APORTANDO AL CONOCIMIENTO

“PLASMA RICO EN PLAQUETAS Y REGENERACIÓN

ÓSEO ALVEOLAR POST EXODONCIA, LIMA 2023”

PROYECTO

PRESENTADO: LIC:

ASESOR:

LIMA – PERÚ

2023

1
 Índice
1. EL PROBLEMA 04
1.1. Planteamiento del problema 04
1.2. Formulación del problema 06
1.2.1. Problema general 06
1.2.2. Problemas específicos 06
1.3. Objetivos de la investigación 06
1.3.1 Objetivo general 06
1.3.2 Objetivos específicos 07
1.4. Justificación de la investigación 07
1.4.1 Teórica 07
1.4.2 Metodológica 07
1.4.3 Práctica 07
1.5. Delimitaciones de la investigación 08
1.5.1 Temporal 08
1.5.2 Espacial 08
1.5.3 Recursos 08
2. MARCO TEÓRICO 09
2.1. Antecedentes 09
2.2. Bases teóricas 14
2.3. Formulación de hipótesis 20
2.3.1. Hipótesis general 20
2.3.2. Hipótesis específicas 20
3. METODOLOGÍA 21
3.1. Método de la investigación 21
3.2. Enfoque de la investigación 21
3.3. Tipo de investigación 21
3.4. Diseño de la investigación 21
3.5. Población, muestra y muestreo 21
3.6. Variables y operacionalización 23
3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 24
3.7.1. Técnica 24
3.7.2. Descripción de instrumentos 24
3.7.3. Validación 25

2
3.7. 4 confiabilidad 25
3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos 25
3.9. Aspectos éticos 26
4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 27
4.1. Cronograma de actividades 27
4.2. Presupuesto 28
5. REFERENCIAS 29
Anexos 33
Matriz de consistencia 34

3
1. EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

Aunque se han intentado diferentes tratamientos para reducir o evitar los defectos

de los tejidos circundantes causados por la pérdida de dientes, los estudios no han logrado

identificar una técnica que compense ese problema. Por lo tanto, encontrar un material

biológico seguro y económico para la preservación de la cresta alveolar es un objetivo

común en la investigación actual(1).

Asimismo, en razón de ello se menciona que el plasma rico en plaquetas (PRP) es

un biomaterial con alta concentración de plaquetas y factores de crecimiento que

favorecen la regeneración de tejidos tras su aplicación en intervenciones quirúrgicas

como la exodoncia del tercer molar. La cirugía del tercer molar conlleva recuperación

posoperatoria prolongada, siendo un reto para el cirujano el manejo clínico de la

cicatrización de heridas, principalmente, por la respuesta inflamatoria de los tejidos

afectados(2).

Diversos autores sostienen que la aplicación de plaquetas ricas en fibrina en el

área de cirugía oral resulta beneficioso en el proceso de cicatrización por la liberación de

factores de crecimiento y citocinas sumergidas en las plaquetas y la malla de fibrina

misma que contiene leucocitos para resistir y combatir la infección formando hueso nuevo

en los alvéolos post extracción(3).

Por otro lado en un estudio colombiano se mencionó que actualmente la estética

es uno de los motivos de consulta más frecuentes en el personal odontológico y es

precisamente este auge que ha llevado a la creación de nuevas técnicas que benefician el

resultado de numerosos tratamientos que favorecer la odontología moderna y

restauradora. Entre la numerosa escala de todos aquellos tratamientos odontológicos que

rehabilitan la función y la estética se encuentran la innovación de los injertos y los

4
diferentes tipos que hoy en día son muy comunes utilizados por diversas ramas de la

implantología, cirugía y la periodoncia(4).

En Colombia en un caso de una paciente femenina con periodontitis apical

asintomática en órganos dentarios 34 y 37, que se sometió a preservación alveolar

mediante la práctica de exodoncia atraumática y regeneración ósea con xenoinjerto,

permitió encontrar que la colocación inmediata de implantes posexodoncia permite una

buena preservación del alveolo, siempre y cuando las condiciones clínicas del paciente

así lo permitan, por ejemplo. La respuesta inmunológica exagerada ante injertos óseos no

es frecuente; sin embargo, en este caso llevó a una pérdida parcial del sustituto óseo sin

comprometer el pronóstico de los implantes(5).

En otro estudio en Venezuela se observó que la aplicación de plasma rico en

plaqueta resultó útil para el tratamiento de la exodoncia derivada de la enferme-dad

periodontal en estos pacientes; el que permite alcanzar una óptima regeneración ósea a la

décimo segunda semana postquirúrgica; lo que se evidenció de forma clínica y

radiológica en el grupo de pacientes intervenidos, en los que se observó ausencia de

inflamación, encía delga-da de color rosado y sin sangramiento; además de establecerse

la ganancia ósea(6).

