Mis Tablas-1

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LA COSTA
PERINATOLOGÍA - MEDICINA MATERNO FETAL
HOSPITAL “Dr. ADOLFO PRINCE LARA
SACO GESTACIONAL
VALORES DE LA EDAD GESTACIONAL EN RELACIÓN AL SACO
GESTACIONAL
Media anticipada Edad Media Edad
del saco gestacional anticipada del gestacional
gestacional (cm) (semanas) saco gestacional (semanas)
(cm)
1.0 5.0 3.6 8.8
1.1 5.2 3.7 8.9
1.2 5.3 3.8 9.0
1.3 5.5 3.9 9.2
1.4 5.6 4.0 9.3
1.5 5.8 4.1 9.5
1.6 5.9 4.2 9.6
1.7 6.0 4.3 9.7
1.8 6.2 4.4 9.9
1.9 6.3 4.5 10.0
2.0 6.5 4.6 10.2
2.1 6.6 4.7 10.3
2.2 6.8 4.8 10.5
2.3 6.9 4.9 10.6
2.4 7.0 5.0 10.7
2.5 7.2 5.1 10.9
2.6 7.3 5.2 11.0
2.7 7.5 5.3 11.2
2.8 7.6 5.4 11.3
2.9 7.8 5,5 11.5
3.0 7.9 5.6 11.6
3.1 8.0 5.7 11.7
3.2 8.2 5.8 11.9
3.3 8.3 5.9 12.0
3.4 8.5 6.0 12.2
3.5 8.6
DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
PERINATOLOGÍA – MEDICINA MATERNO FETAL
LCR
EDAD MENSTRUAL (EM) EN SEMANAS DERIVADA DE LAS MEDICIONES
(cm) DE LA LONGITUD CRÁNEO RABADILLLA (LCR)
LCR EM LCR EM LCR EM
0.2 5.7 4.2 11.1 8.2 14.2
0.3 5.9 4.3 11.2 8.3 14.2
0.4 6.1 4.4 11.2 8.4 14.3
0.5 6.2 4.5 11.3 8.5 14.4
0.6 6.4 4.6 11.4 8.6 14.5
0.7 6.6 4.7 11.5 8.7 14.6
0.8 6.7 4.8 11.6 8.8 14.7
0.9 6.9 4.9 11.7 8.9 14.8
1.0 7.2 5.0 11.7 9.0 14.9
1.1 7.2 5.1 11.8 9.1 15.0
1.2 7.4 5.2 11.9 9.2 15.1
1.3 7.5 5.3 12.0 9.3 15.2
1.4 7.7 5.4 12.0 9.4 15.3
1.5 7.9 5.5 12.1 9.5 15.3
1.6 8.0 5.6 12.2 9.6 15.4
1.7 8.1 5.7 12.3 9.7 15.5
1.8 8.3 5.8 12.3 9.8 15.6
1.9 8.4 5.9 12.4 9.9 15.7
2.0 8.6 6.0 12.5 10.0 15.9
2.1 8.7 6.1 12.6 10.1 16.0
2.2 8.9 6.2 12.6 10.2 16.1
2.3 9.0 6.3 12.7 10.3 16.2
2.4 9.1 6.4 12.8 10.4 16.3
2.5 9.2 6.5 12.8 10.5 16.4
2.6 9.4 6.6 12.9 10.6 16.5
2.7 9.5 6.7 13.0 10.7 16.6
2.8 9.6 6.8 13.1 10.8 16.7
2.9 9.7 6.9 13.1 10.9 16.8
3.0 9.9 7.0 13.2 11.0 16.9
3.1 10.0 7.1 13.3 11.1 17.0
3.2 10.1 7.2 13.4 11.2 17.1
3.3 10.2 7.3 13.4 11.3 17.2
3.4 10.3 7.4 13.5 11.4 17.3
3.5 10.4 7.5 13.6 11.5 17.4
3.6 10.5 7.6 13.7 11.6 17.5
3.7 10.6 7.7 13.8 11.7 17.6
3.8 10.7 7.8 13.8 11.8 17.7
3.9 10.8 7.9 13.9 11.9 17.8
4.0 10.9 8.0 14.0 12.0 17.9
4.1 11.0 8.1 14.1 12.1 18.0

HUESO NASAL
VALORES DEL HUESO NASAL DESDE LAS 11 A LAS 40 SEMANAS.
EXPRESADOS EN PERCENTILES
Semanas de Hueso nasal (cm)
gestación Percentiles
2.5 5 50 95 97.5
11 1.3 1.4 2.3 3.3 3.4
12 1.7 1.8 2.8 4.2 4.3
13 2.2 2.3 3.1 4.6 4.8
14 2.2 2.5 3.8 5.3 5.7
15 2.8 3.0 4.3 5.7 6.0
16 3.2 3.4 4.7 6.2 6.2
17 3.7 4.0 5.3 6.6 6.9
18 4.0 4.3 5.7 7.0 7.3
19 4.6 5.0 6.3 7.9 8.2
20 5.0 5.2 6.7 8.3 8.6
21 5.1 5.6 7.1 9.0 9.3
22 5.6 5.8 7.5 9.3 10.2
23 6.0 6.4 7.9 9.6 9.9
24 6.6 6.8 8.3 10.0 10.3
25 6.3 6.5 8.5 10.7 10.8
26 6.8 7.4 8.9 10.9 11.3
27 7.0 7.5 9.2 11.3 11.6
28 7.2 7.6 9.8 12.1 13.4
29 7.2 7.7 9.8 11.8 12.3
30 7.3 7.9 10.0 12.6 13.2
31 7.9 8.2 10.4 12.6 13.2
32 8.1 8.6 10.5 13.6 13.7
33 8.6 8.7 10.8 12.8 13.0
34 9.0 9.1 10.9 12.8 13.5
35 7.5 8.5 11.0 14.1 15.0
36 7.3 7.8 10.8 12.8 13.6
37 8.4 8.7 11.4 14.5 15.0
38 9.2 9.3 11.7 15.7 16.6
39 9.1 9.2 10.9 14.0 14.8
40 10.3 10.4 12.1 14.5 14.7

DBP. PERCENTILES
VALORES DEL DIÁMETRO BIPARIETAL (DBP) DESDE
LAS 15 A LAS 40 SEMANAS. EXPRESADOS EN
PERCENTILES
Semanas DBP (cm)
de Percentiles
gestación 10 25 50 75 90
15 2.8 3.1 3.3 3.5 3.7
16 3.1 3.4 3.6 3.8 4.0
17 3.3 3.6 3.8 4.0 4.2
18 3.7 3.9 4.1 4.3 4.6
19 4.1 4.2 4.4 4.7 5.0
20 4.5 4.6 4.8 4.9 5.3
21 4.7 4.8 5.1 5.3 5.5
22 5.0 5.2 5.4 5.5 5.9
23 5.3 5.5 5.7 5.9 6.2
24 5.7 5.8 6.1 6.4 6.6
25 6.1 6.3 6.4 6.6 6.8
26 6.4 6.5 6.7 6.8 7.0
27 6.5 6.7 6.9 7.1 7.4
28 7.0 7.1 7.3 7.5 7.7
29 7.3 7.4 7.6 7.7 7.8
30 7.4 7.5 7.9 8.0 8.2
31 7.7 7.8 8.0 8.1 8.3
32 7.8 8.0 8.1 8.2 8.5
33 8.1 8.2 8.4 8.5 8.6
34 8.2 8.4 8.6 8.7 8.8
35 8.5 8.6 8.7 8.9 9.1
36 8.6 8.7 8.8 9.0 9.1
37 8.6 8.9 9.0 9.1 9.3
38 8.7 9.0 9.1 9.2 9.4
39 8.8 9.1 9.2 9.4 9.6
40 8.7 8.9 9.3 9.5 9.7

DBP. PROMEDIO Y DS
VALORES DEL DIÁMETRO BIPARIETAL (DBP) DESDE
PROMEDIO Y DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Semanas
DBP (cm)
de
gestación +2SD +1SD X -1SD -2SD
20 53 51 48 45 42
21 57 54 51 48 46
22 60 57 54 52 49
23 63 60 57 55 52
24 66 63 61 58 55
25 69 66 64 61 58
26 72 69 67 64 61
27 75 72 69 67 64
28 78 75 72 70 67
29 81 78 75 72 69
30 83 80 78 75 72
31 85 83 80 77 74
32 88 85 82 79 77
33 90 87 84 81 79
34 91 89 85 83 80
35 93 90 87 85 82
36 94 91 89 86 83
37 95 93 90 87 84
38 96 94 91 88 85
39 97 94 92 89 86
40 98 95 92 89 87
41 98 96 93 90 87
42 99 96 93 91 88

