Diplomado en intervención en los Trastornos del

Neurodesarrollo

Guía clínica para la intervención del Trastorno Específico del Aprendizaje

Ana Laura de Hoyos Herrera

Paola Alejandra Reyes Torres

Junio de 2019
 Guía clínica para el Trastorno Específico del
Aprendizaje
Introducción
El término “trastornos del aprendizaje” se aplica de forma general a los problemas que plantean obstáculos
al rendimiento académico o escolar. Cuando la inteligencia de los niños es promedio, pero el rendimiento en
los tests que miden la lectura, las matemáticas o la expresión escrita, está por debajo del nivel esperado, por
inteligencia, edad y escolaridad, estamos ante trastornos específicos del aprendizaje. Son individuos con una
capacidad intelectual dentro de la norma, que en la práctica carecen de una satisfactoria capacidad de
asimilación de conceptos.

La forma de presentarse se modifica con la edad. Es habitual que un trastorno del habla y el lenguaje en edad
preescolar pierda intensidad y se prolongue en el tiempo en forma de un retraso de la lectura, que en la
adolescencia se aminora y da lugar en la edad adulta a un trastorno de la ortografía.

El que los trastornos se manifiesten de alguna manera durante los primeros años de escolaridad es necesario
para el diagnóstico. Contando con un grado de maduración determinada y con un ambiente pedagógico
favorable, los niños son capaces de acceder al dominio de la lectoescritura y el cálculo.

La etiología puede ser multimodal, pero los factores que más suelen influir para conseguir llegar al
diagnóstico y valorar el pronóstico son los genéticos y las características y evolución de los psico-sociales:
familiares, escolares, culturales y adaptativos. El tratamiento, que será siempre multi-interdisciplinar, y las
medidas de prevención sólo se aplicarán después de haber analizado exhaustivamente todos y cada uno de
los parámetros referidos.

Definición y criterios de diagnóstico según el DSM-V

El DSM-V cataloga los criterios diagnósticos para el Trastorno específico del aprendizaje de la
siguiente manera:

A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la

presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6
meses, a pesar de las intervenciones dirigidas a estas dificultades.

1. Lectura de palabras imprecisa o lenta con esfuerzo (p.ej., lee palabras sueltas en voz alta
incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar
bien las palabras).
2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p.ej., puede leer un texto con precisión pero
no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee).
3. Dificultades ortográficas (p.ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes).
4. Dificultades para la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en
una oración, organiza mal el párrafo, la expresión escrita de ideas no es clara).
5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende
mal los números, su magnitud y sus relaciones, cuenta con los dedos para sumar números de un solo
dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacen sus iguales, de pierde en el cálculo
aritmético y puede intercambiar los procedimientos).
6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos,
hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).

B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de
lo esperado para la edad cronológica del individuo e interfieren significativamente con el
rendimiento académico o laboral, o con las actividades de la vida cotidiana, que se confirman con
medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral.
En individuos de 17 y más años, la historia documentada de las dificultades del aprendizaje se puede
sustituir por la evaluación estandarizada.

C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero puede no manifestarse

totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades
limitadas del individuo (p. ej., en exámenes cronometrados, la lectura o escritura de informes
complejos y largos para un fecha límite inaplazable, tareas académicas excesivamente pesadas).

D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos

visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial,
falta de dominio n el lenguaje, de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.

Nota: Se han de cumplir los cuatro criterios diagnósticos basándose en una síntesis clínica de la
historia del individuo (del desarrollo, médica, familiar, educativa), informes escolares y evaluación
psicoeducativa.

Especificar si:

315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura:

Precisión en la lectura de palabras. Velocidad o fluidez de la lectura. Comprensión de la lectura

Nota: La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades del
aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma precisa o
fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica.

315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita:

Corrección ortográfica. Corrección gramatical y de la puntuación. Claridad u organización de la

expresión escrita
 315.1 (F81.2) Con dificultad matemática:

Sentido de los números. Memorización de operaciones aritméticas. Cálculo correcto y fluido.

