), HCO3(25 mmol), EB (+1), SatO2(85%). Ante esta gasometría señala que
mecanismo de compensación se pondrá en marcha para tamponar este desequilibrio acido-base:
a. Alcalosis metabólica.
b. Alcalosis respiratoria.
c. Acidosis metabólica.
d. Acidosis respiratoria.
11.- En un paciente con diagnóstico médico de estenosis de la válvula mitral , que signo/síntoma
de los siguientes consideramos acorde con su fisiopatología:
a. Astenia y cansancio.
b. Edema de miembros inferiores.
c. Ortopnea.
d. Todas correctas.
12.- Las derivaciones DI y avi captan preferentemente el potencial de acción del corazón del
territorio:
a. Zona lateral.
b. Zona Anterior.
c. Zona inferior.
d. Zona apical.
14. Señala cual de estos factores de riesgo extrínseco es el más prevalente según el informe
EPINE de 2019.
a. Sonda urinaria.
b. Tubo endotraqueal.
c. Catéter vascular central.
d. Catéter vascular periférico.
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b. La bolsa colectora debe ser anti-reflujo.
c. La sonda vesical debe colocarse exclusivamente en los casos que tenga una indicación clara.
● La hemorragia es una complicación potencial que puede aparecer en cualquier fase del
perioperatorio.
● Ser testigo de la firma del consentimiento informado ( actividad que hacían en conjunto las 2
enfermeras quirúrgicas).
● En una emergencia hipertensiva con signos de edema agudo de pulmón , la bajada de tensión
debe ser lenta para evitar la isquemia tisular (tema de HTA).
● Aneurisma disecante (preguntaba en cuál se producía un desgarro de la capa íntima).
● Mantener la deambulación del paciente previene complicaciones potenciales. (Tema de la
TVP).
● Secar con cuidado las extremidades afectadas tras el baño y aplicar los iones emolientes (tema
sistema linfático).
● Hipertensión arterial.(triada de Virchow).
● Infección crónica sintomática (VIH).
PARCIAL C3
7. Que síntomas padece un paciente con hipopotasemia.
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DESARROLLO:
1. Enumerar todas las intervenciones enfermeras en la fase preoperatoria.
2. Caso clínico que te dice de una mujer que sufría angina de pecho pero lleva más de dos horas
con el dolor y siempre le suele desaparecer cuando cesa el deporte y esta vez no. En las
preguntas te ponía que como era el dolor de angina, que y haría sospechar de que fuera
infarto. Luego tenías que poner algunos diagnósticos y las intervenciones para ello. También
el mecanismo que llevabas a cabo en caso de infarto.
3. Electrocardiograma: calcular un vector, calcular PR y QRS complicaciones de extrasístoles
auriculares, explicar el ritmo nodal y sus características.
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