CC. PERCENTILES
VALORES DE LA CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA (CC) DESDE
PERCENTILES
Semanas CC (cm)
de Percentiles
gestación 3 10 50 90 97
14 8.8 9.1 9.7 10.3 10.6
15 10.0 10.4 11.0 11.6 12.9
16 11.3 11.7 12.4 13.1 13.5
17 12.6 13.0 13.8 14.6 15.0
18 13.7 14.2 15.1 15.0 16.5
19 14.9 15.5 16.4 17.4 17.9
20 16.1 16.7 17.7 18.7 19.3
21 17.2 17.8 18.9 20.0 20.6
22 18.3 18.9 20.1 21.3 21.9
23 19.4 20.1 21.3 22.5 25.2
24 20.4 21.1 22.4 23.7 24.3
25 21.4 22.2 23.5 24.9 25.6
26 22.4 23.2 24.6 25.0 26.8
27 23.3 24.1 25.6 27.1 27.9
28 24.2 25.1 26.6 28.1 29.0
29 25.0 25.9 27.5 29.1 30.0
30 25.8 26.8 28.4 30.0 31.0
31 26.7 27.5 29.5 31.0 31.9
32 27.4 28.2 30.1 31.8 32.8
33 28.0 29.0 30.8 32.6 33.6
34 28.7 29.7 31.5 33.3 34.3
35 29.3 30.4 32.2 34.1 35.1
36 29.9 30.9 32.8 34.7 35.8
37 30.3 31.4 33.3 35.2 36.3
38 30.8 31.9 33.8 35.8 36.8
39 31.1 32.2 34.2 36.2 37.3
40 31.5 32.6 34.6 36.6 37.7

CC. PROMEDIO Y DS
VALORES DE LA CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA
(CC) DESDE LAS 14 A LAS 41 SEMANAS.
EXPRESADO EN PROMEDIO Y DESVIACIÓN
ESTÁNDAR
Semanas CC (cm)
de
gestación –2SD X +2SD
14 8.88 11.3 13.72
15 9.58 12.5 15.47
16 11.32 13.6 15.89
17 12.56 14.3 16.04
18 13.64 15.5 17.56
19 15.46 17.3 19.14
20 16.30 18.6 20.90
21 17.30 19.4 21.50
22 18.84 20.2 21.56
23 19.68 21.1 22.52
24 20.94 22.8 24.66
25 21.04 23.4 25.76
26 22.32 24.8 27.28
27 23.54 25.8 28.06
28 24.00 25.9 27.80
29 26.78 27.9 29.02
30 26.38 28.8 31.22
31 26.50 29.1 31.70
32 27.50 29.9 32.30
33 28.14 30.6 33.06
34 29.20 31.2 33.20
35 28.88 32.1 35.32
36 28.40 32.5 36.60
37 30.56 32.9 35.24
38 29.56 32.8 36.04
39 30.16 33.3 36.44
40 29.94 33.8 37.66
41 30.84 33.8 36.76

CEREBELO. PERCENTILES
VALORES DEL DIÁMETRO TRANSVERSO DEL CEREBELO
(DTC) DESDE LAS 15 A LAS 39 SEMANAS. EXPRESADO EN
PERCENTILES
Semanas DTC (mm)
de Percentiles
gestación
10 25 50 75 90
15 10 12 14 15 16
16 14 16 16 16 17
17 16 17 17 18 18
18 17 18 18 19 19
19 18 18 19 19 22
20 18 19 20 20 22
21 19 20 22 23 24
22 21 23 23 24 24
23 22 23 24 25 26
24 22 24 25 27 28
25 23 25 28 28 29
26 25 28 29 30 32
27 26 29 30 31 32
28 27 30 31 32 34
29 29 32 34 46 38
30 31 32 35 37 40
31 32 35 38 39 43
32 33 36 38 40 42
33 32 36 40 43 44
34 33 38 40 41 44
35 31 37 41 43 47
36 36 39 43 52 55
37 37 37 45 52 55
38 40 40 49 52 55
39 52 52 52 55 55

CEREBELO. PROMEDIO Y DS
VALORES DEL DIÁMETRO TRANSVERSO DEL CEREBELO
(DTC) DESDE LAS 14 A LAS 41 SEMANAS. EXPRESADO EN
Semanas DTC (mm)
de
-2DS -1DS X +1DS +2DS
gestación
14 12.56 13.38 14.00 14.81 15.83
15 13.60 14.40 15.00 16.10 16.96
16 14.20 15.40 16.00 17.70 18.90
17 12.57 15.20 17.70 20.10 22.60
18 16.65 17.39 18.00 18.88 19.62
19 15.10 16.90 19.00 20.40 19.20
20 16.90 18.40 21.90 25.42 28.90
21 18.80 20.40 22.00 23.70 25.40
22 17.20 20.50 23.00 27.20 30.60
23 19.00 22.00 25.00 28.00 31.00
24 22.00 25.10 28.00 31.30 34.30
25 22.10 26.40 30.60 34.90 39.10
26 25.10 28.40 31.70 35.00 38.30
27 28.70 31.70 34.00 37.80 40.80
28 27.50 30.80 34.20 37.60 41.00
29 29.90 33.10 36.00 39.00 42.90
30 31.30 34.80 38.00 41.90 45.40
31 30.90 34.70 38.50 42.50 46.20
32 32.90 37.00 41.00 45.20 49.30
33 34.60 38.60 42.00 46.80 50.90
34 37.40 40.60 43.00 46.80 50.00
35 40.10 42.60 45.00 47.80 50.30
36 40.80 43.80 46.00 49.80 52.80
37 40.50 44.10 47.00 51.30 54.90
38 39.70 44.50 49.00 54.28 59.10
39 43.40 46.88 50.00 53.50 56.80
40 44.00 47.40 50.80 54.10 57.50
41 46.80 49.90 53.12 56.20 59.40

CISTERNA MAGNA
VALORES DE LA CISTERNA MAGNA (CM) DESDE LAS 15 A
LAS 35 SEMANAS. EXPRESADO EN PERCENTILES
Semanas CM (mm)
de Percentiles
gestación 10 25 50 75 90
15 0,14 0,16 0,20 0,28 0,38
16 0,21 0,23 0,24 0,24 0,25
17 0,18 0,24 0,25 0,34 0,36
18 0,19 0,21 0,23 0,24 0,29
19 0,21 0,24 0,29 0,31 0,42
20 0,18 0,21 0,27 0,34 0,37
21 0,22 0,24 0,29 0,32 0,37
22 0,17 0,18 0,26 0,34 0,54
23 0,26 0,28 0,31 0,31 0,43
24 0,21 0,24 0,33 0,43 0,49
25 0,22 0,31 0,37 0,42 0,51
26 0,28 0,34 0,39 0,48 0,50
27 0,27 0,29 0,38 0,40 0,55
28 0,32 0,33 0,42 0,46 0,79
29 0,20 0,26 0,27 0,46 0,59
30 0,29 0,32 0,43 0,55 0,59
31 0,28 0,31 0,35 0,45 0,47
32 0,16 0,45 0,49 0,50 0,52
33 0,37 0,39 0,41 0,49 0,50
34 0,29 0,32 0,39 0,48 0,50
35 0,25 0,29 0,35 0,44 0,48

ATRIUM
VALORES DEL ATRIUM VENTRICULAR CEREBRAL DESDE
LAS 15 A LAS 35 SEMANAS. EXPRESADO EN
PERCENTILES
Semanas Atrium (mm)
de Percentiles
gestación 10 25 50 75 90
15 0.33 0.56 0.57 0.62 0.63
16 0,50 0,56 0,62 0,66 0,71
17 0,47 0,51 0,56 0,75 0,76
18 0,41 0,50 0,56 0,62 0,67
19 0,49 0,52 0,58 0,61 0,75
20 0,43 0,51 0,57 0,62 0,68
21 0,39 0,42 0,51 0,71 0,77
22 0,29 0,38 0,51 0,74 0,81
23 0,31 0,43 0,58 0,65 0,66
24 0,25 0,31 0,41 0,58 0,72
25 0,30 0,37 0,45 0,65 0,97
26 0,29 0,37 0,43 0,54 0,82
27 0,38 0,40 0,51 0,59 0,66
28 0,27 0,41 0,50 0,56 0,85
29 0,27 0,41 0,50 0,56 0,85
30 0,28 0,33 0,54 0,66 0,82
31 0,40 0,54 0,58 0,71 0,86
32 0,29 0,35 0,46 0,56 0,68
33 0,41 0,43 0,53 0,80 0,89
34 0,43 0,45 0,52 0,74 0,77
35 0,30 0,38 0,46 0,69 0,73

CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM

VALORES DEL CAVUM DEL SEPTUM
PELLUCIDUM (CM) DESDE LAS 15 A LAS 35
SEMANAS. EXPRESADO EN PERCENTILES
Semanas CM (mm)
de Percentiles
gestación 10 25 50 75 90
15 2,44 2,55 2,72 2,87 2,96
16 2,30 2,37 2,52 2,81 2,90
17 1,91 2,04 2,58 2,59 2,73
18 2,48 2,59 3,16 3,48 3,61
19 2,47 3,12 3,23 3,37 4,43
20 2,69 3,16 3,53 3,69 4,13
21 3,11 3,12 3,81 4,45 5,11
22 3,27 3,34 3,82 4,86 5,46
23 3,51 3,67 4,21 4,35 4,45
24 3,58 3,65 4,28 5,10 5,73
25 4,10 4,40 5,27 5,52 5,90
26 4,41 4,42 5,19 6,99 7,86
27 4,73 5,17 5,19 5,40 7,40
28 4,60 4,86 5,51 6,32 7,53
29 4,52 4,80 5,47 5,88 7,53
30 3,58 4,96 5,55 6,15 8,09
31 3,94 4,64 6,11 6,40 6,65
32 4,15 4,17 4,86 5,02 5,10
33 5,50 5,72 5,74 7,04 7,50
34 5,50 5,71 5,78 7,10 7,55
35 5,55 5,80 6,01 7,20 7,69

DIOE / DIOI
VALORES DE LOS
DIÁMETRO
INTERORBITARIO
EXTERNO (DIOE) E
INTERNO (DIOI) DESDE
LAS 19 A LAS 39
SEMANAS. EXPRESADO
EN CM
Semanas
de DIOI DIOE
gestación
19 1.3 3.2
21 1.4 3.6
23 1.5 4.0
25 1.6 4.3
27 1.7 4.6
29 1.8 4.9
31 1.8 5.1
33 1.9 5.4
35 1.9 5.6
37 1.9 5.8
39 1.9 5.9

TÓRAX CORAZÓN
VALORES DEL DIÁMETRO VALORES DEL DIÁMETRO
ANTEROPOSTERIOR DEL ANTEROPOSTERIOR DEL
TÓRAX (DAPT) DESDE LAS 20 CORAZÓN (DAPC) DESDE LAS 20
A LAS 42 SEMANAS. A LAS 42 SEMANAS. EXPRESADO
EXPRESADO EN PROMEDIO Y EN PROMEDIO Y DESVIACIÓN
DESVIACIÓN ESTÁNDAR ESTÁNDAR
Semanas DAPT (cm) Semanas DAPC (cm)
de de
X 2DE X 2DE
gestación gestación
20 4.1 0.7 20 1.8 0.36
21 4.2 0.5 21 1.9 0.37
22 4.3 0,6 22 2.0 0.33
23 4.5 0.6 23 2.1 0.33
24 5.1 0.9 24 2.5 0.53
25 5.4 0.8 25 2.6 0.59
26 5.7 0.6 26 2.7 0.33
27 5.8 0.8 27 2.8 0.40
28 6.2 0.6 28 3.0 0.35
29 6.3 0.7 29 3.1 0.41
30 6.5 0.8 30 3.2 0.30
31 7.0 0.6 31 3.3 0.30
32 7.1 0.9 32 3.4 0.37
33 7.2 1.0 33 3.5 0.40
34 7.4 0.6 34 3.6 0.37
35 7.5 0.6 35 3.7 0.33
36 7.6 0.6 36 3.8 0.36
37 7.8 0.8 37 3.9 0.46
38 8.0 0.6 38 4.0 0.27
39 8.1 0.7 39 4.0 0.41
40 8.2 0.8 40 4.0 0.46
41 8.3 0.8 41 4.0 0.48
42 8.4 0.9 42 4.1 0.61

CA. PERCENTILES
VALORES DE LA CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
(CA) DESDE LAS 14 A LAS 40 SEMANAS.
EXPRESADOS EN PERCENTILES
Semanas CA (cm)
de Percentiles
gestación 3 10 50 90 97
14 6.4 6.7 7.3 7.9 8.3
15 7.5 7.9 8.6 9.3 9,7
16 8.6 9.1 9.9 10.7 11.2
17 9.7 10.3 11.2 12.1 12.7
18 10.9 11.5 12.5 13.5 14.1
19 11.9 12.6 13.7 14.8 15.5
20 13.1 13.8 15.0 16.3 17.0
21 14.1 14.9 16.2 17.6 18.3
22 15.1 16.0 17.4 18.8 19.7
23 15.1 17.0 18.5 20.0 20.9
24 17.1 18.1 19.7 21.3 22.3
25 18.1 19.1 20.8 22.5 23.5
26 19.1 20.1 21.9 23.7 24.8
27 20.0 21.1 23.0 24.9 26.0
28 20.9 22.0 24.0 26.0 27.1
29 21.8 23.0 25.1 27.2 28.4
30 22.7 23.9 26.1 28.3 29.5
31 23.6 24.9 27.1 29.4 30.6
32 24.5 25.8 28.1 30.4 31.8
33 25.3 26.7 29.1 31.5 32.9
34 26.1 27.5 30.0 32.5 33.9
35 26.9 28.3 30.9 33.5 34.9
36 27.7 29.2 31.8 34.4 35.9
37 28.5 30.0 32.7 35.4 37.0
38 29.2 30.8 33.6 36.4 38.0
39 29.9 31.6 34.4 37.3 38.9
40 30.7 32.4 35.3 38.2 39.9

CA. PROMEDIO Y DS
VALORES DE LA CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL (CA) DESDE LAS 14 A LAS 41
SEMANAS. EXPRESADO EN PROMEDIO Y
DESVIACIÓN ESTÁNDAR
Semanas CA (cm)
de
–2SD X +2SD
gestación
14 7.17 9.2 11.24
15 8.30 11.2 14.10
16 9.12 11.8 14.48
17 9.74 12.1 14.46
18 11.40 13.7 16.00
19 14.04 16.0 17.96
20 13.08 16.3 19.52
21 13.44 17.2 20.96
22 15.84 18.8 21.76
23 16.96 19.8 22.64
24 18.26 21.5 24.74
25 17.24 21.7 26.16
26 19.86 22.8 25.74
27 18.80 24.1 29.40
28 21.52 24.7 27.88
29 23.22 27.6 31.98
30 25.44 28.8 32.16
31 25.20 28.9 32.60
32 26.80 29.7 33.66
33 26.78 30.2 33.62
34 27.30 31.3 35.30
35 27.28 32.9 36.52
36 28.70 32.8 36.90
37 29.38 33.5 37.62
38 29.02 34.5 39.18
39 31.60 34.2 36.90
40 30.50 35.3 40.10
41 30.66 34.6 38.54

PESO EMBARAZO SIMPLE
VALORES DEL PESO FETAL ESTIMADO (PFE) DESDE LAS
10 A LAS 40 SEMANAS. EXPRESADOS EN PERCENTILES
Semanas PFE (gr)
de Percentiles
gestación 3 10 50 90 95
10 26 29 35 41 44
11 34 37 45 53 56
12 43 48 58 68 73
13 55 61 73 85 91
14 70 77 93 109 116
15 88 91 117 137 146
16 110 121 146 171 183
17 136 150 181 212 226
18 167 185 223 261 279
19 205 227 273 319 341
20 248 275 331 387 414
21 299 331 399 467 499
22 359 398 478 559 598
23 426 471 568 665 710
24 503 556 670 784 838
25 589 652 785 918 981
26 685 758 913 1068 1141
27 791 876 1055 1234 1319
28 908 1004 1210 1416 1513
29 1034 1145 1379 1613 1724
30 1169 1294 1559 1824 1949
31 1313 1453 1751 2049 2189
32 1465 1621 1953 2285 2441
33 1622 1794 2162 2530 2703
34 1783 1973 2377 2781 2971
35 1946 2154 2595 3036 3244
36 2110 2335 2813 3291 3516
37 2271 2513 3028 3543 3785
38 2427 2686 3236 3786 4045
39 2576 2851 3435 4019 4294
40 2714 3004 3619 4234 4524