Razonamiento matemático correcto

Nota: La discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades que
se caracteriza por problemas de procesamiento de la información numérica, aprendizaje de
operaciones aritméticas y cálculo correcto y fluido.

Especificar la gravedad actual:

Leve (el niño presenta algunas dificultades y puede compensarlas o funcionar bien si recibe
adaptación adecuada).

Moderado (presenta dificultades notables y precisa de una enseñanza intensiva y especializada).

Severo (presenta dificultades graves que precisan de una enseñanza constante e intensiva
individualizada y especializada durante la mayor parte de los años escolares).

Diagnóstico diferencial
1. Variaciones normales en los logros académicos debidas a factores externos (p. ej. Falta de
oportunidades educativas, enseñanza sistémicamente mala, aprendizaje en una segunda lengua).
2. Discapacidad intelectual, ya que las dificultades se producen en presencia de niveles normales de
funcionamiento intelectual.
3. Dificultades de aprendizaje debido a los trastornos neurológicos o sensoriales, como lesión cerebral
traumática o discapacidades visuales/auditivas.
4. Esquizofrenia/ psicosis o trastornos donde hay pérdida cognitiva.
5. TDA-H, ya que en esta afección los problemas pueden reflejar no necesariamente dificultades
específicas para aprender aptitudes académicas, sino dificultades para utilizar esas aptitudes.

Comorbilidad
La comorbilidad en el TEAp está frecuentemente asociada a trastornos del neurodesarrollo como el trastorno
por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), los trastornos de la comunicación, el trastorno del desarrollo
de la coordinación, el trastorno del espectro autista u otros trastornos mentales como el trastorno de
ansiedad o trastorno depresivo. Los episodios de ansiedad grave con quejas somáticas y/o los episodios
súbitos de intenso miedo o temor también suelen ser usuales a lo largo del curso evolutivo del trastorno y
acompañar tanto a la expresión circunscrita como a las manifestaciones más amplias de las dificultades de
aprendizaje.
A menudo el TDAH y los trastornos específicos del aprendizaje suelen presentarse de manera comórbida. Si
bien no existe acuerdo acerca de las causas de la relación entre ambos; todos los autores coinciden en que
las dificultades específicas de cada trastorno favorecen el desarrollo del otro (Aguilera Albesa, A. Mosquera
Gorostidi, Blanco Beregaña. 2014).

Aproximadamente un 20-40% de los pacientes con TDAH tienen asociado un trastorno del aprendizaje.
Además, ambos trastornos son causa frecuente de bajo rendimiento escolar, por lo tanto deberá de
realizarse un correcto diagnóstico diferencial.

Datos estadísticos
Los trastornos específicos del aprendizaje, como el resto de los trastornos del desarrollo, son mucho más
frecuentes entre los varones. Las limitaciones en los sistemas de salud y de educación han ocasionado que se
carezca de estadísticas exactas sobre la prevalencia de este tipo de dificultades en la población infantil.

Entre 6 y 8 por ciento de los niños que cursan estudios de nivel básico en el estado de México enfrentan
problemas de aprendizaje por déficit de atención y dislexia, padecimientos a los que se atribuye parte de la
deserción escolar y a ésta la delincuencia juvenil, se informa a través de la Asociación Mexicana en Pro de la
Familia, Cultura y Bienestar Social AC (2007).

En México, aproximadamente 7% de los niños monolingües sufren alteraciones del lenguaje, según afirma
Itzel Graciela Galán López (2018), académica de la Facultad de Psicología de la UNAM. La mayoría de los
infantes afectados cursan por estos problemas sin que se les brinde atención, y si no son tratados, cuando ya
involucran la comprensión es posible que tengan dificultades de aprendizaje en áreas como la lectoescritura,
manejo de números, y hasta dislexia.