A nivel nacional Actualmente se están intentando utilizar diferentes activadores y

transportadores para prolongar el efecto de la fibrina rica en plaquetas. Las mezclas

parecen acelerar la regeneración ósea y permiten colocar los implantes dentales en menos

tiempo. Es difícil determinar si la adición de la fibrina rica en plaquetas permite mejorar

el depósito de nuevo hueso y, por ende, acelerar el proceso de regeneración ósea(7).

De igual forma en un estudio se encontró que existe una diferencia

estadísticamente significativa a los 7 y 14 días después de la cirugía (p0.05). La Fibrina

5
Rica en Plaquetas, presenta un efecto positivo en la curación de los tejidos blandos de

alveolos post exodoncia atraumática de forma independiente del sexo y la edad(8).

Los elementos dentarios con más prevalencia de retención o impactación después

de los cordales inferiores, son los caninos superiores, algunos de los síntomas más

prevalentes son; incomodidad, sabor desagradable a nivel de las encías y molestias al

masticar los alimentos(9). En respuesta a ello cada vez se conoce más sobre los efectos

de la fibrina rica en plaquetas en la regeneración de los tejidos periodontales, pese a

haberse promovido su uso ya hace varios años por Choukroun es un tema que sigue siendo

de mucho interés y la evidencia científica así lo sigue demostrando. Su efecto biológico

se sustenta en la viabilidad y proliferación de células para alcanzar la regeneración,

promueve la angiogénesis y osteogénesis, la división y diferenciación celular, y la síntesis

de colágeno(10). Por lo tanto, es importante seguir analizando desde diversos puntos de

vista la utilidad de este concentrado plaquetario de segunda generación, a razón de ello

se plantea las siguientes interrogantes:

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema general

¿Cuál es la relación que existe entre el plasma rico en plaquetas y la regeneración

óseo alveolar post exodoncia, Lima 2023?

1.2.2. Problemas específicos

¿Cuál es la relación que existe entre el plasma rico en plaquetas y la

regeneración óseo alveolar post exodoncia según efecto clínico, Lima 2023?

¿Cuál es la relación que existe entre el plasma rico en plaquetas y la regeneración

óseo alveolar post exodoncia según efecto radiológico, Lima 2023?

6
1.3. Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo general

Determinar la relación que existe entre el plasma rico en plaquetas y la

regeneración óseo alveolar post exodoncia, Lima 2023.

1.3.2. Objetivos específicos

Identificar la relación que existe entre el plasma rico en plaquetas y la

regeneración óseo alveolar post exodoncia según efecto clínico, Lima 2023.

Identificar la relación que existe entre el plasma rico en plaquetas y la

regeneración óseo alveolar post exodoncia según efecto radiológico, Lima 2023.

1.4. Justificación de la investigación

1.4.1 Teórica

1.4.2 Metodológica

1.4.3 Practica

1.5. Delimitaciones de la investigación

1.5.1 Temporal:

1.5.2 Espacial:

1.5.3 Recursos:

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes

2.2. Bases teóricas

7
2.3. Formulación de hipótesis

2.3.1. Hipótesis general

Hi: Existe una relación significativa entre el plasma rico en plaquetas y la

regeneración óseo alveolar post exodoncia, Lima 2023.

Ho: No existe una relación significativa entre el plasma rico en plaquetas y la

regeneración óseo alveolar post exodoncia, Lima 2023.

2.3.2. Hipótesis específicas

Hipótesis especifica 1

Hi: Existe una relación significativa entre el plasma rico en plaquetas y la

regeneración óseo alveolar post exodoncia según efecto clínico, Lima 2023.

Hipótesis especifica 2

Hi: Existe una relación significativa entre el plasma rico en plaquetas y la

regeneración óseo alveolar post exodoncia según efecto radiológico, Lima 2023.

3. METODOLOGÍA

3.1. Método de la investigación

3.2. Enfoque de la investigación

3.3. Tipo de investigación

3.4. Diseño de la investigación

3.5. Población, muestra y muestreo

Población

Muestra

8
3.6. Variables y operacionalización

Definición operacional Escala de Escala

Variable Dimensiones Indicadores
medición valorativa

9
 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
3.7.1 Técnica
3.7.2 Descripción de instrumentos