ILA
VALORES DEL ÍNDICE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO (ILA)
DESDE LAS 16 A LAS 41 SEMANAS. EXPRESADOS EN
PERCENTILES
Semanas ILA (cm)
de Percentiles
gestación 2.5 5 50 95 97.5
16 7.3 7.9 12.1 18.5 20.1
17 7.7 8.3 12.7 19.4 21.1
18 8.0 8.7 13.3 20.2 22.0
19 8.3 9.0 13.7 20.7 22.5
20 8.6 9.3 14.1 21.2 23.0
21 8.8 9.5 14.3 21.4 23.3
22 8.9 9.7 14.5 21.6 23.5
23 9.0 9.8 14.6 21.8 23.7
24 9.0 9.8 14.7 21.9 23.8
25 8.9 9.7 14.7 22.1 24.0
26 8.9 9.7 14.7 22.3 24.2
27 8.5 9.5 14.6 22.6 24.5
28 8.6 9.4 14.6 22.8 24.9
29 8.4 9.2 14.5 23.1 25.4
30 8.2 9.0 14.5 23.4 25.8
31 7.9 8.8 14.4 23.8 2.63
32 7.7 8.6 14.4 24.2 26.9
33 7.4 8.4 14.3 24.5 27.4
34 7.2 8.1 14.2 24.8 27.8
35 7.0 7.9 14.0 24.9 27.9
36 6.8 7.7 13.8 24.9 27.9
37 6.6 7.5 13.5 24.4 27.5
38 6.5 7.3 13.2 23.9 26.9
39 6.4 7.2 12.7 22.6 25.5
40 6.3 7.1 123 21.4 24.0
41 6.3 7.0 11.6 19.4 21.6
42 6.3 6.9 11.0 17.5 19.2

TALLA
VALORES DE LA TALLA
FETAL A PARTIR DEL
FÉMUR
FÉMUR (mm) TALLA (cm)
57 42.96
58 43.38
59 43.88
60 44.22
61 44.64
62 45.06
63 45.48
64 45.98
65 46.32
66 46.74
67 47.16
68 47.58
69 48.00
70 4842
71 48.84
72 49.26
73 49.68
74 50.10
75 50.52
76 50.94
77 51.36
78 51.78
79 52.20

ARTERIA UTERINA
VALORES DEL ÍNDICE DE
PULSATILIDAD (IP) DE LAS ARTERIAS
UTERINAS DESDE LAS 11 A LAS 39
SEMANAS. EXPRESADOS EN
PERCENTILES
Semanas IP
de Percentiles
gestación 5 50 95
11-13 0.72 1.44 2.42
14-16 0.59 1.16 2.24
17-19 0.55 0.97 2.12
20-22 0.54 0.96 2.11
23-25 0.44 0.86 1.58
26-28 0.39 0.85 1.47
29-31 0.39 0.84 1.45
32-34 0.52 0.78 1.46
35-39 0.44 0.72 1.40

ARTERIA UMBILICAL / ARTERIA CEREBRAL MEDIA

VALORES DEL ÍNDICE DE PULSATILIDAD (IP) DE LA ARTERIA
UMBILICAL Y DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA DESDE LAS 20 A LAS
42 SEMANAS. EXPRESADOS EN PERCENTILES.
Arteria Umbilical Arteria Cerebral Media
Semanas
IP IP
de
gestación Percentiles Percentiles
5 50 95 5 50 95
20 1.04 1.54 2.03 1.36 1.83 2.31
21 0.98 1.47 1.96 1.40 1.87 2.34
22 0.92 1.41 1.90 1.44 1.91 2.37
23 0.86 1.35 1.85 1.47 1.93 2.40
24 0.81 1.30 1.79 1.49 1.96 2.42
25 0.76 1.25 1.74 1.51 1.97 2.44
26 0.71 1.20 1.69 1.52 1.98 2.45
27 0.67 1.16 1.65 1.53 1.99 2.45
28 0.63 1.12 1.61 1.53 1.99 2.46
29 0.59 1.08 1.57 1.53 1.99 2.45
30 0.56 1.05 1.54 1.52 1.98 2.44
31 0.53 1.02 1.51 1.51 1.97 2.43
32 0.50 0.99 1.48 1.49 1.95 2.41
33 0.48 0.97 1.46 1.46 1.93 2.39
34 0.46 0.95 1.44 1.43 1.90 2.36
35 0.44 0.94 1.43 1.40 1.86 2.32
36 0.43 0.92 1.42 1.36 1.82 2.28
37 0.42 0.92 1.41 1.32 1.78 2.24
38 0.42 0.91 1.40 1.27 1.73 2.19
39 0.42 0.91 1.40 1.21 1.67 2.14
40 0.42 0.91 1.40 1.15 1.61 2.08
41 0.42 0.92 1.41 1.08 1.55 2.01
42 0.43 0.93 1.42 1.01 1.48 1.94

FACTOR BPF
VALORES DEL FACTOR BIPARIETOFEMORAL (BPF)
DESDE LAS 12 A LAS 42 SEMANAS DE ACUERDO A
LAS SEMANAS DE GESTACIÓN. EXPRESADO EN
Semanas de
–2SD X +2SD
gestación
12 3.3
13 4.6
14 5.1
15 5.3
16 6.2
17 6.6
18 7.4
19 7.9
20 8.2
21 8.4
22 9.1
23 9.8
24 8.45 10.0 11.50
25 8.85 10.6 12.35
26 10.24 11.2 12.16
27 10.56 11.7 12.84
28 11.37 12.4 12.43
29 11.55 12.7 13.85
30 12.02 13.1 14.18
31 12.69 13.8 14.91
32 13.03 14.1 15.17
33 13.85 14.8 15.75
34 14.32 15.1 15.88
35 14.43 15.3 16.17
36 14.92 15.6 16.28
37 14.94 15.8 16.66
38 15.58 16.1 16.62
39 15.31 16.3 17.29
40 15.40 16.5 17.60
41 15.63 16.7 17.77
42 15.21 16.9 18.59

PIE
VALORES DE LA LONGITUD DEL PIE (LP)
DESDE LAS 12 A LAS 42 SEMANAS.
EXPRESADO EN PERCENTILES
Semanas LP mm
de Percentiles
gestación 5 50 95
12 6.3 8.9 11.5
13 8.9 11.7 14.5
14 11.7 14.6 17.6
15 14.5 17.6 20.7
16 17.3 20.6 23.9
17 20.1 23.6 27.1
18 22.9 26.6 30.3
19 25.8 29.6 33.5
20 28.6 32.6 36.6
21 31.4 35.6 39.8
22 34.2 38.6 42.9
23 36.9 41.5 46.0
24 39.6 44.4 49.1
25 42.3 47.2 52.1
26 44.8 50.0 55.1
27 47.4 52.7 58.0
28 49.8 55.3 60.8
29 52.2 57.9 63.5
30 54.5 60.4 66.2
31 56.8 62.8 68.8
32 58.9 65.1 71.2
33 60.9 67.3 73.6
34 62.8 69.4 75.9
35 64.7 71.4 78.1
36 66.4 73.3 80.2
37 68.0 75.0 82.1
38 69.4 76.7 83.9
39 70.8 78.2 85.6
40 72.0 79.6 87.2
41 73.0 80.8 88.6
42 74.0 81.9 89.9

AORTA
VALORES DEL DIÁMETRO DE
LA AORTA (DA) DESDE LAS 20
A LAS 42 SEMANAS.
EXPRESADO EN PROMEDIO Y
Semanas DA (cm)
de
X 1DE
gestación
20 0.32 0.04
21 0.33 0.08
22 0.34 0.05
23 0.35 0.05
24 0.36 0.07
25 0.37 0.07
26 0.40 0.08
27 0.41 0,09
28 0.43 0,10
29 0.46 0.08
30 0.52 0.08
31 0.54 0.05
32 0.56 0.09
33 0.58 0.11
34 0.64 0.07
35 0.65 0.08
36 0.66 0.08
37 0.68 0.08
38 0.69 0.07
39 0.71 0.10
40 0.71 0.11
41 0.71 0.10
42 0.72 0.09