Evaluación
TEA con dificultades en la lectura y en la escritura
- Se ha detectado un patrón de heredabilidad importante: entrevista inicial para indagar
antecedentes heredofamiliares.
- Documentar posibles factores de riesgo para las dislexias del desarrollo: como el retraso en la
adquisición de habilidades lingüísticas, especialmente aspectos fonológicos.
- Evaluar el desarrollo motor: una proporción importante tiene además un trastorno de coordinación
motora.
- Saber la historia de desempeño académico, comunicarse con los profesores y revisar expedientes
escolares. (Preguntarnos si es consecuencia de un bajo nivel intelectual, si el desempeño académico
es bajo, si hay congruencia entre las dificultades en la lectura y su CI).
- Descartar una discapacidad intelectual: en algunos casos solo hay un bajo nivel intelectual sin
cumplir con los requisitos de discapacidad (punto anterior). Cuando hay discrepancia entre el
rendimiento en tareas de lectura y CI.
 - Escala Weschler: índices de razonamiento perceptual, velocidad de procesamiento, memoria de
trabajo, comprensión verbal (últimos dos son los que más reflejan deficiencias en el lenguaje).
Evaluar el perfil de fortalezas y debilidades funcionales más que los puntajes generales.
- Si la deficiencia del lenguaje es tal que obstaculiza la evaluación con WISC, se recomienda TONI-2
(prueba de inteligencia no verbal) el cual estima CI midiendo la capacidad de resolver problemas
abstractos de tipo gráfico.
- Para evaluar consciencia fonológica y todos los procesos relacionados con lectura es conveniente
aplicar BANETA, ya que es específica para diagnosticar TEA: con relación a lectura integra
habilidades de procesamiento fonológico como consciencia fonológica, discriminación fonológica,
detección de rimas, y diversas tareas de análisis y síntesis fonológicos, memoria fonológica,
denominación serial rápida (dígitos, letras, colores y figuras) tareas de comprensión oral y escrita, de
lectura de palabras y de consciencia gramatical.

TEA con dificultades en las matemáticas

- Comenzar con historia clínica para evaluar factores de riesgo pre, peri y posnatales.
- Conocer historia escolar y entrevista a profesores: a qué edad comenzó con dificultades, qué tipo de
deficiencias presenta y si ha recibido atención al respecto.
- Evaluación de la inteligencia (Weschler), ya que uno de los criterios para diagnosticar TEApM es
presentar inteligencia normal. Obtener perfil de fortalezas y debilidades: funcionamiento en
comprensión verbal, razonamiento perceptual, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento.
Las subpruebas de dígitos directos e inversos evalúan la memoria de trabajo numérica.

- Prueba ESPECÍFICAS para evaluar procesamiento aritmético:

- Prueba para el diagnóstico de las competencias matemáticas básicas - TEDIMATH evalúa con
profundidad el procesamiento aritmético (conteo y enumeración, conocimiento del sistema
de numeración arábiga y de verbal, estimación de cantidades, operaciones aritméticas y
competencias lógicas) entre 4-8 años de edad.
- Prueba de evaluación matemática temprana - TEMT evalúa el grado de competencia
matemática temprana (habilidades lógicas como comparación, clasificación
correspondencia uno a uno y seriación - y habilidades numéricas cognitivas como conteo
verbal, conteo estructurado, conteo resultante y conocimiento general numérico) entre 4-7
años de edad.
- Prueba para la evaluación del procesamiento del número y el cálculo en niños - PRO-
CÁLCULO evalúa el conocimiento del número y el procesamiento del cálculo, entre 5-8.11
años de edad.
- Prueba de cálculo aritmético - PCA incluye sumas, restas, multiplicaciones, divisiones y
fracciones, y prueba de problemas verbales aritméticos - PVA que son problemas
aritméticos presentados en forma verbal, con esta se puede evaluar qué estrategia es la que
usa el nino (se termina a los cuatro errores consecutivos).
- Evaluación de la eficacia de cálculo aritmético - TECA evalúa el cálculo aritmético y su
eficacia (conteo, descomposición y recuperación).
 - Batería neuropsicológica para la evaluación de los trastornos de aprendizaje - BANETA
evalúa procesamiento aritmético dictado, denominación escrita y comparación de
números, operaciones aritméticas orales e impresas y solución de problemas aritméticos,
entre 7-12 años de edad. Si se sospecha comorbilidad con otro trastorno del aprendizaje es
recomendable aplicar batería completa.