3.7.3 Validación

3.7.4 Confiabilidad

3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos

3.9. Aspectos éticos

4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Cronograma de actividades

4.2 Presupuesto

10
Referencias
1. Han S-L, Zhou H-G, Li N, Zhang X-H, Chen H-H. Research progress of platelet-
rich fibrin in alveolar ridge preservation. Rev Assoc Med Bras [Internet].
2022;68(8):1115–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1806-
9282.20211383
2. Quincho DA, Evaristo T, Portocarrero MG, Churampi DV, Chui S, Grados S.
Efecto del plasma rico en plaquetas en la regeneración ósea posexodoncia del
tercer molar impactado evaluado a través de tomografía computarizada Cone
Beam. diagnostico [Internet]. 22 de junio de 2021 [citado 26 de enero de
2023];60(2):71-8. Disponible en:
http://142.44.242.51/index.php/diagnostico/article/view/283
3. Aguas MJ, Mora MV. Impact on the post extraction healing process of mandibular
third molars with fibrin-rich platelets: literature review. Odontología Vital
[Internet]. 2022 [citado el 26 de enero de 2023];(36):34–45. Disponible en:
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1659-
07752022000100034&script=sci_arttext&tlng=en
4. Haydar KJ, Pastrana S. Efectividad de la regeneración post extracción con el
empleo de fibrina rica en plaqueta. Universidad de Cartagena; 2019. [citado el 26
de enero de 2023]. Disponible en:
https://repositorio.unicartagena.edu.co/handle/11227/9469
5. Correa CAP, Caballero AD, Mira JF, Salgado RC. Biología del tejido óseo y
cambios morfológicos en su regeneración. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2022
[citado el 26 de enero de 2023];59(2):3402. Disponible en:
https://revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/3402/2053
6. Martínez, L. E., Arteaga, M., Bernandoni, C., Jimeno, M. y Armas, Y. (2018).
Aplicación posexodoncia de plasma rico en plaquetas en pacientes fumadores con
periodontitis crónica. Revista Eugenio Espejo, 12(2), 33–41.
https://doi.org/10.37135/ee.004.05.04
7. Nuñez M, Castro Y. Resultados del uso de la fibrina rica en plaquetas y rellenos
óseos en la regeneración ósea guiada. Revisión sistemática. Rev Esp Cir Oral
Maxilofac [Internet]. 2019 [citado el 26 de enero de 2023];41(3):126–37.
Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-
05582019000300006

11
8. Travezán M, Aguirre A, Arbildo H. Efecto de la Fibrina Rica en Plaquetas en la
Curación de los Tejidos Blandos de Alveolos Post Exodoncia Atraumática. Un
Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado Cruzado a Ciego Simple. Int J
Odontostomatol [Internet]. 2021 [citado el 26 de enero de 2023];15(1):240–7.
Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
381X2021000100240&script=sci_arttext
9. Hurtado N. Aplicación clínica del plasma rico en plaqueta post exodoncia. 2022
[citado el 26 de enero de 2023]; Disponible en:
https://repositorio.upla.edu.pe/handle/20.500.12848/3549
10. López E, Pascual AC. Fibrina rica en plaquetas en la cicatrización de los tejidos
periodontales. Odontol Sanmarquina [Internet]. 2020;23(1):43–50. Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/1053510/17506-texto-del-articulo-
60950-1-10-20200221.pdf

12
Anexos

13
Anexo 01: Matriz de consistencia

Título: “Plasma rico en plaquetas y regeneración óseo alveolar post exodoncia, Lima 2023”.
Variables
Formulación del Problema Objetivos Hipótesis Diseño metodológico
Problema general: Objetivo general: Hipótesis General: V1: Plasma rico en
¿Cuál es la relación que existe Determinar la relación que existe entre Hi: Existe una relación significativa entre plaquetas Método:
entre el plasma rico en plaquetas y el plasma rico en plaquetas y la el plasma rico en plaquetas y la Hipotético-Deductivo
la regeneración óseo alveolar post regeneración óseo alveolar post regeneración óseo alveolar post
exodoncia, Lima 2023? exodoncia, Lima 2023. exodoncia, Lima 2023 V2: Regeneración óseo Diseño:
alveolar post exodoncia No experimental de corte
Problemas específicos: Objetivos específicos: Ho: No existe una relación significativa transversal
¿Cuál es la relación que existe entre el plasma rico en plaquetas y la Dimensiones:
entre el plasma rico en plaquetas y Identificar la relación que existe entre el regeneración óseo alveolar post Tipo:
la regeneración óseo alveolar post plasma rico en plaquetas y la exodoncia, Lima 2023  Efecto clínico Descriptiva correlacional
exodoncia según efecto clínico, regeneración óseo alveolar post (Dolor y
Lima 2023? exodoncia según efecto clínico, Lima Hipótesis Específica: curación del Nivel:
2023. tejido blando) aplicada
¿Cuál es la relación que existe Existe una relación significativa entre el
entre el plasma rico en plaquetas y Identificar la relación que existe entre el plasma rico en plaquetas y la Población: 45 historias
la regeneración óseo alveolar post plasma rico en plaquetas y la regeneración óseo alveolar post  Efecto clínicas de pacientes con
exodoncia según efecto regeneración óseo alveolar post exodoncia según efecto clínico, Lima radiológico exodoncias
radiológico, Lima 2023? exodoncia según efecto radiológico, 2023. (Densidad
Lima 2023. Muestra:
radiográfica,
Existe una relación significativa entre el 45 historias clínicas de
Lámina dura,
plasma rico en plaquetas y la pacientes con exodoncias
regeneración óseo alveolar post patrón de
exodoncia según efecto radiológico, trabeculado óseo) Técnica:
Lima 2023. Observación

Instrumento(s):
Ficha de cotejo

14
ANEXO 02: Instrumentos de recolección de datos

15
ANEXO 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO

16