CC/CA
VALORES DE LA RELACION DE LA
CIRCUNFERENCIA CEFALICA CON LA
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL DESDE
LAS 12 A LAS 40 SEMANAS. EXPRESADO
EN PERCENTILES
Semanas CC/CA
de Percentiles
gestación 5 50 95
12 1.13 1.23 1.33
13 1.3 1.23 1.33
14 1.3 1.22 1.32
15 1.12 1.22 1.32
16 1.12 1.21 1.31
17 1.11 1.21 1.31
18 1.11 1.20 1.30
19 1.10 1.20 1.30
20 1.10 1.19 1.29
21 1.09 1.19 1.28
22 1.08 1.18 1.28
23 1.08 1.17 1.27
24 1.07 1.17 1.26
25 1.06 1.16 1.26
26 1.05 1.15 1.25
27 1.05 1.14 1.24
28 1.04 1.13 1.23
29 1.03 1.13 1.22
30 1.02 1.12 1.21
31 1.01 1.11 1.21
32 1.00 1.10 1.20
33 0.99 1.09 1.19
34 0.98 1.08 1.18
35 0.97 1.07 1.16
36 0.96 1.06 1.15
37 0.95 1.05 1.14
38 0.94 1.03 1.13
39 0.92 1.02 1.12
40 0.91 1.01 1.11

PREDICTOR POR DBP
PREDICTOR DE EDAD GESTACIONAL POR MEDIDAS DEL DIAMETRO
BIARIETAL (2.6 cm – 9.7 cm)
Edad Edad Edad
DBP (cm) gestacional DBP (cm) gestacional DBP (cm) gestacional
(semanas) (semanas) (semanas)
2.6 14.2 5.0 21.2 7.4 30.2
2.7 14.2 5.1 21.5 7.5 30.4
2.8 14.5 5.2 22.1 7.6 31.1
2.9 15.0 5.3 22.2 7.7 31.2
3.0 15.0 5.4 22.5 7.8 31.6
3.1 15.3 5.5 23.1 7.9 32.0
3.2 15.6 5.6 23.2 8.0 32.5
3.3 16.2 5.7 23.5 8.1 33.2
3.4 16.2 5.8 24.2 8.2 33.3
3.5 16.5 5.9 24.2 8.3 34.1
3.6 17.1 6.0 24.6 8.4 34.2
3.7 17.1 6.1 25.0 8.5 35.0
3.8 17.4 6.2 25.3 8.6 35.1
3.9 18.0 6.3 26.0 8.7 35.6
4.0 18.0 6.4 26.1 8.8 36.1
4.1 18.3 6.5 26.4 8.9 36.5
4.2 18.5 6.6 27.1 9.0 37.0
4.3 19.2 6.7 27.2 9.1 37.5
4.4 19.2 6.8 27.6 9.2 38.0
4.5 19.5 6.9 28.0 9.3 38.5
4.6 20.2 7.0 28.3 9.4 39.2
4.7 20.2 7.1 29.0 9.5 39.4
4.8 20.5 7.2 29.1 9.6 40.2
4.9 21.1 7.3 29.5 9.7 40.5
VARIABILIDAD ESTIMADA (+/- 2SD)

12-18 Semanas +/- 1.2 semanas

PREDICTOR POR CC
PREDICTOR DE EDAD GESTACIONAL POR MEDIDAS DE LA
CIRCUNFERENCIA CEFALICA (8.5 cm – 36.0 cm)
Edad Edad Edad
CC (cm) gestacional CC (cm) gestacional CC (cm) gestacional
8.5 14.0 18.0 20.4 27.5 30.1
9.0 14.0 18.5 20.8 28.0 30.3
9.5 14.3 19.0 21.2 28.5 31.0
10.0 14.6 19.5 21.6 29.0 31.6
10.5 15.0 20.0 22.1 29.5 32.2
11.0 15.3 20.5 22.5 30.0 33.1
11.5 15.6 21.0 23.0 30.5 33.5
12.0 16.2 21.5 23.4 31.0 34.2
12.5 16.3 22.0 24.2 31.5 35.2
13.0 16.6 22.5 24.4 32.0 35.5
13.5 17.0 23.0 25.2 32.5 36.3
14.0 17.3 23.5 25.4 33.0 37.0
14.5 18.0 24.0 26.2 33.5 38.0
15.0 18.1 24.5 26.4 34.0 38.5
15.5 18.4 25.0 27.2 34.5 39.2
16.0 19.1 25.5 27.5 35.0 40.0
16.5 19.2 26.0 28.0 35.5 41.1
17.0 19.6 26.5 28.6 36.0 41.6
17.5 20.0 27.0 29.2


PREDICTOR POR CA
PREDICTOR DE EDAD GESTACIONAL POR MEDIDAS DE LA
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL (10.0 cm – 36.0 cm)
Edad Edad Edad
CA (cm) gestacional CA (cm) gestacional CA (cm) gestacional
10.0 15.6 19.0 23.6 28.0 32.1
10.5 16.1 19.5 24.0 28.5 32.6
11.0 16.5 20.0 24.5 29.0 33.1
11.5 17.2 20.5 25.2 29.5 33.6
12.0 17.3 21.0 25.4 30.0 34.1
12.5 18.1 21.5 26.2 30.5 34.6
13.0 18.2 22.0 26.3 31.0 35.1
13.5 18.6 22.5 27.1 31.5 35.6
14.0 19.1 23.0 27.3 32.0 36.1
14.5 19.5 23.5 28.0 32.5 36.6
15.0 20.0 24.0 28.2 33.0 37.1
15.5 20.4 24.5 29.0 33.5 37.6
16.0 21.1 25.0 29.2 34.0 38.1
16.5 21.3 25.5 30..0 34.5 39.0
17.0 22.0 26.0 30.1 35.0 39.2
17.5 22.2 26.5 30.6 35.5 40.0
18.0 22.6 27.0 31.1 36.0 40.2
18.5 23.1 27.5 31.6


PREDICTOR POR LF
PREDICTOR DE EDAD GESTACIONAL POR MEDIDAS DE LA LONGITUD
DEL FEMUR (1.0 cm – 7.9 cm)
Edad Edad Edad
LF (cm) gestacional LF (cm) gestacional LF (cm) gestacional
1.0 13.1 3.4 20.3 5.7 29.6
1.1 13.1 3.5 21.0 5.8 30.0
1.2 13.4 3.6 21.0 5.9 30.5
1.3 13.6 3.7 21.4 6.0 31.2
1.4 14.2 3.8 22.1 6.1 31.4
1.5 14.2 3.9 22.1 6.2 32.2
1.6 14.5 4.0 22.5 6.3 32.3
1.7 15.1 4.1 23.2 6.4 33.1
1.8 15.1 4.2 23.3 6.5 33.3
1.9 15.4 4.3 24.0 6.6 34.1
2.0 16.0 4.4 24.1 6.7 34.2
2.1 16.0 4.5 24.5 6.8 35.0
2.2 16.3 4.6 25.2 6.9 35.2
2.3 16.6 4.7 25.3 7.0 36.0
2.4 17.2 4.8 26.0 7.1 36.2
2.5 17.2 4.9 26.1 7.2 37.0
2.6 17.6 5.0 26.5 7.3 37.2
2.7 18.2 5.1 27.0 7.4 38.0
2.8 18.2 5.2 27.4 7.5 38.3
2.9 18.6 5.3 28.1 7.6 39.1
3.0 19.2 5.4 28.2 7.7 39.3
3.1 19.2 5.5 29.1 7.8 40.1
3.2 19.6 5.6 29.1 7.9 40.4
3.3 20.2


PREDICTOR POR CEREBELO

PREDICTOR DE EDAD GESTACIONAL POR
MEDIDAS DEL DIAMETRO RANSVERSO DEL
CEREBELO (1.4 cm – 5.6 cm)
Edad Edad
DTC (cm) gestacional DTC (cm) gestacional
(semanas) (semanas)
1.4 15.2 3.5 29.4
1.5 16.1 3.6 30.0
1.6 16.5 3.7 30.6
1.7 17.2 3.8 31.2
1.8 18.2 3.9 32.1
1.9 18.6 4.0 32.3
2.0 19.3 4.1 33.1
2.1 20.0 4.2 33.4
2.2 21.0 4.3 34.2
2.3 21.4 4.4 34.4
2.4 22.1 4.5 35.1
2.5 23.1 4.6 35.3
2.6 23.5 4.7 36.0
2.7 24.2 4.8 36.1
2.8 25.2 4.9 36.5
2.9 25.5 5.0 37.1
3.0 26.2 5.1 37.2
3.1 27.2 5.2 37.5
3.2 27.5 5.3 38.0
3.3 28.1 5.4 38.3
3.4 29.1 5.5 38.5