Pruebas complementarias
Evalúan atención y habilidades visoespaciales.

- Prueba de colores y palabras - STROOP evalúa atención e interferencia, niños mayores de 7

años.
- Prueba de percepción de diferencias (revisado) - CARAS-R evalúa atención y percepción de
semejanzas y diferencias en patrones ordenados de forma parcial, niños mayores de 6 años.
- Trail Making Test - TMT evalúa atención visual.
- Prueba del desarrollo de la percepción visual - FROSTIG-DTVP-2 evalúa madurez perceptiva
y en percepción visual: coordinación visomotora, discriminación figura-fondo, constancia
de forma, posiciones en el espacio y relaciones espaciales, entre 4-7 años de edad.
- Prueba de copia de una figura compleja - REY evalúa capacidad visoperceptiva, visomotora
y de memoria visoespacial, niños mayores de 4 años.

Recomendaciones para la intervención

El tratamiento eficaz de los trastornos del aprendizaje es una correcta enseñanza, un proceso de reeducación
con técnicas específicas individualizadas. Debe iniciarse de forma lo más temprana posible. Es importante la
coordinación escuela-familia-pediatra. El objetivo global es desarrollar actitudes y estrategias de estudio,
basadas en los puntos fuertes y débiles de las áreas de aprendizaje de cada individuo. Elevar las aptitudes
positivas y trabajar para compensar las dificultosas.

Pedagógica:
- En la escuela los profesores realizarán adaptaciones en el aula.
- La labor de los orientadores es fundamental, ya que el tratamiento es psicopedagógico. Otros
profesionales especialistas trabajarán las dificultades específicas: auditivas, visuales, motoras, etc.
- Es importante desarrollar programas adecuados a las necesidades específicas del alumno.
- Realizar asesoramiento individual y familiar.
- Mantener la motivación.
- Frente al hostigamiento: Formación en resolución de conflictos de convivencia con participación de
alumnos y profesores. Mayor número de profesores de apoyo y orientadores. Educar en respeto,
valores, sentimientos y emociones.
- Incorporar los principios del Diseño Universal para el Aprendizaje.
 Médico:
- El pediatra debe descartar trastornos orgánicos que justifiquen las dificultades escolares, e informar
adecuadamente a ambos padres.
- Comunicación fluida con la escuela.
- Pasar al niño las pruebas que crea adecuadas para confirmar el diagnóstico.
- Derivar a otros especialistas (psiquiatra infantil, psicólogo clínico, unidad de salud mental infanto-
juvenil, logopeda) si lo cree oportuno, coordinando el equipo multidisciplinar.
- Algunos estudios han demostrado que el tratamiento farmacológico con estimulantes funciona de
manera muy positiva sobre los niños que presentan trastornos del aprendizaje y TDAH de manera
comórbida, mejorando los procesos cognitivos afectados, sobretodo en el caso de la dislexia.

Psicológica:
- Cuando coexisten problemas emocionales, sociales o familiares, es necesario un plan terapéutico multimodal,
que debe ir adaptándose a cada etapa del desarrollo, mientras sea necesario.
- Lo más importante a trabajar en niños con TEA es el autoestima, ya que es una de las principales
repercusiones del bajo rendimiento académico.
Neuropsicológica:
La intervención individual deberá realizarse en función a la dificultad específica y al nivel de gravedad actual.

 Intervención TEA con dificultades en la lectura

- La enseñanza de la lectura debe centrarse en promover la sensibilidad o consciencia fonológica, es el
primer paso para adquirir habilidades de decodificación de palabras. (Importante intervención
preventiva en niños preescolares).
- En segundo momento, la intervención debe enfocarse en desarrollar el principio alfabético o insight
acera de la relación grafema-fonema (tiene lugar cuando los niños comprenden que el lenguaje oral
está compuesto por sonidos individuales y que a estos sonidos se les puede asignar una grafía.
- En tercer lugar, debe trabajarse en el reconocimiento léxico y automático de las palabras para lograr
la fluidez de la lectura.
- No es necesario que estas tres etapas sean seriales, se pueden superponer parcialmente una vez
que se haya alcanzado un cierto nivel mínimo de desempeño que les permita avanzar a la siguiente.

