Biopcia para Deteccion de Cancer Cervicouterino

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Biopsia para

detección de cáncer
cervicouterino
Integrantes: Alejandra Araya, Catalina Pacheco, Nicol Pérez,
consuelo Rodriguez, Joceline Solis, Josefa Vicuña.
Cátedra: Atención en salud ginecológica y reproductiva
Fecha: 26/septiembre-2019
¿Qué es?
Una biopsia es la extracción de tejido posiblemente afectado para estudiar las
células al microscopio, existen diferentes tipos de biopsias del cuello uterino.

¿Para qué se hace?


El diagnóstico de
cáncer cervicouterino Se realiza para hacer el diagnóstico de cáncer
debe ser mediante
una biopsia
cervicouterino en mujeres que presenten
lesiones visibles en una colposcopía
sospechosas de una neoplasia, o bien, una
lesión precursora.
¿Desde cuándo se realiza?
Tipos de biopsia
Legrado endocervical
Cuando la zona de transformación no se puede ver
Se realiza
mediante una colposcopía, se debe realizar un
legrado o curetaje para poder examinar el área.

Consiste en un raspado en el endocérvix mediante la inserción de un


instrumento en forma de cuchara denominado “cureta” en el canal Procedimiento
endocervical con el cual se raspa y extrae tejido que luego es enviado a
laboratorio.
Después del
La mujer puede sentir retorcijones y algún tipo de sangrado.
procedimiento
Tipos de biopsia
Biopsia con sacabocados
Para extraer un pequeño
Se realiza
trozo de tejido del cuello
uterino de forma redonda.

Procedimiento

Utilizando un instrumento afilado, hueco y


circular llamado “pinza sacabocado”, se extrae
tejido cervical. Se pueden realizar varias
punciones para extraer tejido de diferentes
áreas del cuello uterino.
iento
Tipos de biopsia
e d im
Proc stico,
diagnó mente
cial
Biopsia de cono o conización
poten utico
terapé
Para extraer un pedazo de tejido cervical en forma de cono cuando hay
Se utiliza lesiones de bajo grado o lesiones de alto grado buscando remover el área
afectada para su eventual estudio.
Métodos para el
Escisión electroquirúrgica procedimiento
con asa (LEEP,LLETZ) Bisturí frío

Se utiliza un bisturí
Se utiliza un quirúrgico o un
alambre láser más anestesia
calentado más general, raquídea o
anestesia local. espinal.
Análisis del resultado histológico
Condiloma :
➔ El epitelio escamoso presenta acantosis, hiperplasia de la capa basal y escasas mitosis no atípicas,
confinadas al 1/3 inferior del epitelio, presentando además grados variables de hiper y/o
paraqueratosis.
➔ En los queratinocitos: El núcleo presenta hipercromasia, irregularidad de la membrana nuclear,
cromatina en grumos gruesos, células bi y multinucleadas. El citoplasma condensado en la periferia,
origina un halo perinuclear.
NIE I (Lesión escamosa de bajo grado):
➔ Se reconoce en la capa basal a células escamosas de mayor relación núcleo/citoplasma y orientación
nuclear perpendicular a la misma.
➔ Se aprecia de manera concomitante con los caracteres descritos para el condiloma
Célula coilocitica: Célula epitelial
escamosa, hallada en lesiones
NIE II: precancerosas cervicales. Presenta
➔ Se observan atipias escamosas y mitosis en hasta los ⅔ inferiores del epitelio. cambios típicos en núcleo y
citoplasma; su forma tiende a ser
➔ Habitualmente se presentan células coilociticas en la superficie. redondeada y ovoide, el citoplasma
muestra una condensación periférica,
es opaco y denso .
Análisis del resultado histológico
NIE III (lesión escamosa de alto grado) o carcinoma in situ:
➔ Atipias y mitosis en todo el espesor del epitelio salvo focos de paraqueratosis.
➔ Frecuentemente la lesión se extiende al epitelio de glándulas endocervicales.
➔ En el 15% de los casos coexisten con lesiones escamosas de bajo grado.

Adenocarcinoma in situ (AIS):


➔ Transición abrupta entre el epitelio neoplásico y el normal, en la superficie y en las glándulas
endocervicales.
➔ Las células son estratificadas. Forman patrón cribiforme o micropapilar. Presentan núcleo
elongado, membrana nuclear irregular, cromatina granular, mitosis abundantes principalmente
apicales, nucléolo tanto inconspicuo como llamativo y múltiple.
➔ El citoplasma es eosinófilo, con depleción de mucina.

Displasia glandular:
➔ Lesión glandular intraepitelial con núcleos hipercromáticos y pseudoestratificados que no presenta
los criterios suficientes para el diagnóstico de AIS.
Cambios histológicos del epitelio cervical producido por las NIE
Cambios histológicos del epitelio cervical producido
por las NIE
Epitelio normal NIE I NIE II NIE III

Células
basales

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