SG - βHCG
SACO GESTACIONAL, LA EDAD MENSTRUAL Y
GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA
Diámetro Edad estimada βHCG estimada
del saco (sem) (mUL/ml)
gestacional Rango = IC 95% Rango = IC 95 %
(mm)
2 5.0 (4.5 – 5.5) 1.164 (629 – 2.188)
3 5.1 (4.6 – 5.6) 1.377 (771 – 2.589)
4 5.2 (4.8 – 5.7) 1.629 (863 – 3.036)
5 5.4 (4.9 – 5.8) 1.932 (1.026 – 3.636)
6 5.5 (5.0 – 6.0) 2.165 (1.226 – 4.256)
7 5.6 (5.1 – 6.1) 2.704 (1.465 – 4.990)
8 5.7 (5.3 – 6.2) 3.199 (1.749 – 5.852)
9 5.9 (5.4 – 6.3) 3.785 (2.085 – 6.870)
10 6.0 (5.5 – 6.5) 4.478 (2.483 – 8.075)
11 6.1 (5.6 – 6.6) 5.297 (2.952 – 9.508)
12 6.2 (5.8 – 6.7) 6.267 (3.502 – 11.218)
13 6.4 (5.9 – 6.8) 7.415 (4.145 – 13.266)
14 6.5 (6.0 – 7.0) 8.773 (4.894 – 15.726)
15 6.6 (6.2 – 7.1) 10.379 (5.766 – 18.682)
16 6.7 (6.3 – 7.2) 12.270 (6.776 – 22.235)
17 6.9 (6.4 – 7.3) 14.528 (7.964 – 26.501)
18 7.0 (6.5 – 7.5) 17.188 (9.343 – 31.621)
19 7.1 (6.6 – 7.6) 20.337 (10.951 – 37.621)
20 7.3 (6.8 – 7.7) 24.060 (12.820 – 45.130)
21 7.4 (6.9 – 7.8) 28.464 (15.020 – 53.970)
22 7.5 (7.0 – 8.0) 33.675 (17.560 – 64.570)
23 7.6 (7.2 – 8.1) 39.843 (10.573 – 77.164)
24 7.8 (7.3 – 8.2) 47.138 (24.057 – 93.325)

FCF
VALORES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
EMBRIO-FETAL DESDE LAS 6 A LAS 14
SEMANAS. EXPRESADO EN PROMEDIO Y
Semanas de
FCF
gestación
-1SD X +1SD
6 101 118 135
7 129 141 153
8 154 165 176
9 166 172 178
10 161 170 179
11 155 165 175
12 156 163 170
13 149 155 161
14 143 147 151
Referencia: Daniel Cafici. Ultrasonografía en obstétrica y diagnóstico prenatal. Buenos

Aires. Argentina. Capítulo 1. Página 25.

HEMOGLOBINA FETAL
VALORES DE LA HEMOGLOBINA FETAL (Hb FETAL). RANGO DESDE LAS 18
A LAS 40 SEMANAS. EXPRESADOS EN MEDIANA Y MULTIPLOS DE LA
MEDIANA
(Hb Fetal)
Mediana y múltiplos de la mediana
Semanas
de 1.16 1.0 0.84 0.65 0.55
gestación (Múltiplos) (Mediana) (Múltiplos) (Múltiplos) (Múltiplos)
P95 X P5 Anemia Anemia
leve moderada
18 12.3 10.6 8.9 6.9 5.8
20 12.9 11.1 9.3 7.2 6.1
22 13.4 11.6 9.7 7.5 6.4
24 13.9 12.0 10.1 7.8 6.6
26 14.3 12.3 10.3 8.0 6.8
28 14.6 12.6 10.6 8.2 6.9
30 14.8 12.8 10.8 8.3 7.1
32 15.2 13.1 10.9 8.5 7.2
34 15.4 13.3 11.2 8.6 7.3
36 15.6 13.5 11.3 8.7 7.4
38 15.8 13.6 11.4 8.9 7.5
40 16.0 13.8 11.6 9.0 7.6
Nota: Los valores de hemoglobina entre 0.65 y 0.55 múltiplos de la mediana (punto de
corte para anemia leve o moderada respectivamente) se consideran patológicos. Los
valores entre 1.16 y 0.84 múltiplos de la mediana corresponden con los percentiles 95 y 5
respectivamente.

SERVICIO DE PERINATOLOGÍA Y MEDICINA MATERNO FETAL

“Dr. PEDRO FANEITE”
TABLAS Y
NOMOGRAMAS
PERINATALES

FLUXOMETRÍA
DOPPLER

ASESORAMIENTO
GENÉTICO

FASES DEL DETERIORO HEMODINÁMICO FETAL
1.- ETAPA SILENTE
 Promedio de IP de las arterias uterinas > P95

 Doppler de arteria umbilical, cerebral media y ductus venoso normal
 Perfil biofísico fetal y pH fetal normal
2.- PRECENTRALIZACIÓN O AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LA ARTERIA

UMBILICAL O REDUCCIÓN DEL FLUJO DE LA ARTERIA UMBILICAL
 Aumento aislado de la resistencia de los vasos umbilicales: IP >P 95

 Doppler de la arteria cerebral media y ductus venosos normal
 Perfil biofísico fetal y pH fetal normal
3.- CENTRALIZACION INICIAL
 Aumento de la resistencia de los vasos umbilicales: IP >P 95

 Disminución de la resistencia de la arteria cerebral media: IP <P 5
 Doppler del ductus venosos normal
 Perfil biofísico fetal normal
 Puede haber hipoxia fetal
4.- CENTRALIZACION AVANZADA
 Fase diastólica de la arteria umbilical borrada

 Onda A del ductus venoso borrada
 Perfil biofísico fetal alterado
 Acidosis fetal
5.- CENTRALIZACION TERMINAL
 Fase diastólica de la arteria umbilical en reversa

 Onda A del ductus venoso en reversa
 Acidosis fetal
6.- DESCENTRALIZACION
 Fase diastólica de la arteria umbilical en reversa, vena pulsátil

 “Normalización” de la resistencia de la arteria cerebral media: IP >P 5
 Onda A del ductus venoso en reversa
 Acidosis fetal

MONITOREO FETAL
1.- CATEGORIA I
 Línea de base 110 – 160 lpm

 Variabilidad de la línea de base; moderada
 Desaceleraciones variables: ausentes
 Desaceleraciones tempranas: ausentes o presentes
 Son trazados de FCF normales
 No están asociados con acidemia fetal
2.- CATEGORIA II
Puede incluir cualquiera de los siguientes trazados de FCF:
 Bradicardia con variabilidad conservada

 Taquicardia:
Con variabilidad mínima
Con ausencia de variabilidad sin desaceleraciones
Con variabilidad marcada
 Aceleraciones:
Aceleraciones y/o desaceleraciones
Ausencia de aceleraciones inducidas después de la estimulación del feto
Desaceleraciones variables recurrentes acompañadas de variabilidad mínima o
moderada
Desaceleraciones prolongadas de más de 2 minutos, pero menos de 10
minutos
Desaceleraciones tardías recurrentes con moderada variabilidad
Desaceleraciones variables con otras características como retorno lento a la
línea de base
Los registro categoría II requieren vigilancia permanente, medidas correctoras

adecuadas cuando este indicado, y en la reevaluación ver posibilidad de volver a
categoría I
3.- CATEGORIA III
Ausencia de variabilidad y cualquiera de las siguientes características:
 Desaceleraciones tardías recurrentes

 Desaceleraciones variables recidivantes
 Bradicardia
La categoría III es un trazado de FCF anormal y significa un aumento del riesgo para
la academia fetal en el momento de la observación.