Intervención para el desarrollo de la conciencia fonológica:

La primera etapa consiste en que el niño aprenda a escuchar y prestar atención a los labios y lengua
del hablante cuando emite fonemas. Esta enseñanza debe ser: estructurada y secuenciada en orden
de dificultad creciente y multisensorial.

La conciencia fonológica tiene dos niveles:

- Nivel superficial: Identificar y generar rimas, igualar o emparejar palabras con el mismo
sonido inicial, dividir palabras en sílabas.
- Nivel profundo: Tareas de aislar o manipular sonidos y fonemas, pueden ser de analisis y
sintesis. Análisis: eliminar, aumentar, sustituir o intercambiar sílabas o fonemas en una
palabra (se pueden graduar en complejidad, ejemplo: monosilabas, bisilabas, sílabas
trabadas) Síntesis: adivinar que palabra se forma cuando se juntan los sonidos (se pueden
graduar en complejidad, ejemplo: sílabas y fonemas, después pseudopalabras).

El desarrollo del principio alfabético, al inicio:

- No hay un momento clave para hacerlo, pero se deben tener ciertas habilidades fonológicas antes.
- Las habilidades se trabajan de forma ORAL.
- Se aborda de manera MULTISENSORIAL: visual y táctil.
- No se trabaja con el nombre de la letra para no confundir.

Una vez que relaciona y asocia con su respectivo fonema y sonido, se puede iniciar con la decodificación de
palabras: se inicia con las vocales y despues sonidos consonánticos.
Automatización en el reconocimiento de la palabra o uso de la ruta léxica

Una vez que se adquiere la decodificación de palabras, la lectura es lenta al inicio porque empiezan a leer
mediante la ruta fonológica o de decodificación de grafema-fonema. el siguiente paso es el desarrollo de la
automatización en el reconocimiento de la palabra, léxico u ortográfico o uso de la ruta léxica. para que las
palabras lleguen a estar representadas en el léxico visual o memoria visual del niño, estas deben de ser vistas
de manera repetida (memoramas o loterías con vocablos, etc.) así se forza a memorizarlos como un todo y
logra adquirir un repertorio de palabras, puede estructurar oraciones y mejorar su velocidad.

Comprensión de lectura

● La lectura léxica no sólo permite obtener mayor velocidad, también contribuye a una mejor
comprensión del texto, ya que las palabras homófonas pueden ser comprendidas de forma
adecuada.
● Además los procesos automáticos requieren menos recursos atencionales, cuando se automatiza el
reconocimiento de palabras habrá más recursos de atención disponibles para procesos de
comprensión.
● Una exacta decodificación de palabras es crucial para una buena comprensión, ya que el principal
efecto de las habilidades fonológicas radica en la decodificación de palabras y su impacto en la
comprensión es sólo indirecto.
● La información fonética está involucrada de manera directa en el proceso de memoria de trabajo, la
cual apoya la comprensión.

La intervención de la FAMILIA:

o Buscar ayuda profesional para detectar CONCRETAMENTE cuál es la dificultad del niño (el tipo y la
intensidad) y en base al diagnostico poder empezar a trabajar.
o Trabajar junto a él en casa para reforzar lo aprendido con actividades específicas para su dificultad,
por ejemplo: lectura conjunta de libros DE SU INTERÉS, lectura en voz alta para que detecte errores,
lectura de sílabas complejas (tres o cuatro letras).
o Utilizar el juego como herramienta de trabajo, por ejemplo: sopas de letras, Scrabble, Boggle, etc.
o No presionar al niño en exceso, el trabajo constante es necesario pero también necesita descanso.
o Leer en voz alta y detectar errores. Proporcionar corrección INMEDIATA, y evitar práctica sin
supervisión para evitar errores.
o Adquirir libros o revistas de interés.
o Lectura de sílabas complejas.
o Mejorar la comprensión haciendo preguntas.
o Mantener la motivación, ya que en muchos casos los niños con dificultades se sienten menos
capaces que sus compañeros. Recalcar que su dificultad no está asociada a inteligencia y que es
igual de capaz. Encontrar actividades en las que destaque y se exprese cómodamente, como
deportiva o artística.
o Reforzamiento positivo constante.
o Evitar los cambios de escuela no justificados.
  Intervención TEA con dificultades en las matemáticas
- Intervención temprana y diagnóstico oportuno es lo más importante para prevenir las
consecuencias psicológicas que conllevan las deficiencias académicas.
- Plan de acuerdo con perfil de fortalezas y debilidades, con énfasis en las dificultades.
- Enseñanza de habilidades aritméticas necesarias en la vida cotidiana : uso de calculadora,
comprender direcciones, leer calendario, etc.
- Tomar en cuenta habilidades numéricas básicas, establecer y consolidar las representaciones
numéricas, desarrollar el razonamiento aritmético, el uso de procedimiento y la automatización de
los hechos aritméticos.
- Son más efectivas las intervenciones cortas que largas y cuando interviene directamente un
instructor que ejercicios presentados en computadora.
- Los métodos más eficaces son los que incluyen prácticas repetidas, segmentan las instrucciones y
proporcionan claves en las estrategias de aprendizaje.

Directrices para intervenir el proceso aritmético:

- Actividades manipulativas y material concreto (cuboS, bloqueS, domino, ábaco, etc.)
- Trabajar la comprensión de conceptos y operaciones matemáticas.
- Desarrollo de procesos mecánicos y de memoria.
- Automatizar los algoritmos.
- Comenzar con problemas verbales y después pasar a los numéricos.
- Hacer simultáneo el aprendizaje de la suma y resta.
- Estimular la relectura y el uso de material didáctico para resolver problemas aritméticos en
un inicio, después eliminar el material concreto.
- Fomentar el desarrollo de un vocabulario aritmético .
- Graduar la dificultad y presentar problemas variados.
- Problemas de índole ecológico (es decir, significativos en la vida real del niño para que más
adelante los pueda generalizar).

Procesos que se relacionan con las matemáticas , directa o indirectamente:

a) Percepción y discriminación visual y auditiva, habilidades visoespaciales y percepción
temporal.
b) Comprensión verbal y lectora, organizacion y planificacion del discurso.
c) Desarrollo psicomotor, esquema corporal, coordenadas espaciales (arriba-abajo, der-
izq) ritmo y equilibrio.
d) Desarrollo cognitivo: gradualmente sustituir manipulación directa por
representaciones gráficas, trabajar vocabulario matemático, estimular la atención
sostenida y la memoria.
e) Ejercicios pedagógicos: trabajar en la noción de cantidad, tamaño, forma, posición,
orden, cálculo concreto, escrito y mental.

La intervención de la FAMILIA:
 - Integrar las matemáticas en actividades después de la escuela o el fin de semana, por ejemplo:
- Juegos de mesa (especializados o improvisados).
- Cocinar juntos (revisar la receta y que lo haga).
- Jugar con el reloj (que se encargue de avisar a determinada hora).
- Ir al supermercado (que ayude a identificar productos y cantidades, que manipule los
productos y los meta al carrito).
- Jugar a adivinar montones (juntar piedras, frijoles, monedas, etc., calcular cuál tendrá más,
después contarlos).
- Jugar a contar (por categorias: cosas rojas, personas X, escalones, etc.).
- encontrar números (en la calle, coche, etc.).
- Jugar a recordar telefonos (llamar a alguien y celebrar si lo hizo bien).
- Que el niño ayude a repartir cantidades entre la familia (con comida, etc.).

Seguimiento
Tablas de desarrollo