CRITERIOS DE NYBERG (1986)
1.- Ultrasonido transabdominal: Sensibilidad Especificidad VPP

 Saco gestacional > 20 mm sin saco 29 100 100
vitelino 41 100 99
 Saco gestacional > 25 mm sin embrión
2.- ultrasonido Transvaginal:
 Saco gestacional > 8 mm sin saco vitelino

 Saco gestacional > 16 mm sin embrión
3.- Otros criterios de mal pronóstico:
 Saco gestacional de implantación baja

 Reacción decidual menor de 2 mm
 Saco gestacional de morfología distorsionada
 Saco vitelino calcificado
 Crecimiento del saco gestacional < 0.7 mm por día

PERFIL BIOFISICO FETAL
Variables Centro Edad Normal (2 Anormal (0

biofísicas regulador gestacional puntos) puntos)
de aparición
Tono fetal Corteza 7-8 Mínimo un Ausencia de
cerebral semanas episodio de movimientos
extensión de extensión.
activa con Extensión
recuperación lenta con
de la flexión recuperación
parcial de la
flexión
Movimientos Núcleos 9 semanas Mínimo 3 Menos de 3
fetales corticales movimientos movimientos
del cuerpo o del cuerpo o
extremidades extremidades
en 30 minutos en 30 minutos
Movimientos IV 20 - 21 Mínimo un Ausentes o
respiratorios ventrículo semanas episodio de 30 episodios
segundo en 30 menores de 30
minutos segundo en 30
minutos
TRF Hipotálamo 24 – 25 Reactiva No reactiva
posterior semanas
Líquido ----- Mínimo un Ausencia de
amniótico bolsillo que líquido
mida 2 cm o amniótico o un
más. bolsillo menos
de 2 cm

CONDUCTA A SEGUIR SEGÚN EL PUNTAJE DEL PERFIL BIOFISICO FETAL
PBF INTERPRETACION MORTALIDAD TRATAMIENTO

PERINATAL
10/10 Riesgo de asfixia Muy rara Interrupción por
8/10 (LA = 2) fetal muy raro 1/1000 motivos obstétricos o
8/8 (Sin TRF) maternos
8/10 (LA = 0) Probable 89/1000 Determinar si hay
compromiso fetal tejido renal
crónico funcionantes y
membranas intactas, si
es así, interrumpir por
indicación fetal
6/10 (LA = 2) Posible asfixia Mortalidad Si el feto está maduro
fetal perinatal se interrumpe el
variable embarazo. Si esta
inmaduro, la prueba se
repite en 24 horas, si
persiste interrumpir el
embarazo
6/10 (LA = 0) Probable asfixia 89/1000 Interrumpir por
fetal indicación fetal
4/10 Alta probabilidad 91/1000 Interrumpir por
de asfixia fetal indicación fetal
2/10 Asfixia fetal casi 125/1000 Interrumpir por
segura indicación fetal
0/10 Asfixia fetal 600/1000 Interrumpir por
segura indicación fetal

ECOPUNTAJE PARA VALORAR MADUREZ FETAL
Parámetro 0 1 2 3 4
FBPF 10 14.1 15.1 15.8 16.3
Placenta 0 1 2 3 ---
Intestino --- 1 2 3 4
NODF Ausente Lineal 1-3 Oval 3- 5 Grande ---
mm mm >6 mm
Mayor de 11 = EG > 37 Semanas

Menor de 11 = EG < 37 Semanas
Sensibilidad 96% Valor predictivo negativo 98%

Especificidad 94% Falsos positivos 6%
Valor predictivo positivo 92% Falsos negativos 4%
GRADO DE MADUREZ PLACENTARIA DE GRANNUM (1979)
Grado Placa corial Placa basal Parénquima

0 No (lisa) No Homogéneo
I Si (refringente) No Ecos dispersos
II Identaciones Si, segmentaria Mas ecogenicidad
III Anillos Completa Mayor ecogenicidad

GRADO DE MADUREZ INTESTINAL DE ZILIANTI (1983)
Grado Colon Intestino Peristalsis Meconio Edad

gestacional
1 No Gris No No 84% entre
26-30
semanas
35% entre
31 – 35
semanas
2 Segmentos Áreas No Transónico 16% entre
cortos ecolúcidas 26-30
distribuidas semanas
irregularme 54% entre
nte 31-35
semanas
3 Segmentos Asas Visibles Gris claro 9% entre
largos visibles, 31-35
redondas semanas
61% entre
36-39
semanas
4 Segmentos Asas Muy Gris, con 84% entre
largos numerosas, activa partículas 38-39
pseudoquísticos, grandes, de refringentes semanas
de paredes diferentes 100%
refringentes formas después de
las 40
semanas

SACO GESTACIONAL
 Primera estructura que se puede demuestra por ultrasonido.

Transvaginal a las 4 semanas más 3 días (DSM mide 2 – 3 mm) y
transabdominal a las 5 semanas (DSM mide 5 mm)
 Se visualiza un anillo ecogénico bien delimitado, de bordes regulares y
bien definido, con centro anecoico.
 Se debe medir el diámetro sacular medio (DSM) DSM= L + T + AP

3
 Crece 1 mm por día
 Se debe medir desde la interfase solido – liquido, sin incluir el anillo
ecogénico (de adentro hacia adentro)
 Limite discriminatorio de βHCG 1000 – 2000 mUI/ml cuando se ve vía
transvaginal. Limite discriminatorio de βHCG 3600 mUI/ml cuando se
ve vía transabdominal. La βHCG se debe duplicar cada 2 días.
 Anillo ecogénico que lo rodea corresponde a la reacción decidual, debe
ser mayor de 2 mm
 Buscar signo de saco intradecidual (saco dentro de la decidua). Signo
de la doble reacción decidual (se debe ver las tres deciduas)
 Se debe describir; ubicación, contorno, forma, DSM y si contiene
estructuras en su interior.

VESICULA VITELINA
 Segunda estructura que se puede demuestra por ultrasonido y la

primera dentro del saco gestacional (Confirmando su existencia).
Corresponde al saco vitelino secundario
 Se debe ver como un anillo ecogénico, redondeado con centro
anecoico. Al comienzo en íntima relación con el embrión, luego se
separa progresivamente
 Normalmente puede verse con ecografía transvaginal cuando el DSM
está entre 5 y 8 mm (5 semanas) y debe verse siempre que este mide
más de 8 mm. Vía transabdominal puede verse cuando el DSM está
entre 10 y 15 mm (7 semanas) y debe verse siempre cuando es mayor
de 20 mm.
 Tamaño máximo está entre 5 y 6 mm a la semana 10. Desaparece al
final del primer trimestre
 Crece 0.1 mm por cada milímetro de crecimiento del saco gestacional
 Se debe ver el conducto onfalomesentérico o vitelino (estructura de
unión entre el saco vitelino y el embrión)
 El número de sacos vitelino puede ayudar a determinar el número de
cavidades amnióticas

EMBRIÓN
 Tercera estructura que se puede demuestra por ultrasonido y la

segunda dentro del saco gestacional.
 Normalmente puede verse con ecografía transvaginal cuando el DSM
está entre 5 y 12 mm y debe verse siempre que este mide más de 16
mm. Vía transabdominal debe verse siempre cuando el DSM es mayor
de 25 mm.
 Se debe medir entre sus extremos obteniéndose la longitud cráneo
rabadilla (LCR) o longitud cráneo caudal (LCC). Se mide cuando el feto
este en estado neutro, sin que se encuentre demasiado curvado o
hiperflexionado
 No se debe incluir la vesícula vitelina en la LCR
 Crece 1 mm por día
 La LCR es el procedimiento más exacto para predecir la edad
gestacional, siempre que la metodología empleada sea la correcta.
 LCC > de 5 mm debe verse latido cardiaco
 Para calcular la edad gestacional se suma 6.5 a la LCR en cm

MARCADORES ECOGRAFICOS DE CROMOSOMOPATIAS DEL 1 er TRIMESTRE
TRANSLUCENCIA NUCAL
 Descrita por Benacerraf en 1985 pero introducida en la literatura por

Nicolaides en 1992.
 Colección de líquido en el tejido celular subcutáneo de la parte
posterior del cuello fetal y que puede, o no ser tabicado y abarcar el cuerpo
entero del feto.
 Feto con edad gestacional entre 11 semanas y 13 semanas más 6 días o
con una LCR de 45 a 84 mm.
 Feto en con cabeza en posición neutral (ni en extensión ni en flexión).
Corte sagital de la cabeza, cuello y tórax superior, que ocupe el 75% de la
pantalla. Idealmente boca arriba.
 Se debe medir el área anecoica, los caliper deben ser colocados en el
borde interno de la traslucencia (entre el tejido blando de la columna
vertebral y la piel, siempre de borde interno a interno).
 Medir el máximo grosor perpendicular al eje longitudinal del feto, debe
medirse tres veces y tomar la mayor medida.
 Evitar confundir la traslucencia nucal con la membrana amniótica
 Se puede hacer transvaginal o transabdominal.
 En caso que haya circular de cordón umbilical (5% de los casos) se debe
medir por arriba y por debajo y sacar el promedio.
 La traslucencia nucal aumenta a medida que aumenta la LCR:
 LCR 45 mm el P50 es 1.2 mm y el P95 es 2.1 mm.
 LCR 84 mm el P50 es 1.9 mm y el P95 es 2.7 mm.
 El P99 no está influenciado por la LCR y es de 3.5 mm.
 Está aumentada en 4.5% de fetos normales y en 86.1% en trisomías.
 TN aumentada está en relación con; cardiopatías, hernia diafragmática,
onfalocele, defectos esqueléticos, infecciones (TORCH)
 TN aumentada no está en relación con: defectos del tubo neural,
holoprosencefalia, gastrosquisis y anomalías renales.
 En el 2do trimestre la TN generalmente se resuelve de manera
espontánea y en algunos casos puede evolucionar a edema nucal o
higroma quístico.

MARCADORES ECOGRAFICOS DE CROMOSOMOPATIAS DEL 1 er TRIMESTRE
HUESO NASAL
 Inicia su osificación después de las 11 semanas.

 Se debe visualizar 3 líneas ecogénicas:
 La piel sobre el puente nasal. Forman un signo
 El hueso nasal. de igual (=)
 La punta de la nariz.
 Está ausente en 0.5% de los fetos sanos, en 73% de fetos con trisomía
21, en 55% de fetos con trisomía 18 y en 31% de fetos con trisomía 13.
 En el segundo trimestre puede estar ausente o hipoplasico cuando es
menor a 0.75 MoM.
ÁNGULO FRONTO MAXILAR
 Se define como aquel ángulo situado entre dos líneas imaginarias, una
que pasa por la superficie más superior del maxilar superior y otra que pasa
por la superficie externa del hueso nasal.
 Disminuye a medida que aumenta la LCR. Valor normal:
 LCR 45 mm 84.3º.
 LCR 84 mm 76.5º.
 Es mayor de 85º en fetos con trisomía 21 y en 5% de fetos normales.
FLUJO TRICUSPÍDEO
 Obtener un corte transtoracico con visualización de las 4 cámaras

cardiacas y ampliar la imagen que ocupe idealmente toda la pantalla.

 Colocar el on to on sobre la válvula tricúspide con ángulo de insonación
menor a 30º.
 Hay regurgitación si la velocidad del flujo tricuspídeo es mayor a 60
cm/s en el 50% o más de las sístoles.
 Se debe evitar contaminación con las vasos vecinos.
DUCTUS VENOSO
 Es un vaso sanguíneo delgado en forma de cono que conecta la vena

umbilical con la vena cava inferior. Descrito por Vesalio en 1561.
 Es uno de los 3 shunt fisiológicos.
 Se realiza un corte medio sagital ventral derecho del tronco fetal o
también se puede realizar un corte transabdominal. Se coloca Doppler y
se busca el área de mayor aliasing, se obtiene la onda clásica trifásica
 Al Doppler color se evidencia 3 ondas, normalmente anterógradas:
 Onda S: sístole ventricular.
 Onda D: diástole ventricular.
 Onda A: contracción atrial, es la más importante
para el diagnóstico.
 Es patológico cuando desaparece o se hace reversa la onda A, en el
primer trimestre está asociado a defectos cardiacos mayores y a
regurgitación tricúspidea, pero en el segundo y tercer trimestre su
alteración habla a favor de disfunción cardiaca e hipoxia fetal terminal.
 Es anormal en 5% de fetos normales y en 80% de fetos con trisomía 21
FRECUENCIA CARDIACA EMBRIO-FETAL
 Esta aumentada en fetos con trisomía 21, trisomías 13 y síndrome de

Turner.
 Esta disminuida en fetos con trisomía 10 y triploidias
LCR
 Es normal en trisomía 21
 Esta disminuido en trisomía 18 y trisomía 13
TRANSLUCENCIA INTRACRANEAL
 Es la medición del 4to ventrículo.

 Cuando esta ausente se asocia a espina bífida.

Corte sagital de la cabeza, cuello y tórax superior, que ocupe el 75% de
la pantalla. Idealmente boca arriba.
 Aumenta a medida que lo hace la LCR:
 LCC 45 mm la media es 1.5 mm.
LONGITUD DEL MAXILAR INFERIOR

Corte sagital de la cabeza, cuello y tórax superior, que ocupe el 75% de
la pantalla. Idealmente boca arriba.
 Se mide en su totalidad sin incluir el cóndilo de la mandíbula.
 Aumenta a medida que aumenta la LCR:
TRIANGULO RETRONASAL
 Corte coronal de las facies del feto, se observaran 3 lineas que forman
un triangulo

CIR TIPO I Vs CIR TIPO II
CARACTERISTICAS TIPO I SIMETRICO TIPO II ASIMETRICO

Definición: Segmentos corporales del cuerpo Compromiso predominante de
mantienen una proporción adecuada la circunferencia abdominal
con respecto al diámetro biparietal o el
fémur.
Causa Intrínseco: Genético, Extrínseco: Insuficiencia
Constitucional ó Extrínseco: placentaria, patología materna.
infecciones, teratógenos, drogas.
Frecuencia 20% 80 %
Inicio Precoz < 24 semanas Tardío > 24 semanas
Compromiso
Peso, talla, cráneo Peso
Fetal
Características
Hipoplasia Hipotrofia
Celulares
Malformaciones Frecuentes, múltiples Infrecuentes, Ocasionales
Tamaño Normal Disminuido

Placentario
Aspecto Clínico Proporcionado Desproporcionado
Diámetro Pequeño Normal
Biparietal
Circunferencia
Pequeña Pequeña
Abdominal
CC/CA Normal > Percentil 97
Índices de
( Sensibilidad del
Proporcionalidad
85 % )
LF/CA 20 - 24 > 24
Pronóstico Malo cuando es severo y de instalación Bueno, evitando la hipoxia al
precoz cuando se asocia con parto
alteraciones cromosómicas,
malformaciones e infecciones
congénitas fetales o con patología grave
materna. Cuando es leve y de instalación
tardía tiene buen pronóstico.
Crecimiento Pobre Bueno
Postnatal

DATOS
 INDICE CEFALICDBP/DOF X 100 Valores normal: entre 74 a 83%
<74% Dolicocefalia
>83% Braquicefalia
 DIFERENCIA DE PESO EN EMBARAZO GEMELAR
% Diferencia de peso = Peso del menos X 20

Peso del mayor
Valor normal: no debe pasar de 20-25%
 ÁNGULO ILÍACO:
Valores normales de 75º – 90º
 RELACION CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL / CIRCUNFERENCIA RENAL
Valores normales de 0.27 – 0.30
 Polihidramnios: Indometacina 150 mg/día máximo ciclos de 7 días
 IRIDAPTATE
Resultado < 1.1 Diagnostico de gestaciones de 37 semanas o mas
Resultados > 1.1 Diagnostico de gestaciones menores de 37 semanas
CALCULO DEL RIESGO DE CROMOSOMOPATIA EN EL PRIMER TRIMESTRE
1. Calcular el riesgo a priori (edad materna y edad gestacional)
2. Dicho resultado se multiplica por 15.4 si la traslucencia nucal es positiva o

se multiplica por 0.34 si la traslucencia nucal es negativa
3. Riesgo alto <1/50 (83% que no sea T21)
Riesgo moderado ≥1/50 – 1000 (14% que no sea T21)
Riesgo mínimo ≥ 1/1000 (4% que no sea T21)


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UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

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CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM

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ARTERIA UMBILICAL / ARTERIA CEREBRAL MEDIA

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

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DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

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VARIABILIDAD ESTIMADA (+/- 2SD)

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DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

PREDICTOR POR CEREBELO

VARIABILIDAD ESTIMADA (+/- 2SD)

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

Referencia: Daniel Cafici. Ultrasonografía en obstétrica y diagnóstico prenatal. Buenos

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

SERVICIO DE PERINATOLOGÍA Y MEDICINA MATERNO FETAL

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

DRA. CARMEN VICTORIA MEDINA C.

1.- ETAPA SILENTE

 Promedio de IP de las arterias uterinas > P95

2.- PRECENTRALIZACIÓN O AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LA ARTERIA

 Aumento aislado de la resistencia de los vasos umbilicales: IP >P 95

3.- CENTRALIZACION INICIAL

 Aumento de la resistencia de los vasos umbilicales: IP >P 95

4.- CENTRALIZACION AVANZADA

 Fase diastólica de la arteria umbilical borrada

5.- CENTRALIZACION TERMINAL

 Fase diastólica de la arteria umbilical en reversa

 Fase diastólica de la arteria umbilical en reversa, vena pulsátil